苏泉妹
目的：探讨临床实践中曲马多对老年慢性疼痛的缓解效果及不良反应情况。方法回顾性分析我院2007年12月～2010年12月收治的57例非癌性慢性疼痛老年患者临床资料，采用曲马多对患者慢性疼痛进行缓解治疗，并根据治疗过程中患者疼痛缓解程度、不良反应情况等及时调整药物用量，总观察时间为4周。结果治疗后，疗效显著37例，有效17例，无效3例，总有效率为94．74％。两组患者治疗前、后平均疼痛程度VAS评分差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义，而剧烈疼痛评分则差异不显著（P＞0．05）。不良反应发生3例，发生率为5．26％。结论曲马多对老年慢性疼痛有效率高、不良反应较轻、安全性高，是老年慢性疼痛缓解治疗较为理想的用药。
作者：卓晓麟；胡丽娟 刊期： 2014年第05期
医患关系是当前一个极为敏感的社会话题和问题。医患关系紧张所引起的纠纷越来越多，这种紧张的医患关系不仅严重地冲击着医疗市场，也成为重要的社会不和谐因素。新形势下，医护人员不仅需要承担医疗者，同时还是沟通者、照顾者及教育者等多重身份，这势必要求医护人员必须具备良好的沟通与交流能力。医学生阶段是从医人员执业前的知识储备期。在医疗实践中学会处理好各种问题和矛盾、成为优秀的高素质人才才具有良好的应用前景。因此，训练医学生与病人沟通和交流的能力，也应当成为医学生在校教育的主要内容之一。
作者：林黎娟 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析肝胆外科患者术后实施早期空肠内营养的护理措施。方法将我区中心医院自2012年3月～2014年3月收治的120例行肝胆外科术的患者术后采取早期空肠内营养，观察治疗期患者的胃肠反应、血糖变化及其它临床表现，总结并分析导管护理及患者心理护理等方面的护理措施。结果经早期空肠内营养的120例患者，均痊愈后出院，其肛门排气时间大大提前，减少了传统营养疗法的并发症，维持并保护肠的正常功能，加快了病人的康复速度。结论对肝胆外科患者术后采用早期空肠内营养的护理措施，有效地调节患者的营养及正氮平衡，减少了传统治疗带来的静脉补液量，促进患者恢复正常的胃肠功能，应广泛推广。
作者：杨玲 刊期： 2014年第05期
随着世界经济的快速进步和发展，人类生活质量的不断提高，越来越多的人对身体健康方面引起了倍加的关注。其中掌握消化道出血的急救措施对人类尤为重要，正确的急救措施和有效的护理措施可及时抢救患者，提高治疗的疗效，降低患者死亡率使患者获得健康的体魄。
作者：孙国玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨疤痕子宫孕妇妊娠引产的临床特点及安全性。方法：选择我站2012年1月至2014年1月收治的疤痕子宫妊娠引产的患者60例，随机分为两组，观察组采用米素前列醇联合米非司酮处理。对照组采用利凡诺羊膜腔穿刺处理，对两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组30例未加用缩宫素，宫缩在临产后呈正常状态，28例引产成功，总成功率为93．3％。对照组30例于72h再行利凡诺100mg羊膜腔穿刺后24例引产成率，失败6例，总成功率为80％。宫颈裂伤、术后清宫率、宫颈裂伤率、腹痛程度、胎膜残留、用药至分发娩总时间观察组状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。结论：在疤痕子宫妊娠的引产中，采用米非司酮联合米索前列醇处理效果明显优于利凡诺羊膜腔穿刺，降低国产时出血量、缩短引产时间、减少胎膜残留、宫颈损伤的发生率，使惠者痛苦减轻，提高了引产成功率，明显改善了患者生存质量。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第05期
目的：总结乳腺病变冷冻切片诊断的确诊率以及提高确诊率的方法，降低延迟诊断率和误诊率。方法：回顾对比分析654例乳腺病变冷冻切片与术后石蜡切片的诊断结果，主要分析造成延迟诊断和误诊的原因。结果：654例冷冻切片诊断病例，确诊率为99．69％（652/654），延迟诊断率为2．14％（14/654），主要见于导管内癌、导管内乳头状瘤癌变及浸润性小叶癌、分叶状肿瘤；误诊率为0．3％（2/654），1例浸润性小叶癌误诊为炎性病变，1例浸润性导管癌误诊为原位癌。结论：对病变认识不够、冷冻切片质量欠佳、取材未取到主要病变、交界性和乳头状病变诊断困难是造成延期诊断或误诊的主要原因。
作者：张春苗；何铁春 刊期： 2014年第05期
高校临床医学教学担负着为医疗卫生事业培养合格人才的重任，随着我国医疗事业的快速发展，临床医学教学也取得了很多重大成果，为我国医疗水平的提高做出了巨大贡献。但是，高校临床医学教学仍旧采用传统的教学模式和教学方法，对临床医学的发展和学生医疗水平的提高造成很大阻碍。本文主要对高校临床医学教学进行探讨，分析其特点和存在的不足之处，并结合自身的工作经验，提出一些可行的改革措施。
作者：杨胜波；丁宪群；张建；牛刚 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在临床上保守诊治输卵管妊娠的分析。方法：将我院收治的48例符合输卵管妊娠的患者随机分为实验组和比照组，每组患者各24例。其中实验组患者选用30mg/$的甲氨蝶呤进行一次肌肉注射后连续三天服用100mg 的米非司酮；比照组患者只需要给予30mg/$的甲氨蝶呤注射，不使用米非司酮的口服。整个治疗期间对两组病患进行一个常规的检查，例如是通过B超对患者包块是否缩小或是血β- HCG 水平的检测情况来评定患者的治疗效果。结果：观察两组患者治疗的整体有效率，实验组的治疗整体有效率为94．7％，比照组患者治疗的整体有效率则为84．3％，两组之间具备统计学意义（P＞0．05）；在治疗观察期间，患者的血孕酮数值小于30．5nmol/L 时，患者之间的治疗整体有效率并无明显差异，实验组为93．7％，比照组为90％；当两组患者的血孕酮检测大于上述数值时，实验组的整体有效率达97％，而对照组的整体有效率只有74．3％。结论：保守性治疗输卵管妊娠患者时，采用大量的米非司酮联合甲氨蝶呤的稳定性好并且副作用小，值得在临床进行推广与使用。
作者：莫琼梅 刊期： 2014年第05期
目的：评价艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法：将86例择期行鼻内窥镜手术患者随机分为2组，每组43例。观察组予以静脉注射艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压，对照组单纯采用硝酸甘油降压。记录两组患者不同时间点平均动脉压（MAP）与心率（HR）。结果：观察组与对照组患者术中各点MAP较诱导前（T0）相比，有显著性降低（P＜0．05）。观察组经诱导后，T2（手术开始15min）与T3（手术开始30min）时HR较诱导前相比，有显著性降低（P＜0．05）。对照组患者经诱导后术中各点HR较诱导前相比，有显著性升高（P＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油可以能迅速达到降压效果，有效减缓心率，降低心肌氧耗，使控制性降压可以稳定实施。
作者：钟婉妹 刊期： 2014年第05期
选取本科1025例患者进行分析，1025例患才发生意外跌倒的有20例，意外跌倒的原因主要与患者年龄、疾病及患者家属对跌倒的认知度、病区环境、医护人员的防范意识等相关。因此，加强安全宣教、减少环境中不安全因素，加强护士安全防范知识培训等综合措施预防神经内科患者跌倒的发生起到积极作用。
作者：金婉玲；林莎莎；管君花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨扁桃体术后出血因素及护理对策。方法对我院2010年3月-2014年3月行扁桃体手术后发生出血的15例患者临床资料进行回顾分析。结果经临床密切观察及时给予相应止血有效措施，均痊愈出院。结论扁桃体手术后出血是严重的并发症，术后，密切观察病情，及时发现问题，积极采取必要的处理措施，以减少和预防术后出血的可能性。
作者：张建欣；张学强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点。方法选取10个干颅标本（20个鼻骨）进行肉眼观察，CT扫描加容积再现（VR）重组，分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置，并将两组结果进行对比。对临床高度怀疑鼻骨骨折的10例患者，分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现。结果标本观察组孔状鼻骨孔出现4例，标本影像组孔状鼻骨孔出现3例。病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折7例，采用多平面重组（MPR）结合VR方法诊断，3例为单发骨折，1例为多发骨折，2例为鼻骨孔，1例为鼻骨下缘正常变异；非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折3例，采用MPR结合VR方法诊断，2例为多发骨折，1例为单发骨折。标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66．7％和61．7％。结论鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构，认识鼻骨孔及其影像表现，可以提高鼻骨骨折诊断的正确率，减少误诊率。
作者：白玉维 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地区育龄妇女各种妇科病的构成现状，为妇女保健工作提供科学依据。方法：收集2012年06月-2013年12月我站超声科856例育龄妇女阴道超声检查结果，并对结果进行统计分析。结果：856例对象接受经阴道超声检查，检出患病率高的妇科疾病依次为：子宫肌瘤137例（16．00％）；盆腔积液86例（占10．05％）；卵巢囊肿53例（6．19％）；宫颈囊肿37例（4．32％）卵巢肿瘤6例（0．71％）；宫内节育器位置异常者31例（3．62％）；未发现异常506例（59．11％）。结论：定期的妇科疾病检查是妇女保健工作的主要内容，而阴道超声检查是简便快捷的方法之一，对于减少妇科病的发生和早期诊断有着重要意义。
作者：陈伯祥 刊期： 2014年第05期
目的：研究和血明目片在治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的应用价值。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的视网膜静脉阻塞性眼底出患者60例，对照组患者行复方血栓通胶囊治疗，观察组取和血明目片治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组30例患者中，总治疗有效人数为29例，治疗有效率为96．67％，对照组30例患者中，总治疗有效人数为24例，治疗有效率为80％，两组患者的治疗效果存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论视网膜静脉阻塞性眼底出血患者入院后，可取和血明目片进行治疗，能够改善视力受损症状，值得推广使用。
作者：马继平 刊期： 2014年第05期
甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。本文对甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施，如何进一步提高护理服务水平做出探讨。
作者：庄鹏娇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨B超引导下经皮肾造瘘术的手术方式与临床疗效。方法：以应用B超引导下经皮肾造瘘术治疗的300例肾脏相关疾病患者为造瘘术组，以前期应用开放性手术治疗的268例患者作为对照组，对两组患者手术时间、术后肾功能恢复情况及不良反应发生率进行比较，评定两组疗效。结果：造瘘术组患者手术时间显著短于对照组，术后肾功能恢复显著优于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P＜0．01）。结论：B超引导下经皮肾造瘘术快速安全，疗效较好，值得临床进一步推广应用。
作者：孙龙飞 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜术在腹股沟疝患者的中的应用价值。方法：选取腹股沟疝患者60例，随机分组，30例对照组患者行开放手术，30例实验组患者行腹腔镜术，评价两中术式的临床疗效及安全性。结果：实验组临床治疗有效率高于对照组（96．7％ VS 93．3％，P＞0．05），并发症发生率及复发率低于对照组（3．3％ VS 16．7％，0．0％ VS 13．3％，P＜0．05）组间差异具有统计意义。结论：为腹股沟疝患者行腹腔镜术治疗，疗效确切，安全性佳，值得进一步应用、推广。
作者：张仁国 刊期： 2014年第05期
口腔癌的治病因素与生活方式有关，虽然手术治疗仍是目前口腔癌治疗的主要手段，但若要得到佳的治疗效果，应结合其它治疗方法的综合治疗，获得理想的治疗效果。本文就口腔癌的病因、诊断和治疗等方面进行阐述。
作者：周丽佳；申证暄；全海英；温宁；戚欣；于小琳 刊期： 2014年第05期
目的：通过研究小儿急性支气管炎的临床治疗体会，总结治疗方式，寻找为合理有效的用药方案。记录分析我院收治的80例小儿急性支气管炎患者的治疗案例，对比不同治疗方案下患儿的恢复速度，寻找为合理有效的治疗方案。
作者：段延飞 刊期： 2014年第05期
现代社会，越来越多的人会受到皮肤病的困扰，疾病不仅给病人带来极大的疼痛，还会严重打击病人的自尊心。在目前的中医临床上湿疹是一种常见的内科类炎症性皮肤病，患有湿疹的人会经常出现剧烈搔痒难以忍受的情况，本文就湿疹的病情进行研究分析，探讨了湿疹如何进行中医的辩证治疗。
作者：丁颍 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
