文燕
[目的]了解银川市食品中分离的单增李斯特菌的分子流行病学特征，为李斯特菌病的暴发溯源提供理论依据。[方法]用PCR方法对41株单增李斯特菌的LIPI-1毒力岛进行毒力基因检测；采用PulseNet方法对单增李斯特菌进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。[结果]41株单增李斯特菌有12株具有毒力基因缺失现象，actA基因缺失情况严重，缺失率为24．39％（10/41）％；41株菌分为5个不同的血清型和18个PFGE型别。1/2a（46．67％）和1/2c（44．44％）是优势血清型。7型是优势PFGE型别（34．15％）。[结论]银川市食源性单增李斯特菌的毒力基因缺失不严重，部分食品潜在危险较大，分子型别呈现多态性，未发现单个基因型菌株流行的迹象。
作者：乌日娜；郭邦成；杜小莉；刘翔；陈福生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜在肝囊肿手术中的应用价值。方法：回顾性分析2002年6月～2012年12月，49例腹腔镜肝囊肿开窗术的临床资料。结果：49例手术均获得成功，其中1例怀疑囊肿与胆管相通中转开腹，所有病例均放置腹腔引流管外引流，无一例发生并发症，全组均痊愈出院。结论：腹腔镜技术在肝囊肿的手术治疗中，具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点，具有临床应用价值。
作者：刘锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨康妇消炎栓联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的临床疗效。方法：采用病例对照研究方法，将本院门诊在2013年1月至2013年12月收治的盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者112例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组给予康妇消炎栓，睡前肛用，一日1次，一次1枚；康妇炎胶囊，一日3次，一次1．2g，连用2月。对照组给予康妇炎胶囊，一日3次，一次1．2g，连用2月。结果：用药2个月后停药1个月，治疗组的总有效率94．64％，明显优于对照组（71．43％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：康妇消炎栓联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛的疗效显著，值得在临床推广。
作者：冯泽 刊期： 2014年第05期
目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果外伤吏及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊，诊断B超诊断率94．4％，CT诊断率98％。非手术治疗9例，8例成功，一例中转乎术，治愈率88．9％；手术治疗63例（包括中转手术一例），除2例术后因严重脑外伤死亡外，其余均一期手术成功，治愈出院，治愈率96．8％。结论外伤性脾破裂诊断较易，B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏形态及功能，严格掌握非手术治疗指征，不轻易切脾，也不能盲目保脾，应以患者的实际情况选择佳治疗方法。
作者：魏伍生 刊期： 2014年第05期
目的：探析消渴汤加减结合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法随机选取我院2012年1月～2014年1月期间门诊收治的80例2型糖尿病患者，采用随机抽签法将其分为2组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在此基础上给予消渴汤加减治疗，对比分析两组患者的疗效。结果两组患者经过3月治疗，空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）均明显降低（P＜0．05），治疗组患者改善情况更为显著（P＜0．05）；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05），均未发生严重的并发症。结论临床是采用消渴汤加减联合二甲双胍和吡格列酮治疗2型糖尿病疗效确切，显著降低患者血糖水平，且无不良反应发生，安全性高，值得在大力推广和应用。
作者：高自芳 刊期： 2014年第05期
对幼儿园进行普查视力是发现儿童视力异常并且预防视力有非常重要的作用，尤其是发现儿童弱视甚至于一些眼科先天性疾病的有效的方法。以便早期发现早起干预，我们于2003年对绍兴市越城区54所幼儿园的8564名集居儿童进行视力筛查。目的：了解绍兴市越幼儿园儿童视力状况，及时发现，早期干预，保证儿童视力正常发育。
作者：宣伟锋 刊期： 2014年第05期
目的：为评价止嗽散配合辨证治疗慢性支气管炎的疗效，而进行了临床观察。方法：将205例患者随机分为两组：止咳散治疗组及对照组。结果：治疗组临床控制率55．％，有效率41．5％，总有效率96．9％；对照组临床控制率26．7％，有效率44．0％，总有效率70．7％。两组有显著差异（P＜0．01），治疗组优于对照组。结论：止嗽散配合辨证治疗慢性支气管炎，临床疗效确切。
作者：王晓红；张祖平 刊期： 2014年第05期
目的：通过对糖尿病患者SMBG行为的护理干预，比较干预前后患者SMBG行为的改变及血糖控制水平的变化。方法：对56例我院收治的使用血糖仪进行SMBG的DM患者进行问卷调查、现场指导教育及电话回访教育，将教育前后的血糖水平进行统计比较。结果：护理干预前后患者的血糖水平存在显著差异（P＝0．000）。结论：对糖尿病患者SMBG行为进行针对性的护理干预后，患者血糖控制水平得到了明显改善，护理干预在家庭自我血糖监测中起着重要的作用。
作者：吴小燕 刊期： 2014年第05期
目的：对老年痴呆患者给予心理干预并观察预后疗效方法将96例出现老年痴呆症的患者作为研究对象，随机平均分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者进行常规扛抑郁治疗、康复治疗、常规抗脑卒中药物治疗；观察组相比对照组多一项心理干预。两组观察治疗前后的运动功能评分（FMA ）[1]、Barthel生活能力指数（BI）、神经功能缺损评分（NFA）[2]、汉密顿抑郁量表评分（HAMD）。结果对照组在FMA、BI、NFA、HAMD数据明显劣于观察组（P＜0．05），由于对照组没有心理干预治疗，导致其抑郁情绪发生率明显高于实验组（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论老年性痴呆症患者发病率很高3为，如果不及时治疗，对患者的身体和心理有着相当大的损伤，但如果配合心理干预治疗，可以提高治疗效果，缓解患者病状，促进患者康复，提高患者生活质量。
作者：陆晓密 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在临床上保守诊治输卵管妊娠的分析。方法：将我院收治的48例符合输卵管妊娠的患者随机分为实验组和比照组，每组患者各24例。其中实验组患者选用30mg/$的甲氨蝶呤进行一次肌肉注射后连续三天服用100mg 的米非司酮；比照组患者只需要给予30mg/$的甲氨蝶呤注射，不使用米非司酮的口服。整个治疗期间对两组病患进行一个常规的检查，例如是通过B超对患者包块是否缩小或是血β- HCG 水平的检测情况来评定患者的治疗效果。结果：观察两组患者治疗的整体有效率，实验组的治疗整体有效率为94．7％，比照组患者治疗的整体有效率则为84．3％，两组之间具备统计学意义（P＞0．05）；在治疗观察期间，患者的血孕酮数值小于30．5nmol/L 时，患者之间的治疗整体有效率并无明显差异，实验组为93．7％，比照组为90％；当两组患者的血孕酮检测大于上述数值时，实验组的整体有效率达97％，而对照组的整体有效率只有74．3％。结论：保守性治疗输卵管妊娠患者时，采用大量的米非司酮联合甲氨蝶呤的稳定性好并且副作用小，值得在临床进行推广与使用。
作者：莫琼梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刀松解术配合膝痹方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：130例膝骨性关节炎患者随机分成两组，各65例，治疗后进行疗效观察。结果：治疗组有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刀松解术配合膝痹方热敷效果非常显著。
作者：张宇；梁治学；胡燕 刊期： 2014年第05期
在中小型医院中护患纠纷是近年来日渐增长的问题，患者健康知识的普及，维权意识的增强及人文要求的提高，患者及家属对疾病的预后以及对护士的期望值过高，因此在患者的整个治疗和康复过程中，很容易发生护理投诉纠纷。工作中的压力造成的横向暴力影响着护士的身心健康，加剧了护理人员短缺，终会降低护理质量。
作者：赵微；许孝彬 刊期： 2014年第05期
现临床上待发放的口服药均是放于服药盒内。我科病人口服药品种繁多，服药时间不一致，每个病人的口服药都是分别放置于一个小服药盒内（图1）所有病人的服药盒有分别放于一个大的服药盘内，挨个放置，密密麻麻，床号标识不醒目，患者信息亦不明显（图2），既不便于查对，也容易出错。现在临床口服药物品种不断增加，病人数量日益增多，上述情况越容易出现。为了避免错误，看起来整齐有序，节省查对者时间，我科使用了一批颜色醒目的床号标识，同时贴上患者信息条。使服药盒表面床号清晰，患者信息明显。便于查对，看起来整洁清晰，使用效果好。
作者：曾焱；张艳琳 刊期： 2014年第05期
现代医学界对高血压病是这样定义的，高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和／或舒张压增高（＞＝140／90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。高血压病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95％以上。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
作者：李静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨消化性溃疡急性穿孔地临床治疗体会。方法：采取“单纯穿孔修补术”或“彻底性溃疡手术”，术后配合以溃疡的内科药物治疗后，均取得了较好的治疗效果。结论：对不典型症状消化性溃疡急性穿孔地及时治疗，多有赖于及时准确的进行腹腔穿剌，积极的手术，保证了患者的治疗效果，
作者：陈勇 刊期： 2014年第05期
目的：研究下肢活动时间对老年患者前列腺外科手术临床治疗的影响。方法：本文采用回顾性分析的方法，选取2012年6月到2013年6月我院收治的前列腺外科手术患者110例，随机分为研究组和对照组，每组55例，对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予下肢活动治疗，记录术后以及活动期间两组患者的血流速度、心率，并比较两组的住院时间以及手术创面出血情况。结果：研究组住院时间为（14．2±1．1）天显著短于对照组的住院时间（22．3±1．3）岁，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组术后均无手术创面出血，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）：活动2-4min时研究组血流速度、心率均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；5min后两组血流速度、心率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：下肢活动2-4min能显著改善患者的血流速度，提高患者心率，下肢活动有利于增加血流速度，进而缩短手术创面的愈合时间，进而减少住院时间。
作者：雷大方 刊期： 2014年第05期
牙本质过敏症是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度长久刺激下导致牙本质暴露，而修复性牙本质尚未修复形成，产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。牙本质过敏症不是一种独立的疾病，它常与磨损、楔状缺损、龋病等并存，而是多种牙体疾病共有的一种症状。治疗牙本质过敏的方法有很多种，本文中采用了格鲁玛脱敏剂、舒适达抗脱敏牙膏、3MSingle Bond 全酸蚀粘接剂，对牙本质过敏进行脱敏治疗，对其效果进行比较。
作者：梁晋 刊期： 2014年第05期
简要介绍了脾胃病名老中医董子亮先生对时下慢性胃炎中医病机的理解，及其治疗思路，对其经验方“舒肝和胃汤”的组成及功效作以介绍。
作者：刘琳；郭利军；张军领；董子亮 刊期： 2014年第05期
目的：研究分析异甘草酸镁治疗药物性肝损伤的临床效果。方法：选取本院2013年2月-2014年1月收治的药物性肝损伤患者96例，分为对照组与研究组，对照组采用甘草酸二铵进行治疗，研究组采用异甘草酸镁进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为79．2％；研究组为93．8％，两组之间比较其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），两组治疗后ALT、SB均明显下降，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05），研究组下降明显多于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）．两组之间均未见明显不良反应，安全性高。结论：采用异甘草酸镁治疗药物性肝损伤临床效果显著，不良反应低，安全有效，值得临床广泛推广应用。
作者：李亚男；吕怡 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
