张晓梅
目的：探讨氨溴索注射液辅佐治疗煤工尘肺合并肺部感染的临床疗效。方法：选择我院收治的68例煤工尘肺合并肺部感染患者，随机分为两组，对照照组采用常规综合性治疗，研究组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液辅佐治疗，分析两组患者治疗效果。结果：研究组总有效率为91．2％，对照组总有效率为82．4％，两组患者的治疗效果差异显著（P＜0．05），有统计学意义。研究组出现1例不良反应，给予对症治疗后，病症明显改善。结论：给予煤工尘肺合并肺部感染采用氨溴索注射液辅佐治疗，可在治疗患者疾病同时，有效预防感染发生，应用效果。
作者：葛伦传；杨怀 刊期： 2014年第05期
背景：超声检查作为一项新的非侵入性左室评估技术已在临床应用三十年。目前为止，超声心动图在评估冠状动脉疾病患者左室局部收缩和舒张功能中的价值仍存在争议。心脏运动定量分析（CMQ）技术是一项能够提供更多心脏运动相关信息的新技术。目标：1）研究不同节段左室局部收缩和舒张功能的差异，寻求反映心肌血供状态的新参数；2）评价PCI术前和术后缺血部位左室局部收缩和舒张功能的差异。方法：1．研究对象：本研究纳入25例冠心病患者（13男，12女，平均年龄59．84±10．37）。所有患者均行冠状动脉造影术和PCI术。2．方法：2．1超声心动图：带X5-1传感器的飞利浦IE-33超声仪。患者取左侧卧位并行心电图检查。取心尖四腔切面、心尖二腔切面和左室长轴切面图像。记录3个连续心动周期。在PCI术前1天及和术后2天对患者行CMQ检查。2．2数据处理：根据供应血管狭窄程度将室壁节段分为三类：正常节段（狭窄程度≤50％），混合节段（50％＜狭窄程度≤70％）和缺血节段（狭窄程度＞70％）。检测PCI术前节段性收缩期峰值应变（Ss）、峰值应变时间（T）和舒张早期峰值速率（Ve），并比较PCI术前和术后供血异常节段（缺血节段和混合节段）Ss，T和Ve的变化。3．统计分析：应用SPSS 16．0软件对数据进行统计学分析。结果均表示为平均值±标准偏差（SD）。三组之间的比较应用单因素方差分析，PCI术前和术后参数的比较应用配对t检验。分析均为双向，P＜0．05有显著性差异。结果：1．有419个节段的图像符合要求，其中包括175个正常节段，59个混合节段和185个缺血节段。2．与正常节段比较，混合节段和缺血节段的Ve绝对值降低（P＜0．05）、PCI术前T相对延迟。与正常节段比较，混合节段的Ss有增加趋势；与混合节段比较，缺血节段的Ss有增加趋势；与正常节段比较，缺血节段的Ss明显增加（P＜0．01）。与PCI术前比较，PCI术后缺血节段的Ss和Ve无明显差异（P＝0．917，0．822），而T显著缩短（P＝0．004）。结论：心脏运动定量分析（CMQ）技术可有效识别不同血供状态下的室壁运动异常，评估PCI治疗的疗效和预后。
作者：Saeed Javed；张梅；徐铭俊；Khalid Javed；Sajid Javed；M.Shahzad 刊期： 2014年第05期
目的：观察并研究女性患者在经过药物流产后阴道流血的处理方式。方法：本实验选取我院2013年2月至2013年9月收治的100例此类患者作为研究对象，并将其随机分为阴性组和阳性组，平均每组50例。对每组中的一半患者进行保守治疗，另一半患者进行清宫手术治疗，比较两组患者在治疗后的疗效差异。结果：采用保守治疗方式的阳性组患者的阴道流血时间及出血量明显高于采用保守治疗的阴性组患者，具有有统计学意义（P＜0．05）；采用清宫治疗方法的阳性组与阴性组患者的阴道流血时间及出血量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05）。结论：当进行药物流产的患者出现阴道流血不止，且超声检查及病理学检查的结果出现不正常时，可采取清宫手术进行治疗。
作者：杨翠仙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床治疗效果。方法选取收治的胃癌行手术治疗的80例患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组采用肠外营养，观察组采用肠内营养，观察两组患者术后的康复情况、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果营养支持后观察组总蛋白和白蛋白含量与术前对比无明显变化，而对照组营养支持后总蛋白和白蛋白含量相比于术前均明显下降，观察组术后肛门排气时间、住院时间、治疗费用均明显少于对照组，两组术后并发症发生率对比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论胃癌术后早期肠内营养有效、经济且实用，利于促进患者肠功能早期恢复，相比于肠外营养更利于胃癌患者术后恢复。
作者：张云会 刊期： 2014年第05期
目的：探讨格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨，为早期糖尿病肾病的治疗提供依据。方法：将我社区卫生服务中心收治的早期糖尿病肾病患者144例，分组采用单纯拜糖平治疗和格列齐特联合拜糖平治疗，一疗程后比较两组患者体征积分和总有效率。结果：治疗后，观察组患者的体征积分有显著性改善（P＜0．05），两组患者治疗后疗效比较有显著性差异。结论：格列齐特联合拜糖平治疗早期糖尿病肾病优于单纯拜糖平治疗，可获得较好的疗效。
作者：周剑晃 刊期： 2014年第05期
目的：针对临床内科中首发症状为腹痛的疾病误诊情况进行较深入地分析。方法：收集2011年1月-2012年1月期间的40名首发症状为腹痛被误诊为内科其它疾病的患者资料，分析误诊情况，依据患者症状、病史、特征等诊断。结果：经明确诊断后可知，有26例患者为内科疾病，其余患者中，采取剖腹探查术确诊的有14例患者，系统性红斑狠疮患者有4例，急性心力衰竭患者有3例，过敏性紫瘫患者有2例，急性肺炎患者有1例。结论：内科疾病通常首发症状的为腹痛，但邮局具有较为复杂的病因，易导致误诊。医生应结合患者病史及有关情况认真判别，才会明显降低误诊率。
作者：张万一 刊期： 2014年第05期
目的探讨消毒供应追踪管理系统的构建与应用。方法对消毒供应管理系统的软件设计、信息采集、信息处理进行分析。结论消毒供应追踪管理系统使用强制性手段来监控每一个细节，了解和全面控制物品的流转过程，提供全面可靠的质量依据。随着计算机网络技术和医院信息化管理的发展需求，消毒灭菌工作也越来越受到医院领导和卫生管理部门的关注，构建一个全面的物品消毒灭菌质量管理追踪体系已成为各级医院消毒供应中心发展中的趋势。为追踪无菌物品在回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放、使用等每一流通环节的详细情况而设计的一套专业系统。使用条形码技术，实现对无菌包整个循环流程的全面追溯，并且与清洗机、灭菌器等CSSD设备完全集成，设备的运行数据全部保存在追溯系统中，随时可以查询。我院于2013年为了等级医院复审，建立供应室质量管理追溯系统，了解和全面控制物品的流转过程，提供全面可靠的质量依据。
作者：乌娅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声技术在附件肿物扭转诊断中的研究。方法：选取我院2012年8月至2014年3月收治且确诊为附件扭转的51例患者，对其常规进行经腹部彩色多普勒检查、或经阴道彩色多普勒检查，观察患者的卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转的情况。结果：51例患者在接受超声检查后，其附件的扭转幅度在180°～720°不等，囊腺瘤、卵巢合并肿瘤蒂扭转以及囊肿占80％以上，而输卵管积水、积脓和正常卵巢扭转较少。单纯的正常卵巢扭转多发生于青春期女性患者。结论：使用超声来检查患者附件，若患者附件肿物回声不均质且已无血流信息，则可能是完全扭转，但若患者依旧存在动脉血流信号，仍无法排除有附件扭转的可能。
作者：吴平；谢银凤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术前温药物氧气雾化吸入对预防术后肺部并发症的临床效果。方法：将108例拟行肺部手术的患者按入院顺序随机分为观察组（52例）和对照组（56例）。观察组于术前3d开始温药物氧气雾化吸入至术后第5d结束，对照组织只在术日开始连续应用5d。结果：观察组与对照组比较，吸氧时间、痰液排除情况均有显著性差异（p＜0．01， P＜0．05）。观察组术后并发症发生率低于对照级（P＜0．05），祒治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：术前预防性温药物氧气雾化吸入能有效消除隐匿性呼吸道炎症，有利于术后肺通气功能的恢复，减少肺部并发症发生。
作者：马鹤云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨用耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形术的远期疗效。方法对228例（263耳）慢性中耳炎鼓膜大穿孔患者，采用自体耳屏软骨环-软骨膜作为移植物内植法行鼓膜修补。结果经随访1年以上，鼓膜穿孔修复202耳（88．60％），听力提高23dB以上178耳（78．07％）。结论耳屏软骨环-软骨膜取材方便，不易变形卷缩，易于铺置，抗感染力强，自身代谢率低，血供好，成活率高。耳屏软骨环-软骨膜复合体是修复鼓膜大穿孔的理想材料，其远期愈合率高，听力恢复满意，效果稳定。
作者：柳浩；李湘胜；李琴；谢东海；姚汉兵 刊期： 2014年第05期
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是因为胰岛素绝对或相对缺乏所致的急性代谢紊乱，患者常有严重失水、酸中毒、休克，甚至昏迷等危急病症。主要临床表现为：口渴、多饮、乏力、恶心、呕吐等，常伴有意识障碍、呼吸深而快并带有烂苹果味。其病程发展迅速，常致患者多脏器功能衰竭，如不及时治疗，会危及患者的生命［1］。因此，在对糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救中及时急救护理尤为重要。我院于2008年1月至2012年12月收治20例糖尿病酮症酸中毒昏迷的老年病人，经及时急救治疗护理，获得满意效果，现报道如下。
作者：李雪玲 刊期： 2014年第05期
妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
作者：齐晓坤 刊期： 2014年第05期
龋病是一种普遍的多因素的细菌感染性疾病，由于宿主，饮食及微生物在牙表面经过一定的时间导致的局部硬组织的溶解和破坏，这一过程可以被有效免疫应答所干扰。本文就微生物的致龋特异性，龋病发生时机体的免疫应答及龋病的免疫预防等方面作一综述。旨在深入了解对龋病的免疫学研究及其进展，为临床龋病的预防和治疗提供参考依据。
作者：王珂；马珊珊；宫海环；方滕姣子；张雪；孙鑫 刊期： 2014年第05期
目的：解决妇产科护理中比较多见的危险情况，维持产妇的健康状况。方法通过分析整理我院治疗的288例产妇在护理中出现的危急情况，找到常见的风险因素，根据不同的风险因素制定合适的应对策略。结果对产妇的护理工作中常见的风险因素有对病菌的消毒隔离、产妇用药因素、护理技术因素、以及产妇和护士因素。结论：由于在对产妇的护理中存在多方面的影响因素，并且参与到护理工作的护理人员也较多，为提高对产妇的护理效果，保障产妇的健康，应该按照实际风险情况制定一系列应对举措。
作者：黄晓青 刊期： 2014年第05期
简明扼要的介绍了常见的外科病症以及其常用的护理方法，并且探讨了在外科护理中常见的问题与缺陷，具有指导外科护理的意义。
作者：王玉燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床上急性阑尾炎的发病机制和治疗方法。方法：回顾分析106例急性阑尾炎患者的治疗过程。结果：在医务人员精心治疗下，106例患者全部治愈，术后一周内出院。结论：急性阑尾炎患者发病较急，确诊后需尽快制订有效的手术治疗方案并立即实施手术，手术成功治愈率高。
作者：戴东阳 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
目的：探讨国产丙泊酚注射液用于临床麻醉的有效性和安全性。方法：通过对2013年7月至2013年12月在我院进行无痛人流术的132例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组为66例患者。对于实验组的患者给予国产丙泊酚进行麻醉，对照组的患者给予进口丙泊酚进行麻醉。观察比较两组患者的意识消失时间，不良反应发生情况及麻醉期间患者生命体征变化情况。结果：实验组患者意识消失时间及不良反应发生率较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）；实验组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压生命体征较对照组患者未见显著性差异（P＞0．05）。结论：国产丙泊酚可以安全有效的用于临床麻醉，其安全性及有效性较进口丙泊酚未见显著性差异。国产丙泊酚在临床麻醉中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：胡林彬 刊期： 2014年第05期
随着社会的进步和物质生活水平的提高，人们对健康的欲望表现得越来越强烈，对个人身心健康更加重视，对健康的需求也不断增强，健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容，体检中也暴露出一些社会健康隐患。就2009年来我院进行健康体检的群众来看，从生化检验报告及测量血压的情况进行综合分析，发现高血压、高血糖、高血脂的人员较多，因此为了提高健康水平，加强自我保健意识，及时做好健康宣教，传播卫生知识，促进群众预防疾病的能力，具有尤为重要的意义。
作者：赵文娟；孙晓波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在外伤患者院前急救工作中各项护理措施对院前急救效果的影响。方法：回顾性分析对108例外伤患者院前急救患者采取的各种急救护理措施以及患者的转归。结果：院前急救108例外伤患者，通过采取各种急救护理措施，成功抢救103例，死亡5例。结论：快速高效的急救护理措施是外伤患者院前急救的重要保证，院前急救工作中各项急救护理措施直接关系到患者的生命。
作者：赵霞 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
