张晓梅
目的：观察步长脑心通对脑梗塞的治疗效果。方法：治疗组20例，应用脑心通胶囊每日3次，每次4粒口服。对照组20例，应用低分子右旋醣酐500 ml加丹参注射液20ml静脉滴注，每日一次。两组同时给予5％葡萄糖注射液250ml加胞二磷胆碱500mg静滴，每日一次，应用一个月为一疗程。结果：治疗组：治愈12倒；显效4例；好转2例；无效2例。总有效率为80％。对照组：治愈7例；显效3例；好转6例）；无效4例。总有效率50％。结论：脑心通治疗脑梗塞效果显著，副作用小，安全可靠。
作者：何俊华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨就高血压病运用Meta分析法对比其中西医综合治疗与单纯西医治疗的临床疗效。方法将抽取出于2012年9月到2013年9月间在本卫生服务中心治疗的76例高血压患者设为研究对象。以对患者采取的不同治疗方式（即中西医综合治疗与单纯西医治疗）将其分为研究组40例与对照组36例。对照组采用络活喜药物治疗；研究组采用松龄血脉康胶囊联合络活喜药物治疗；经过一定周期的治疗，应用Meta分析法对两组患者治疗效果进行系统性评价。结果治疗后，两组患者的血压值（包括收缩压及舒张压）、中医证侯及临床症状均有所改善，研究组患者总有效率为97．5％明显高于对照组的86．1％。结论采用中西医综合治疗高血压病具有疗效好，安全性高等特点，通过Meta分析方法可以更全面、系统、客观地对其疗效进行分析。
作者：陈静 刊期： 2014年第05期
普外科是医学领域中发展历史长、医学知识全面、内容广泛的学科。因为普外科涉及许多疾病，所以普外科中需要注意的地方也特别多。普外科手术后，若不稍加注意，就会因为一些因素造成手术部位的感染，引起不同程度的恶劣影响。为了保证病人的生命安全，医学工作者经过理论的推测与实践，研究出了一些应对措施。
作者：赵宝君 刊期： 2014年第05期
目的：通过对腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石临床分析，为治疗急性胆囊炎胆囊结石寻找更为有效和便捷的微创方法。方法回顾分析35例急性胆囊炎胆囊结石实施腹腔镜胆囊摘除术术中情况、术后恢复和并发症情况进行分析，结果35例中，中转开腹1例，手术时间40-90min，术中出血20-100ml，术后住院时间3-5d，术中未发生胆道损伤、大出血等并发症。结论采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎胆囊结石是一种安全可靠的治疗方法。
作者：翁红林 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究中药坐浴对混合痔手术后疾病恢复的临床疗效与意义。方法选取我院肛肠科混合痔手术后患者100例。随机分组为A、B两组。A组患者使用常规药物进行治疗；B组患者应用中医熏洗坐浴治疗。比较两组患者不同治疗后各类症状缓解时间以及总有效率等指标。结果总有效率比较显示B组患者应用针刺穴位联合中药熏洗做鱼进行治疗总有效率为100％显著高于使用常规药物患者总有效率90％（P＜0．05）。B组患者各类不适症状缓解时间均显著优于A组患者（P＜0．05）。结论临床应用中药坐浴能够在短时间内减轻患者疼痛症状，加速创面愈合速度并促进水肿消退。通过药物熏洗坐浴可使药物直接作用于皮肤创面以发挥药效。可促进创面局部气血经络温通，改善局部功能并加快受损创面修复。
作者：顾荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究剖宫产腰硬联合麻醉不同穿刺点的麻醉效果。方法：选取ASAⅠ级剖宫产60例，在腰硬联合麻醉下，进行剖宫产术，根据腰椎穿刺点，分为2组，分别为Ⅰ组、Ⅱ组，分析两组的麻醉效果。结果：在不良反应发生率方面，Ⅰ组明显的大于Ⅱ组，麻醉平面大于Ⅱ组，调整床位和硬膜外用药例数Ⅱ组明显的大于Ⅰ组，差异具有统计学意义。结论：穿刺点选择L3-4，辅助床位调整或者是硬膜外用药，围术期安全性大大提高。
作者：杨紫芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同内固定方法在治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月---2013年8月期间在我院接受治疗的98例胫骨骨折患者，随机将其分为3组，分别采用了加压钢板内固定、交锁髓内钉内固定和旋入式自锁髓内钉内固定三种治疗方法对3组患者进行治疗。观察并详细记录三组患者的治疗疗效。结果：经过一系列治疗及分析后，可明显看出应用交锁钉与自锁钉治疗胫骨骨折的两组患者的临床效果明显优于应有钢板内固定方法的患者。结论：为了有效提高根据胫骨骨折患者的临床疗效，在对患者进行治疗时，应当完全考虑患者胫骨骨折特点，治疗选择佳的入路方式进行治疗以减轻患者痛苦。
作者：项良丰 刊期： 2014年第05期
目的：对老年高血压患者的自我效能和自觉健康的现状和相关性进行研究分析。方法：对420例老年高血压患者采用健康行为自我效能量表以及自觉健康控制量表进行调查分析。结果：420例老年高血压患者自我效能总分为（62．82±13．23）分；自觉健康控制评价包括内部控制、外部权威人士控制，外部命运控制，其各评分分别是（18．45±7．27）分、（25．55±4．38）分，（21．01±5．55）分；自我效能与内部控制、外部权威人士控制呈正相关，具有统计差异（P＜0．01），与外部命运控制呈负相关，具有统计差异（P＜0．01）。结论：医护人员在护理过程中，要对患者自觉健康控制概念加以强调，融入到日常生活中，提高患者主观控制健康的思想，并提升自我效能。
作者：陈闯宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨液基细胞学检查（TCT）在妇女病普查宫颈癌前病变中应用价值。方法：选取了2007年5月到2012年5月我院前来我院接受普查的已婚妇女共1208人，其中接受TCT检查患者554例，将其设为观察组；另外接受宫颈巴氏涂片检查妇女654例作为对照组。细胞刷检标本采用液基薄层细胞学技术（TCT）进行检查，检查结果联合活检病理进行诊断分析。结果：经过两种检查方法检查共查出阳性病例35例，其中应用TCT检测的观察组共检出21例（不典型鳞状上皮和腺细胞（ASCUS）11例、高度鳞状上皮内瘤变HSIL 8例、鳞腺癌患者2例），阳性率为3．79％；对照组查出17例，其中ASCUS 8例，HSIL 6例，鳞癌3例，阳性率为2．59％。对比两组检出结果差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫颈癌前病变的筛查中，采用TCT检查具有较好的效果，可以提高妇女病普查中宫颈癌前病变的检出率，同时在一定程度上弥补了宫颈涂片检查存在的不足，值得在临床检查中有效的推广和应用。
作者：沈雪芬 刊期： 2014年第05期
目的：研究手术切除食管贲门癌保留迷走神经行胃底重建术后的胃功能。方法：选取我院100例食管贲门癌患者随机分为两组，对照组50例行常规手术阻断迷走神经，未进行胃底重建，观察组50例患者保留迷走神经加胃底重建术。对比两组患者术后症状的改变、上消化道压力等变化。结果：与对照组相比，观察组中患者临床症状明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后食管体部静息压明显比对照组高，其差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：食管贲门癌切除术中，保留迷走神经且行胃底重建术的患者能够保持正常的胃功能，治疗效果较好。
作者：宋军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：选取2013年01月-2013年12月我院收治的慢性泪囊炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组行传统泪囊鼻腔吻合术，观察组行改良式泪囊鼻腔吻合术。术后均随访6个月，观察并对比两组患者的手术时间、治疗有效率以及复发率。结果：观察组的手术时间平均为（38±26）min，对照组的手术时间平均为（81士12）min，观察组明显缩短（P＜0．05）；观察组治疗有效率为91．7％，对照组治疗有效率为81．2％，观察组明显优于对照组（p＜0．05）；观察组术后复发率为2．1％，对照组术后复发率为10．4％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术疗效显著，操作简单，手术时间短，适于在基层医院广泛开展。
作者：阮文兵 刊期： 2014年第05期
目的：对神经外科护理当中的危险因素以及预防措施进行分析和探讨。方法通过对神经外科护理工作当中出现的各种危险因素的分析，从而能够采取有效的预防措施，促进神经外科护理人员的业务能力以及风险意识的不断提升，使得医患人员的关系能够得到明显的改善。结论将神经外科护理工作当中预防危险因素的各项工作做好，能够促进护理风险的明显减少，并且使护理的质量和安全得到确保。
作者：曹亚梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合的人工膝关节的围手术期护理。方法对74例骨性关节炎患者实施人工膝关节置换术，通过记录围手术期相关护理，对围手术期相关注意事项进行分析总结。结果74例患者手术均获成功，平均手术时间45 min。结论通过中西医结合的围手术期护理对人工膝关节置换术的成功是一个关键所在。
作者：孟祥军；王子辰 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究膝关节镜下行半月板手术患者的临床护理效果。方法：我们选取2011年4月-2013年7月半月板手术患者89例，将其按数字随机表法分为对照组44例（给予常规护理）与观察组45例（采用临床护理路径护理），将两组住院天数、医疗费用、膝关节活动度进行对比。结果：观察组患者住院天数、医疗费用均明显低于对照组；观察组患者治疗3个月后的膝关节活动度明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于关节镜下行半月板手术患者的治疗中，在确保护理质量前提下，能够缩短患者住院治疗时间、降低医疗费用，对减轻患者经济与精神负担有重要意义。
作者：朱妍 刊期： 2014年第05期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，在全球甲状腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，女性高于男性，男女发病比例约为1：3。甲状腺癌中90％以上属于甲状腺乳头状癌（papil ary thyroidcancer，PTC），并且甲状腺癌发病率的增加也以PTC为主。喉返神经（RLN）损伤引起的声音嘶哑是临床上甲状腺乳头状癌手术中常发生的一种严重并发症，其发生率0．3％～9．4％，单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会出现严重呼吸困难及窒息。癌症作为严重的负性生活事件，一旦被确诊为癌症，患者的心理会受到很大的冲击，出现焦虑、恐惧、绝望等心理反应。焦虑、抑郁等心理问题不但影响患者术后的生活质量，更可能对围手术期的治疗与恢复造成不良后果。为改善患者不良心理状态，保证手术效果，对甲状腺癌术后患者实施情绪疗法（RET）为主的心理干预，效果显著，报道如下。1资料与方法甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，在全球甲状腺癌发病率呈现逐年上升的趋势，女性高于男性，男女发病比例约为1：3。甲状腺癌中90％以上属于甲状腺乳头状癌（papil ary thyroidcancer，PTC），并且甲状腺癌发病率的增加也以PTC为主。喉返神经（RLN）损伤引起的声音嘶哑是临床上甲状腺乳头状癌手术中常发生的一种严重并发症，其发生率0．3％～9．4％，单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会出现严重呼吸困难及窒息。癌症作为严重的负性生活事件，一旦被确诊为癌症，患者的心理会受到很大的冲击，出现焦虑、恐惧、绝望等心理反应。焦虑、抑郁等心理问题不但影响患者术后的生活质量，更可能对围手术期的治疗与恢复造成不良后果。为改善患者不良心理状态，保证手术效果，对甲状腺癌术后患者实施情绪疗法（RET）为主的心理干预，效果显著，报道如下。
作者：赵玉；冯小芳 刊期： 2014年第05期
目的：探究琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血的临床疗效。方法：对2011年1月至2012年12月在我院进行定期检查的649例孕妇，随机进行分组，对照组及实验组，实验组患者为325例，对照组患者324例。对于实验组的孕妇给予硫酸亚铁进行预防，对照组的孕妇给予琥珀酸亚铁进行预防。对两组孕妇的各项临床指标和不良反应发生情况进行比较。结果：治疗前实验组与对照组孕妇Hb、HCT、RBC、血清铁均无显著性差异（P＞0．05）。实验组孕妇服药前后的Hb、RBC、血清铁进行比较，Hb、RBC、血清铁均升高，具有显著差异（P＜0．05），实验组孕妇与对照组服药后的Hb、RBC、血清铁进行比较具有显著差异（P＜0．05），说明其具有统计学意义。两组孕妇均出现恶心、呕吐等肠胃不良反应，实验组孕妇的不良反应发生率为4．63％，对照组孕妇的不良反应发生率为11．72％，两组孕妇的不良反应发生率呈显著性差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。停药后，孕妇的不良反应均消失，且两组孕妇均未见严重不良反应。结论：运用琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血，效果显著，不良反应发生率低。琥珀酸亚铁预防孕期缺铁性贫血有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：杨沛文 刊期： 2014年第05期
目的：分析宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理。方法在患者的阴道中置入窥阴器，利用浸有冰醋酸的棉球湿润宫颈，并在湿润宫颈后采用肉眼对患者宫颈的血管变化、形态特征、柱状上皮及鳞状上皮等的改变情况进行观察。结果宫颈炎症87例，占比90．63％；宫颈鳞癌2例，占比2．02％；其余10例为宫颈上皮内瘤变（CIN），占比10．10％，其中CIN I 5例，CIN II 4例，CIN III 1例。结论活体组织检查对于临床诊断及治疗宫颈疾病均有重要作用。
作者：陈堤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨左尼卡汀与促红细胞生成素并用治疗尿毒症贫血的临床效果。方法随机抽取我院2011年9月～2013年9月共收治的40例尿毒症血液透析者，将其分为观察组与参照组。两组均于透析下给予促红细胞生成素皮下注射，观察组给予左尼卡汀静脉推注，参照组未用。对比两组的临床疗效。结果观察组的血红蛋白（Hb）、血细胞压积（Hct）明显高于参照组，两组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论左尼卡汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症贫血，能够有效改善患者贫血状况，疗效显著，值得推广。
作者：王茂合；秦嵋 刊期： 2014年第05期
艾滋病的快速蔓延已成为严重的社会和公共卫生问题，要战胜艾滋病，当然需要基础医学、临床医学和公共卫生共同努力，但仅拥有高超的医学基础知识和临床技能是远远不够的，其具有突出的生物-心理-社会性质。尤其关键的是要有一项有效的而且合乎伦理的政策，而伦理学是政策、行动的基础。政策的制订必须考虑种种人的价值，社会的、经济的、政治的、文化的价值。而伦理学将决定在决策中何种价值处于优先地位、它们之间的关系和排列顺序。这对于艾滋病的预防、治疗及控制都具有指导意义。本文仅就艾滋病抗病毒治疗中的伦理学问题做了初步探讨。
作者：卢根芳 刊期： 2014年第05期
通过对我院50例新生儿肺炎合并胃出血患者的临床护理对比表明，对于新生儿肺炎合并胃出血患儿进行有效的护理干预可以明显提高临床疗效，改善护理质量，值得临床推广。
作者：袁林林 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
