刘建新;孟天;赵永为;张宏;刘伯山;刘洪来;李瑞芝;杨秀芬;李津书;徐文祥;解雪松;宋鲁新
人脑的正常生理性功能活动以及各种病理性活动与脑血流变化密切相关.目前获取人类活体脑组织微循环血流的信息有多种方法,包括正电子发射体层摄影(position emission tomography, PET)、单光子发射体层射影(single photon emission computed tomography, SPECT)、氙-CT、MR灌注成像和CT灌注成像等.
作者:梁建英;郭兴;余蕾;丁伟;李雪鹏;冯志刚;程秀梅;郭跃忠 刊期: 2003年第07期
随着SARS疫情的变化,遵循北京市政府和卫生管理部门的指示,为了快速、准确地检出感染病患,同时达到减少人群中交叉感染几率、保护医务工作人员的要求,我院于4月末紧急筹建发热门诊专用放射科,用 5天时间完成场地施工、设备安装、及人员培训等工作,及时开始运行,为抗击SARS工作的顺利进行,发挥了重要作用.现将发热门诊放射科的建设和运行情况做一总结.
作者:孙晓伟;宋鲁新;蒋学祥 刊期: 2003年第07期
目的探讨乳腺X线立体定位细针活检技术(SNLB)定位、定性诊断不可触及的乳腺病变.方法对36例患者以SNLB进行定位及定性分析.结果 36例患者中,31例定位满意;其中,恶性病变16例,良性20例.结论 SNLB对不可触及的乳腺病变的定位、定性诊断有重要价值.
作者:马捷;彭东红;王国红;周冬仙;傅建民;麦沛成 刊期: 2003年第07期
目的探讨Budd-Chiari综合征(BCS)肝脾形态及其血流动力学改变;研究介入治疗对BCS肝脾形态及血流动力学的影响.方法应用二维超声及CDFI检测30例正常人(对照组),41例BCS患者介入治疗前后肝脾形态及血流动力学指标.结果①介入治疗前(术前组)与对照组相比:肝脾增大(P<0.01),尾叶显著增大(P<0.001);门静脉入肝血流速度及流量减少(P<0.01);肝、脾动脉血流阻力增大(RI及S/D增大,P<0.01).②介入治疗后7至10日(术后Ⅰ组)与术前组及对照组相比:肝脾较术前减小,与对照组相比仍大;门静脉入肝血流速度及流量较术前增加;肝、脾动脉血流阻力下降.③介入治疗后1年(术后Ⅱ组)肝脾仍大于对照组.结论 BCS肝脏血液回流受阻,肝脾形态及血流动力学发生了相应改变;介入治疗解除或减轻了肝脏血液回流阻力,改善了肝脾血流动力学.
作者:王兴田;崔建华;祖茂衡;胡淑芳;王德杭 刊期: 2003年第07期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒(SARS-CoV)引起的一组不典型性肺部炎症性病变[1].至截稿时为止,全球已经有33个国家和地区报告SARS病例8404例,死亡779例.在SARS的诊断以及病例随访中,CT检查有重要作用,因此有必要对SARS的CT表现及相关临床征象进行总结.
作者:陆勇;陈克敏 刊期: 2003年第07期
门腔静脉分流已作为肝硬化门静脉高压治疗方法,但肝包虫病并发肝硬化门脉高压时能否应用尚值得商榷.本文2例采用TIPSS治疗,兹报告如下.
作者:孙绪荣 刊期: 2003年第07期
自我科建立发热门诊以来,为发热患者拍片5647人次,其中严重急性呼吸综合征(severe acute reapiratory syndrome,SARS)疑似27例,确诊23例.所有胸片基本符合SARS早期诊断要求.我科医技人员在此期间无一人感染.现就这段时间我科医技人员是如何作好防护及保证胸片影像质量做一简要介绍.
作者:韩周竹;王奉先;高湘勇;李树存;周玲;王智琴 刊期: 2003年第07期
目的总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义.方法对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位X线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结.结果 X线胸片分为7种类型:正常或局限性肺纹理粗重型4例(4.9%);棉絮样渗出型48例(58.5%);假性空洞型5例(6.1%);叶段实变型12例(4.6%); 多灶肉芽肿型3例(3.7%);弥漫渗出型3例(3.7%);混合型7例(8.5%).累及一侧肺57例(70%),两侧同时受累25例(30%).单发病变52例(63.4%),单肺、双肺双发或多发30例(36.6%).有局灶性病变的患者中,位于肺门周围或呈中央分布者22例;位于外围或胸膜下者32例.病变在3cm者以上者62例.累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个),其中30例呈多肺叶的双发或多发病变.14例患者行HRCT检查,均有阳性表现,其中4例在X线胸片上未见明显异常.结论肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现,具有复杂多样性,其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象.HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率.追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标.
作者:孙洪跃;王仁贵;宋鲁新;崔爱国;李柏树;王中哿;蒋学祥 刊期: 2003年第07期
目的评价旋转DSA(RDSA)在节段性肝动脉化疗栓塞治疗肝癌中的应用价值.方法 30例拟行节段性肝动脉栓塞的肝癌患者,TACE之前行常规DSA和RDSA肝动脉造影.对两种方法显示肝动脉分支、肿瘤供血动脉及肿瘤血管结构等情况做对比观察,进行χ2检验.结果常规DSA在整体图像质量和显示肿瘤血管染色方面优于RDSA;而RDSA显示能够独立分辨的肝亚段动脉及肿瘤供血动脉的能力则明显超过常规DSA(P<0.001).结论 RDSA在显示肝亚段动脉分支和明确肿瘤供血动脉方面具有明显优势,与传统DSA结合使用有助提高肝癌TACE治疗的质量.
作者:李京雨;张强;徐力扬;刘明;陈华 刊期: 2003年第07期
目的探讨腹膜后纤维化(RPF)的影像学表现及其诊断价值.方法回顾分析经临床病理证实的9例RPF的IVP、B超、CT及MRI表现.结果 RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,多伴有肾盂输尿管扩张.结论 CT和MRI能全面反映腹膜后病变的各种表现,并能进行分期及疗效监测. 综合分析各种影像学检查有助于RPF的诊断.
作者:叶晓华;吴国庚;周诚;韦嘉瑚 刊期: 2003年第07期
目的分析非典型肺炎和典型肺炎的胸部X线征象,为鉴别诊断提供依据.方法采用回顾性对比分析非典型肺炎和典型肺炎的发病年龄、病灶进展速度、不同时期肺内病灶的分布和形态特征.结果非典型肺炎好发中青年,发病与性别无关(P>0.05),两组早期病灶多位于下肺野,病灶形态以肺纹理增强、斑片状分布为主,两者比较无显著差异(P>0.05);非典型肺炎48h内病灶扩展速度大于50%患者多于典型肺炎(P<0.05),非典型肺炎高峰期病灶多数累及双肺,病灶形态呈毛玻璃样变为主(P<0.05),典型肺炎以单侧为主,病灶形态以片状为主(P<0.05),非典型肺炎吸收较典型肺炎缓慢.结论认识病灶扩展速度和高峰期病灶累及范围及形态,有利于区分非典型肺炎和典型肺炎.
作者:刘波;谭四平;欧爱华;江勋源;吴珊珊 刊期: 2003年第07期
患者女,60岁,1年前出现双眼视力下降,呈进行性加重.CT扫描示左侧额叶内见类圆形略高密度影,边界尚清,后缘可见条带状高密度影,CT值为43.1~63Hu,其与大脑镰关系密切,左侧侧脑室受压变小,鞍上池显示欠清,中线结构局部右移(图1).
作者:韩新巍;吴刚;马南;高雪梅;王艳丽;李永东 刊期: 2003年第07期
1 材料和方法1998年10月-2002年5月收集了60例骨骼损伤患者.男43例,女17例;年龄19~79岁.受伤部位脊柱20例,其中颈椎6例;胸椎9例;腰椎5例;右膝关节24例;左膝关节16例.所有患者受伤后48h内行MRI检查,其中30例同时做脂肪抑制;42例在行MRI检查前摄相应部位的X线正、侧位片;10例做CT轴位扫描检查.
作者:陈向荣;张少平;许淑惠;黄日升 刊期: 2003年第07期
目的提高2048线阵探测器的校正质量.方法对在常见的成像条件下曝光的梯模、线对卡图像进行测量、分析,利用小二乘法计算各通道的校正因子.结果①对本底噪声进行有效的抑制,使得本底近似为零;②使得在有X射线和无X射线两种条件下敏感度不同的各通道取得了较好的一致性.结论采用本方法能在常见的成像条件下较大地提高校正质量,具有通用性.
作者:莫佳;徐克虎;陈孝威;王绥煌;于洪林;马涛 刊期: 2003年第07期
患者男,14岁,一周前受凉后开始出现阵发性头痛,以左侧为甚,无发热、抽搐,无腹痛、腹泻,门诊按感冒对症治疗.近二日,出现视物模糊,头痛症状加重,门诊以头痛原因待查收住院.体检:双侧瞳孔等大等圆,颈项强直,其他无异常.实验室检查:WBC 11.8×109/L,LY 25.5%,MO 7.0%,GR 67.5%,RBC 6.20×1012/L,大便镜检未见异常.EKG:窦性心动过缓.B超:肝胆脾未见异常回声.胸片:两肺清楚、心膈正常.患者既往体健,曾有腹股沟疝手术史.
作者:陆云华;龚福林;黄书娟 刊期: 2003年第07期
患者男,73岁,因咳嗽、痰中带血2个月入院.患者于近2个月自觉胸闷、胸部隐痛,并出现咳嗽、痰中带血,伴消瘦,无纳差和食欲不振,二便正常.患者于3年前曾因直肠中分化腺癌行经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),术后应用MFC化疗方案系统化疗6个月,未行放疗等治疗.
作者:刘连新;宋洪江;孟宪志;赵松;张伟辉;姜洪池 刊期: 2003年第07期
1 概述4月初,北大医院仅用了3天时间,用废旧楼房改造建立了单独的SARS病房--感染3病房.在病房放射科的建设过程中,我们根据医院感染管理科的要求,安排暗室位置和工作流程,坚持了放射科的完整性,大大提高了工作效率,有效地避免了交叉感染,摸索出了一套切实可行的工作方法.
作者:解雪松;宋鲁新;李津书;蒋学祥 刊期: 2003年第07期
患者女,48岁.进食后饱胀不适、腹痛3个月,加重10天.查体:腹部膨隆,以左侧明显,轻压痛,未触及明确包块,波动感不明显,肠鸣音正常.彩超:于腹膜后胰尾下方见大小约11cm×12cm囊性回声,暗区内可见带状强回声,D型CDFI未见异常血流信号.
作者:黄志勤;李昕生 刊期: 2003年第07期
我院1990年4月至2002年1月单纯性卵巢囊肿及巧克力囊肿共31例,均经临床、超声、CT等检查确诊,且行超声导向穿刺或置管引流及注入无水乙醇硬化治疗,经1~12年随访观察,效果满意.
作者:陈光浩;付润娟 刊期: 2003年第07期
目的探讨胰肾一期联合移植(SPK)术后影像学检查的临床价值.方法于1998年12月至2000年1月期间的5例SPK术后的影像学检查中,5例均行胸片及彩色多普勒血流图(CDFI)检查,其中2例行数字减影血管造影检查.结果在SPK术后影像学检查的阳性结果中,胸片诊断为肺部感染者2例,CDFI诊断急性排异反应2例,DSA诊断移植胰腺的供血动脉内血栓者1例.4例患者已健康存活了2年左右,其中1例因移植胰腺血管内血栓形成,于术后33天切除移植胰腺.1例因排斥反应于术后第47天死于急性心功能衰竭.结论胸片与CDFI检查是SPK术后并发症的非侵袭性的首选诊断方法,DSA检查是SPK术后血管并发症合理而可靠的诊疗手段.
作者:戚跃勇;戴书华;邹利光;谭开彬;冯嘉渝;黄岚;梁平;高云华;杨彤翰 刊期: 2003年第07期