赵晓虹；甘科红；陈越峰
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发症的影像学与临床的相关关系.方法回顾性分析182例临床确诊SARS病人的X线胸片及CT所见,对肺内空洞,胸水,气胸、纵隔和皮下气肿等并发症征象和肺内原发病变进行评价.结果在182例患者中,5例(2.7%)出现肺内空洞性病变,11例胸水(6.04%),2例气胸(1.1%),8例纵隔和皮下气肿(4.4%).结论认识SARS胸部并发症的影像学征象有助于鉴别诊断、指导治疗和评价预后.
作者：王志群；李坤成；刘树良；李永忠；梁志刚；于春水；卢洁；苏壮志；姚新宇；彭靖；刘佳宾 刊期： 2003年第10期
目的比较磁共振轴位图像和水成像对尿路梗阻性病变的诊断作用和价值.方法选择经手术病理证实的尿路梗阻性病变20例,其中男15例,女5例,年龄29～86岁.所有病例均使用GE1.5T超导型磁共振成像仪检查,采用SSFSE序列和FRFSE序列重T2WI技术作磁共振尿路成像及轴位磁共振成像等检查.结果①20例病人中有输尿管癌4例(双侧1例),膀胱癌5例,肾盂癌2例,肾、输尿管结石6例,其他3例.②MRU检查20例显示梗阻部位19例,提示占位征象4例,梗阻端占位性病因诊断率为16.7%.而轴位MRI图像显示占位性改变16例次,并同时显示管壁异常,占位性梗阻的病因诊断率为66.7%.结论 MRU可以直观地显示尿路的梗阻部位和程度,但对梗阻端的结构显示欠佳;而轴位MRI图像则能清楚地显示梗阻端的内部结构和外围关系,弥补了MRU的不足,因此轴位MRI图像在MRU对尿路梗阻性疾病的诊断中有不可缺少的作用.
作者：丁建平；王霄英；周良平；王振忠；蒋学祥 刊期： 2003年第10期
目的通过对本组胃癌患者应用多层螺旋CT进行前瞻性研究,旨在提高多层螺旋CT在胃癌诊治中的价值.方法通过对40例胃癌病人的MSCT轴位图像和重建的SSD、4-D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估并与其相应的胃肠钡餐及胃镜结果进行对比.结果所有病人的诊断符合率为100%,TNM分期的准确性为90.00%,其仿真内镜结果与胃镜结果基本吻合.结论多层螺旋CT在胃癌的诊治中具有独特的优越性.
作者：王锡明；武乐斌；王涛；李振家 刊期： 2003年第10期
目的探讨SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像学变化.方法回顾性分析我院23例经糖皮质激素治疗的SARS患者胸部X线影像学资料,其中男10例,女13例,年龄21～68岁.比较激素治疗前后肺部阴影的变化情况.结果 21例患者肺部阴影在25～60天内完全吸收或明显好转,平均为42.8±11.5天;2例患者肺部阴影逐渐扩大至两肺弥漫性渗出影死亡.激素治疗后肺部阴影变化可分为四种类型:①16例(69.5%)患者在应用激素后肺部阴影逐渐吸收;② 2例(8.7%)患者肺部阴影有所进展,3～4天后肺部阴影逐渐吸收;③ 3例(13.1%)患者在应用激素3～7天时肺部阴影较前无明显变化,之后肺部阴影逐渐吸收;④ 2例(8.7%)患者病变范围未见明显吸收,反而逐渐增大,后呈两肺弥漫性渗出影.结论糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化多样,对观察疗效和指导治疗有重要临床意义.
作者：彭靖；李坤成；梁志刚；于春水；李永忠；刘树良；卢洁；王志群；苏壮志；姚新宇 刊期： 2003年第10期
目的对儿童颞叶癫痫进行前瞻性MRI研究分析,探讨儿童颞叶癫痫的MRI表现特征.方法对127例临床和脑电图检查诊断为颞叶癫痫的儿童进行MRI多序列成像,分析研究颞叶的形态结构、信号并判断海马有无萎缩性改变.结果 127例颞叶癫痫患儿中,9例(7.1%)海马有萎缩性改变,且在T2加权成像和液体率减恢复(FLAIR)成像上呈高信号.9例中,6例伴有海马受累同侧颞叶信号异常;3例伴有同侧颞叶皮层结构不良;1例伴有同侧颞叶萎缩.结论颞叶中内侧硬化是儿童颞叶癫痫的一个相对少见原因,受累侧海马MRI表现为萎缩和信号异常,同时常伴海马外颞叶结构受累.
作者：李文华；张永平；俞炬明；何慧瑾 刊期： 2003年第10期
目的研究MRI所显示的骨肉瘤大小与p53表达及患者三年存活之间的关系,探讨MRI影像能否反映骨肉瘤的生物学行为及与预后的关系.方法对术前MRI各序列上的(SE序列T1WI、T2WI,STIR,增强后T1WI)横断位、矢状位、冠状位显示的肿瘤大小进行仔细测量,与X线平片、手术结果对照,对反应骨肉瘤生物学行为的p53表达进行分析,并与术后三年随访结果对照分析.结果运用Spearman's非参数检验分析,MRI显示的肿瘤大横向径值比、横径/纵径比与三年生存随访结果、p53表达之间无相关性,无明显统计学差异.结论 MRI显示的骨肉瘤大小不能作为判断骨肉瘤恶性程度的指标之一.
作者：张蕾；杨振燕；汤如勇；梅炯；靳令金 刊期： 2003年第10期
本文首先分析了数字人体的简单系统与简单人体巨系统,指明简单人体巨系统比简单人体系统复杂,但仍然是一种理论模型.然后给出了简单人体巨系统的基本概念-熵的几种表达:主要是玻尔兹曼熵、概率测度熵、简单人体巨系统熵定义和简单人体巨系统熵对人体系统的描述.
作者：毕思文 刊期： 2003年第10期
目的检测诊断超声不同频率,相同时间照射后对早孕小鼠胚胎组织细胞凋亡影响的差别.方法应用频率3.5MHz和频率6.5MHz的探头固定持续照射孕鼠腹部,不同频率的照射组又分为0min组,5min组,15min组,30min组,24小时后取出标本,琼脂糖凝胶电泳观察不同频率照射后DNA片段情况.结果频率为3.5MHz探头照射组,均出现凋亡梯形,且随时间的延长,梯形越明显;频率为6.5MHz照射组,15min照射组开始出现凋亡梯形,30min照射组凋亡梯形更趋明显.结论不同频率诊断超声持续照射小鼠胚胎可引起不同程度的胚胎组织细胞凋亡,预测使用经阴道高频超声探头检查在诊断中相对更安全.
作者：王锦惠；刘立民；魏濬；雷海胜；贾胜斌；乔中东 刊期： 2003年第10期
患者女,33岁,因反复发热1个半月入院超声检查(见图):子宫受右附件区包块推挤下2/3显示不清晰,靠宫颈处未见明显异常回声.右侧附件区可见一类圆形不均质的回声光团,大小8.1cm×7.4cm,边界清晰,内可见一类圆形的稍强回声光团,大小3.2cm×2.7cm,后伴弱声影,且随体位移动,其周边充满密集的点状稍低回声.右肝胆管均可见条形的强光带,后伴宽大声影,近端官腔均扩张.超声提示:①右附件区混合性病灶,考虑畸胎瘤可能.②右肝内胆管多发结石.术后诊断:子宫多发肌瘤内合并化脓性感染.病理诊断:子宫多发性平滑肌瘤合并感染出血坏死.
作者：赵晓虹；甘科红；陈越峰 刊期： 2003年第10期
食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,好发于食管中下段,我们在工作中遇见5例,均经手术病理证实,现结合文献分析如下.
作者：张杰 刊期： 2003年第10期
1 胰腺癌SCTA检查方法1.1 检查前准备检查前口服2%的泛影葡胺800ml,于检查前30min和检查时分二次服完,以显示胃和十二指肠,了解胰腺癌对胃和十二指肠的侵犯情况.但据Richter等[1]研究发现,采用阴性对比剂如清水可以更好地显示胃、十二指肠、十二指肠乳头和十二指肠的胰腺交界面,对于鉴别十二指肠乳头癌和胰腺癌有帮助,也可以更准确地判断胰腺癌侵犯胃、十二指肠的情况.另外阳性对比剂泛影葡胺容易产生伪影,不利于二维或三维的血管重建.
作者：夏瑞明；章士正 刊期： 2003年第10期
目的探讨颈横动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值.方法用二维及彩色多普勒超声技术对50条正常人的颈横动脉进行检测.结果二维及彩色多普勒超声显示颈横动脉自锁骨下动脉发出的占68%;能显示出甲状颈干占30%;有1例右侧可见两条颈横动脉直接起自锁骨下动脉,占2%.颈横动脉起始部内径分别为2.32±0.60mm(L),2.43±0.58mm(R).血流频谱显示呈快速二相波或三相波.结论超声可以很好地显示颈横动脉起始、走行方向等形态学特征及血流动力学信息.在头面部、颈部及口腔外科术的术前超声检查对临床的病例筛选及选择手术方法有重要意义.
作者：李智贤；臧毅；张莉；张步林；农晓玲；刘达恩；卢月华 刊期： 2003年第10期
目的设计基于个人微机的医学图像采集、传输系统.方法以Windows 98为平台,通过Visual C++作为编程工具,并在图像传输过程中设计了标记、验证的方法以避免图像失真.结果通过硬件设计以及软件编程,个人微机可以完成医学图像的采集、传输.结论通过个人微机进行图像传输,既有利于用户使用,又降低了设备成本.
作者：梁志刚；李坤成 刊期： 2003年第10期
目的对比研究手描法和声学定量技术对二维超声心动图左室短轴不同切面的面积变化分数.方法用手动轨迹球法和声学定量技术对30例二维超声心动图不同左室短轴切面的面积变化分数进行比较研究.结果左室功能正常者,左室不同短轴切面的面积变化分数相近,两法测量的面积变化分数相关良好.结论声学定量技术和手描法测得的不同左室短轴切面的面积变化分数有很好的相关性.
作者：钟敬泉；刘培良；张庆华；隋文乐；李艳；张薇；张运 刊期： 2003年第10期
患者男,26岁,因车祸伤入院.患者无法排尿,导尿管亦无法插入膀胱.X线检查:双侧耻骨均可见低密度骨折线,其中一处对位对线不良,盆腔内未见积气征象,膀胱中度充盈,形态无异常.行CT平扫示:双侧耻骨骨折,并于盆腔内可见游离骨片影,膀胱中等程度充盈,轮廓及形态未见异常,壁光滑均一,无明显破裂征象,膀胱左外前方可见少量液性密度影.遂通过导尿管逆行注入2%泛影葡胺溶液100 ml后,行造影CT检查:膀胱内无造影剂显影,膀胱前方、左侧及左后方可见高密度造影剂影与液性密度的混合影(见图),尿生殖膈以下层面未见造影剂显影.CT诊断:①双侧耻骨多发骨折;②后尿道断裂.手术所见:尿生殖膈红肿,有少量积血,并可见尿道膜部断裂.
作者：曹明阁；惠华；张殿星 刊期： 2003年第10期
目的分析严重急性呼吸综合症患者康复后心脏彩超的随诊复查结果,探讨严重急性呼吸综合症康复后近期内对右心的影响.方法将严重急性呼吸综合症病人分为重症组和轻症组,观察69例患者愈后对右心的影响,探讨严重急性呼吸综合症重症与轻症患者、一般肺炎患者愈后及健康成人间右心结构与肺动脉压改变的差别.结果重症严重急性呼吸综合症患者愈后肺动脉压及肺动脉主干内径、右房横径、肺动脉高压发生率及右室增大率与其余各组间均存在显著性差异(P＜0.05),轻症组右室增大率与普通肺炎组比较存在有显著性差异(P＜0.05),重症组的肺动脉增宽率与轻症组、普通肺炎组比较存在非常显著性差异(P＜0.01).结论部分严重急性呼吸综合症患者愈后近期内肺动脉压相对稍高.
作者：张建兴；沈嫱；欧爱华；邓法权；阎永红；谢晓燕 刊期： 2003年第10期
目的探讨国产ZQ型腔静脉支架(ZQS)治疗布-加综合征(BCS)下腔静脉病变的临床疗效.方法 161例BCS下腔静脉病变,在闭塞开通术及球囊扩张术的基础上,置入国产ZQS.结果 161例共置入ZQS 165枚.其中置入3节ZQS者153例(含4例置入2枚3节ZSQ者),置入2节ZQS者6例,置入4节ZQS者1例.ZQS置入成功者157例,成功率为97.5%.失败者4例,占2.5 %.失败原因为支架位置不正或/和展开不良.与支架置入相关的并发症1例,为支架置入后急性血栓形成.随访3～60个月(平均28.9月),6例出现再狭窄.结论国产ZQ型腔静脉支架治疗BCS下腔静脉病变安全、有效,可以替代同类进口产品.
作者：苏洪英；徐克；祖茂衡；赵金旭；崔进国；杨学良；冯博 刊期： 2003年第10期
患者男,36岁.因发作性胸痛24天、加重11天入院.心电图检查:窦性心律、急性前壁心梗.心脏彩超检查:左室增大、余房室腔大小及大血管内径正常,左室腔内心尖部可见一范围约2.5cm×2.7cm中等回声光团附着(图1,2),光团内回声欠均质,随室壁而运动,心尖部及左室前壁心肌运动明显减低,左室射血分数正常(EF:57%).心脏彩超诊断:符合冠心病急性前壁心梗改变,左室心尖部异常光团附着(提示附壁血栓).冠状动脉造影报告:前降支(LAD)排空慢、TIMI 2级血流,左主干(LM)、回旋支(LCX)及右冠状动脉未见狭窄.
作者：梁会泽；魏相东；何薇薇 刊期： 2003年第10期
目的分析通过肱动脉段流速曲线变化推断上肢动脉近端闭塞性病变的可行性.方法 30例受检者60条上肢,经数字减影血管造影(DSA)证实29条上肢动脉近端存在显著狭窄.超声分别以肱动脉段收缩期峰值流速值(PSV)、收缩期加速度值(AC)、肱动脉段流速曲线形态异常为标准预测上肢动脉近端病变.结果以肱动脉段AC值≤4m/s2 为标准,预测上肢动脉近端显著狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为93%,100%,97%.以肱动脉段单峰流速曲线出现来预测上肢动脉近端显著狭窄,敏感性为79%,但特异性达到100%.结论分析肱动脉段流速曲线形态和定量参数,可推断上肢动脉近端的显著狭窄或闭塞.
作者：韩红；王文平；丁红 刊期： 2003年第10期
目的评价MRI在严重急性呼吸综合征(SARS)患者骨坏死随访中的作用.方法对21位SARS康复出院3个月左右的患者行双髋MRI检查.对MRI发现异常者行CT及X线检查.结果 21例受检者中,共6例(28.6%)、11个股骨头发现异常(双侧5例、单侧1例).均为女性,平均年龄29.7岁,平均激素用量3823mg.其MRI表现均符合Ficat早期(<Ⅱ期)股骨头缺血坏死表现.但5例患者的CT及6例X线平片均未见明显异常.结论对于应用激素治疗的SARS患者,其随访时用MRI探查有无股骨头缺血坏死是非常必要的.
作者：蒋学祥；王霄英；肖江喜 刊期： 2003年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
