毕思文
目的探讨颈横动脉的超声检测方法及其在临床中的应用价值.方法用二维及彩色多普勒超声技术对50条正常人的颈横动脉进行检测.结果二维及彩色多普勒超声显示颈横动脉自锁骨下动脉发出的占68%;能显示出甲状颈干占30%;有1例右侧可见两条颈横动脉直接起自锁骨下动脉,占2%.颈横动脉起始部内径分别为2.32±0.60mm(L),2.43±0.58mm(R).血流频谱显示呈快速二相波或三相波.结论超声可以很好地显示颈横动脉起始、走行方向等形态学特征及血流动力学信息.在头面部、颈部及口腔外科术的术前超声检查对临床的病例筛选及选择手术方法有重要意义.
作者：李智贤；臧毅；张莉；张步林；农晓玲；刘达恩；卢月华 刊期： 2003年第10期
目的应用磁共振血管造影(MRA)研究颈内动脉狭窄或闭塞的侧支循环途径.方法经MRA确诊的颈内动脉狭窄或闭塞者40例,MRA上脑血管无异常表现60例为对照组,分析其MRA、MRI表现和临床资料.结果所有患者均有颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,病变血管59支.疾病组中颈内动脉狭窄或闭塞同侧后交通动脉MRA出现率明显高于对照组(P<0.01);显示同侧后交通动脉增粗28支(47.5%).疾病组前交通动脉MRA出现率与对照组无统计学差异;同侧软脑膜吻合支显示率为47.5%(28/59).MRA上眼动脉、脉络膜前动脉、硬脑膜吻合支显示不良,对基底节区MMD血管显示好.结论 MRA无创、安全、整体性好,可从形态和功能上评价颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环的形成方式与程度,能为该病的诊断、治疗、预后提供较全面的评价,可列为首选检查方法.
作者：赵云辉；马著彬；高新疆 刊期： 2003年第10期
目的利用三维对比增强磁共振血管成像技术,对正常冠状动脉成像进行初步研究.方法 30例健康志愿者进行对比增强磁共振冠状动脉成像,采用3D FLASH压脂序列,心电触发、屏气状态下分别行左、右冠状动脉成像;经后处理得到左主干、左前降支、左回旋支和右冠脉的图像,对图像质量进行评分,并且测量血管分支显示长度.结果对其中26例健康志愿者的104支冠状动脉分支进行了分析,85支血管较满意显示(评分在3分以上),其中左前降支26例和右冠脉26例均满意显示,左主干和左回旋支显示满意者分别为21例和12例.血管显示长度:左主干(1.54±0.31)cm、左前降支(6.64±0.54)cm、左回旋支(2.46±0.98)cm、右冠脉(9.75±1.14)cm.显示血管分支长度与国内外同类研究相比近似.结论对比增强磁共振技术可用于冠状动脉成像,但存在一些技术障碍.
作者：张兆琪；马晓海；晏子旭；赵轶柯；范占明；吕飙；贺毅 刊期： 2003年第10期
患者男,40岁.因发现心脏杂音35年,活动后胸闷、气急2个月余入院.2003年3月下旬无明显诱因患者出现劳累后胸闷气急,爬2层楼即症状明显,未就诊.
作者：李白翎；李莉；徐志云；庄聪文；林琳 刊期： 2003年第10期
例1,孕妇,28岁,孕39周,第3次行产前检查,无近亲结婚、药物及放射性物质接触史,超声所见:双顶径11.5cm侧脑室对称,第四脑室扩大,内见6.8cm×3.4cm液性暗区,小脑半球受压并分裂,形成角度成V字型(图1),羊水适中,余未见异常.B超提示:Dandy-Walker畸形.引产后见头大畸形,尸检发现:后颅窝被一巨大囊肿占据,小脑半球发育较小,蚓部几乎缺如.
作者：安秀丽；张妹；徐莹莹；马瑞琴 刊期： 2003年第10期
目的进一步了解纵隔静脉异常的CT表现和意义.方法收集胸部增强CT上出现纵隔静脉异常者34例,均作回顾性重建,成像参数(准直/有效层厚/重建间隔)为2.5mm/3.2mm/1.6mm或5mm/6.5mm/2mm,并作容积成像和曲面重建处理.结果 34例静脉异常可分为5种类型,包括左侧上腔静脉16例、左头臂静脉与奇-半奇静脉系统异常连接14例、左下肺静脉曲张2例、奇静脉瘤1例以及异常引流肺静脉1例.容积成像很好地显示异常,曲面重建有效地补偿前者没有曲面的不足.结论常规胸部CT增强结合回顾性重建容积成像可以有效显示各种静脉异常,正确认识这些异常有一定的意义.
作者：李惠民；肖湘生；于红；李成洲；刘士远；杨春山 刊期： 2003年第10期
目的了解超声检查在子宫圆韧带囊肿诊断中的应用价值.方法本文对1组7例子宫圆韧带囊肿患者的临床与超声表现作了回顾性分析.结果 7例均在手术前由超声检出腹股沟区囊性包块,其中2例合并有腹股沟斜疝未被超声检出.子宫圆韧带囊肿的诊断要点有:①超声图像所显示的囊性包块的走行、与周邻结构的关系符合子宫圆韧带的解剖位置;②改变体位时包块触诊可以变小,但不消失,超声图像上包块的大小、形态也不会因体位改变而有明显变化.结论结合子宫圆韧带囊肿的临床表现,超声可对该病做出明确的诊断和鉴别诊断.
作者：贺声；王育红；蔡春儒；郑淑红 刊期： 2003年第10期
目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)对脑梗死的诊断作用.方法应用Toshiba Aquilion型多层螺旋CT扫描仪对26例脑梗死病人进行3D-CTA检查,分别对大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉和椎-基底动脉系统进行检测并评估.结果发现大脑中动脉闭塞或狭窄17例,大脑后动脉闭塞或狭窄2例,椎动脉狭窄1例.6例未见血管异常,其中5例为多发性腔隙梗死.全部26例病人中,只见到1例动脉内壁不光滑,未见到斑块、钙化、溃疡及血栓形成.结论脑梗死的病因可能以栓塞为多见;3D-CTA具有灵活的三维影像后处理功能,能提供脑血管病的多方面信息,是诊断脑梗死的重要工具之一.
作者：高旭光；张福鼎；朱玉森 刊期： 2003年第10期
患者女,33岁,因反复发热1个半月入院超声检查(见图):子宫受右附件区包块推挤下2/3显示不清晰,靠宫颈处未见明显异常回声.右侧附件区可见一类圆形不均质的回声光团,大小8.1cm×7.4cm,边界清晰,内可见一类圆形的稍强回声光团,大小3.2cm×2.7cm,后伴弱声影,且随体位移动,其周边充满密集的点状稍低回声.右肝胆管均可见条形的强光带,后伴宽大声影,近端官腔均扩张.超声提示:①右附件区混合性病灶,考虑畸胎瘤可能.②右肝内胆管多发结石.术后诊断:子宫多发肌瘤内合并化脓性感染.病理诊断:子宫多发性平滑肌瘤合并感染出血坏死.
作者：赵晓虹；甘科红；陈越峰 刊期： 2003年第10期
原发性肝癌在我国恶性肿瘤致死率中占第二位,且仍在逐年上升.肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为治疗不能手术切除的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的首选方法而得到了广泛应用.目前多使用碘化油作为栓塞剂,但是,TACE后仅有25%的肿瘤能够完全坏死,因此,治疗后随访观察、判定疗效对制订进一步的治疗方案非常必要[1].在碘化油作为栓塞剂之前,CT是评价介入治疗疗效的好方法[2],随着碘化油在临床的应用,高密度的碘化油沉积造成存活肿瘤组织被掩盖,使CT很难真正评价疗效.寻找准确评价疗效的影像学方法是多年来很多学者的研究方向,作者复习了有关文献,综述如下.
作者：闫东；李槐 刊期： 2003年第10期
目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的MRI与MRA表现,并评价MRA表现与影像学分型之间的相关性.方法 37例经临床证实的SAE患者,对其进行MRI平扫及MRA检查,并对二者的检查结果进行统计学分析.结果 MRI表现为侧脑室前后角、体部周围、放射冠、半卵圆中心片状长T1长T2信号,其中影像学Ⅰ型15例、Ⅱ型15例、Ⅲ型7例.其他征象包括脑萎缩、腔隙性脑梗塞、脑出血.MRA可见不同程度的脑动脉硬化,轻度12例、中度15例、重度10例.结论 MRI可清楚显示SAE范围,MRA可观察动脉硬化的严重程度,并作为脑血管损害的证据.但本组资料所示影像学分型与MRA所见的动脉硬化严重程度之间缺乏相关性.
作者：姜涛；张雪林；刘杏元 刊期： 2003年第10期
目的研究MRI所显示的骨肉瘤大小与p53表达及患者三年存活之间的关系,探讨MRI影像能否反映骨肉瘤的生物学行为及与预后的关系.方法对术前MRI各序列上的(SE序列T1WI、T2WI,STIR,增强后T1WI)横断位、矢状位、冠状位显示的肿瘤大小进行仔细测量,与X线平片、手术结果对照,对反应骨肉瘤生物学行为的p53表达进行分析,并与术后三年随访结果对照分析.结果运用Spearman's非参数检验分析,MRI显示的肿瘤大横向径值比、横径/纵径比与三年生存随访结果、p53表达之间无相关性,无明显统计学差异.结论 MRI显示的骨肉瘤大小不能作为判断骨肉瘤恶性程度的指标之一.
作者：张蕾；杨振燕；汤如勇；梅炯；靳令金 刊期： 2003年第10期
患者男,68岁,因反复头晕3年入院.超声显示:双侧椎动脉血管走行正常,右侧椎动脉内径约3.5 mm,起始部管腔内探及略强回声团块,彩色血流显示各椎间段管腔内均无血流信号,脉冲多普勒(PW)测量无血流频谱;左侧椎动脉内径约3.8 mm,于3～4颈椎间PW测收缩期大血流速(PSV)23cm/s、血流量37ml/min,超声诊断为(图1):右侧椎动脉闭塞,左侧椎动脉血流速减低.DSA血管造影显示:右侧椎动脉完全闭塞(图2),左侧椎动脉起始部狭窄60%(图3).
作者：杜莉；辛涛 刊期： 2003年第10期
患者男,20岁.无创伤及手术史,发现右侧锁骨上区无痛性包块1年,并呈缓慢地增大,颈向右侧弯曲和右上臂外展受限.胸部X线平片显示右侧胸腔顶部高密度肿块,境界清楚(图1).胸部CT平扫可见肿块内有高密度硬化灶和肋骨破坏(图2).CT引导下穿刺活检,病理报告为纤维组织.胸部MRI显示右锁骨下动脉明显受压移位.
作者：罗青毅；覃城 刊期： 2003年第10期
目的利用计算机图像处理技术进行骨科X线图像的边缘检测.方法对X线图像进行数字化和滤波后,使用常规的边缘检测算子对图像进行处理,结合不同算子的原理进行结果分析,然后在对比实验中使用基于数学形态学的边缘检测方法.结果各种边缘检测算子获得不同的结果,经对比讨论后,可见使用数学形态学方法的结果较好.结论基于数学形态学的方法适用于骨科X线图像的处理.
作者：韦巍；王国荣；蔡道章；姜立军 刊期： 2003年第10期
目的评价旋转DSA及血管三维重建技术在颅内动脉瘤血管造影诊断中的应用意义.方法 8例蛛网膜下腔出血患者应用传统DSA、旋转DSA及血管三维重建进行检查,对比不同方法对动脉瘤病变的显示情况.结果所有患者均确诊为颅内动脉瘤.常规正侧位DSA能显示存在动脉瘤病变或可疑存在动脉瘤,仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(2/8)和载瘤动脉与瘤体的关系(1/8).旋转DSA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高.8例血管三维重建处理的图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系.结论旋转DSA及血管三维重建技术对颅内动脉瘤病变结构显示极佳,明显有助于提高对脑血管病变的诊断和治疗水平.
作者：徐力扬；李京雨；张强；刘明；陈华 刊期： 2003年第10期
目的应用彩色多普勒超声观察扭转血管蒂的声像图表现,评价无血流的血管蒂对附件组织的活性的超声诊断价值.方法用频谱多普勒超声探查有无动静脉血流频谱.如有血流,定为无扭转.如血管蒂是弯曲或螺旋状,而且无血流信号,则认为有扭转存在.结果 42例中有33例术前超声确诊有扭转,28例经手术证实.预测准确率为84.8%.结论通过声像图对血管蒂的观察来预测附件肿物有无蒂扭转比根据卵巢有包块和子宫直肠凹处见游离液准确率要高.
作者：谢玉娴；侯东敏；吴青青；马小卿；陈焰 刊期： 2003年第10期
目的回顾性分析一组(20例)严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的影像表现,探讨特征性影像表现及其与临床进展的关系.方法评价20例死亡SARS患者的动态胸部平片和CT影像,分析病变分布、形式、面积和密度的特点,探讨死亡患者胸部平片进展类型,分析影像变化和临床病程关系.结果 20例患者入院时胸片均可见明显的肺部病灶,表现为边缘不清的渗出影,病灶面积占全肺的百分比平均值为49.6%(1.4%～85.4%),病灶相对密度比平均值为0.79(0.60～1.10);患者死亡前胸片显示病灶明显扩大,均累及双肺,病灶面积占全肺的百分比上升为77.8%(52.2%～100%),与入院时胸片面积相比,差异有显著性(P＜0.01);死亡前密度增高,病变相对密度比平均值为0.88(0.60～1.10),与入院时病灶密度相比,差异有显著性(P＜0.01),8例患者胸片显示空洞、胸腔积液、纵隔气肿等征象;胸片进展状况可分为两种类型,Ⅰ型表现为病变面积扩展但无继发改变,Ⅱ型表现为病变面积扩展伴密度增高、空洞、胸腔积液等继发改变征象.结论 SARS病灶迅速进展,面积占据全肺组织75%以上,为死亡患者的影像特征;病灶密度明显升高,出现空洞和胸腔积液为病变出现继发改变的影像特点,可加重SARS疾病状态,导致死亡.对于SARS重症患者,动态影像检查(胸部平片和CT)为监测疾病发展的有效手段.
作者：李永忠；李坤成；苏壮志；梁志刚；于春水；刘树良；卢洁；王志群；姚新宇；彭靖 刊期： 2003年第10期
本文首先分析了数字人体的简单系统与简单人体巨系统,指明简单人体巨系统比简单人体系统复杂,但仍然是一种理论模型.然后给出了简单人体巨系统的基本概念-熵的几种表达:主要是玻尔兹曼熵、概率测度熵、简单人体巨系统熵定义和简单人体巨系统熵对人体系统的描述.
作者：毕思文 刊期： 2003年第10期
目的结合心电图、生化等指标观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者心脏及腹部各脏器超声影像学改变.方法采用床旁超声观察我院SARS患者57例,与相应正常参考值比较,分析所见指标改变与SARS的关系.结果超声心动图显示各指标改变无显著差异,但肝脏、脾脏增大具有显著差异(P＜0.001).结论 SARS患者肝脏、脾脏在超声影像学的改变与SARS病毒的侵袭有关.超声心动图观察到部分病人左室增大,但是差异不显著.
作者：郑敏；李春梅；韩秀婕；仝小林；黄力；崔慧娟；王瑛；臧小红；赵小华；杨琳；贾冬林；徐光；纪旭东；郑建勋；祝凯 刊期： 2003年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
