张颖；罗森林；张铁梅；陈敏；周天罡
目的应用彩色多普勒超声观察扭转血管蒂的声像图表现,评价无血流的血管蒂对附件组织的活性的超声诊断价值.方法用频谱多普勒超声探查有无动静脉血流频谱.如有血流,定为无扭转.如血管蒂是弯曲或螺旋状,而且无血流信号,则认为有扭转存在.结果 42例中有33例术前超声确诊有扭转,28例经手术证实.预测准确率为84.8%.结论通过声像图对血管蒂的观察来预测附件肿物有无蒂扭转比根据卵巢有包块和子宫直肠凹处见游离液准确率要高.
作者：谢玉娴；侯东敏；吴青青；马小卿；陈焰 刊期： 2003年第10期
目的结合心电图、生化等指标观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者心脏及腹部各脏器超声影像学改变.方法采用床旁超声观察我院SARS患者57例,与相应正常参考值比较,分析所见指标改变与SARS的关系.结果超声心动图显示各指标改变无显著差异,但肝脏、脾脏增大具有显著差异(P＜0.001).结论 SARS患者肝脏、脾脏在超声影像学的改变与SARS病毒的侵袭有关.超声心动图观察到部分病人左室增大,但是差异不显著.
作者：郑敏；李春梅；韩秀婕；仝小林；黄力；崔慧娟；王瑛；臧小红；赵小华；杨琳；贾冬林；徐光；纪旭东；郑建勋；祝凯 刊期： 2003年第10期
患者女,60岁.右侧乳房乳头间歇性少量血性溢液15天.查体:右侧乳房未见乳头偏向收缩或内陷,挤压乳晕区,可见乳头单孔微量淡粉色液滴,乳晕区未扪及包块.二维超声及彩色多普勒超声检查:应用ESAOTE BIOMEDICA AU4彩色超声诊断仪,10MHz线阵探头,在右乳距乳头6.0mm处,主输乳管内,可见一纵径2.62mm,横径3.25mm,中等回声结节.结节形态欠规整,略呈椭圆形,表面不平滑,界限清楚.彩色多普勒血流图及能量图均未显示彩色血流.结节有蒂与主输乳管管壁相连,蒂稍粗,宽径1.20mm(如图).用力挤压乳晕区,结节体积略缩小,纵径1.97mm,横径2.38mm,结节回声略增强.彩超诊断:右乳腺导管内原位癌.
作者：崔甦夫 刊期： 2003年第10期
目的探讨颅内神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤的MRI表现及诊断价值.方法 8例病人均经手术病理证实为神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤,回顾分析其MRI资料.结果神经节细胞瘤MRI的T1WI上为低信号,T2WI上为高信号,增强扫描无强化,无占位效应;神经节细胞胶质瘤MRI特征性表现为边界清楚的囊性病变伴有壁内结节,T1WI上为低信号,T2WI上为高信号,注射Gd-DTPA后,囊壁及结节增强;胚胎发育不良神经上皮肿瘤表现轻度占位效应,无瘤周水肿,病灶位于皮层,可有皮层下白质受累,边界清楚,肿瘤呈分叶状或脑回状外观,T1WI上为低信号,T2WI上为高信号,增强扫描少数病例表现轻度增强.结论神经元及神经元与神经胶质混合性肿瘤是中枢神经系统一种少见的良性肿瘤,癫痫发作为常见症状,MRI检查对确定诊断有重要价值,但须综合考虑临床资料,方能减少误诊率.
作者：郝晶；李坤成；杨小平 刊期： 2003年第10期
目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的MRI与MRA表现,并评价MRA表现与影像学分型之间的相关性.方法 37例经临床证实的SAE患者,对其进行MRI平扫及MRA检查,并对二者的检查结果进行统计学分析.结果 MRI表现为侧脑室前后角、体部周围、放射冠、半卵圆中心片状长T1长T2信号,其中影像学Ⅰ型15例、Ⅱ型15例、Ⅲ型7例.其他征象包括脑萎缩、腔隙性脑梗塞、脑出血.MRA可见不同程度的脑动脉硬化,轻度12例、中度15例、重度10例.结论 MRI可清楚显示SAE范围,MRA可观察动脉硬化的严重程度,并作为脑血管损害的证据.但本组资料所示影像学分型与MRA所见的动脉硬化严重程度之间缺乏相关性.
作者：姜涛；张雪林；刘杏元 刊期： 2003年第10期
患者女,52岁.下腹部隐痛3个月,自觉下腹部有一包块.近一周感乏力、腹胀、尿频尿急.查体:腹膨隆,宫颈肥大,有一1cm×1cm之小息肉.于盆腔可触及一孕5个月大小肿块,质硬,活动度差,子宫附件界限不清.彩超示:子宫前位,形态尚规则,回声均匀.盆腹腔可探及回声紊乱结构,上界脐下两指,两侧几达盆壁,局部呈中强回声,部分回声偏低,边界不清,CDFI见星点状血流.盆腹腔见少许游离液体.CT平扫:盆腹腔内巨大密度不均占位,大小约13cm×17cm×16cm,边缘不规则,内部密度不均匀,CT值0～30Hu(图1).肿块右前
作者：黄志勤；李昕生 刊期： 2003年第10期
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)胸片的演变规律.方法回顾性分析54例临床确诊的SARS病人的胸片,观测不同时期病变的位置、形态、数量、面积及密度的动态变化.结果在首次胸片上,54例中,单侧受累33例,其中5例在随访胸片中转变为双侧受累:双侧受累者21例,以下肺野(64.82%)和肺中带(94.44%)多见.病变形态演变具有3种模式,以斑片状-片絮状-局部肺纹理增粗-完全吸收模式(64.82%)多见.病变数量演变包含5种模式,以单片型(40.74%)多见.病变面积演变包括单峰型(79.63%)、双峰型(12.96%)和持续恶化型(7.41%).病变密度演变包含单峰型(57.69%)、双峰型(29.49%)、三峰型(7.69%)和持续恶化型(5.13%).病程和病变占整个肺野大比例在病变形态、数量、面积和密度的不同演变类型间均存在显著性差异.结论 SARS病人胸片的演变具有一定规律,演变模式对患者预后具有提示作用.
作者：于春水；李坤成；李永忠；梁志刚；刘树良；卢洁；王志群；苏壮志；姚新宇；彭靖 刊期： 2003年第10期
目的探讨用超液态碘油选择性栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的价值.方法采用Seldinger's方法经股动脉穿刺,治疗17例子宫腺肌病患者,将导管通过髂内动脉选择性进入子宫动脉,注入超液态碘油和明胶海绵条,阻断子宫供血.结果血管造影可见双侧子宫动脉增粗,子宫血管走向紊乱,呈网格状,子宫呈球形增大,动脉栓塞后,血流中断,术后6个月随访,子宫体积平均缩小24.1%,76.4%患者痛经消失,23.5%明显缓解,第二个月经周期月经量恢复正常.结论选择性子宫动脉碘油栓塞治疗子宫腺肌病是一种创伤小,临床效果好的新方法.
作者：刘栋志；吉光辉；蒋荣；毕朝燕；荣嵘；郭杰丽；晏明 刊期： 2003年第10期
目的研究MRI所显示的骨肉瘤大小与p53表达及患者三年存活之间的关系,探讨MRI影像能否反映骨肉瘤的生物学行为及与预后的关系.方法对术前MRI各序列上的(SE序列T1WI、T2WI,STIR,增强后T1WI)横断位、矢状位、冠状位显示的肿瘤大小进行仔细测量,与X线平片、手术结果对照,对反应骨肉瘤生物学行为的p53表达进行分析,并与术后三年随访结果对照分析.结果运用Spearman's非参数检验分析,MRI显示的肿瘤大横向径值比、横径/纵径比与三年生存随访结果、p53表达之间无相关性,无明显统计学差异.结论 MRI显示的骨肉瘤大小不能作为判断骨肉瘤恶性程度的指标之一.
作者：张蕾；杨振燕；汤如勇；梅炯；靳令金 刊期： 2003年第10期
目的探讨肾移植术后胸部并发症的X线表现,提高对该病的诊断水平.方法回顾性分析67例肾移植术后患者胸部并发症的临床与X线表现,实验室和超声检查结果.结果肾移植术后胸部并发症主要为肺部感染,X线表现可分为4型:大叶性肺炎型36例(53%),支气管肺炎型26例(38%),栗粒型3例(4%),结节型2例(3%).其致病菌多为肺炎球菌30例(44%),其次为真菌22例(32%),结核杆菌11例(16%)和金黄色葡萄球菌4例(6%).另外67例患者中还发现伴有心脏改变23例(30%),胸腔积液11例(16%)和胸膜增厚3例(4%).结论肺部感染是肾移植术后胸部主要的并发症,X线平片是诊断该病经济、有效的检查方法,对指导治疗和判定预后有重要的临床意义.
作者：罗青毅；鲁宏；龚水根；王毅；罗香国 刊期： 2003年第10期
患者男,36岁.因发作性胸痛24天、加重11天入院.心电图检查:窦性心律、急性前壁心梗.心脏彩超检查:左室增大、余房室腔大小及大血管内径正常,左室腔内心尖部可见一范围约2.5cm×2.7cm中等回声光团附着(图1,2),光团内回声欠均质,随室壁而运动,心尖部及左室前壁心肌运动明显减低,左室射血分数正常(EF:57%).心脏彩超诊断:符合冠心病急性前壁心梗改变,左室心尖部异常光团附着(提示附壁血栓).冠状动脉造影报告:前降支(LAD)排空慢、TIMI 2级血流,左主干(LM)、回旋支(LCX)及右冠状动脉未见狭窄.
作者：梁会泽；魏相东；何薇薇 刊期： 2003年第10期
目的探讨肺良性结节HRCT表现特征及其病理基础以提高诊断正确率.方法分析39例经手术病理证实直径≤3.0cm肺孤立良性结节HRCT图像边缘和内部表现特征并与病理组织学对照研究,其中包括结核球15例,炎性假瘤10例,错构瘤10例,硬化性血管瘤2例,其他2例.结果形态呈圆形或类圆形33例(85%),边缘清楚35例(90%),病理上多有包膜或周围肺膨胀不全带;浅分叶者25例(64%);粗长毛刺14例(36%),为小叶间隔炎性增厚或被牵拉的小血管;血管集束征13例(33%),为正常血管伸达病灶边缘或进入病灶;胸膜凹陷征13例(33%);卫星病灶13例(33%),为病灶周围肉芽肿或干酪坏死病灶.内部结构密度均匀者23例(59%);不均匀者16例(41%),钙化12例(30.7%),空洞6例(15%),多为向心性,裂隙样或新月样,内壁光滑.结论 HRCT能大程度反映肺良性结节边缘和内部病理特征,在肺孤立性结节的鉴别诊断中发挥主导作用.
作者：伍建林；王圆圆；沈慧聪；王淼淼；王克礼 刊期： 2003年第10期
目的了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性.方法应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌16例.结果经HIFU治疗后83%(10/12)患者疼痛症状缓解,9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强,肿块缩小率为18%(3/16).治疗期间,除有5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外,未发生严重的并发症.结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法.
作者：吴曙军；黄培；杨柯列；胡明华 刊期： 2003年第10期
目的设计基于个人微机的医学图像采集、传输系统.方法以Windows 98为平台,通过Visual C++作为编程工具,并在图像传输过程中设计了标记、验证的方法以避免图像失真.结果通过硬件设计以及软件编程,个人微机可以完成医学图像的采集、传输.结论通过个人微机进行图像传输,既有利于用户使用,又降低了设备成本.
作者：梁志刚；李坤成 刊期： 2003年第10期
原发性肝癌在我国恶性肿瘤致死率中占第二位,且仍在逐年上升.肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)作为治疗不能手术切除的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的首选方法而得到了广泛应用.目前多使用碘化油作为栓塞剂,但是,TACE后仅有25%的肿瘤能够完全坏死,因此,治疗后随访观察、判定疗效对制订进一步的治疗方案非常必要[1].在碘化油作为栓塞剂之前,CT是评价介入治疗疗效的好方法[2],随着碘化油在临床的应用,高密度的碘化油沉积造成存活肿瘤组织被掩盖,使CT很难真正评价疗效.寻找准确评价疗效的影像学方法是多年来很多学者的研究方向,作者复习了有关文献,综述如下.
作者：闫东；李槐 刊期： 2003年第10期
目的利用三维对比增强磁共振血管成像技术,对正常冠状动脉成像进行初步研究.方法 30例健康志愿者进行对比增强磁共振冠状动脉成像,采用3D FLASH压脂序列,心电触发、屏气状态下分别行左、右冠状动脉成像;经后处理得到左主干、左前降支、左回旋支和右冠脉的图像,对图像质量进行评分,并且测量血管分支显示长度.结果对其中26例健康志愿者的104支冠状动脉分支进行了分析,85支血管较满意显示(评分在3分以上),其中左前降支26例和右冠脉26例均满意显示,左主干和左回旋支显示满意者分别为21例和12例.血管显示长度:左主干(1.54±0.31)cm、左前降支(6.64±0.54)cm、左回旋支(2.46±0.98)cm、右冠脉(9.75±1.14)cm.显示血管分支长度与国内外同类研究相比近似.结论对比增强磁共振技术可用于冠状动脉成像,但存在一些技术障碍.
作者：张兆琪；马晓海；晏子旭；赵轶柯；范占明；吕飙；贺毅 刊期： 2003年第10期
目的利用计算机图像处理技术进行骨科X线图像的边缘检测.方法对X线图像进行数字化和滤波后,使用常规的边缘检测算子对图像进行处理,结合不同算子的原理进行结果分析,然后在对比实验中使用基于数学形态学的边缘检测方法.结果各种边缘检测算子获得不同的结果,经对比讨论后,可见使用数学形态学方法的结果较好.结论基于数学形态学的方法适用于骨科X线图像的处理.
作者：韦巍；王国荣；蔡道章；姜立军 刊期： 2003年第10期
目的对儿童颞叶癫痫进行前瞻性MRI研究分析,探讨儿童颞叶癫痫的MRI表现特征.方法对127例临床和脑电图检查诊断为颞叶癫痫的儿童进行MRI多序列成像,分析研究颞叶的形态结构、信号并判断海马有无萎缩性改变.结果 127例颞叶癫痫患儿中,9例(7.1%)海马有萎缩性改变,且在T2加权成像和液体率减恢复(FLAIR)成像上呈高信号.9例中,6例伴有海马受累同侧颞叶信号异常;3例伴有同侧颞叶皮层结构不良;1例伴有同侧颞叶萎缩.结论颞叶中内侧硬化是儿童颞叶癫痫的一个相对少见原因,受累侧海马MRI表现为萎缩和信号异常,同时常伴海马外颞叶结构受累.
作者：李文华；张永平；俞炬明；何慧瑾 刊期： 2003年第10期
目的通过对本组胃癌患者应用多层螺旋CT进行前瞻性研究,旨在提高多层螺旋CT在胃癌诊治中的价值.方法通过对40例胃癌病人的MSCT轴位图像和重建的SSD、4-D、MIP及仿真内镜图像进行观察分析,分别对各病例进行诊断及术前评估并与其相应的胃肠钡餐及胃镜结果进行对比.结果所有病人的诊断符合率为100%,TNM分期的准确性为90.00%,其仿真内镜结果与胃镜结果基本吻合.结论多层螺旋CT在胃癌的诊治中具有独特的优越性.
作者：王锡明；武乐斌；王涛；李振家 刊期： 2003年第10期
目的探讨CT引导下神经根周围阻滞治疗椎间盘源性腰骶神经根痛的方法和疗效.方法对有腰腿痛的79例腰椎间盘突出症的患者,采取CT引导下神经根周围注射皮质类固醇加局麻药,观察患者腰骶神经根痛的变化情况.结果 79例均成功完成CT引导下的神经根阻滞术,43例完成了治疗后6个月的随访,其中25例(58.1%)效果好,11例(25.6%)效果较好,7例(16.3%)效果较差.结论 CT引导下神经根周围阻滞治疗腰椎间盘突出症所致的腰骶神经根痛,操作方法简便﹑安全﹑有效﹑微创,值得临床推广.
作者：廖正银；赵红；张金山；肖越勇；范志伟 刊期： 2003年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
