张蓓;柴昶虹;武海英;杨立春;牛庆丽
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠时如何合理选择分娩方式。方法选取我院2012年2月-2013年2月收治的124例剖宫产再次妊娠产妇作为观察对象。按产妇分娩方式将其分为观察组(n=39)及对照组(n=85)。对照组再次行剖宫产;观察组行阴道分娩。回顾性分析产妇临床资料、分娩方式的选择及术后母婴并发症情况。结果124例产妇中,59例阴道试产,39例(66.10%)试产成功;85例(68.55%)再次剖宫产。与对照组相比,观察组住院天数更短,产后感染率更低,产后出血量更少(P<0.05或P<0.01);此外,观察组新生儿窒息及感染发生率更低(P>0.05)。结论全面系统的产前评估;根据孕妇具体情况合理选择剖宫产术后再次妊娠的分娩方式;不盲目选择再次剖宫产;符合阴道分娩指征的产妇,应进行阴道试产。
作者:徐芳 刊期: 2014年第01期
目的:分析硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射的临床效果。方法:选取我院收治的208例需隆乳术者,将其随机分为观察组和对照组各104例,观察组采用硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射,对照组采用硅胶假体隆乳术联合生理盐水,比较两组术后止痛药服用率及并发症发生率情况。结果:观察组并发症发生率、止痛药服用率分别为6.7%、17.3%,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,(P<0.01)。结论:硅胶假体隆乳术联合A型肉毒毒素胸大肌注射可显著提高硅胶假体隆乳术术后效果,缓解术后疼痛、减少并发症,值得临床推广。
作者:谭可意 刊期: 2014年第01期
目的:观察一次性根管治疗与传统根管治疗急性牙髓炎的疗效比较。方法:86例急性牙髓炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组43例,患牙52颗,给予传统根管治疗方法治疗;治疗组43例,患牙55颗,给予一次性根管治疗方法治疗,治疗后观察两组的近期疗效及远期疗效。结果:治疗后两组的近期疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组的远期疗效比较,两组未见明显差异(P>0.05)。结论:一次性根管治疗急性牙髓炎方便、安全,临床疗效显著。
作者:宁英杰 刊期: 2014年第01期
目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗78例胃溃疡的临床效果分析。方法:资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的胃溃疡患者78例,分为两组,每组39例,对照组给予奥美拉唑的三联疗法治疗,研究组予以埃索美拉唑的三联疗法治疗,对两组临床治疗的效果情况、HP的根除率进行分析。结果:研究组总有效率与HP 根除率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃溃疡的临床治疗中埃索美拉唑的三联疗法较奥美拉唑的三联疗法具有更佳的效果,可将临床治疗的效果显著提高,值得临床广泛推广与使用。
作者:邱展 刊期: 2014年第01期
压疮是病人长期卧床,由于压力而造成病人局部组织缺血缺氧,有人称这种病叫“压力性溃疡”。还有人叫这种病为“褥疮”。压疮是全身或局部皮肤组织坏死的过程,因此应积极预防,采取局部治疗的措施。做为一名护士要认识到压疮的危害性,了解病因,掌握治疗方法,才能有效的做好压疮的预防工作。
作者:黄欣媛 刊期: 2014年第01期
目的:分析抑郁症患者病程、收入、医保情况等因素与抑郁症患者治疗依从性的相关性。方法对120例抑郁症患者进行问卷调查及电话随访,卡方检验和方差分析研究了不同病程、收入、年龄和医保情况等因素的抑郁症患者用药依从性情况,并对其原因进行分析。结果对有效的116例分析得出,抑郁症患者的收入水平,对诊断的认可度,服药的种类,医保情况以及有无专职照顾者对治疗依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者治疗依从性与多种因素相关,采取针对性地预防措施,进行有效的精神卫生类知识普及是势在必行的。
作者:姚冰 刊期: 2014年第01期
目的:通过临床观察,总结对广大老年患者实施实施情志护理的临床效果。方法选择2011年3月~2012年6月进入我院进行急诊治疗的老年患者68例,通过对其进行情志护理,观察患者的治疗效果,并通过发放问卷了解患者对于情志护理的满意度。结果经过情志护理,68例患者均能以更加积极的态度配合治疗,且问卷调查结果显示,患者对情志护理的满意度为100%。结论对老年急诊患者实施情志护理,不仅仅能够获得良好的治疗效果,还能够拉近患者与护理人员的距离,值得临床大力推广应用。
作者:冯瑶 刊期: 2014年第01期
胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人,上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师,第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作,擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余,现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则,以飨同道。
作者:陈建凤;胡国华(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
内科昏迷病人不能正常进食,入量明显减少,而机体应激反应加强,能量明显增加,分解代谢加速,通过鼻饲能够纠正负氮平衡,维持水、电解质平衡,提高机体对疾病的应激能力,加强营养支持。现将护理体会介绍如下。。
作者:孟旭;王阳 刊期: 2014年第01期
目的:为了提高AMI患者的护理质量,以达到减少下肢静脉血栓的发生。方法:通过100例AMI患者按入院先后随机分为两组实验组和对照组,A组为实验组,B组为对照组,每组50例。两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别。结果:经整理资料行计数资料统计学分析,认为预防计划护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理组。结论:系统护理干预对预防急性心肌梗死患者并发下肢静脉血栓形成有较好效果。
作者:胡秋桃 刊期: 2014年第01期
目的:探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理方法和临床效果。方法回顾性分析我院在2010年3月-2011年4月间收治的40例尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理干预观察内容和效果。其中的护理观察包括卫生护理、心理护理和透析全过程护理,对所有护理资料进行统计分析,探讨尿毒症并发左心衰患者在血液透析中的护理观察内容和效果。结果患者的担忧、焦虑、烦躁情绪得到明显缓解愿意积极配合治疗;患者护理满意度为90%(36/40);40例患者中有37例成功救治、放弃治疗2例、死亡1例,治愈率较高。结论对尿毒症并发左心衰患者的积极护理能够帮助患者缓解不良情绪,改善临床效果并提高生存几率。
作者:尚永霞;汪丽;张琴;王桂云;赵焕林;史丽娟 刊期: 2014年第01期
锁骨下静脉穿刺置管术较颈静脉穿刺好固定,不易脱出,较股静脉穿刺感染发生率低,且其术式穿刺快、穿刺成功率高、创伤小、保留时间长、术后护理较方便、好固定,能达到快速补液、输血的目的,便于术后定期向患者进行中心静脉压的监测,给予静脉高营养。现广泛应用在胸外科各手术中。现对我科2010年12月~2013年8月期间实施的151例锁骨下静脉穿刺置管的病例进行分析(其中皆为术前置管),提示本组锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症发生率低;并总结了避免并发症发生的操作体会及注意。
作者:张绍宇;黄东 刊期: 2014年第01期
目的:探讨在神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤患者的临床疗效。方法:选取我院在2012年1月至2013年12月收治的垂体瘤患者56例,根据手术方式不同分为观察组(行神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术)和对照组(行传统经单鼻孔入路垂体瘤切除术),并比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、并发症发生率均明显小于对照组,肿瘤切除范围明显优于对照组,且P<0.05。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除治疗垂体瘤具有操作简单、创伤小、安全性高等优势,值得临床推广。
作者:彭逸龙;伍益;李智斌;董家军;古机泳 刊期: 2014年第01期
胎粪吸入综合症( meconium aspiration ndrome,MAS)是由于胎儿发生宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,污染羊水,吸入后所产生的肺部疾病[1]。 MAS以足月儿和过期产儿多见。胎粪吸入气道可形成活瓣样栓塞,气体不能呼出,引起肺气肿,当肺泡破裂后则发生气漏,产生间质性肺气肿、纵隔气肿及(或)气胸。胎粪完全阻塞气道,则出现肺不张。由于患儿产时窒息缺氧,导致缺氧缺血性脑病,复苏后可出现神经系统症状,是MAS常见的合并症。2013年12月我科成功救治了一例胎粪吸入综合征合并气胸及缺氧缺血性脑病的患儿,现将护理体会报告如下。
作者:唐洪涛;于夕丽;张艳梅 刊期: 2014年第01期
目的:探讨双侧脑室穿刺外引流术在治疗脑室出血中的临床实施情况和对该手术成功率的认识。方法以2012年到2013年7月收治的43例实施该手术的病例为样本,采用统计中的假设检验验证该治疗方法的成功率较传统认识的提高效果。结果43名患者经过样本特征分析,符合统计要求,38名患者术后生命体征良好,未达到手术预期的5例,根据SPSS软件分析样本得到Z统计量结果为17.5,明显高于传统认识的成功率。结论双侧脑室穿刺外引流术目前实施的成功率显著高于传统上对该手术成功率的认识,目前临床治疗效果明显好于预期,对提高患者术后生活质量具有积极意义。
作者:汤明磊 刊期: 2014年第01期
目的:探讨胫骨近端嵌插后弓截骨治疗高龄屈曲型膝内侧间隙骨关节炎的疗效。方法选择年龄58~82岁,病史3~9年的屈曲型膝内侧间隙骨关节炎的127例患者,行胫骨近端嵌插后弓截骨治疗,了解骨折愈合及膝功能恢复情况。结果胫骨近端嵌插后弓截骨愈合时间缩短。膝关节功能明显改善。结论胫骨近端嵌插后弓截骨手术方式,缩短了骨折愈合时间,改善了膝关节屈曲内翻畸形。
作者:王飞;张帅梅;姜军科 刊期: 2014年第01期
分析、评估不孕症患者的心理,在人工助孕的同时,采用多种手段进行心理干预,如心理咨询、心理分析、心理疏导等,缓解病人的心理压力、提高治疗效果。使其积极配合医生的治疗,从护理角度辅助提高人工助孕妊娠率。
作者:杨德凤 刊期: 2014年第01期
目的:探讨UF100尿沉渣分析仪和显微镜在尿沉渣检测中的比较价值。方法采用UF100型尿沉渣分析仪和显微镜检查,分别检测了3120份门诊和住院患者的尿液标本,并对二者结果进行比较。结果 UF100尿沉渣分析仪对检测白细胞有较好的替代性;检测红细胞时假阳性率较高;检测管型时假阴性率较高。结论显微镜检查能提高尿沉渣检查结果的敏感性和特异性,但耗时相对长一些, UF100尿沉渣分析仪可提高工作效率,因而用不同方法进行尿液有形成分的检测,即可提高工作效率,也有助于提高检验质量。
作者:李海波 刊期: 2014年第01期
目的:分析腰椎间盘突出症采用中医综合治疗的疗效。方法:使用中药塌渍,针灸和整脊推拿手法对80例患者进行治疗。结果:80例患者均进行15d、1个疗程的治疗,之后进行3至6个月随访(平均4.8个月)。结果:49例优,20例良,5例中,6例差,优良比率达到86%。结论:对腰椎间盘突出症使用中医综合疗法治疗周期短,见效快,治疗成本低,是比较好的治疗方式。
作者:姜剑;崔光豪;郭敏 刊期: 2014年第01期
吸痰是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息的重要措施。临床上常用墙壁式负压吸引器,在为病人吸痰后,引流瓶需要浸泡、清洗、消毒各管道,消毒比较繁琐,增加护理人员工作量,易发生院内感染,自2012年1月我科应用一次性痰液收集袋后,效果良好,具体用法介绍如下。
作者:郭立娜;吴爱玲;高燕 刊期: 2014年第01期