张辉;周康荣;刘起旺;杨晓棠;梁力;张锁旺;孙少杰;徐坚定
目的探讨遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.方法回顾分析5例经临床、X线平片及CT检查,且手术病理证实为遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现.结果恶变发生在骨盆2例,股骨2例,骨盆及股骨1例.主要X线表现为软骨帽不规则增厚、破坏或消失,钙化成堆,密度不均;基底部及骨干骨皮质溶骨性破坏,骨膜出现放射状骨针及Codman三角;软组织明显肿胀.CT表现为软骨帽钙化增多,骨质破坏;基底部及骨干骨皮质虫蚀样破坏;瘤内广泛的不规则钙化或环状钙化及骨化影,密度不均;放射状骨针及骨膜三角;软组织明显肿胀.结论遗传性多发性骨软骨瘤恶变的影像学表现具有特征性.常规X线及CT检查是诊断本病的可靠方法,可早期发现恶变征象.
作者:熊坤林;鲁宏;龚水根;许素珍 刊期: 2002年第03期
如何在降低CT检查对患者的辐射剂量时保证诊断质量是近年放射影像关注的重点.近10年来国外报道关于螺旋CT儿童头、体部检查,减少放射剂量问题[1].近几年国内外又对成人胸部螺旋CT采用低放射剂量进行肺癌普查进行了相关报道[2].我院在非螺旋CT肺部检查中,对降低放射剂量与保证影像质量方面进行了研究,现报告如下.
作者:戈明媚;罗志刚;廖玉珍;田桂卿;张志强 刊期: 2002年第03期
目的应用高频超声对糖尿病患者颈动脉、股动脉进行超声观察,探讨糖尿病与动脉硬化的关系.方法对54例糖尿病患者进行超声检查,检测双侧颈动脉、股动脉的血管内径,内膜-中膜厚度及血流动力学情况.结果 54例糖尿病患者,有39例有不同程度的颈动脉、股动脉粥样硬化,血流参数在糖尿病有斑块组与无斑块组无显著差异.结论超声能早期发现动脉粥样硬化,对糖尿病患者定期观察,可以判断动脉硬化的进展、治疗效果及预后.
作者:罗淑荣;梁振茹;于英俊;杨国柱;李长玉 刊期: 2002年第03期
目的探讨颅内静脉窦栓塞的影像学诊断.方法 11例经临床确诊的静脉窦栓塞患者,全部行DSA检查,10 例行CT扫描,MRI 检查9例,MRA检查7例.结果 CT平扫诊断不明确,4例增强后,2 例可见Delta征.MR检查可见静脉窦血管流空消失,其内可见高信号的血栓形成.11例DSA均提示窦未显影或显影不良.结论 MRI、MRA、DSA联合检查可以明确诊断.
作者:戴伟英;靳松;崔世民;张蕾莉;刘梅丽;闫世鑫;高满 刊期: 2002年第03期
资料与方法病例均为1987年7月至2000年6月在我院行B超检查诊断为卵巢肿瘤共166例,年龄小的15岁,大的71岁;平均年龄38.2岁.全部病例均经手术治疗和病理检查证实.应用日本阿洛卡SSD-256、620型、日立-420、小狮王SIEMENS、SONOLINE Adava、中狮王SIEMENS、SONOLINE Versa plvs彩色多普勒仪,探头频率3.5MHz.病人检查时,膀胱需中度以上充盈,平卧,有时需左右侧卧,盆腔气体较多时,需服缓泻剂,我们认为中药番泻叶好,可较理想排除腹腔气体,肿块与子宫附件分辨不清时需请妇科医生协助行妇检,推移子宫附件,便于明确子宫附件与肿块的关系.
作者:汪东荣 刊期: 2002年第03期
目的评价彩色多普勒超声心动图(CDE)对三房心的诊断价值.方法应用CDE检查了5例三房心患者,并与手术结果对照.结果完全三房心3例,部分三房心1例,右心三房心1例.其中2例分别伴有房间隔缺损和部分肺静脉异位引流.术前超声提示三房心4例,漏诊1例,心内其他异常均诊断正确.结论依据2DE显示心房内异常隔膜,CDFI检测到房水平分流或副房与真房间有射流,即可确诊为三房心,因此,CDE是诊断三房心的首选方法.
作者:王惠;金红;张蔚;魏立亚 刊期: 2002年第03期
目的探讨肝硬化血流动力学的变化,评估肝脏储备功能.方法应用彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定对12例肝硬化和8例正常人进行了肝总血流量、肝功能性血流量及频谱的检测.结果肝硬化组肝清除率相对于肝总血流量明显减少,肝功能性血流量明显降低,肝静脉频谱振幅减低,肝储备功能下降.结论彩色多普勒检测结合D-山梨醇肝清除率测定能够客观准确的评价肝储备功能.
作者:冯晓洲;任贵兵;雷晓莹 刊期: 2002年第03期
目的探讨经阴道彩超监测下介入治疗盆腔包裹性积液的临床价值.方法经阴道彩超引导下穿刺抽液,介入抗生素等药物治疗60例患者,并与同期手术治疗30例患者对比.结果 60例盆腔包裹性积液经阴道彩超引导穿刺介入治疗成功率为100%(60/60),总有效率为93%(56/60),手术治疗组成功率为100%(30/30),有效率为93% (28 /30).结论盆腔包裹性积液穿刺后随访6~24个月疗效确定,操作简便,价廉安全,无须手术,与手术治疗获得同样疗效,值得临床应用.
作者:解左平;金社红;徐关德;李志超;徐华林 刊期: 2002年第03期
患者男,15岁,无明显诱因感活动后气促、心悸,需蹲踞后才能站立活动,紫绀、活动受限、伴心脏杂音8年.一般情况可,比同龄人瘦弱,口唇、肢端中度紫绀伴杵状指(趾).
作者:王晋云;丁伟峰 刊期: 2002年第03期
目的探讨星形细胞瘤MR征象与肿瘤血管形成的相关性.方法研究68例幕上星形细胞瘤, 术前进行MRI检查及术后病理证实的幕上星形细胞瘤石蜡标本进行免疫组化染色,测定微血管密度(MVD),并测量MR图像上肿瘤大小、坏死、出血、信号均匀度、瘤周水肿范围、增强扫描强化程度及形态.结果 MR图像中,星形细胞瘤坏死、出血、信号不均匀,水肿及强化程度与MVD密切相关,且随肿瘤恶性度增加,MVD值增高(P<0.01).结论星形细胞瘤MR征象与肿瘤血管形成密切相关,MRI能间接反映星形细胞瘤的分子生物学行为.
作者:张辉;周康荣;刘起旺;杨晓棠;梁力;张锁旺;孙少杰;徐坚定 刊期: 2002年第03期
目的通过回顾分析67例食管金属内支架置入术的并发症原因,探讨预防和处理的方法.方法 1996年6月至2000年8月,对78例食管狭窄患者行金属内支架置入治疗,共置入内支架96枚,其中附膜支架59枚,裸支架37枚.对内支架置入术后出现的各种并发症进行分析.结果 78例中67例出现并发症,如胸骨后疼痛、食管胃内容物返流、支架置入后再狭窄或堵塞、支架移位、食管出血、穿孔以及心率失常等.分别给予相应的处理后多数可以得到改善或消失.结论金属内支架置入治疗食管狭窄所致的并发症是可以预防的,如果出现并发症经过处理可以获得缓解.
作者:杜天会;刘志;李媛媛;徐广辉 刊期: 2002年第03期
患者女,7岁.出生后腹部即显膨隆,因无其他异常未进行任何诊治,以后随年龄增长腹部逐渐增大.查体:腹部高度膨隆,中腹可触及一18cm×19cm巨大肿物,表面光滑,质韧,无压痛,肾区无叩击痛.尿常规正常.B超:腹腔内见一25cm×20cm巨大液性暗区,边界规整,内见条状分隔.诊断为腹腔巨大囊性肿物.静脉肾盂造影右肾未见异常,左肾未显影.CT:腹腔内偏左见一巨大肿物,约21cm×24cm,几乎占据全腹部(见图),边界清晰、壁薄,内呈水样密度、CT值-3~2Hu、内见少许短线状分隔,肠腔被推移向右外侧,右肾未见改变,左肾未显示.印象:①腹腔内巨大囊性肿物.②左肾高度积水? 手术所见:左肾盂与输尿管交界处管壁增厚,管腔几乎闭塞,范围长约1cm.左肾高度肿大,几乎占据全腹部,皮质菲薄,外观透明,切除左肾,打开流出数千毫升尿液.病理诊断:左肾高度积水.
作者:刘志 刊期: 2002年第03期
目的探讨背向散射积分(IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值.方法对18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值(IBS%),部分病例与手术结果对照.结果血栓的IBS值变化范围较大,从18.0dB 到38.1dB;黏液瘤的IBS值变化范围较小,从24.7 dB到29.6 dB;黏液瘤的平均IBS值及IBS%较血栓的平均IBS值及IBS%低,二者间存在差异(血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS%分别为27.9±2.8 dB,57.1±9.3和33.4±1.8dB,67.3±10.6, P<0.01).结论应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓.
作者:王晓光;侯永霞;张立敏;杨芳;宋平梅;杨军;任卫东 刊期: 2002年第03期
功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑功能研究中的一个热点,在神经科学、心理学和精神病学等学科的应用研究非常活跃,尤其是对认知科学的影响较大.在fMRI成像时,视觉系统发挥重要作用,同时,fMRI可反映视觉系统的生理变化,以及进行功能定位.本文就有关问题简要介绍如下:
作者:秦伟;巫北海 刊期: 2002年第03期
目的分析支气管结核的CT及支气管镜表现,探讨支气管结核的影像特征及其病理基础.方法收集痰菌、病理及临床证实的支气管结核50例,对照分析CT及支气管镜表现及CT的动态变化.结果支气管结核CT表现有以下特点:①病变范围广泛;②多数病例有肺内播散;③支气管狭窄、阻塞不伴有肺门肿块;④管壁内可见钙化.对照分析显示:管腔狭窄由黏膜充血、水肿及溃疡引起,阻塞由肉芽肿和陈旧斑痕造成.动态观察治疗后多数病例肺内播散病灶吸收.结论 CT是诊断及鉴别支气管结核的有效手段,也可评价病变的动态变化.
作者:杨钧;周新华;马大庆 刊期: 2002年第03期
材料和方法本组100例葡萄胎均在手术前进行了B超检查,并由手术后病理切片检查证实.B超仪器型号EUB-240,探头频率3.5MHz.常规使用膀胱充盈法,取平卧位,在中下腹部、盆腔行纵、横、斜向扫查.
作者:张荆尔;熊廷寿 刊期: 2002年第03期
患者女,68岁,绝经20余年,下腹部胀痛伴阴道流淡黄色液体,并感肛门及腰骶部坠胀不适,且有畏寒头昏眼花无发热等症状一周,来我院就诊.初次B超见子宫已萎缩,前后径约2.0cm,轮廓尚清,相当于子宫右上方查见5.0cm×5.0cm×6.0cm左右的低弱不均质回声团(如图),边界欠清,团块与子宫关系密切.B超提示:盆腔内不均质占位(性质?).CT结论:盆腔脓肿,节育环移位.
作者:杜琼芳 刊期: 2002年第03期
目的评价CT 检查对癫痫诊治的临床应用价值.方法对临床诊断癫痫的317例患者行头颅 CT平扫,部分做增强扫描及手术治疗.结果头颅CT阴性199例,阳性118例,阳性率37.22%.其中包括先天性颅脑发育异常28例,脑寄生虫病20例,颅内肿瘤16例,颅骨骨瘤1例(15例手术病理证实),脑血管病14例,脑萎缩17例,脑软化灶11例,颅骨凹陷性骨折4例,颅内钙化灶5例,脑结核瘤2例.结论 CT检查提高了癫痫病因的检出率,有助于指导临床治疗.
作者:孟菲;魏经国;魏龙晓;高凯军 刊期: 2002年第03期
目的探讨影像检查对甲状腺癌术中颈淋巴结清扫的指导作用.方法将60例甲状腺癌患者术前影像检查与手术所见、及术后病理检查作系统性对照分析.结果对60例患者的甲状腺癌术前进行彩色多普勒超声检查,其检出率为81%.术前ECT检查中42例(70%)显示甲状腺病灶放射物大量浓聚.10例患者 99m Tc-MIBI显像在甲状腺以外颈部发现异常浓聚斑点.17例行颈淋巴结清扫患者中,15例术前由B超检查发现,10例ECT术前检查明确.2例在术中探查颈静脉周围时发现有肿大淋巴结.结论甲状腺癌根治手术的大小方式以及是否行颈淋巴结的清扫在很大程度上取决于术前影像检查和术中冰冻病理结果, 影像检查对术中颈淋巴结的清扫具有很大的指导意义.
作者:潘凯;吴瑛;贾少微;郭一玲;陈小春;夏利刚;冯晓凤 刊期: 2002年第03期
目的了解颈内动脉狭窄时:①颈内-外动脉间吻合支循环建立情况;②侧支循环建立时,颈总动脉的血流动力学特点.方法用彩色多普勒血流成像,选择一侧颈内动脉完全或99%以上阻塞的、病程≥0.5年的56例病人,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组.检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向,确定侧支循环建立情况,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标.结果①对侧颈内动脉狭窄程度在95%以上时,颈内-外动脉吻合支开放率85.7%(12/14);②侧支循环开放时,双侧颈总动脉的收缩期峰速(PSV)和舒张期末速度(EDV)均增高.结论①双侧颈内动脉严重狭窄时,颈内-外动脉间的吻合支开放,保证脑组织的血供;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况,可以方便地评价颅内侧支循环状态.
作者:唐力;王晓光;吴立文;冯赫林;马春艳;任卫东 刊期: 2002年第03期