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经皮血管腔内支架植入术治疗布-加综合征的应用研究

高万勤;李云东;陈登庭;张灿斌;史海军;韦京华;方新历;张朝文;侯民聚;吴江潮

关键词:经皮血管腔内, 支架植入, 布-加综合征
摘要:目的探讨经皮血管内支架植入术对布-加综合征治疗的应用价值.方法对具备完整诊断资料的42例布加综合征患者,根据不同表现,分别采用单纯球囊扩张后植入支架,或穿刺破膜后球囊扩张满意后再植入支架治疗.结果 42例植入支架成功40例,共植入腔静脉支架44枚、肝静脉支架4枚.植入支架后造影证实原下腔静脉狭窄或梗阻征象消失,造影剂回流通畅.2例因操作不当而失败.结论经皮血管内支架植入术是治疗布-加综合征的一种有效的微创治疗手段,有较高的应用价值.
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    作者:梁碧玲;沈君 刊期: 2002年第06期

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    目的探讨运动超声心动图(E-echo)与计算机联用对冠心病的诊断价值.方法以医学专用计算机定量分析36名正常人及28例冠心病患者运动前后左室局部壁运动,并与冠状动脉造影和左室造影进行对比分析.结果静息状态超声心动图诊断冠心病的敏感性和特异性分别为55%和92%,运动超声心动图(E-echo)分别为100%和89%、准确性为93%,而心电图的敏感性为65%.结论运动超声心动图与计算机联用分析局部室壁运动可大大提高冠心病诊断的敏感性.

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  • 泛影葡胺和碘海醇、优维显在螺旋CT增强扫描中的对比研究

    目的评价60%泛影葡胺、碘海醇和优维显-300临床应用的安全性,以好的效能价格比选择对比剂.方法分别观察60%泛影葡胺、碘海醇及优维显-300于螺旋CT增强扫描106例、120例和230例,比较其不良反应和图像质量.结果 60%泛影葡胺、碘海醇与优维显-300轻、中度不良反应发生率分别为5.7%、1.7%和2.6 %.三种对比剂均未发生严重不良反应.应用三种对比剂所获图像质量均达到诊断要求.结论 60%泛影葡胺应用于非高危人群是相对安全的.

    作者:杨学华;高剑波;郭华;李荫太;陈学军;管生;郝桂玲;谢静;杨晓鹏 刊期: 2002年第06期

  • 医学影像教学多媒体资源库的研制

    1 前言随着社会教育信息化网络化的飞速发展,影像学传统的课堂讲授式的教学模式,已经不能适应现代医学教育的发展.充分运用多媒体和网络等现代化教育技术来辅助教学,增加教学信息量,大力推进素质教育,是影像诊断教学改革的一条重要途径.但目前国内的医学影像资源库非常缺乏,无法满足教师查阅资料、编制教学课件和教学研究的需要,更无法满足学生强烈的求知欲,严重影响医学影像教学的多媒体化、网络化和互动式教学的进程.建立一个方便易用,资料丰富的多媒体医学影像资源库,是解决目前医学影像教学网络化多媒体化资源贫乏的迫在眉睫的关键问题.

    作者:陈卫国;马著彬;欧阳湘莲;黄信华 刊期: 2002年第06期

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    孕妇,20岁,妊娠30周,行B超检查示:胎心规律,心率140次/分,胎儿心脏周围见液性暗区与胎儿腹腔相通及未膨胀之肺组织,未见膈肌回声(见图1,2),胎盘位于右侧壁,羊水大暗区4.9cm.超声提示:胎儿膈肌缺如,胸腹腔相通、积液.妊娠38 周娩出,呼吸困难,26min后死亡.尸检结果与超声相符.

    作者:郑俊平;张一新 刊期: 2002年第06期

  • 高血压病左室肥厚对冠脉血流储备的影响

    冠脉血流储备(CFR)减少是冠心病的早期表现.以往研究表明,有冠状动脉微血管病变基础的患者,冠脉造影政党而冠脉血流储备却可异常.

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  • MR泌尿系水成像在输尿管梗阻性疾病中的应用价值

    目的评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)在输尿管梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法对20例(其中输尿管肿瘤11例,输尿管结石5例,输尿管炎性纤维性狭窄4例)输尿管梗阻性病变患者行MRU检查,并与B超、CT、MR平扫结果进行比较.结果 MRU能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率100%,梗阻病因确诊率90%,优于B超和CT检查.结论 MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确性高,是可以替代创伤性检查的可靠方法,对儿童及不能耐受静脉肾盂造影者可作为首选方法.

    作者:陈立光;刘柏;史浩;赵斌 刊期: 2002年第06期

  • 经皮血管腔内支架植入术治疗布-加综合征的应用研究

    目的探讨经皮血管内支架植入术对布-加综合征治疗的应用价值.方法对具备完整诊断资料的42例布加综合征患者,根据不同表现,分别采用单纯球囊扩张后植入支架,或穿刺破膜后球囊扩张满意后再植入支架治疗.结果 42例植入支架成功40例,共植入腔静脉支架44枚、肝静脉支架4枚.植入支架后造影证实原下腔静脉狭窄或梗阻征象消失,造影剂回流通畅.2例因操作不当而失败.结论经皮血管内支架植入术是治疗布-加综合征的一种有效的微创治疗手段,有较高的应用价值.

    作者:高万勤;李云东;陈登庭;张灿斌;史海军;韦京华;方新历;张朝文;侯民聚;吴江潮 刊期: 2002年第06期

  • 胃底静脉曲张的彩色多普勒超声探讨

    目的探讨彩色多普勒超声在胃底贲门静脉曲张的表现和超声诊断价值.方法用二维灰阶、彩色多普勒超声对胃底贲门静脉曲张做观察分析.结果 113例肝硬化伴有门静脉高压患者接受了超声检查.超声显示胃底贲门静脉曲张46例,超声假阴性病例25例.超声诊断正确率:77.9%(88/113);超声诊断敏感性64.8%(46/71);特异性:100%(42/42).频谱多普勒测定的静脉血流为(15.95±2.78)cm/s.曲张的静脉直径0.8~1.4cm.结论胃充盈下的超声检查能显示扩张的静脉的范围和程度;二维彩色多普勒和频谱多普勒能帮助了解病变血流的流速.肝脏左叶萎缩,胃底位置偏高、扩张的静脉轻微是假阴性的主要原因.

    作者:李建国;宋奕宁;强沁晨;甘丽云;刘月洁;张万蕾 刊期: 2002年第06期

  • B超诊断左位阑尾炎伴周围脓肿形成

    患者男,63岁,汉族.因左下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀20h入院.查体:T 36°C,P 80次/分,腹软,左下腹压痛明显,无反跳痛,略有肌卫.血常规检查:WBC 8.6×109/L,W-LCR 0.936.我们采用RT-fino型超声显像仪,探头频率为3.5MHz,于左下腹扫查可见一 5.4cm×1.6cm的长条形不规则的低回声区,内回声不均质,可见有略强斑块回声,边界欠清,距体表约0.9cm,周围肠蠕动活跃(见图).超声诊断:左下腹低回声区,急性阑尾炎伴周围脓肿可能性大(左位).经手术证实为左位急性化脓性阑尾炎.后经X线、B超、心电图全身检查诊断患者为右位心、内脏反转.

    作者:王新辉;王桂萍;盛素华 刊期: 2002年第06期

  • 食管囊肿

    食管囊肿极少见,临床表现和影像学检查均无特异性,该病术前诊断困难,其后确诊有赖于手术和病理.今有我院及外院手术病理确诊的食管囊肿4例,就其影像学表现进行分析和对比,以期从影像学的角度提高认识,降低误诊率.

    作者:雷军强;高明太;王文辉;郭顺林;杨磊 刊期: 2002年第06期

  • 先天性肺动脉憩室的临床特点和心血管造影表现

    目的探讨先天性肺动脉憩室(CPD)的心血管造影(CAG)表现及其存在的临床意义.方法分析876例各种先天性心脏病的CAG表现,确定CPD并经手术证实.结果 CPD的发生率为2.4%(21/876).均发生于形态学左肺动脉根部,合并法洛四联症14例,右位主动脉弓11例,未见憩室呈瘤样改变.提出与假憩室的鉴别诊断依据.结论 CPD存在的病理意义不大.右室造影显示CPD可除外动脉导管未闭.

    作者:陈新;侯阳;唐莉;张金辉;胡连源 刊期: 2002年第06期

  • 超声内镜检查88例上消化道黏膜下肿物的应用体会

    目的探讨超声内镜对上消化道黏膜下肿物的诊断价值.方法对普通胃镜疑有黏膜下肿物者,即行超声内镜检查.结果 88例黏膜下肿物中,外压征11例,平滑肌瘤54例,平滑肌肉瘤6例,静脉瘤6例,脂肪瘤5例,异位胰腺2例,淋巴瘤1例,胃粗大皱襞3例.其中有1例平滑肌瘤误诊为平滑肌肉瘤.结论超声内镜能较为准确地诊断黏膜下肿物,但有时对鉴别良恶性肿瘤有一定困难.

    作者:衣龙志;黄留业 刊期: 2002年第06期

  • 上尿路梗阻的影像学诊断评价

    目的探讨和评价影像检查对上尿路梗阻的诊断价值.方法对经临床治疗和手术病理证实的135例上尿路梗阻进行了回顾性分析,重点分析B超、X线和CT对上尿路梗阻的检出、定位和病因的诊断.结果上尿路梗阻的检出率:B超明显高于X线和CT(P<0.01).定位正确率:X线、CT明显高于B超(P<0.01).三项联合检查定位正确率高达100%.病因确诊率:CT明显高于B超、X线(P<0.01),三者联合检查的确诊率97.8%.结论影像学检查对上尿路梗阻诊断起决定性作用.三种检查方法各有所长,三项联合检查佳,临床应注意联合检查方法的应用.

    作者:周庆为;刘灿瑞 刊期: 2002年第06期

  • 异位妊娠未破裂型的超声诊断

    本文报道经手术、病理证实的6例宫外孕未破裂型的超声检查资料,进一步探讨超声诊断方法及临床价值.

    作者:周君毅 刊期: 2002年第06期

  • 食管颗粒细胞瘤2例报告

    我院自1988年至2000年,12年间共收治原发性食管癌3955例,其中发现2例食管颗粒细胞瘤,占其发生率 0.5‰.因其影像表现酷似食管良性肿瘤,易误诊.现结合文献复习就其病理、临床、影像学表现进行分析.

    作者:李华圣;杜湘珂 刊期: 2002年第06期

  • 纵隔海绵状血管瘤CT诊断探讨

    目的探讨纵隔海绵状血管瘤(CHM)CT诊断.方法回顾分析5例CHM CT表现,3例行增强扫描.结果位于前、中、后纵隔各1例,纵隔多区域累及2例.肿块密度均匀3例,密度不均1例,静脉石并钙化1例.4例边缘光滑锐利,1例边缘模糊;2例动脉期增强扫描肿块无强化,另1例动脉期不均匀中度强化,延迟扫描均匀强化.结论 CHM多发生在前、后纵隔,点状钙化和静脉石具特征性,增强扫描可提供重要诊断信息.

    作者:王耀程;魏经国;白建军;孔新;郭炜;孙巧黎 刊期: 2002年第06期

  • 彩色多普勒超声对集束电极射频治疗肝癌的疗效观察

    目的利用彩色多普勒超声评价肝癌集束电极射频(RFA)治疗的效果.方法对12例肝癌患者射频治疗术前后1周肿块的大小及血流动力学的变化进行观察.结果射频治疗术后1周,12例患者23个肿块中,14个肿块体积缩小,6个肿块大小变化不明显,3个肿块较术前增大.低回声肿块变成高回声,强回声肿块不变或变成不均质强回声.术前18个肿块可测及血流信号,术后8个肿块血流信号减少,6个肿块血流信号完全消失,4个无明显变化.结论彩色多普勒超声对肝癌射频治疗前后肿块大小及血流变化的观察可以为预后判断和重复治疗提供依据.

    作者:朱张茜;裘持家;陈亮 刊期: 2002年第06期

  • 螺旋CT三期增强扫描对胃癌T分期的诊断价值

    目的评价螺旋CT 三期增强扫描正常胃壁及肿瘤的强化特点,及对胃癌T分期的诊断价值.方法胃癌101例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描.结果 99例胃癌经手术病理证实,T分期的准确性为81.8%.在动脉期~门脉期,胃壁呈多层结构的T分期准确性明显高于胃壁呈单层结构.在平衡期,肿瘤完全强化,纠正了7例动脉期-门脉期所造成的分期错误.结论螺旋CT三期增强扫描提高了胃癌T分期的准确性.

    作者:郭华;高剑波;张焱;杨学华;李荫太 刊期: 2002年第06期

中国医学影像技术杂志

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