李维东
目的:分析和研究针灸+推拿治法对脑梗塞病人治疗的临床效果.方法:纳入2014年1月-2015年1月脑梗塞病人100例,将其按随机数字表方法随机分为针灸推拿组50例与基础干预组50例.基础干预组病人给予基础干预;针灸推拿组病人在基础干预基础上加用针灸+推拿治法,将两组病人治疗一个月后疗效进行对比.结果:针灸推拿组综合疗效显著高于基础干预组P＜0.05.针灸推拿组病人治疗一个月后神经功能缺损程度评分明显低于基础干预组P＜0.05.两组无明显不良表现P＞0.05.结论:将针灸+推拿治法方法应用于脑梗塞病人治疗中,有利于促进病人神经功能的重新建立,并改善治疗效果,安全度高,值得在神经科病人康复治疗中推广应用.
作者：张开清 刊期： 2015年第06期
2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95％以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
作者：王楠；潘怡萍；朱婷婷 刊期： 2015年第06期
目的:探讨肺段隔离症采用放射CT诊断的临床效果.方法:选取2008年9月至2014年9月我院接收的肺段隔离症患者14例作为本次研究的对象,所有患者均给予放射CT诊断,分析其诊断结果.结果:14例患者的肺段隔离全部位于双肺的下叶后部位,其中位于左边下肺9例,右边下肺5例,肺段隔离位于肺叶内型10例,位于肺叶外型4例,8例患者经检查后显示肺部存在较为明显的肿块,通过增强扫描显示肿块更为显著,4例患者通过检查后显示为囊实性肿块,9例胸部供血,5例腹部主动脉供血.结论:肺段隔离症患者应用放射CT诊断,能够迅速获得诊断影像,在短时间中扫描范围较大,能够检查出存在异常现象的微小动脉,且操作简易、诊断准确率高,可以有效诊断出典型的实际情况,值得在临床上大力推广应用.
作者：温从海 刊期： 2015年第06期
目的:剖析溶血样本对肝功能检验结果准确性的影响.方法:选取本院2013年12月至2015年3月,实施体检的患者,共计80例.采取随机分组法,将80例患者分成研究组与对照组,各组40例.所有患者均接受肝功能检验.其中,研究组的血液样本均为正常状态;而对照组的血液样本,则均为溶血样本.对两组检测结果中的谷氨酰酶、谷丙转氨酶与谷草转氨酶的水平进行全面的对比分析.结果:不论是谷氨酰酶和谷丙转氨酶这两种酶的水平,还是谷草转氨酶的水平,研究组都明显低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床医学上,溶血样本能够直接性的影响到肝功能检验的准确性.
作者：赵宏艳 刊期： 2015年第06期
目的 探究儿童在出生体重方面与后期形成单纯性肥胖之间的关系,进而为降低我国儿童单纯性肥胖病症研究提供理论上的参考依据.方法 选取单纯性肥胖儿童与正常体重儿童进行一比一匹配性对照研究.结果 调查统计显示出生时体重较高儿童是出生时正常体重儿童形成单纯性肥胖的2.3倍,而出生时体重较轻儿童则是出生时正常体重儿童形成单纯性肥胖的2.1倍.结论 相较于出生时正常体重的儿童来讲出生时体重较高或者是较低的儿童比较容易形成后期单纯性肥胖疾病.因而儿童在出生时的体重与其后期形成单纯性肥胖有着一定的影响关系.
作者：叶娜；蔡伟军 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨子宫腺肌病的临床诊断及治疗方案.方法:收集2013年1月至2014年9月间在我院接受治疗的42例子宫腺肌病患者临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断及治疗方案.结果:本组42例患者经常规检查结合临床症状,术前诊断符合率为76.19％ (32/42),误诊率为23.81％ (10/42),B超诊断的准确率达到100.0％ (42/42);给予手术联合药物治疗后,随访半年均无复发,痊愈率达到100.0％.结论:子宫肌腺病临床诊断中除了临床体征外,还需结合超声等辅助检查确诊,根据患者情况给予手术联合药物治疗可取得较好效果.
作者：丛梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨心血管内科患者的护理安全管理策略.方法 以学习为先导向病区护士进行护理安全管理的法律意识灌输;努力去除影响护理安全的重要因素;以有效的监控为手段,防患于未然.结果 经过以上管理措施的实施,我院心血管内科近两年来没有发生1例因护理安全管理不当而导致患者生命安全、身心健康损害.结论 护理安全是护理服务的重要指标.
作者：刘珍 刊期： 2015年第06期
目的:评价优质护理在结核性脑膜炎康复护理中应用的效果方法:常规组给予常规护理,优质组给予优质护理,各纳入结核性脑膜炎患者44例,对比相关指标.结果:优质组住院总时间、SAS、SDS水平分别为(30.7 ±11.2)d、(50.1±14.8)分、(44.1±17.4)分低干常规组(34.3±10.5)d、(56.3±14.3)分、(54.3±13 2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);常规组并发率、有暴力与破坏行为率高于优质组,患者满意率高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:在结核性脑膜炎康复期,给予优质护理,有助干巩固治疗效果,加速患者康复.
作者：龙兴敏 刊期： 2015年第06期
目的:美松糊剂与氧化锌丁香油糊剂(ZOE)在临床中的疗效对比及术后反应对比.使用方法:选择96名患者均有牙髓病变的牙齿196颗,且两侧病牙为相对应的牙齿或为相对应牙齿的邻牙,采用自身对照的方法,在根管充填时,一侧牙齿用美松糊剂加牙胶尖充填,另一侧用使用氧化锌丁香油糊剂(ZOE)加牙胶尖充填根管,通过观察根充术后牙齿疼痛情况及持续时间来比较两组的根充效果.结果:在术后,使用美松糊剂的患者重度、中度以及轻度疼痛的牙齿分别为1/10/85颗,使用氧化锌丁香油糊剂(ZOE)以后重度、重度和轻度疼痛的牙齿分别为12/50/12颖,在术后的3/5/7天内,使用美松糊剂的患者疼痛的牙齿个数为91/5/0,而使用氧化锌丁香油糊剂(ZOE)在术后3/5/7内的疼痛的牙齿个数为37/43/16,经λ2检验,P＜0.05.结论:美松糊剂在临床治疗中的效果以及术后效果均优于氧化锌丁香油糊剂(ZOE).
作者：杨蕊 刊期： 2015年第06期
正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率都非常的高,目前居全球死亡原因的第四位,严重的威胁着人们的健康,并且造成了严重的经济负担和社会负担,已经成为当代社会一个比较重要的公共卫生问题.
作者：陈卫星；麌夏慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小儿扁桃体切除与腺样体刮除术围手术期的护理体会.方法:选择2012年1月-2014年12月期间,于本院进行扁桃体切除和腺样体刮除术的患儿50例,探讨具体的护理方法,分析护理结果.结果:经过手术治疗,本组所有患儿均手术成功,鼻塞、流涕、睡眠打鼾等症状均得到改善,有效率达100％.其中有2例患儿发生轻度口腔感染,经有效治疗后,得到缓解,未见出血、发热等并发症发生.平均住院时间为8.5±4.2天.结论:小儿扁桃体切除与腺样体刮除术围手术期护理,注意术前准备,提高术中对患儿口腔、体位、呼吸等的护理,术后饮食、心理等方面的护理,提高患儿的配合程度和信心,有益于手术的进行并提高疗效.
作者：赵敏；孙艳萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨思维引导式和PBL教学法联合并用在外科临床教学中的效果.方法 选择我学院临床医学专业5年制实习学生共100名,将上述学生分为两组,实验组和对照组,对照组采用传统教学方法:在老师的带领下查房、查体、对学生进行提问、老师讲授重点.实验组采用思维引导式和PBL联合教学法,并采用问卷调查和理论考试对两组学生进行考察.结果 实验组学生的学习积极性、主动性、自我评价、教学方法的满意度及对临床思维能力的提升效果均高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);实验组学生的理论考核成绩为(90.0±4.9)分,对照组学生理论考核成绩为(78±7.3)分,两组理论考核成绩差异有统计学意义(p＜0.05).结论 思维引导式与PBL联合教学法在普外科实习带教中教学效果显著,值得推广应用.
作者：唐博；黄琦；张静；梁兴思 刊期： 2015年第06期
目的 评价两种软衬材料应用于全口义齿患者的使用效果.方法 选择2013年4月到2014年10月间就诊于山西医科大学口腔医院修复科门诊的50例牙槽嵴条件差的无牙颌患者,随机分成两组,分别应用丙烯酸酯软衬材(A组)、硅橡胶软衬材(B组)进行全口义齿软衬处理.软衬后1个月,检测两组义齿戴用时的咀嚼效能,同时采用满意度问卷调查获取患者的主观评价.结果 软衬后两组患者的咀嚼效能以及对义齿的各项满意率均高于软衬前(P均＜0.05);B软衬组不仅咀嚼效能(0.951±0.139)高于A软衬组(0.743±0.129) (P ＜0.001),并且在固位效果、咀嚼功能及舒适度方面的满意率(88％、92％、92％)均明显高于A软衬组(64％、68％、68％)(P均＜0.05).结论 两种软衬材料均有助于提高全口义齿患者的满意度,硅橡胶软衬材较丙烯酸酯软衬材,在提高全口义齿患者满意度方面效果更佳.
作者：王月；赵彬 刊期： 2015年第06期
焦虑是人类心理失调中常见的问题之一.目前治疗焦虑症的方法主要有心理治疗和药物治疗.本文对近年来对本病的研究进展作一综述,以期为治疗提供一定的帮助.
作者：马静 刊期： 2015年第06期
目的:探讨医学模式的改变,为透析患者提供安全、优质的护理服务,为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高患者对护理工作的满意度.方法:组织学习,转变观念;加强护理管理;开展专科特色的优质服务项目结果:提升了护士自身价值,提高护理工作满意度.结论:在血液透析室开展优质护理活动可以提高临床护理服务质量,能为血液透析患者生活质量的改善提供保障,提高病人、医生、护士对护理工作的满意度.
作者：蒋蓉玮 刊期： 2015年第06期
:中心静脉穿刺置管在抢救危重症患者、测定中心静脉压和肠外营养中的应用越来越广泛,但行中心静脉置管后,导管相关性血行感染的现象不容忽视,其中穿刺口局部感染可占中心静脉导管感染并发症的17％-45％,可见换药技术对预防穿刺口局部感染至关重要.我科于2014年5月至2014年10月,按照WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作规范,为56例中心静脉置管患者换药,没有发生穿刺口局部感染的现象.
作者：许会英 刊期： 2015年第06期
胃癌是我国常见的恶性种瘤之一,严重危害了人们的身体健康.目前,关于进展期胃癌治疗方面的问题,淋巴结清扫范围、化疗、微创治疗以及胃癌的分子靶向治疗等都取得了相应成果.
作者：陈冉；单鸿剑；王银娇；许磊晶；李霞 刊期： 2015年第06期
目的:本文对肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的研究进展进行了分析,希望可以提高脂肪肝诊断的准确性,可以为脂肪肝的治疗提供更多可靠的理论依据.方法:我院在2013年3月-2014年3月中共有8万例脂肪肝患者,本文选取2013年3月-2014年3月共收治的70例脂肪肝患者进行了研究,还选取了我院同期接受健康检查的70例患者进行对比,对肝功能以及血清学指标水平进行了对比.结果:通过对比发现,脂肪肝患者在接受肝功能检查时,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为331.91±1.22U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)为340.82±1.96U/L,血清学指标中三酰甘油(TG)水平为6.88±0.38mmol/L,胆固醇(TC)为2.96±0.51 mmol/L,通过对比得知,研究组的70例脂肪肝患者各指标高于对照组的70例健康体检者,两组差异中,P＜0.05,具有统计学意义.结论:在对肝功与血清学指标水平进行检验,可以提高脂肪肝诊断的准确性,可以控制脂肪肝患者的病情,对脂肪肝治疗提供了有力的参考依据.
作者：姜振光 刊期： 2015年第06期
目的:探讨复方丹参片治疗口腔粘膜扁平苔癣的疗效.方法:选取2013年10月-2015年3月我院收治的128例口腔粘膜扁平苔癣患者作为观察目标,按照数字法分为对照组(予以常规西药治疗)和治疗组(在对照组基础上,予以复方丹参片治疗),每组64例患者,对2组临床疗效和复发率进行比较.结果:2组治疗总有效率相比,差异不存珀统计学意义(P＞0.05);治疗组复发率6.3％明显低于对照组20.3％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参片对口腔粘膜扁平苔癣具有良好的治疗效果,可显著降低复发率,值得临床使用和推广.
作者：谢光辉 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
