董玉秋
调查背景：随着社会的发展，消费方式发生深刻的改变以及饮食生活的改善，人们对口腔健康的认知越来越看重。为此，我们就小学生的口腔健康情况展开此次调查。调查目的：1、了解小学生牙齿的总体情况。2、对小学生牙齿疾病情况进行分析。3、引导小学生学习正确的巴氏刷牙法。调查对象及范围：湖南省醴陵市利群小学在校35名小学生。调查时间：二一四年七月九日调查实施方案：1、设计调查问卷：计划问卷设计40张，预计收回40张，实际收到40张，问卷版式为 A4纸正反两面，合计两页，其中题型包括单选、多选，单选为14道，多选为2道。
作者：殷广志；李旺；谢钟漫；苏晓婕 刊期： 2015年第02期
组蛋白被修饰所引起的染色质结构的改变和基因表达调控中发挥着重要的作用，这些修饰主要包括甲基化、乙酰化、磷酸化和泛素化等，其中以乙酰化尤为重要。组蛋白的乙酰化状态，由组蛋白乙酰转移酶和乙酰控制，通过调节染色质无障碍的细胞机制。表观遗传修饰，如组蛋白乙酰化在许多癌基因驱动的转录调控中发挥核心作用。表观遗传学是一种细胞内在机制，染色质结构可以由 DNA 和组蛋白的化学修饰，包括甲基化和乙酰化的改变，而不影响遗传密码。
作者：周超 刊期： 2015年第02期
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。甲状腺功能一旦出现异常给患者带来的伤害是比较大的，如果不及时进行治疗或治疗不彻底，就会导致病情加重，严重还会引发很多并发症。因此，及时的检查才是重要的问题。甲状腺功能检查的项目较多，一般而言，有甲状腺激素水平和抗体水平检查。
作者：胡云肖 刊期： 2015年第02期
急诊科作为救死扶伤的前沿阵地也是医院工作的文明窗口，接诊的多为紧急危重或病种复杂的患者，接待的都是身心急躁的家属，时间紧、任务重。急诊科可谓是医院一切工作的文明窗口，医生和护士的身体健康状况、心理素质、职业道德、业务水平等是提高护理质量的重要环节，是成功抢救病人的可靠保障。现就急诊科护士的职业要求和心理素质谈谈自己的见解。
作者：南木珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病性牙周炎的临床治疗和预防。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的80例糖尿病性牙周炎患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将80例患者分为对照组和治疗组，每组40例，对照组采用单纯的降糖法进行治疗，治疗组采用综合疗法进行治疗，待治疗结束后，对两组患者的疗效进行对比分析。结果治疗组总有效率为82．50％，其中，治愈患者有33例，症状缓解的患者有3例；对照组总有效率为30．00％，其中，治愈患者有12例，症状缓解的患者有7例；对照组患者的治愈率明显低于治疗组，两组差异显著具有统计学（P ＜0．05）。结论对糖尿病性牙周炎患者采取综合疗法（清洗上药、刮治术、控制血糖、切开引流等）进行治疗有着显著地疗效，不仅可以减轻患者的痛苦，还能够抑制炎症的扩散，值得临床大力推广。
作者：赵建宝 刊期： 2015年第02期
临床中肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疽的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋自质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、自蛋自、球蛋自、转氨胸、胆道酵素、血清氨、凝血胸时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全而考虑肝功能，避免片面性及主观性［1］。
作者：张飞 刊期： 2015年第02期
目的：对胃肠肿瘤外科手术切口感染因素进行分析，为手术切口感染的防治提供参考依据。方法选取在2012年1月到2014年1月本院收治的860名胃肠肿瘤外科手术患者为研究对象，分析患者的临床资料并对手术切口感染的患者进行感染因素分析，利用 SPSS21．0统计软件进行分析。结果860名患者中共有68名患者发生了手术切口感染，感染率为7．91％。对切口感染的患者进行菌种培养分析，共分离培养出72株菌株。其中包括革兰阴性菌45株，占比62．5％；革兰阳性菌20株，占比27．78％；真菌 5株，占比6．94％。根据感染因素的分析发现，年龄超过60岁且手术时间超过2个小时、手术中存在输血的以及肿瘤病变的患者手术切口感染的概率较高（P ＜0．05）。手术的时间、手术的季节、手术的切口类型、合并基础疾病以及抗菌药物的预防性使用、患者的身体质量等等都是影响胃肠肿瘤外科手术切口感染的因素（P ＜0．05）。结论患者的年龄、手术时间、是否输血以及肿瘤的良恶性质都是感染的因素。
作者：余知军 刊期： 2015年第02期
目的：分析和研究在小儿急性喉炎伴喉梗阻的临床诊疗中，应用布地奈德联合甲泼尼龙进行治疗的情况和效果。方法：随机选择急性喉炎伴喉梗阻患儿92例，对他们的临床治疗情况和效果进行回顾性分析。结果：统计学分析显示，观察组患儿的临床各症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组患儿，且临床总有效率（95．65％）明显高于对照组患儿（78．26％），组间比较具有显著性差异，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用布地奈德联合甲泼尼龙对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行临床治疗，能够有效改善患儿的临床症状，提高治疗效果，因此，是一种科学、有效、理想的临床诊治方法。
作者：沈婧 刊期： 2015年第02期
目的：探讨睫状体冷冻术在新生血管性青光眼（NVG）中的治疗效果。方法：对50例 NVG 患者行睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：术后随访12个月，手术成功43眼（86％），43眼眼压从术前平均56．25 mm Hg 降至20．16 mmHg。术后患者眼痛、头痛等症状消失，自觉症状明显好转；4眼眼压控制不理想，眼压在28．72—35．23mmHg，长期使用降眼压眼药，患者无明显自觉症状；3眼患者眼压控制不良，降眼压药物治疗无效，行二次手术治疗。结论：睫状体冷冻术能有效降低 NVG 患者眼压，缓解临床症状，保留部分视力，提高患者生活质量，是值得推广的治疗方法。
作者：张成松 刊期： 2015年第02期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。方法将48例早期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者分为全胸腔镜组（研究组）22例，单纯小切口组（对照组）26例，比较2组患者围手术期的临床指标。结果研究组术中出血量、术后24小时引流量、术后1d 疼痛评分、术后住院天数等指标均显著低于对照组（P<0．05）。两组手术时间、淋巴结清扫数目枚、术后并发症发生率比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病较单纯小切口手术创伤更小，术后恢复快。
作者：王涛；洪志鹏；徐忠能；孔继昌 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析肝胆外科护理投诉的原因及应对护理投诉的对策。方法选择2013年1月至2014年7月收集本院肝胆外科住院治疗的10例患者对护理人员的投诉资料进行回顾性分析，研究肝胆外科住院患者护理投诉的原因，探讨肝胆外科应对住院患者护理投诉的主要办法及改进的相关措施。结果10例肝胆外科住院患者护理投诉的原因主要分为：护理人员执行岗位职责时不负责任；护理技术水平差；服务态度差；护理人员法律意识不足等。结论在本院肝胆外科的护理工作中，护理人员必须不断提升自身的岗位责任心、护理技术、服务态度和相关护理法律知识，提高自己的护理质量与管理水平。通过构建和谐平等的护患关系，以正确的态度应对和解决患者的护理投诉问题，从而提升患者的肝胆外科护理满意度。
作者：李龙云 刊期： 2015年第02期
目的：分析急诊输液护理过程中常见的问题及其主要措施。方法：依据我院2011年11月－2014年11月收治的急诊输液患者86例的实际情况，制定相应的调查问卷，并发放于患者手中，通过问卷调查的方式掌握急诊输液护理过程中常见的问题及患者对急诊输液护理的满意度。结果：86例急诊输液患者中，16．28％认为医院环境有问题，30．23％认为医护人员服务有问题，19．77％认为医护人员技术有问题；55．81％对急诊输液护理满意，37．21％对急诊输液护理基本满意，6．98％对急诊输液护理不满意，满意度为93．02％。结论：环境、服务、技术是急诊输液护理常见的问题，对此需不断改善环境，提高服务质量及技术水平。
作者：包春花 刊期： 2015年第02期
剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，C SP ）是孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后瘢痕处一种非常罕见的异位妊娠，占剖宫产后异位妊娠6．1％［1］，CSP 在所有妊娠发生率为0．15［2］。近年来，随着剖宫产率的上升，剖宫产瘢痕妊娠的发病率也逐渐升高。目前治疗常用的方法为药物治疗、清官术、介入治疗、经腹或经宫腹腔镜子宫瘢痕局部病灶清除等。对于经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的方法，本院使用较少，本文对2013年1月至2013年11月，5例 B 超引导下经阴道子宫瘢痕妊娠物切除的术中护理心得如下。
作者：王帅；张巧俏 刊期： 2015年第02期
妊娠期糖尿病发病率近年来逐渐升高，对母儿均有较大危害，而如何更好地控制血糖成为近年来各位医家的探讨重点，本文就生活方式干预对 GDM的影响作一综述。
作者：王莉琳；付长华 刊期： 2015年第02期
目的：了解辖区内婴幼儿缺铁性贫血的状况分析及对生长发育的影响。方法：获取在防保科进行系统保健的婴幼儿“4221”体检资料，对1459例6月至3岁缺铁性贫血患病率进行调查，对贫血小儿和非贫血小儿的长速进行比较分析。结果：1、贫血患病率逐年下降2、贫血组小儿平均长速低于无贫血组，但差异不明显；结论：缺铁性贫血对婴幼儿生长发育有严重影响，应予以充分重视。
作者：郭红莉 刊期： 2015年第02期
目的：评价人性化护理在美容科护理中的应用效果。方法：资料回顾性分析我院2012年4月－2014年4月美容科行手术治疗124例门诊患者，其中2012年4月－2013年4月62例患者予以常规护理作对照组，2013年4月－2014年4月 62例患者予以人性化护理作研究组，比较两组心理改善、并发症及手术依从性。结果：研究组护理后 SAS、SDS 评分较对照组下降幅度更高，且并发症情况及依从性均优于对照组，差异均具统计学意义（P ＜0．05）。结论：人性化护理应用于美容科护理中效果显著。
作者：吴美琴 刊期： 2015年第02期
针对社区卫生服务中心护理的特殊性，阐述社区护士在家庭访视中与老年人的沟通技巧，提出在社区中进行的家庭访视护理，有效的沟通需要社区护士在实践中不断摸索和总结，从而提高访视的效果。
作者：戴建静 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析关节镜在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎患者中的应用价值，及其患者的近期疗效。方法对2010年1月至2012年12月我院骨科确诊且保守治疗无效的33例创伤性踝关节炎患者在关节镜直视下进行手术治疗。记录术前和术后疗效，分析对比。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生33例（100．0％），胫骨下端前缘骨赘14例（42．42％），距骨颈部骨赘6例（18．18％），距骨关节软骨损伤24例（72．72％），胫骨关节软骨损伤12例（36．36％），游离体6例（18．18％）。术后48h5例有关节疼痛、轻度肿胀，1周后好转，余无明显关节疼痛。随访12－30个月，平均20．3个月。根据 Baird 等踝关节评分系统评定疗效，优10例，良17例，可6例，优良率81．82％。结论踝关节镜下清理加外源性透明质酸钠关节腔内注射是治疗创伤性踝关节炎的一种微创又有效的治疗方法。
作者：栗亮 刊期： 2015年第02期
目的：在老年进展期胃癌化疗中，比较应用奥沙利铂分别联合替吉奥与替加氟在临床作用效果。方法：选取在我院接受治疗的40例老年进展期胃癌化疗患者，根据治疗方法进行分组，奥沙利铂联合替吉奥治疗设为 A 组，奥沙利铂联合替加氟治疗设为 B 组，对两组患者的临床疗效和良反应发生情况进行分析比较。结果：A 组有效率为45．00％，疾病控制率为85．00％稍稍高于 B 组有效率为40．00％，疾病控制率为80．00％；A 组不良反应发生率50．00％稍稍低于 B 组不良反应发生率60．00％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：应用奥沙利铂联合替吉奥在在老年进展期胃癌化疗中作用效果和不良反应发生情况具有一定的相似度与联合替加氟，前者可以进一步降低对机体的毒性作用，在临床上具有一定的研究价值。
作者：陈培瑞 刊期： 2015年第02期
肠梗阻主要临床表现为腹痛、呕吐、恶心、腹胀、排气、排便减少甚至停止，部分患者腹部可见胃肠蠕动波等。临床上通常将禁饮食、维持水电解质及酸碱平衡、静脉营养及胃肠减压治疗作为保守治疗的主要方式［1］。目前临床上常使用的胃肠减压方法是经鼻留置胃管，但是由于胃管的长度有限，只能吸引胃内积聚的胃液和气体，不能对梗阻部位以上的小肠充分减少压力。而肠梗阻导管可延长插至小肠远端，甚至可到达回肠末端，直接对梗阻段小肠以上的肠道进行减压，迅速减轻肠梗阻症状［2］。我院于2014年11月收治1例肠梗阻患者应用经肠梗阻导管治疗，效果良好，现报告如下。
作者：何静 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
