王爱军;刘宏云;牛娜;谭静;刘力
目的经阴道彩色多普勒技术准确、有效地诊断及鉴别诊断子宫内膜良性病变.方法运用高分辨率探头观察经宫腔镜或手术证实的54例患者的子宫内膜形态及血流状态,并测量内膜厚度及病变处的阻力指数.结果有效地诊断了内膜息肉、黏膜下小肌瘤和内膜增生过长.结论经阴道彩色多普勒所提供的二维及血流信息能较为准确地鉴别子宫内膜良性病变.
作者:谢晴;雷小莹;郑瑜;方镇冰;赵琳辉 刊期: 2002年第08期
目的报告一种新的大鼠肝癌模型制作方法.方法将经过离心浓缩的癌性腹水直接注入大鼠肝脏.结果 7天后行CT检查,所有实验鼠肝脏上均可见单发的肿瘤灶影.结论直接注射法制作大鼠肝癌模型简便、易行,值得推广应用.
作者:邵成伟;王培军;田建明;张火俊;王敏杰;曾浩 刊期: 2002年第08期
目的探讨心肌声学造影(MCE)和MRI对急性心肌梗塞(AMI)后残余心肌血流的诊断作用.方法 7只犬开胸结扎冠状动脉左前降支制作AMI动物模型,行活体MCE及离体灌注MRI检查,伊文思蓝和TTC染色分别确定缺血和梗塞区,放射微球 99Tcm-M AA测定心肌血流量(MBF).通过免疫组化和体视学方法测量和计算心肌微血管体积分数和微血管平均宽度.结果正常心肌、缺血心肌和梗塞心肌声学造影强度分别为53.23±6.14、23.67±6.14和4.32± 4.11.MCE的A*β值与放射微球所测MBF高度一致和相关,缺血和梗塞区触发间隔-声强度曲线与灌注MRI时间-信号强度曲线表现一致.缺血和梗塞区心肌微血管的宽度和体积分数较正常心肌显著减少.结论 MCE和造影剂灌注M RI可反映AMI后心肌微血管损伤程度及残余血流量.
作者:成官迅;余梦菊;张稳柱;张雪林;刘伊丽 刊期: 2002年第08期
目的使用磁共振脑功能成像技术在学龄儿童中进行脑认知科学研究.方法使用单次激励平面回波梯度扫描序列和组块设计,对8名小学在读学生(年龄10~12岁)进行了中文同音字和真假字判断任务的血氧水平依赖对比成像.结果 8名小学生均能配合完成扫描.其中1名在扫描过程中有显著头动,所获图像因运动伪影不能使用.其余7名能保持头部位置稳定,图像资料经后处理获清晰脑激活图.结论该年龄组儿童已形成语言优势半球,在完成中文认知任务时显示出与成人相似的激活脑区.多数儿童可很好配合完成实验.鉴于儿童好动的特点,在设计实验时应考虑增加被试者人数并注意避免扫描时间过长.
作者:金真;徐世勇;张磊;薛贵;曾亚伟;费军;王宗烨;谭力海 刊期: 2002年第08期
急性特发性肺间质纤维化又称Hamman-Rich综合征,其病程发展快,死亡率高.现将我院收治,并经病理学证实的2例作一报道.
作者:王华明;赵峰;朱明生 刊期: 2002年第08期
目的探讨磁共振(MR)胰胆管造影术(MRCP)对肝门区肿物的诊断价值及临床应用.方法用重T2磁共振水成像技术作MRCP 32例.采用快速自旋回波和脂肪抑制技术,所得图像通过工作站(Workstation)处理.结果本组资料中,MRCP确定肝门区肿物的准确率为100%,优于ERCP,可确定肝门区肿物的存在,明确其侵及范围和形态及与周围组织的关系.结论 MR胆管造影是可靠的非侵袭性检查方法,诊断准确性高,定位精确,可指导临床医生,作为有效的术前检查手段.
作者:陆立;卢延;张雪哲 刊期: 2002年第08期
患者女,4岁.腹胀10天入院,恶心,无呕吐、黄疸、发热、寒战.少量排便,小便正常.全身皮肤黏膜无黄染,腹膨隆可触及一20cm×20cm表面光滑,界限清晰包块,包块张力高,轻触痛,腹膜刺激征(-).化验检查,总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶增高,总蛋白、白蛋白、球蛋白减低.
作者:李飞;张益民;何辉 刊期: 2002年第08期
患者男,53岁.发现右眼眶肿块2个月,伴咯血、气急、左拇指肿块40天.查体:右眼眶外上缘扪及3.0cm×3.5cm×4.0cm肿块,质地中等,边界清楚,表面光滑,压痛不明显,与右眼眶骨壁分界不清.眼眶肿块穿刺细胞学检查:见恶性肿瘤细胞.右拇指末节指骨软组织肿块,质地中等、边界不清、压痛明显.CT增强见:右眼眶外上方泪腺区肿块, 2.0cm×2.0cm×3.5cm大小,形态不规则、明显增强,CT值93Hu.右眼眶顶部虫蚀样骨质吸收破坏,眼球轻度内下移(图1).CT诊断:右眼眶泪腺区恶性肿瘤.胸部CT增强扫描:右肺中间支气管旁肿块3.0cm×3.0cm,中叶多个大小不等结节影,提示右肺转移瘤(图2).左手 X线片:左拇指末节指骨大部溶骨破坏吸收,仅残留基底部少许骨质,周围软组织肿块,边界不清,提示溶骨型转移(图3).
作者:陈东;陈尚;韩福刚 刊期: 2002年第08期
目的探讨彩色多普勒超声对实验性膝骨性关节炎诊断及治疗疗效观察的应用价值.方法对36只大白兔实验性膝骨性关节炎做治疗前后患肢股动脉下段的彩色多普勒超声检测,并做血液流变学及病理学分析.结果患肢股动脉下段血流速明显减缓,阻力指数、搏动指数升高(P<0.01),关节表面粗糙,软骨变薄,关节腔积液.治疗后血流速增加,阻力指数、搏动指数降低(P<0.05),关节表面回声变清晰.结论彩色多普勒超声对膝骨性关节炎的诊断及治疗疗效的观察具较高的应用价值.
作者:史俊芳;王意南;邓运明;徐友妹;周斌;胡敏 刊期: 2002年第08期
患者1,男,62岁,因1个月前出现左侧阴囊坠胀感,质硬,步行加重不明显,无畏寒发热史,未引起重视,本次单位体检发现:左侧睾丸质硬,表面尚光滑,轻压痛,双肾未扪及,叩痛(-),外生殖器(-),行B超检查发现(图1,2):右侧睾丸、附睾大小如常,回声均匀,左侧睾丸增大,内见大小约2.2cm×2.1cm× 1.8cm的偏低回声团,无明显包膜,边界清,内部回声尚均匀,血流不明显,腹股沟及后腹膜未见明显肿大淋巴结,双肾正常,超声诊断:左侧睾丸实质性占位.手术所见:左侧睾丸下方见大小约 2.5cm×2.3cm×1.9cm的实质性肿块,与周围分界清,质硬,内部呈淡黄色,病理诊断:B细胞性,非霍奇金淋巴瘤.
作者:朱法望 刊期: 2002年第08期
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)对未破裂型输卵管妊娠的临床应用价值.方法应用TVCD诊断未破裂型输卵管妊娠72例,根据超声所见分为未破损型或早期流产型及流产型,并对手术所见及保守治疗中监测的结果进行分析.结果手术组23例(包括保守治疗中转手术的9例),超声诊断符合率95.7%(22/23),术中见两型间局部活动性出血情况显著不同;保守组58例,治疗成功率84.5%(49/58),其中未破损型或早期流产型及流产型治疗成功率分别为92.9%及62.5%,两型间疗效亦显著不同.结论 TVCD能及早对未破裂型输卵管妊娠做出可靠准确的诊断,并可根据超声分型协助临床对保守治疗病例的选择及疗效的监测评价.
作者:林小影;朱才义;郝洁;吴嫦荃;李汝花 刊期: 2002年第08期
目的对照分析脊髓血管畸形的MRI和DSA表现,评价其分类价值.方法 65例有不同程度的脊髓神经功能障碍患者,均行MRI及DSA检查,其中13例行手术治疗.结果 MRI显示髓内病变18例、累及髓内外病变19例、髓外病变28例;DSA检出髓内球型AVM 5例、幼稚型AVM 12例;髓外硬膜内AVF 24例,其中Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型7例;硬膜AVF 8例;颅内硬脑膜AVF向颈段椎管内静脉引流2例;14例无阳性发现,其中13例手术后病理结果显示毛细血管扩张症3例、微小动静脉畸形6例、海绵状血管瘤2例、混合型2例.结论 MRI对隐匿型AVM的诊断优于DSA,可明确病变的部位,有无合并出血;可初步鉴别诊断髓内、髓外AVM;DSA是确定AVM的供血动脉、数目、瘘口部位、引流静脉的佳方法,是AVM分型的黄金标准. MRI和DSA结合,可以明确脊髓AVM的类型.
作者:邓钢;滕皋军;何仕诚;郭金和;方文;黄祥龙 刊期: 2002年第08期
目的探讨MRI对骨肉瘤的诊断价值.方法对56例经临床手术后病理学证实的骨肉瘤MRI影像学资料进行回顾性分析评估.结果 MRI对骨肉瘤诊断准确率为100%,可清楚地显示髓腔内跳跃性病变.T2加权STIR像可精确地发现骨肉瘤对骨骺的侵犯 (准确率90.5%).结论 MRI可精确地判断骨肉瘤对骨骺、关节、髓腔的侵犯,对评价化疗反应和制订手术方案有重要意义.
作者:张明华;郝秉香;范熙明 刊期: 2002年第08期
目的分析牙源性角化囊肿的临床与X线特点,提高对本病的X线诊断与鉴别诊断的能力.方法 52例术前均行颌骨X线正位、侧位摄片,其中26例加照颌骨曲面体层摄影.结果 52例均经手术病理证实为颌骨牙源性角化囊肿,术前确诊44例,误诊8例,诊断准确率为84.6%.术后随访52例,24例复发,占46.1%.结论复发率高,侵蚀性强,为其临床特点.X线特点:单房、多房和多发,以多房居多.
作者:郭爱华;唐继尧 刊期: 2002年第08期
目的探讨颈动脉多普勒超声在缺血性心脑血管疾病中的应用价值.方法应用多普勒超声检测脑供血不足组(CI)、冠心病组(CAD)、对照组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量等,并做统计学处理.结果 CI和CAD的IMT均值显著高于对照组,P<0.01.CI和CAD的斑块阳性率显著高于对照组,P<0.01.IMT均值和斑块阳性率在CI和CAD组之间比较并无明显的差异,P>0.05.IMT和斑块皆阳性对诊断C I和CAD的灵敏度分别为84%、80%,特异性为66%.结论颈动脉超声检查对缺血性心脑血管疾病的诊断有较大的应用价值.
作者:沈德根;张象贤;王亚芬 刊期: 2002年第08期
目的利用小波变换实现对医学DICOM图像压缩.方法分析小波变换技术特点及医学DICOM标准的数据结构,确定DICOM图像压缩的小波变换算法及编码方法.结果用VC++实现基于小波技术的DICOM图像压缩.结论该方法具备无损压缩、低比特速率有损压缩及渐进传输的优点,对我国远程医学和图像建档及通信系统的发展具有深远的意义.
作者:王华;赖声礼;江悦华 刊期: 2002年第08期
目的探讨乳腺动态增强MRI的综合诊断价值.方法随机选择82例疑有乳腺肿瘤的患者进行前瞻性动态增强MRI研究.女81例,男1例.分别从病灶形态学、强化模式及时间-信号强度曲线等方面进行诊断,评估动态增强MRI的综合价值.结果 82例中恶性肿瘤56例,良性病变26例.根据上述三个方面及三者综合诊断的敏感性和特异性分别为82.9%和76.9%、70.7%和65.4%、87.8%和80.8%及92.7%和92.3%.结论动态增强MRI对诊断乳腺病变具有重要的价值.
作者:汪登斌;谭令;展颖;潘自来;倪根雄;沈军;刘建军;丁蓓;江浩;陈克敏 刊期: 2002年第08期
目的研究眼眶神经鞘瘤的MRI表现特征,提出对眼眶神经鞘瘤诊断与鉴别诊断的依据.方法对23例经手术病理证实的眼眶神经鞘瘤患者分别行MRI矢状位、横轴位、冠状位的TSE序列T1加权、T2加权扫描,平扫不压脂,增强扫描均压脂.结果 14例位于肌锥内;5例位于肌锥外,均呈边缘清楚锐利的椭圆形或长条状;4例位于眼眶与海绵窦,呈哑铃形,跨眶尖,为颅眶沟通性神经鞘瘤.结论 MRI的三维立体扫描能准确地显示肿瘤的位置、形态、大小、内部结构、与邻近组织关系以及增强表现,并能作出定位、定性诊断.
作者:吕剑;王春柳;王宏;马毅 刊期: 2002年第08期
目的评价电子束CT在主动脉夹层样搏动伪影上的诊断价值.方法 118例病人于同时或1个月内分别进行了胸部螺旋CT和电子束CT扫描;其中男87例,女31例;年龄在22~92岁之间,平均年龄为56.5岁.所有病例均在临床和影像上排除了主动脉瘤、夹层动脉瘤.分别统计主动脉搏动伪影检出率及其形态、大小、密度、部位和主动脉搏动伪影在轴位CT图像上累及的层面数并加以对比分析.结果主动脉搏动伪影在螺旋CT图像上检出42/118例,检出率为35.5%;而在电子束CT图像上仅检出6/118例,检出率只有5.0%,二者具有显著差异(χ2=32.24,P<0.005).主动脉搏动伪影的大小在前者为3.0~11.0mm(平均为4.8±2.0mm),而在后者为2.0~5.0mm(平均为2.8±0.7mm),两者差数显著性近似检验具有显著差异;在轴位螺旋CT图像上累及的层面数为1~6层(平均为3.44±1.42层),而在电子束CT图像上累及的层面数仅为1~2层(平均为1.35±0.33层),二者差数显著性近似检验具有显著差异.结论电子束CT在主动脉夹层样搏动伪影的诊断上具有重要价值.
作者:刘甫庚;陈起航;周诚;姚玉清;潘纪戍 刊期: 2002年第08期
患者女,23岁,吞咽梗阻2月余,以吞干硬、粗糙食物时明显.体检无特殊,血沉:29mm/h,二便及肝功能均正常.食管钡餐:食管中段气管分叉平面下方见一长约4.0cm的充盈缺损,边缘光整,无分叶,黏膜皱襞向右侧偏移,无皱襞破坏,对侧食管壁柔软,X线示:食管中段占位性改变,多系平滑肌瘤,不排除纵隔占位性病变所致(图1,2).胃镜检查:距门齿约 30cm处食管左壁黏膜轻度隆起,表面光滑,色泽与周围黏膜一致.CT检查:纵隔内气管分叉平面以下后纵隔食管左旁见一软组织块影,约4.0cm× 2.5cm×3.0cm大小,纵隔内气管前腔静脉后、气管隆突前、主动脉结左旁见多枚肿大淋巴结影,双肺未见异常.CT示:食管中段旁软组织块影,纵隔淋巴结肿大(图3).手术病理诊断:纵隔淋巴结结核.
作者:袁军;徐彬 刊期: 2002年第08期