李静
目的：探讨不同助产手法在肩难产中的应用效果分析。方法选取我科肩难产的孕妇18例进行分析讨论，密切观察产程变化，并协助采取肩难产的护理方式分别为屈大腿法、压前肩法方式、旋转方法、牵后肩方法，提高分娩效率。结果此组患者经过有效的治疗和护理后，终均顺利进行分娩，其中第一产程时间为16．6±1．2h，第二产程时间为1．2±0．4h。发生产后并发症的有产后出血的有1例，新生儿颅内出血的有1例，新生儿轻度窒息的有3例，新生儿重度窒息为2例，无临床死亡病例。结论对于分娩过程中出现肩难产分娩方式，给予有效的肩难产的护理方法，能够明显的提高分娩的临床效率，减少并发症的发生，密切观察并发症的发生，减少死亡率，提高临床生产率。
作者：赵燕 刊期： 2015年第02期
冠状动脉粥样硬化会引起血栓的形成，造成动脉的阻塞，进而导致部分心肌会因为缺血而坏死，终形成心肌梗塞，当这种心肌缺血状态持久的发生并演化严重后就学会导致急性心肌梗死，急性心肌梗死通常表现出胸痛、心肌损伤、缺血以及循环功能的障碍等。本文主要通过对心肌梗死临床救治的观察以及分析，描述有关心肌梗塞救治的一些临床体会，以便为以后心肌梗塞的救治以及临床护理提供一定的支持，有助于更好的治疗心肌梗死患者。
作者：李淑春 刊期： 2015年第02期
目的：研究和观察在急性广泛前壁心梗患者介入手术中和术后使用重组人脑利钠肽进行干预的效果。方法：收集急性广泛前壁心梗患者共60例，随机分为观察组与对照组，各30例，两组患者均行皮冠状动脉介入术，对照组患者使用常规药物进行干预，观察组使用重组人脑利钠肽进行干预，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者手术完成24小时后的脑利钠肽、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α以及 C 反应蛋白水平均明显低于对照组，P 均＜0．05。结论：在急性广泛前壁心梗患者的治疗过程中进行使用重组人脑利钠肽进行治疗和干预，能够有效降低患者体内的炎性因子水平，提高心功能，值得推广应用。
作者：王晶晶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析重复剖宫产对孕产妇和新生儿的影响。方法：对此次进行132例重复剖宫产的产妇按照剖宫产次数分组为多次剖宫产组62例和再次剖宫产组70例；此外，另外选择同期进行60例首次剖宫产的产妇作为对照组。结果：多次剖宫产组和再次剖宫产组年龄进行比较（P ＞0．05）；但是要明显高于对照组（P ＜0．05）。对照组与多次剖宫产组在产后出血发生率上进行比较（P ＜0．05）；对照组没有发生盆腹腔粘连情况，三组比较（P ＜0．05）。对照组没有发生子宫破裂，但是与其他两组比较（P ＞0．05）。对照组伤口愈合不良发生率明显低于其他两组（P ＜0．05）。此外，多次剖宫产发生膀胱损伤和新生儿窒息的几率增加。结论：在首次对产妇实施剖宫产时，一定要掌握好剖宫产指征，大限度地减少剖宫产次数。同时操作要规范，降低术后并发症的发生。在重复进行剖宫产时，术前要充分地做好准备，术中要谨慎操作，避免发生不必要的损伤。
作者：李媛 刊期： 2015年第02期
目的：探究夜班护理人员的心理压力以及自我调试状况。方法：对2013年11月至2014年10月这段时间内在我院有五年及其以上医院工作经历的长期从事夜班的护理人员122例进行相关调查，并对其进行相关统计分析。结果：通过对122例长期从事夜班的护理人员的相关统计分析显示，其中78．7％对夜班有强烈的厌倦情绪，通过对护理人员的厌倦情绪进行自我调适，从而得出加强护理人员对夜班的工作兴趣。结论：通过对夜班护理人员进行的心理状态进行相应的分析，从而提出一些有助于护理人员心理调适的方法，可用于夜班护理人员的心理护理，进而保证其工作的有效率。
作者：郭素珍 刊期： 2015年第02期
目的：建立注射用头孢美唑钠中高分子聚合物分离分析的质量控制方法。方法：采用分子排阻色谱法，色谱柱为 Sephadex G －10（300 mm x 10 mm，40－120，，流动相A 为0．075 mol ／L，磷酸盐缓冲液 ph7，流动相 B 为水；流速为1．5 ml ／min，，检测波长为280nm；结果在2．897一144．9 N，g／ml 范围内样品浓度与聚合物峰面积呈良好线性关系。结论：该方法快速、简便、准确、重复性好，适用于注射头孢美唑钠中高分子聚合物的分析。
作者：王瑜 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床效果；方法整理收集2010年11月—2012年11月期间我院收治的胆囊结石患者58例的临床资料，将其分为对照组29例给予传统的开腹手术治疗，观察组29例给予腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及术后并发症发生率；结果观察组患者的术中出血量（28．34±5．42）ml、住院时间（2．89±0．68）d 及术后并发症发生率（6．8％）明显低于对照组术中出血量（52．36±17．68）ml、住院时间（4．28±1．34）d 以及术后并发症发生率（31．0％），而观察组手术时间（45．36±11．86）min 和住院费用（3634±543）元高于对照组的手术时间（36．74±8．21）min 和住院费用（2675±321）元，P ＜0．05；讨论腹腔镜手术治疗胆囊结石具有创伤小、患者术中出血量少、伤口愈合快以及并发症少等优点，值得推广和运用。
作者：申雷 刊期： 2015年第02期
目的：对剖宫产术后产妇的肠功能恢复的护理干预措施进行探讨。方法：选取我院在产科实施剖宫产的患者180例，随机分为观察组90例和对照组90例，观察组在常规护理的同时加上综合护理干预，对照组采用常规的护理方法，观察比较两组患者在产后的首次通气时间和肠蠕动恢复时间。结果：对照组在术后的首次通气时间晚于观察组，肠蠕动恢复时间也晚于观察组，两组对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对剖宫产术后的产妇进行综合护理干预措施，能更有效的帮助患者早日恢复肠功能。
作者：李红群 刊期： 2015年第02期
目的：观察阑尾炎患者应用微创小切口治疗的临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年9月－2014年9月本院收治的单纯性阑尾炎手术患者共50例，按照不同手术方式分为两组，每组25例，对照组予常规阑尾炎手术，研究组予微创小切口治疗，比较两组手术方案的临床效果及预后情况。结果：研究组手术时间、术中出血量均优于对照组，且术后活动、进食时间及住院时间均短于对照组，差异均具统计学意义（P ＜0．05）；研究组不良反应、伤口感染发生率均为4．00％（1／25），显著低于对照组28．00％（7／25）、16．00％（4／25），差异均具统计学意义（P ＜0．05）。结论：单纯性阑尾炎患者应用微创小切口治疗的临床疗效显著，值得临床推广。
作者：邓懋 刊期： 2015年第02期
目的：研究和探讨在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理的效果。方法：收集护理人员共18名，将实施消毒供应室一体化管理前的采样数据结果及感染发生率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果：观察组手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果明显优于对照组，观察组的感染发生率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理，能够有效提高手术物体表面和器械的消毒效果，同时降低感染的发生率，值得推广应用。
作者：蒋雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年11月－2014年11月间68例结直肠癌患者，将患者分为两组，实验组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，对照组患者采用传统开腹手术治疗，对两组患者的治疗情况进行调查比较。结果：实验组患者手术时间要长于对照组，两组比较存在明显差异；实验组患者术中出血量、肠管切除长度要少于对照组，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。实验组有1例吻合口瘘、1例肺部感染病例；并发症发生率为5．89％；对照组患者有4例切口感染、3例吻合口瘘、2例肺部感染病例，并发症发生率为23．5％，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：腹腔镜结直肠癌的治疗安全性较高，患者术后并发症发生率低。
作者：谢立飞；金留根 刊期： 2015年第02期
目的：探究并分析我院检验科检验标本不合格的原因，通过采取相关的预防措施，进而提高检验标本质量。方法回顾性分析2013年10月到2014年10月我院不合格的1000例标本，对标本不合格原因、不合格项目及科室不合格送检率进行分析。结果（1）共收到标本14236份，不合格标本1000份，不合格率为7．02％。不合格的原因有标本凝块400份（40．00％）、痰液标本为唾液250份（25．00％）、标本量少125份（12．50％）、条码错误125份（12．50％）、项目与标本类型不符50份（5．00％），其他50份（5．00％）。（2）出现不合格多的项目是血液组500份（50．00％）、微生物200份（20．00％）、体液100份（10．00％）、生化室100份（10．00％）、免疫室100份（10．00％）。（3）科室送检标本不合格率比例较高，前三位的科室是：内科300份（30．00％）、重症监护病房125份（12．50％）、儿科100份（10．00％）。结论针对我院不合格标本原因，应该采取有效预防措施，减低或减少不合格标本的发生，确保检验结果的质量，为临床提供可靠的诊断依据。
作者：魏聪；刘璐；李丽 刊期： 2015年第02期
目的：针对乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验结果进行分析，为乙型肝炎的治疗提供有效的依据。方法整理收集我院2011年10月～2013年12月期间收治的乙型肝炎患者的相关资料250例，并对其进行回顾性的分析。结果核心抗体呈现的阳性数目是205例，阳性率为82．0％。乙型肝炎容易发生的年龄段在26～36岁和36～46岁，占总人数的31．2％和40．40％。结论将乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验，可以使医生更加准确的对病情进行判断，这对于治疗乙型肝炎具有十分重要的作用。
作者：李娜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨彩超结合 CT 分区评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移的实际临床应用价值。方法选取某院耳鼻喉科2012年5月～2014年5月收治的120例（142侧）患者作为研究对象，分别对其进行彩超、CT、彩超结合 CT 检查来评估患者颈中央区以及颈侧区甲状腺乳头状癌淋巴结转移情况的实际应用价值。使用彩超进行检查为 A 组；使用 CT 检查为 B 组；彩超结合 CT 分区检查为 C 组，对三组检查数据结果进行收集整理并绘制表格以方便分析比对工作的开展。结果在颈中央区三组检测准确率分别为59．9％、49．3％、60．6％；在颈侧区检测准确率为85．9％、77．5％、85．2％。相较于 CT 检查，彩超与彩超结合 CT 检查数值差异具有统计学意义（P ＜0．05）；彩超检查与彩超结合 CT 检查差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论单一的彩超检查以及彩超结合 CT 检查在颈中央区以及颈侧区的检查结果准确率高于 CT 检查，彩超结合 CT 检查结果与单一彩超检查结果相近，但是运用综合的检查方法能够保证检查结果更加科学合理，具有较高的推广使用价值。
作者：赵新 刊期： 2015年第02期
卧床病患的压疮问题一直受到人们的关注，其发病率是比较高的，而且一旦发生，对于病患生活质量的影响是非常大的。随着经济社会的不断发展，医学水平也不断提高，对于压疮的护理应对我们也有了更多的经验。本文通过大量阅读相关材料，实地调查研究病例，以及总结护理经验的方式，系统分析了卧床病患的护理应对，以求为长期卧床病患出现压疮问题时提供科学合理的护理应对措施，更好的处理好压疮症状。
作者：杨建梅 刊期： 2015年第02期
1、病例资料：患者，男，65岁，因发作性晕厥1年，在当地卫生院诊断为短暂性脑缺血发作，多次治疗无效，转入我院，入院查体血压110／70mmHg，口唇无紫绀，颈静脉充盈，双肺听诊无罗音，心率92次／分，律齐，第二心音分裂，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度水肿，心电图及头颅 CT 扫描正常，超声心动图示：左心房65mm57mm，肺动脉收缩压91 mmHg，三尖瓣中－重度返流，胸片示：右肺中外带血管纹理稀疏、纤细，肺透亮度增加。追问病史，既往3年前有下肢静脉曲张手术史。故考虑不排除肺栓塞可能性，建议其转至武汉大学人民医院，作 MRI 示：双肺动脉及其分支弥漫性血栓形成。经肺动脉造影检查可见左、右肺动脉主干明显增粗，肺动脉高压，左肺动脉舌叶、中叶，右中下肺动脉基底段血管栓塞，远端分支不显影。确诊为肺栓塞，经溶栓及抗凝治疗，病情好转出院。
作者：王芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠症的疗效观察。方法本研究将130例脑卒中后失眠症患者，随机分为两组，右佐匹克隆组63例，阿普唑仑组67例。右佐匹克隆组予以右佐匹克隆片3mg，每晚1次，阿普唑仑组予以阿普唑仑片0．4mg，每晚1次，服药时间共为1月。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者治疗前后睡眠情况进行评估和分析。结果1．治疗前，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；2．治疗后，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论右佐匹克隆片对脑卒中后失眠症的改善疗效优于阿普唑仑片，临床效果明显。
作者：李烨琴；翁静；董伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区护理干预在冠心病护理中的应用效果。方法：选取本社区的80例冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组（各40例），对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上增加社区护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：研究组的 LDL －C、TG、TC 水平均显著低于对照组，P ＜0．05；研究组的完全遵医率、总遵医率均显著高于对照组，P ＜0．05；研究组的总满意率为100．0％，对照组为82．5％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对冠心病患者实施社区护理干预，能有效提高患者的用药依从性，改善患者的心功能，提高患者的生存质量，具有重要的临床应用价值。
作者：肖姣瑛 刊期： 2015年第02期
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值［1］。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。尿常规检验能有效评估患者的健康状况泛应用于泌尿系统疾病的诊治与疗效评估、临床用药的安全监护和相关职业疾病的辅助诊断［2］。
作者：张晓艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊处理对策，并观察其预后。方法将70例小儿高热惊厥患儿分为观察组和对照组，分别采用综合处理和对症处理，比较疗效和复发、后遗症及不良发应。结果观察组显效率为97．1％，对照组为91．4％，观察组显效率大于对照组，但差异无统计学意义（P <0．05）。随访1年，观察组患儿复发率（5．7％）低于对照组（P<0．05）。观察组不良反应发生率（0．0％）低于对照组（14．3％）（P<0．05）。两组后遗症发生率差异无统计学意义（P<0．05）。结论在急诊处理中，采取综合处理方式的患儿临床疗效好，复发率及不良反应发生率更低，预后更佳。
作者：秦晓峰；杨秀英 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
