婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂

王洪涛；翟佳羽；崔颖秋；邓利琴；裴霞

关键词：唇裂, 腭裂, 牙槽突裂, 婴儿期, 手术

摘要：目的:探讨婴儿期一次性手术修复完全性唇腭裂及牙槽突裂的安全性与可能性.方法:在气体-静脉复合麻醉下,对42例婴儿完全性唇腭裂及牙槽突裂施行一次性手术整复.在监护室复苏成功后返专科病房治疗,术后4～7 d出院.结果:42例患儿均麻醉平稳,无麻醉意外及并发症,且手术顺利,平均失血42.7±6.5 ml,平均手术操作时间为139.2±18.6 min.术后均复苏成功;伤口多为一期愈合,仅2例腭部出现裂孔.结论:在专业小儿麻醉及复苏技术保障下,婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂是安全可行的.

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颈静脉结扎对头颈部血流动力学影响的实验研究

目的:研究根治性颈淋巴清扫术对头颈部血流动力学的影响.方法:选用4只成年猕猴,模拟人类双侧颈淋巴清扫术,作颈部静脉处理,观察颈部各重要血管的血流量和压力变化.结果:颈部静脉的阻断会引起颈部静脉血流动力学指标的明显改变,被阻断的颈静脉越多,对颈部静脉的血流动力学指标干扰就越大;但对颈动脉的相关指标影响甚微.结论:在根治性颈淋巴清扫术中,应尽可能保存颅内静脉回流通道以减少对颈部血流动力学的干扰.其中保留颈外静脉的术式是减少这一干扰的简单而有效的方法.

作者：周尚敏；温玉明；王昌美刊期： 1999年第03期
单层上皮细胞角蛋白在口腔粘膜癌变过程中的表达

目的:探讨单层上皮细胞角蛋白CK18和CK19作为口腔癌前病变标志的可能性.方法:用LSAB免疫组化染色方法检测CK18和CK19在福尔马林固定、石蜡包埋的口腔正常粘膜、上皮单纯增生、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生和口腔鳞癌组织中的分布和表达强度,光镜观察染色切片,结果用秩和检验分析.结果:正常和异常的口腔粘膜均未检测到CK18;CK19可表达于正常非角化上皮的基底层细胞、异常增生上皮的基底上层细胞及口腔鳞状细胞癌中,阳性细胞数与上皮的异常增生程度及鳞癌的分化程度相关.结论:CK19表达于口腔上皮基底上层细胞可作为诊断口腔癌前病变和判断口腔鳞癌分化程度的候选辅助指标之一.

作者：聂敏海；李秉琦；曾光明；何志秀；陈谦明；周敏；罗刚；曾昕刊期： 1999年第03期
不同酸处理根面的组织学比较

目的:用不同酸作根面处理剂,观察、比较酸处理根面后牙周组织的转归并探讨其治愈原理.方法:利用雄性Wistar大鼠,建立牙槽骨缺损动物模型,模拟临床牙周外科处理法对离体牙感染根面行洁治、刮治术,经不同酸(盐酸四环素、盐酸、枸橼酸)处理后植入骨缺损处,分不同时期取材,做组织学观察和评价.结果:盐酸四环素组术后炎症反应小,后期以不伴吸收的骨性结合为愈合特点;盐酸组则炎症反应强烈,大量多形核白细胞附于根面,后期能观察到纤维结缔组织附着和骨性结合;枸橼酸组早期可观察到大量纤维附着,后期根吸收明显.结论:酸根面处理,因使用的酸不同,其组织修复表现也不同.

作者：刘牧菲；栗原英见刊期： 1999年第03期
超声波雾化吸入法治疗复发性阿弗它溃疡的疗效观察

复发性阿弗它溃疡(RAU)是口腔粘膜的常见病,且反复发作,经久不愈,影响患者生活和工作.1997年1月～1998年4月,笔者用超声波雾化吸入法治疗30例RAU患者,疗效满意.现报告如下.

作者：游古莲；林景春；张新芳；周正贵刊期： 1999年第03期
细胞凋亡与bcl-2基因在颞颌关节发育中的作用

目的:本研究通过检测胎鼠及出生后早期颞颌关节发育中的细胞凋亡与bcl-2基因表达的变化,探讨细胞凋亡与bcl-2基因在颞颌关节发育中的作用.方法:利用原位末端标记法(TUNEL)及原位杂交检测mRNA技术,对胚胎及生后1周SD大鼠颞颌关节发育不同时期细胞凋亡及bcl-2基因的表达情况进行观察.结果:各时期髁状突软骨细胞中均有凋亡细胞出现,凋亡细胞主要分布于软骨增殖带及浅层肥厚层与深层肥厚层交界的区域;关节腔开始形成时髁状突软骨表面细胞凋亡明显,出生后凋亡细胞于关节的功能部位(髁状突前斜面)更明显.bcl-2原位杂交:出生前、后的髁状突软骨增殖层及浅肥厚层大部分细胞bcl-2表达阳性,而进入深层肥厚层仅有极少数bcl-2阳性表达的成熟软骨细胞散在分布.结论:由bcl-2基因调控的细胞凋亡在颞颌关节发育中起着重要的调控作用.

作者：李松；金岩；王惠芸；李媛刊期： 1999年第03期
正畸不同用氟方法预防釉质粘接面早期龋的超微结构观察

目的:测定应用氟化物的不同方法对釉质吸收氟离子的影响.方法:采用因固定正畸需要而拔除的双尖牙12颗,随机分成对照组、酸蚀中用氟组和酸蚀后用氟组,每组牙釉质经酸蚀和不同用氟方法处理后,做扫描电镜检查.结果:酸蚀后用氟组釉质表面的反应产物多,釉质吸收的氟离子多.结论:酸蚀后用氟是一种固定正畸治疗中较好的预防早期釉质龋的方法.

作者：庞光明；白丁；陈扬熙；李棋刊期： 1999年第03期
茶多酚漱口液防龋的动物实验研究

茶有防龋作用.经常饮茶者,患龋率较低.通常认为茶的防龋作用是茶中氟化物的作用[1].随着茶叶中另一主要成分茶多酚对口腔致龋菌和菌斑作用研究的深入,茶多酚防龋的作用已日益受到重视.本文旨在通过茶多酚防龋的动物实验,为茶多酚的临床应用提供科学依据.

作者：杨松；刘天佳；刘建国刊期： 1999年第03期
个体化双侧唇裂修复术式的设计

目的:探讨能使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称的个体化唇裂修复术式.方法:以双侧唇裂术前鼻小柱基部两侧至前唇唇峰点,以及两侧鼻翼基部至侧唇唇峰的距离是否对称作标准,将术前双侧唇裂的畸形特点分为5种类型,并针对每一种类型的畸形特点设计手术术式.结果:共设计出5种双侧唇裂修复术式,每一种术式仅适用一种双侧唇裂术前畸形的手术修复.结论:保证了双侧唇裂的术前畸形与其修复方法间有了明确的一一对应关系.

作者：石冰；王晴刊期： 1999年第03期
88例错(s )患者矫治前Helkimo指数评价

目的:了解颞下颌关节紊乱症在错(s)患者中的分布特点.方法:用Helkimo指数对88例矫治前错(s)患者进行评价.结果:主诉症状指数Ai 0为50%,AiⅠ为44.32%,AiⅡ为5.68%;临床检查指数Di 0为32.95%,DiⅠ为51.14%,DiⅡ为14.77%,DiⅢ为1.14%.咀嚼肌异常和关节杂音为多见的症状和体征.结论:主诉症状指数和临床检查指数Di的分布在男性和女性无显著性差异,在AngleⅠ类和Ⅱ类之间的分布也无差异,但两者的分级程度有相关性.

作者：陈丹鹏；孟敏；郭洁之；艾学民刊期： 1999年第03期
外加磁场对平阳霉素磁性微球体内分布影响的实验研究

目的:观察在外加磁场作用下,磁性平阳霉素微球(MPMs)在体内分布情况.方法:设定新西兰白兔头部为一靶区,外加磁场,经兔耳缘静脉注射MPMs,观察MPMs在体内分布情况.并观察外加磁场强度及时间对微球在靶区定位的影响.结果:经外加磁场作用下的MPMs有较好的靶向分布性,且与外加磁场作用的时间、强度相平行.结论:MPMs可能是治疗海绵状血管瘤的较为理想剂型.

作者：郭军；吴汉江；张胜刊期： 1999年第03期
基因重组鼠伤寒沙门氏菌防龋疫苗的研究Ⅰ.变形链球菌pac基因上游区序列测定和分析

目的:对变形链球菌表面蛋白pac基因上游区进行序列测定和分析.方法:通过应用PCR测序试剂盒和DNA自动测序仪ABI310对变形链球菌表面蛋白pac基因上游区进行序列测定.结果:测定了pac基因上游区内的517个碱基序列.结论:变形链球菌表面蛋白pac基因上游区序列测定为基因重组鼠伤寒沙门氏菌防龋疫苗的研究提供了基础资料.

作者：凌均；陈罕刊期： 1999年第03期
P53蛋白在人口腔粘膜鳞状细胞癌及白斑的表达

研究表明,口腔鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的发生可能是一个多阶段的过程,是一系列细胞遗传及表型改变累积的结果[1].本文研究P53蛋白在口腔粘膜SCC和口腔粘膜癌前病变的表达,以了解P53蛋白表达与口腔SCC发生发展过程的关系及可能的临床意义.

作者：何国斌；姜育红；赵红宇；石爱梅刊期： 1999年第03期
矫治器致颌下腺肿大一例报告

患者,男,8岁,因前牙反(s)正畸治疗,佩戴下颌(s)垫式活动矫治器.第一次进食时矫治器反复脱落,约10 min后患儿诉说疼痛,家长见其双下颌包块,立即返院就诊.检查见双颌下三角区颌下腺部位各有一隆起呈半球形包块,柔软,有压痛.取出口内矫治器,口腔粘膜未见创伤,颌下腺导管开口处及其周围粘膜无异常.摄X线口底片,颌下腺导管未见阻射区.嘱暂时停戴矫治器继续进食.

作者：周福生刊期： 1999年第03期
牙源性钙化囊肿的X线表现

牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)是一种较少见的良性肿瘤,有报道[1]COC占牙源性肿瘤的4.3%.有文献[2～4]认为COC的X线表现为单囊或多囊性改变,有钙化点存在,但没有对X线表现进行深入分析.作者对华西医科大学口腔医院1971～1998年经手术后病理检查证实为COC、有完整X线片资料的33例X线表现进行分析,探讨COC的X线特征,并提出分型,供临床诊断和治疗参考.

作者：王虎；郑广宁；刘敏；陈列；吴红兵；雷荀灌刊期： 1999年第03期
龋坏组织表面负电位及其形成机理的初步探讨

龋病是口腔常见病和多发病,菌斑是龋病的重要致病因子.黄力子[1]研究认为:龋病发生和发展的过程不只是酸扩散、渗透,引起牙釉质脱矿的化学过程,而是一种电化学腐蚀过程,与牙齿表面菌斑的氧化还原电位的变化密切相关.并通过实验发现:龋坏组织表面的电位低于同一患者口内正常牙齿表面的电位.本文旨在对引起龋坏组织表面电位变化的原因进行研究,并探讨这种电位变化对龋病发病的意义.

作者：王成龙；黄力子；李振钢；阎鹏；王多宁刊期： 1999年第03期
冷冻自体牙-下颌骨复合组织块移植的实验研究

目的:研究冷冻自体下颌骨再植术时保留颌骨中牙根的可能性.方法:选用健康成年Wistar大白鼠40只,任取2只用于观察正常颌骨的组织学图像,其余的大鼠随机分为新鲜移植组和冷冻组,行牙-下颌骨复合组织块移植到胫骨区的手术,分别于术后1、2、3、4、6、8、12、16、20周时处死动物,采用大体观察、X线片、组织学及微血管造影等观察手段对牙-下颌骨复合组织块移植后的愈合过程进行比较.结果:两组自体牙-下颌骨复合组织块移植后愈合过程相似;再生的牙周膜将牙根维持在原来的位置上,牙根尖发生轻微吸收.结论:保留下颌骨中牙根的冷冻自体牙-下颌骨复合组织块再植术具有临床应用可行性.

作者：孙晋虎；张国志；王大章刊期： 1999年第03期
基膜蛋白在腺样囊性癌中表达的免疫组化研究

目的:研究基膜蛋白在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达特征,并探讨其与ACC细胞分化程度及预后的关系.方法:选取经病理证实为ACC的101例病例,进行临床病理资料分析及随访.然后选取其中30例进行基膜蛋白的免疫组织化学标记.结果:①ACC实体型及含有该成分的混合型ACC患者预后较差,发生转移或(和)复发的比例较高,且ACC局部复发比远处转移更为多见.②ACC基膜的存在部位及阳性表达程度与其类型有关,阳性程度以筛状型表达高,管状型次之,实体型差.此外,筛状型ACC中,有转移或(和)复发的病例阳性表达低.③4种基膜蛋白中,纤维粘连蛋白在各类型ACC中的表达均较差.结论:①基膜蛋白的阳性表达程度与ACC的恶性程度呈负相关.基膜蛋白可作为评估患者预后的依据之一.②在参与组成基膜的物质中,基膜粘连蛋白可能是肿瘤实质细胞与基膜胶原粘附的主要物质.

作者：田臻；王英；张伟国刊期： 1999年第03期
3种硬组织替代材料骨细胞相容性研究

目的:研究羟基磷灰石(HA)、生物玻璃陶瓷(BGC)和钛合金(Ti-6Al-4V)3种骨替代材料的细胞相容性,探讨体外评价骨替代材料细胞相容性的简捷快速的实验方法.方法:选用SD乳鼠颅顶骨成骨细胞,采用体外细胞培养方法,将细胞接种于HA、BGC和Ti-6Al-4V 3种材料表面后,分别观察1、3、5、7 d时细胞形态及生长增殖率,评价3种材料的骨细胞相容性.结果:在3种材料的表面,成骨细胞以锚状结构牢固地粘附,并具有良好的细胞形态和增殖率.其中以HA和BGC的骨细胞相容性较好,Ti-6Al-4V相对较差.结论:体外成骨细胞培养法从细胞形态及生长增殖率方面能客观反映3种硬组织替代材料和细胞之间的相互作用,可作为体外研究骨替代材料细胞相容性的简捷快速的实验方法.

作者：唐昭；陈治清刊期： 1999年第03期
快速诱导鼻腔插管在颌面外科的应用

颌面外科常因手术需要,多采用鼻腔插管麻醉,优点在于导管固定牢固,对手术干扰小.以往临床较多采用慢诱导鼻腔插管.近年来,根据患者具体情况,作者采用快速诱导鼻腔插管,除常规用药外,加用γ-羟基丁酸钠静脉注射,取得了良好的效果.

作者：林筱菊；吴志刊期： 1999年第03期
日本齿科大学授予王大章教授名誉博士学位

我国著名的口腔颌面外科专家、中华口腔医学会副会长、华西口腔医学杂志主编、华西医科大学王大章教授应日本齿科大学的邀请,于1999年5月30日前往日本东京,接受该校授予的名誉博士学位,在隆重的颁证典礼上,接受了名誉博士证书.

作者：曾强刊期： 1999年第03期