梁承亮；张翠翠
搞好成本核算工作，加强医院内部管理是适应医改的必由之路。本文结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析，提出了改进医院成本管理的基本思路和方法，以期医院能通过成本核算，有效控制成本，实行科学有效的经济管理手段，提高医院的生存能力。
作者：杨淑芹 刊期： 2015年第02期
目的：观察限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床效果。方法选取我院产科在2012年9月到2014年9月收治的106例失血性休克患者为研究对象，随机均分成对照组和实验组，每组各53例。对照组采用常规液体复苏法治疗，实验组采用限制性液体复苏法治疗，观察两组患者的治疗效果。结果①实验组患者的 PT 和血压值显著高于对照组（P ＜0．05），BE 明显低于对照组（P ＜0．05）；②实验组患者的死亡率（1．89％）均显著低于对照组（11．32％）（P ＜0．05）。结论采用限制性液体复苏法治疗产科失血性休克，效果显著，值得临床推广。
作者：艾荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨胫骨平台骨折的不同内固定方法，并进行对比分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的50例胫骨平台骨折患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，进行不同方式的治疗。其中使用微创内固定的25例患者为研究组，使用传统解剖钢板内固定的25例患者为对照组；治疗后使用 Mat a 评分和术后效果观察对临床疗效进行评价。结果研究组的患者平均住院（8．2±2．1）d，对照组为（16．4±2．1）d，两组对比，t ＝－14．6187，差异有统计学意义（P ＜0．05）；骨折临床愈合时间及并发症发生率等研究组同样具备显著优势（P ＜0．05）；术后研究组患者的 Mat a 功能评分结果显示优良率为92．0％，要优于对照组68．0％（P ＜0．05）。结论采用微创内固定手术疗法对于胫骨平台骨折的病情缓解具有更为明显效果，其可以作为一种治疗措施而加以推广。
作者：于洪波 刊期： 2015年第02期
目的：探究 DC －CIK 细胞免疫治疗在晚期恶性肿瘤患者中的临床疗效。方法：以40例患有晚期恶性肿瘤的患者为研究、观察对象，在经过 DC 细胞以及 CIK 细胞静脉输注后观察患者的临床表现。结果：所有的患者在经过 DC －CIK 细胞免疫治疗后其临床症状还有相关的影像都显示患者的病变较治疗前有了一定的好转。结论：运用 DC －CIK细胞免疫治疗的方法治疗恶性肿瘤其疗效确切，可以比较有效的提高患者的生活质量、延长患者的生存期。
作者：何小燕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肠梗阻的常见病因分类以及及治疗策略。方法：回顾性分析我院2007年～2010年300例肠梗阻病例的临床资料。结果：本组病例肠梗阻的病因经分析居前三位的是肠粘连，占56％；肿瘤梗阻，占15．3％；粪石、便秘梗阻，占12．3％。结论：2007年～2010年我地区肠梗阻病因分类中，肠粘连与肿瘤梗阻成为主要的原因，但粪石梗阻也占有一定比例。术前明确诊断，选择积极合适的治疗方法是降低病死率及并发症的关键手段。
作者：兰辉亮 刊期： 2015年第02期
目的：研究人文关怀在护理管理中的应用价值。方法选取我院的46名护理人员为研究对象，采取措施，提升护理文化建设水平，使护理理念得以强化，保持良好的护患关系，提升护理管理水平。结果实施人文关怀管理后的效果明显优于实施前，对比有较大差异，存在统计学意义（P ＜0．05）。结论人文关怀在护理管理中有着较高的应用价值，可以使护理人员工作潜能得以激发，提高其主观能动性，提升护理服务质量，构建良好的诊疗环境，值得推广应用。
作者：王娉婷 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法整理收集2011年10月～2013年10月期间我院收治的90例卵巢囊肿患者，并随机分为观察组45例行腹腔镜手术，对照组45例行传统开腹手术。再比较两组疗效。结果观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间以及不良反应发生率上具有统计学差异，P ＜0．05。结论经腹腔镜治疗卵巢囊肿，创伤小、恢复快、复发率低，疗效确切，值得临床上推广应用。
作者：王祺 刊期： 2015年第02期
目的：对头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效进行研究与探讨。方法选取2012年3月－2013年9月我院卫生所收治的呼吸道感染患者64例展开分析，按照治疗的方式，将其分成实验组与对照组，每组32例。实验组患者采用的治疗方式为头孢克罗，对照组使用的治疗方式为头孢拉定。然后对两组患者的临床疗效、细菌感染清除率以及各种不良反应等情况进行观察。结果实验组32例患者中，痊愈9例，显效17例，有效 4例，无效 2例；对照组32例患者中，痊愈11例，显效12例，无效9例。两组患者总有效率相比较而言，差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论从治疗效果来看，无论是细菌清除率还是呼吸频率等头孢克罗明显比头孢拉定更为有效，值得在临床治疗呼吸道感染中大力推广使用。
作者：苏明 刊期： 2015年第02期
目的：研究并分析中药外敷治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：选择我院于2013年1月到2013年9月收治的60例类风湿性关节炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对照组使用手术治疗方式，观察组在此基础辅以中药外敷的治疗措施，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：观察组与对照组患者均顺利的完成治疗，观察组显效、好转、无效例数分别为13、15、2，对照组显效、好转、无效例数分别为7、18、6，观察组治疗有效率为93．3％，显著优于对照组的80．0％，上述数据组间比较差异显著（p ＜0．05），差异有统计学意义。结论：对于类风湿性关节炎患者，辅以中药外敷方式可以有效的优化治疗效果，该种治疗方法是值得在临床中进行推广和使用的。
作者：沈荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 B 超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法：选取我院2014年1月～2015年1月间我院收治的确诊的乳腺癌患者80例为研究对象，所有患者均行手术治疗，术前 B 超检查患者乳腺癌腋窝淋巴结转移，术后行病理学检查确诊患者腋窝淋巴结转移情况，并与 B 超检查结果比较，计算 B 超检查敏感性、特异性和准确性。结果：B超检查共有63例患者发生乳腺癌腋窝淋巴结转移，其中真阳性60例，假阳性 3例；有17例患者未检出乳腺癌腋窝淋巴结转移，其中真阴性12例，假阴性5例。敏感性为92．3％、特异性为80．0％、准确性为90．0％。结论：B 超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移敏感性、特异性和准确性较高，且腋窝淋巴结转移 B 超检查有助于转移和非转移淋巴结的鉴别，值得临床推广。
作者：唐红梅 刊期： 2015年第02期
目的：通过对湖南省某医学院周边网吧室内空气主要化学有害物质（CO、CO2、甲醛）的监测结果与国家《文化娱乐卫生场所卫生标准》（GB9664－1996）中游戏厅的标准进行比对分析来对空气质量进行指标评价。方法采用指标分析法和统计分析法将所选指标的采样检测结果与《文化娱乐卫生场所卫生标准》（GB9664－1996）中游戏厅的标准进行比对分析。结果湖南省某医学院周边6家网吧 CO 含量超标4所（超标率66．7％），各网吧 CO 含量存在差异（F ＝33．12，P ＜0．05）；CO2浓度全部超标（超标率100．0％），各网吧检测结果存在差异（x2＝0．67，P ＞0．05）；甲醛含量超标2所（超标率33．3％），各网吧检测结果存在差异（F ＝6．67，P ＜0．05）。结论湖南省某医学院周边6家网吧单项指标室内空气质量评价较差，需加强管理和整改。
作者：朱燕斌；李儒强；雷月；唐美秀 刊期： 2015年第02期
目的：研究和分析优质护理在改善心肌梗死溶栓治疗后患者情绪状态的临床效果。方法：本次临床护理研究主要选取了2012年8月－2014年8月期间，在本院接受治疗的45例心肌梗死患者作为临床护理研究的对象，将45例患者分为实验组15例和对照组15例。实验组采用优质护理方法，对照组采用常规护理方法，对比两组患者的护理干预前后的情绪状态。结果：在经过护理之后，实验组的患者护理干预后情绪状态评分明显高于对照组的患者，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：优质护理在改善心肌梗死溶栓治疗后，患者的情绪状态较高，对护理的满意程度较高，能够有效改善心肌梗死溶栓治疗后患者的情绪状态，具有较好的临床护理效果，值得在临床护理中广泛推广和应用。
作者：陆曙红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期护理。方法选取2011年9月～2013年9月来我院治疗的胆囊结石合并胆囊炎患者230例，随机分为两组，实验组115例，对照组115例。两组患者均采用腹腔镜手术治疗，术后对照组采用常规护理，实验组则在对照组的基础上进行护理干预，包括术前护理，术中护理和术后护理。结果实验组总有效率为91．3％；对照组总有效率为92．0％，（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论护理干预在手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的围术期的护理过程中具有较大的意义，有助于患者进行康复，值得临床推广。
作者：张荃 刊期： 2015年第02期
中医辩证牙痛分类1．风热侵袭风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病。2．胃火上蒸胃火素盛，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。3．虚火上炎肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。用地骨皮20g 苦参10g加水100ml 煎服，服用时配合红糖水分次引饮用效果明显。地骨皮味甘淡性寒无毒，可清虚热凉血．用于阴虚发热，盗汗，心烦，口渴，肺热咳喘，咯血吐血呕血，消渴等，苦参清热燥湿；主湿热泻痢；肠风便血；黄疸；小便不利；水肿；带下；皮肤瘙痒；湿毒疮疡。红糖味甘性温。
作者：杨宏强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。患者均采用无张力疝修补术治疗。结果：所有患者全部治愈，无一例切口感染；患者术后恢复快，且并发症少。随访6个月到1年，无一例复发。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有安全可靠、疗效确切、并发症少、复发率低等特点，临床上应积推广。
作者：孟祥东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床检验中血液分离胶采血试管的应用效果。方法笔者对我院2011年1月至2014年1月之间收治的200例血液检查患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组观察对象应用真空玻璃采血试管采血，实验组观察对象应用血液分离胶采血试管采血，对比分析两组观察对象生化指标检查结果。结果两组观察对象CO2CP、Glu、CRE、UA 等生化指标对比具有明显的统计学差异（P ＜0．05）。结论本次医学研究结果证实，在患者临床检验中应用血液分离胶采血试管，有助于临床检查准确性的提高，因而推广应用价值较高。
作者：周祖皇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响。方法：收集我院肝胆外科2012年12月至2014年8月共计80例肝胆外科手术的患者。按随机数字表法分为2组，循证护理组40例和个体化护理组40例。评价循证护理组和个体化护理满意度以及总住院时间结果：循证护理组和个体化护理组住院期间护理满意度以及总住院时间分别为（9．5±0．3分、8．9±2．3天）、（7．4±2．3分、12．8±5．9天），差异有统计学意义。结论：我们认为个体化护理与循证护理比较，循证护理不仅能减少肝胆外科患者住院时间还能明显提高患者对护理的满意度。
作者：陈凤梅 刊期： 2015年第02期
目的：探索中医理论在糖尿病治疗中的效果，拓展中医理论的应用研究。方法通过本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者采用中医治疗方法的研究，观察患者的血糖浓度，与原来的浓度进行对比。结果经过中医治疗后，患者的体内血糖浓度都会有一定的降低。结论中西医对治疗糖尿病都有效果，因而推广中医治疗与西医治疗有益于改善患者的身体健康。
作者：卢丽美 刊期： 2015年第02期
目的：通过对36例妊娠合并糖尿病住院后护理，提出产科护士应具备完整的妊娠合并糖尿病理论知识。方法全面了解分娩过程，做好孕妇心理护理及分娩、分娩时、分娩后的护理妊娠与糖尿病有相互影响，处理不当并发症。结论护士应及时估计可能发生的并发症，配合医生及时准确处理，降低围产期母儿死亡率。
作者：王晓玲 刊期： 2015年第02期
妊娠期糖尿病是指妊娠首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠期糖尿病发生率约1％～5％，近年来呈逐渐上升趋势。大部分妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖能降至正常，预后良好。但糖尿病孕妇孕期血糖如没有得到很好的控制，病理性妊娠和新生儿患病率明显增加，其中包括先天性畸形、流产、早产、胎儿生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、孕妇感染、血压增高、产程延长和羊水增多等，对母儿均有较大危害，须引起临床重视。目前由于对妊娠期糖尿病的病因和发病机制未完全明确，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。
作者：郭立群 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
