梁承亮；张翠翠
多发肋骨骨折在胸外科临床工作中经常遇到，我院于2010年7月至2014年12月共收治223例，采用镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板及其他材料手术治疗多发肋骨骨折67例，疗效满意，总结如下。资料与方法1一般资料本组患者67例，男性53例，女性14例1年龄21－61岁，平均38岁。病因中交通肇事伤43例，高处坠落伤15例，塌方砸伤 3例，吊车挤压伤 3例，其他暴力外伤 5例。66例闭和性损伤，1例为开放性损伤。59例为单侧多发肋骨骨折，8例为双侧多发肋骨骨折。合并有肋骨软骨交接处骨折 5例；肋软骨骨折4例，骨折根数1～21根。有明显胸壁塌陷畸形53例，伴有严重呼吸困难45例，其中连枷胸25例。单纯合并血胸 5例，合并血气胸62例，心肌挫伤15例，心包积血 3例；合并四肢肢体骨折38例，椎体横突16例，脊柱椎体骨折4例，骨盆骨折1l 例，肩胛骨骨折10例，肾挫裂伤15例，颅骨骨折 7例，胸骨骨折3例，股骨颈骨折 2例，脑挫裂伤29例，脾破裂21例，肝破裂9例，膈肌破裂 7例，肠破裂 3例，创伤性湿肺 7例，创伤性休克 6例。其中 l 例行呼吸机辅助呼吸。术前均行胸 CT 检查，三维肋骨重建。明确骨折部位及根数。人院至手术的时间为3h －8d。
作者：赵国强 刊期： 2015年第02期
儿童肾病综合征一直以来都是困扰肾病医学研究人员的一个儿童常见病，这种病一般为慢性疾病，且发病原因较为复杂，易反复发作，不易根治。目前对儿童肾病综合征的诊疗方法有中医、西医和中西医结合的方法。随着医学水平的不断提升，儿童肾病综合征的诊治方法也在不断完善。现本文就以本院近2年间收录的30例儿童肾病综合征患儿为研究对象，来探讨其诊疗新进展，以供相关人士参考。
作者：裴艾荔 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法资料回顾性分析2010年6月—2013年6月该院诊治的三叉神经痛患者80例，按照治疗方案分成两组，对照组40例患者予常规手术治疗，研究组40例患者给予改良式微血管减压术治疗，比较两组患者治疗有效性及复发率，有效性指标、并发症发生率及 VAS、BNI 评分情况。结果研究组复发2（5．00％）例比对照组9（22．50％）例少，并发症总发生率20．00％（8／40）比对照组40．00％（16／40）低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗后两组 VAS、BNI 评分情况均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效显著，具有临床实际应用价值。
作者：徐妍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨维生素 C 治疗过敏体质患者的临床疗效。方法：选取2009年5月～2011年2月因“过敏”在我院治疗的320例患者为研究对象，采用回顾分析方法进行研究。其中对照组150例予“基本治疗”，治疗组170例予“基本治疗＋维生素 C”。观察患者血清中 C －反应蛋白的量及临床疗效和过敏反应复发的次数（2年后随访），后统计分析。结果：两组治疗后 C －反应蛋白量之间的差异（P ＞0．05）；但是两组治疗后 C －反应蛋白量低于治疗前，两组治疗前后 C －反应蛋白量之间的差异（P ＜0．05）。对照组无效人数为4例，无效率为2．7％；治疗组无效人数为0例，无效率为0．0％；两组无效率之间的差异（P ＜0．05）。2年内，对照组150例患者平均复发次数为（2．1±0．6）次，治疗组平均复发次数为（0．5±0．1）次，两组复发率之间的差异（P ＜0．05）。结论：采用维生素 C 治疗过敏体质患者，能快速缓解患者的临床症状和减少日后的复发次数。值得参考。
作者：孟娜 刊期： 2015年第02期
目的：了解分裂症患者家属的心理及他们对精神卫生知识的需求情况，社会对精神分裂患者的态度。方法对有精神分裂患者的家属采用调查问卷的方式，包括性别、年龄、职业、家庭成员、与患者关系、经济状况、所需的精神卫生知识的内容等。结果精神分裂患者的家属中，他们不管实在精神上还是经济上都有极大的压力，家属患者都在对待如何预防复发，会不会遗传、在家庭中该怎么护理、康复指导、相关政策、社会对他们的看法及对医学的知识需求相对较强。结论患者家属的精神状况也应该引起我们的重视，普及心理健康教育，丰富人们的精神世界也是很有必要的。
作者：孙菡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩可行性；方法：从我院2012年1月至2014年6月收治的剖宫产术后再次妊娠孕产妇中选取200例进行回顾性分析，根据生产情况将阴道试产成功孕产妇100例作为观察组，选择剖宫产孕产妇100例作为对照组，观察两组孕产妇手术情况、住院情况及分娩情况。结果：观察组分娩出血量无明显差异（P＞0．05），住院时间及住院费用明显低于对照组（P ＜0．05），两组孕产妇产褥病率及新生儿窒息发生率无明显差异（P ＞0．05）；结论：在符合阴道试产条件且行严密监护前提下，剖宫产术后再次妊娠可行阴道分娩。
作者：李小波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乳腺癌患者围手术期的护理方法及效果。方法：选取我院治疗的96例乳腺癌患者，随机进行分组；对照组接受常规护理，而观察组在围手术期采取个性化护理，从术前、术中及术后给予患者全面的护理干预。结果：两组患者护理前 HAMA、HAMD 及 ADL 评分无统计学差异（P ＜0．05），观察组患者护理后 HAMA 及 HAMD 评分显著下降，与治疗前及对照组护理后相比有统计学差异（P ＜0．05），观察组患者护理后 ADL 评分显著上升，与治疗前及对照组护理后相比有统计学差异（P ＜0．05）；观察组患者并发症发生率显著低于对照组，而观察组患者护理依从率及护理满意度均显著高于对照组；两组数据具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：乳腺癌患者围手术期采取个性化护理，可显著提高患者的康复效果，值得广泛推广使用。
作者：常巧梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析在胃癌手术患者中采用人性化护理后的整体效果。方法：选取我院接受胃癌手术的患者80例，按数字排表法，随机分为两组，各40例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予人性化护理干预，比较两组患者在护理干预后肛门首次排气时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果：观察组患者手术肛门首次排气时间为（39．32±4．12）h，住院时间为（6．12±1．23）d，均明显少于对照组（P ＜0．05）；观察组患者对护理的总满意度为（97．50％），明显优于对照组（P ＜0．01）。结论：
作者：金敏 刊期： 2015年第02期
目的：观察脑梗死患者护理中优质护理服务的应用效果及价值。方法：将本院490例脑梗死患者随机分2组，予以常规护理的245例为对比组，予以优质护理服务的250例为观察组，观察比较各组护理效果。结果：观察组患者康复情况及满意率（92．2％）均优于对比组（P ＜0．05）。结论：优质护理服务可有效促进患者语言功能及进食等康复，明显提高患者对护理工作的满意度，具有重要意义。
作者：刘屏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中老年体重指数与血压、脂肪肝、血脂的相关性。方法选取120例于近一年期间在我院进行健康体检的中老年患者，按照体重指数（BMI）将120例患者平均分为3组，均测量3组的血压值、血脂各指标值以及脂肪肝发生率，观察测量结果。结果 A 组的血脂指标明显低于 C 组、B 组（P ＜0．05），C 组除总胆固醇（TC）以外，低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）明显高于 B 组（P ＜0．05），C 组的血压水平明显高于 B 组与 A 组（P ＜0．05），在脂肪肝发生率上，三组各两组间比较（P ＞0．05）。结论中老年体重指数是形成高血压、脂肪肝、高血脂的重要诱因，因此临床给予必要的健康宣教，以控制肥胖。
作者：张源；李媛媛 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析分娩期孕产妇的心理特征及其心理护理体会。方法：整理收集我院2010年6月到2014年7月间200例行正常分娩孕产妇的临床资料进行心理分析，找出干预孕产妇异常心理的因素，并进行针对性的措施。结果：所有孕产妇和新生儿均健康出院。与对照组相比，实验组在产程、产时和产后大出血上均有明显降低，且实验组孕产妇消除了焦虑、恐惧等心理，体力与精力保存较好，剖宫率降低。结论：有效的心理护理能提高孕产妇的顺产率、降低剖腹产的比率，减少产后并发症等，临床上应加以推广应用。
作者：姜晓宾 刊期： 2015年第02期
目的：评价盐酸氨溴索静滴及雾化吸入两种途径联用治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择小儿支气管肺炎120例，治疗组60例，除常规予抗感染、支持、对症治疗外，加用盐酸氨溴索静滴及盐酸氨溴索雾化吸入治疗．对照组60例，采用抗感染、支持、对症治疗。临床观察主要症状，体征、消失时间及总有效率。结果治疗组无论在临床疗效、肺功能疗效，还是副作用方面都明显优于对照组，总有效率高于对照组，经统计学检验差异有显著性（P ＜0．05）。结论盐酸氨溴索静滴及雾化吸入联用治疗小儿支气管肺炎，效果显著，安全有效，值得推广。
作者：朱晓琴 刊期： 2015年第02期
血液透析（HD）是一项特殊的治疗技术，通过建立体外循环完成，属于医疗高风险有创性操作［1］。血液透析结束后给予患者规范化回血方法可以减少透析器和管路残血量，降低由于压迫止血不当造成渗血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生率。目前国内尚无统一规范的回血方法，根据国内文献报道，临床上常用有基本式、密闭式、密闭改良式，因此我院根据以上方法进行操作研究，总结出各种回血方法护理对策和不足，报道如下。
作者：朱慧倩 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析新生儿低血糖性脑损伤的临床特点。方法：2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。回顾并分析该200例患儿的临床资料，对比分析两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况。结果：两组患儿的低血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况相比，差异显著（P 均＜0．05）。结论：针对低血糖合并脑损伤的新生儿，其血糖值越低且持续时间越长，则新生儿的脑损伤就会越严重，从而其他各种并发症的发生率就越高，因此，其临床预后质量便会越低。
作者：吴小雄 刊期： 2015年第02期
糖尿病是一种终身疾病，目前尚不能根治。它已成为严重威胁人类健康的世界公共卫生问题。目前治疗强调，应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则，具体的治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。饮食治疗的目的在于维持标准体重，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。本文以此为背景，试从饮食护理的角度来谈谈对糖尿病的治疗。
作者：王鹤 刊期： 2015年第02期
1病例介绍患者女性，16岁，学生；因突发失语2h 就诊。发病前日曾因腹痛而多次服用“诺氟沙星胶囊”，其它用药情况不详，就诊当日无特殊不适。体格检查：BP：10．67／8．0Kpa （1Kpa ＝7．5mmHg），HR：120次／min，R：28次／min，T：40．5℃；意识恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏；生理反射对称存在，病理反射阴性；腹软，无肌紧张。ECG 检查未见异常；血常规：WBC 19．4×109／L，中性86％；尿常规：Pro ＋，RBC 满视野，WBC 0－2个／HP；血糖：6．6mmol ／L。患者平时健康，无疾病史。即予以抗炎、抗休克治疗，补液3500ml，12h 尿量200ml。次日晨症状缓解，可表达简单语言，追问病史，方述有腹泻史且只服用过“诺氟沙星”胶囊。便常规：RBC 20－30个／HP，WBC 7－15个／HP，脓细胞满视野；肾功能：尿素氮、肌酐轻度异常。诊断：①。细菌性痢疾并中毒性休克；②。药源性血尿并肾功能不全。治疗七天后痊愈出院。
作者：王著军；李志伟 刊期： 2015年第02期
近年来，随着我国生活水平的提高，人们发生了一些饮食结构和生活方式等的改变，2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，2型糖尿病并发脑梗死的发病率也呈上升趋势，病变范围较广泛，严重威胁着我国人民的健康与生活质量。据有关医疗文献报道糖尿病合并脑梗死的危险性是非糖尿病者的2至4倍，病死率极高。本文对 2型糖尿病合并脑梗死的危险因素进行分析，临床治疗做一探讨。
作者：徐先红；关玉宝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用。方法：选取收治的糖尿病合并心肌梗死的患者84例，随机分为干预组和对照组，每组42例。对照组给予常规护理；干预组在常规护理的基础上给予护理干预，包括疾病护理、生活护理、运动护理以及心理护理。观察两组患者的护理满意度及死亡情况。结果：干预组与对照组比较，总体满意度显著提高（P ＜0．05）。干预组死亡率为14．3％，对照组为35．7％（P ＜0．05）。结论：对糖尿病合并心肌梗死患者积极多方面护理干预，可以提高护理满意度，降低病死率。
作者：刘庆妍 刊期： 2015年第02期
目的：掌握消化内科的实习方法，提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一，也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多，牵涉的器官也比较多，其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联，共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂，从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此，为了提高实习的效率，应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。
作者：兰文武；曾胜；谢滔；陈银梅；游泳；陈珍乐；齐伟；李启文 刊期： 2015年第02期
甲状腺外科疾患包括甲状腺肿、甲状腺良、恶性肿瘤、甲状功能亢进等，手术治疗有较好的疗效，根据多年的临床实践，对甲状腺手术前后的特殊护理探讨如下。
作者：冯茹 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
