学术投稿

轻度认知损伤患者海马杏仁核体积的MRI测量及临床随访研究

解恒革;程流泉;王鲁宁;蔡幼铨

关键词:Alzheimer病, 轻度认知损伤, MRI, 海马
摘要:目的 探讨轻度认知损伤(MCI)患者海马、杏仁核萎缩在Alzheimer病(AD)发病中的作用。 方法 MCI组11例,AD组15例,正常老年人14例。GE 1.5T MR机,3D-FSPGR序列采样,冠状位,层厚1.3mm, 层数60,计算机三维重建并进行杏仁核海马体积测量,经标准化校正后进行比较,随访MCI患者进展为AD的情况。 结果 AD组海马杏仁核体积萎缩25%(P<0.05),MCI组萎缩5%~13%(P>0.05)。27.3%的MCI患者经1年随访进展为AD。 结论 伴海马、杏仁核萎缩的MCI患者更易于进展为AD。
中国医学影像技术杂志相关文献
  • CT诊断多发性腹壁下包虫病1例

    患者 男,25岁,蒙古族,从事放牧工作。因“右中腹部渐增性包块2月余”就诊。查体:右中腹可触及一约4cm×5cm×5cm大小包块,质硬,表面光滑,活动度差,压痛明显。腹部B超:于右中腹部探及7.1cm×4.2cm,4.3cm×4.0cm的无回声区,壁厚,边界清晰,形态规则,肝脏未见异常。X线检查:心、肺未见异常。卡松尼试验:阳性。CT图像所见:右侧腹壁下两个囊性类圆形的低密度影,呈哑铃状,边缘清晰,其大小分别约为6.5cm×5.0cm,1.8cm×2.1cm,CT值6.4~25.6HU,腹腔内容物被挤压,考虑为右中腹部腹膜下囊性包块,包虫病可能性大。手术后病理证实为(右中腹部)腹膜下包虫病。  讨论  包虫病为感染棘球绦虫的幼虫所致。棘球绦虫有数种,感染人的主要有细棘球蚴和泡状棘球蚴,前者的成虫寄生于大肠和小肠,后者的成虫寄生于狐狸和犬中。其妊娠节片或成虫卵随粪便排出,污染水源、蔬菜等,人可因误食虫卵而被感染。虫卵在小肠孵化出六钩蚴而钻入肠壁血管,随血流到达肝、肺等脏器形成包虫病。极少数可通过肺导致其它脏器如心、肺、肾、脑等处包虫病。发生于腹膜者多为继发性(90%),由肝包虫囊肿破裂后头节和子囊播种于腹膜所致,而少见于原发性。

    作者:赵明泽 刊期: 2001年第02期

  • 左肾巨大被膜下血肿误诊1例分析

    患者男,37岁,因左腰部疼痛3天入院。该患者于3天前因左肾结石、左肾积水给予体外冲击波碎石,术后当夜感觉左肾疼痛并出现呕吐,当地医院考虑碎石后排石发生肾绞痛。CT检查: 右肾大小、位置、密度未见异常。左肾体积明显增大,密度不均匀,于肾盂处可见结节样高密度结石,肾盂受压变形移位。强化扫描后见左肾大部分区域无强化表现。肾脏靠前部分区域可见强化表现。右肾呈均等强化。诊断:左肾占位,左肾盂结石。  肾盂造影:右侧肾盂、肾盏、输尿管显示良好,未见异常。左侧肾盂走行分离、移位,呈抱球样变,上组、下组肾盏呈囊样扩张,左侧输尿管显示良好。诊断:左肾占位,性质待查。   彩超检查:采用美国ATL-3000,探头频率3.5MHz。 右肾切面内径约100mm×45mm,形态正常,轮廓规则,体积不大。在肾上盏可见一个大小约4mm×5mm强回声光团,后方伴声影。左肾正常位置区可见一127mm×87mm非匀质回声区,形似肾脏,轮廓不规则,边界清,形态呈球形,内部为低回声,分布不均质,后方回声无变化,肾血流环绕光团周围,肾门处未见肿大的淋巴结。正常肾脏结构显示不清。诊断:左肾实质性占位性病变,考虑肾癌,右肾结石。

    作者:黄雪兰;郑春梅;王丽 刊期: 2001年第02期

  • 临界高血压患者血管内皮功能紊乱的超声观测

    目的 通过高分辨力超声,观测临界高血压患者血管内皮功能是否受到损伤。 方法 对照组及临界高血压患者各10例,通过反应性充血后肱动脉内径变化评估血管内皮功能。 结果 与对照组相比,临界高血压患者内皮依赖性舒张功能明显受损(5.49±3.78 vs 10.11±2.70,P<0.05),而内皮非依赖性舒张功能无明显变化(14.86±4.73 vs 18.36±2.39,P>0.05),其内皮依赖性舒张功能与年龄、血糖、血脂之间无明显的相关性。 结论 高分辨力超声可以早期观测高血压患者内皮功能的改变。

    作者:阮骊韬;段云友;曹铁生;庄磊 刊期: 2001年第02期

  • 急性胰腺炎的CT诊断评价

    目的 探讨CT 对急性胰腺炎的诊断价值。 方法 对74例手术探查胰腺的急性胰腺炎病人进行回顾性分析。全部病例做平扫和增强检查。检查前口服造影剂。 结果 水肿性胰腺炎53例,出血坏死性21例。7例病人合并脓肿,5例死亡。按Balthazar 分级:A级10例,B级16例,C级19例,D级16例,E级13例。 结论 CT检查对急性胰腺炎具有定性诊断价值,且Balthazar 分级对临床病理分型有一定参考价值。

    作者:刘溢;谢敬霞 刊期: 2001年第02期

  • 颈椎斜位摄影术的对比研究

    颈椎斜位作为观察颈椎椎间孔和椎弓根的常规位置在临床上广泛应用,病人体位状态及中心X射线会影响颈椎椎间孔的大小和形态,笔者对颈椎斜位摄影及椎间孔测量进行了再探讨。1 材料与方法  颈椎斜位摄影以充分显示颈椎椎间孔为目标,正确理解颈椎椎间孔的走行方向是必要的。颈椎椎间孔斜向外下走行与身体矢状面和水平面各成一定的角度。1.1 颈椎椎间孔与水平面成角的测定  制作干性颈椎骨骼标本一枚,将一细直金属丝分别放在第1至第7颈椎椎间孔的上缘、中间和下缘三个不同的位置上,并分别用中速CaWO4增感屏、FUJI胶片、东方 F78-ⅢX射线机进行摄影,使细直金属丝上下垂直于胶片,各颈椎椎间孔的放大率取1.1。胶片用KODACA 自显机处理,照片的各颈椎椎间孔的大小用CBL5 5×倍率计(云南光学仪器厂)观察测量。测量结果见表1。

    作者:于兹喜;崔崔;黄永杰;朱延好 刊期: 2001年第02期

  • 超声诊断联体双胎1例

    孕妇26岁,停经6月余来院作胎儿发育常规检查。产科检查:耻骨上宫高30cm,腹围100cm,在脐左下和脐右下分别可闻及两个胎心,心率140/136bpm,临床诊断为双胎。B型超声检查于宫底部左右两侧可显示两个完整的胎头环(见图1),双顶径分别为6.9cm、6.5cm,两排胎儿脊柱连续性好,双胎心搏动规律,胎儿位置恒定,自脐部平面向下腹横径增宽,仔细观察可见两胎儿脐部至会阴部融合一起(见图2),性别难以分辨,四下肢显示清楚;可显示一个胎盘,位于子宫右前壁,厚3.5cm,O级,羊水无回声区5.0cm,超声诊断:①中孕,双胎臀位;②胎儿畸形-联体双胎。入院后经腹利凡诺引产,娩出双胎儿,可见其自脐 部以下相联,性别不清,总重约2120g。  讨论 联体双胎临床较为罕见。据不完全统计,其发生率为1:50000左右。联体双胎系由于单卵羊膜囊腔在孕早期发育时没有充分分开,导致两个胎儿有其共同的中间区域,从而形成联体双胎。临床所见联体双胎有多种类型,根据联体的部位和各自的形态大体可分为对称和不对称两种类型。其中以对称型较为多见,如联胸、联腹、联胯双胎等。目前认为B型超声检查是确定联体双胎的好方法之一,超声检查对确诊为双胎者,除应按常规仔细观察每个胎儿的发育情况之外,尚应实时观察两胎儿的活动是否一致,注意观察两胎儿的贴近部位有无皮肤、组织、内脏相连接的情况,以及联体的部位、范围,乃至有关临近脏器能否分开等。作者认为,超声检查适宜在早、中期妊娠时进行,由于该时期胚胎或胎儿较小,羊水量相对较多,而易于检出。对于联体胎儿,早期诊断并采取及时的临床措施,对孕妇预后的身心健康有十分重要的意义。

    作者:袁梅;王正滨;徐兰慧 刊期: 2001年第02期

  • 左腹壁表皮样囊肿1例

    患者 女,5岁。出生时即发现左腹壁肿块伴多颗皮肤结节,近3年来逐渐增大。体检:左腹壁自耻骨联合止肋弓可触及10cm×12cm大小的肿块,表面粗糙,质中无压痛,内以腹白线为界,外界欠清,皮面可见5颗隆起的结节。肿块穿刺:进针困难,穿刺感为软骨样组织,穿刺物检查未见异常。  CT检查:左腹壁明显增厚,可见一3.5cm×10.0cm×12.0cm大小混杂密度肿块,CT值50Hu左右,内中可见条片状、索条状病灶,并见多个大小不等的结节位于皮下或突出于皮面,增强后病变不规则强化(图1),病变沿腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌间隙生长,边界欠清。  手术所见:左腹壁肿物向下侵及耻骨联合,向上累及肋弓,沿腹直肌前、后鞘以及腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌间隙生长,但不与肌肉粘连,向内侵及腹白线,外止腹内斜肌外缘内侧约3cm,在弓状线以上病变侵及腹膜。

    作者:吕桂坚;徐少杰 刊期: 2001年第02期

  • 动态CT脑血流灌注测量及临床初步应用

    目的 探讨动态CT脑血流灌注测量的临床应用。方法  13名正常成人、5名临床疑有脑缺血患者和2名临床初诊为继发性帕金森病患者进行了动态CT脑血流测量。结果  正常脑灰质血流灌注量为59.3~96.8 ml*min-1*100g-1,平均76.2 ml*min-1*100g-1;正常脑白质血流灌注量为27.1~43.1ml*min-1*100g-1,平均33.9 ml*min-1*100g-1。5例临床疑有缺血性脑血管病中,4例发现局部脑血流灌注量下降,1例见局部脑血流灌注量增加。2例临床初诊继发性帕金森病中,1例见左侧壳核血流灌注量下降,1例双侧脑血流灌注量未见明显差异。结论   动态CT脑血流灌注测量可以显示正常脑组织以及病变的血液动力学变化。与常规CT检查相结合可同时了解病变的形态学变化和功能变化。

    作者:高培毅;林燕;张红梅 刊期: 2001年第02期

  • 胰腺肿瘤MRI技术和临床应用进展

    胰腺肿瘤临床症状隐匿或表现突出,病灶的检出及治疗方案的选择主要依靠影像学检查。MRI在胰腺的应用一直受到较大限制,普遍认为不如CT,然而近年内成像技术的飞速发展,使MRI对胰腺疾病的诊断优势逐渐凸现[1-4],本文就胰腺肿瘤的MRI技术及临床应用进展作一综述。1 MRI技术进展  改进MRI技术的宗旨是更好地显示胰腺的解剖细节、获得肿瘤与胰腺的良好对比、反映肿瘤内部质地和血液动力学特征等,从而提高肿瘤检出率及定性诊断准确率,进而估价其侵袭性。1.1 平扫MRI技术 胰腺MRI检查以具备快扫成像能力的高场MR仪(1.0T以上)为宜[5]。扫描层厚应控制在5mm以下,成像平面尽量与胰腺的长轴相平行(斜横断面),有助于显示胰腺的各个部分[6]。好使用上腹部相控阵表面线圈,能提高图像的信噪比[7,8]。也有研究将表面线圈放入十二指肠内作腔内MRI,帮助显示胰头部肿瘤及周围血管的受累[9]。  MRI扫描序列多达几十种,扫描参数又有很大的调节范围,合理有效地选择佳序列和参数至关重要。平扫T1加权像(T1WI),不管是使用自旋回波(spin echo;SE)序列,还是使用梯度回波序列,联用脂肪抑制(fat saturation; FS)的突出作用已得到公认[5,6],能使胰腺组织的信号强度更高,与胰腺周围组织和低信号的肿瘤对比更好。近年内更倾向于采用快扫的FS梯度回波序列,并采用高矩阵(256×512)做T1WI[1-4,8,10],如扰相梯度回波成像(spoiled gradient-recalled imaging;SPGR)和快速小角度激发成像(fast low angle shot,FLASH)等,其优点是数据采集时间大大缩短,一次屏气可扫描整个胰腺,运动伪影得到明显控制,并可用于多时相动态增强扫描,观察胰腺及肿瘤的血液动力学变化。

    作者:王静 刊期: 2001年第02期

  • 血管内介入改良Seldinger技术股动脉指间定位法的研究与临床应用

    目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率,降低并发症,使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展。 方法 在改良Seldinger技术的基础上,将其改进为股动脉指间定位法,即术者的左手食、中指平行于股动脉,将股动脉置于二指间中,扪其搏动定位。 结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为72%,明显高于传统的定位法(23%)。 结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用,使一针穿刺成功率显著提高,血肿并发症降低,利于血管内介入诊断与治疗新技术的开展。

    作者:崔新建;王兆欣;陈保伦;杨东升;沈其杰 刊期: 2001年第02期

  • 多功能X线摄影测量角度定位器

    在X线摄影技术工作中,摄影体位是保证被照部位能否达到临床诊断要求的关键,但受人体解剖功能所限,有些摄影体位很难达到临床要求,既使勉强达到,也给患者造成一定的痛苦,见于上述问题,我们经过长时间的研究、探索,终于找到了一种方便、快捷、体位摆放准确、舒适、能充分显示因功能受限而不易显示的部位、节省材料和减少器具存放空间的方法,那就是将多种X线摄影盒和角度测量尺经过组合、创新,研制成“多功能X线摄影测量角度定位器”,该定位器可在三维空间内进行多角度变换定位和任意角度的测量。1 构造  该定位器由角度定位系统和综合测量系统两部分组成,二者既可同时使用也可单独分开使用。  角度定位系统由:壳体、长条垫板、旋转角度垫板、角度支撑板、角度挡板、持片器、导向旋转板、导向销钉槽、合页组成。持片器、壳体、角度支撑板、角度挡板相互配合可以做0°、15°、25°、35°、45°、90°的调节(见图1、2),另外还可以使两个持片器通过导向销钉槽与旋转角度垫板相互配合做15 °、23° 的调节(见图3)。  综合测量系统由:底座、滑柱、滑块、滑动测量尺、半圆仪、旋转角度标尺组成。角度测量系统测量角度在0°~180°之间(见图4)。

    作者:王韶卿;王忠周;于红;王海燕 刊期: 2001年第02期

  • 脑实质内恶性脉络丛乳头状瘤1例

    患者男,50岁,因头痛、头晕伴左侧肢体活动不便1年,加重并伴有恶心、呕吐及视物模糊2个月入院。体检:右眼外展活动障碍,左鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌偏右,左侧肢体肌力Ⅲ级,病理征阳性。CT平扫:右额、颞叶深部见5.9cm×5.5cm×6.0cm大小占位病变,CT值21~40HU,中央密度较低,边缘不规则,左前缘见点状致密钙化灶,瘤周见大片低密度水肿区,右侧脑室前角及第三脑室受压变窄(图1)。CT诊断:右额颞叶恶性胶质瘤,不除外转移瘤。全身同位素骨扫描及胸片未见异常,腹、盆腔B超未见异常。手术所见:肿瘤位于右额颞叶深部,质韧,和周围脑组织黏连紧,血供丰富,主要供血来自大脑中动脉额颞支,肿瘤内含有黏稠黄色液状物。病理:瘤组织大部分坏死,残存瘤组织呈乳头状及腺样排列,乳头中央纤维组织及血管增生,乳头表面被覆立方和柱状上皮细胞,有明显异型性。手术病理诊断:右额颞叶脑实质内恶性脉络丛乳头状瘤。

    作者:李建军;杨海鹰;王兆熊 刊期: 2001年第02期

  • 大鼠种植性肝癌的活体影像学及病理对照

    目的 探讨大鼠Walker-256种植性肝癌的活体影像学表现,并与病理对照,以便更好地应用这一经典的大鼠肝癌模型。 方法 种植瘤大鼠15只,10只行门静脉插管,5只行肝动脉插管。所有动物均行MRI平扫检查,CT平扫及动态增强扫描,DSA血管造影;活体下缓慢注入超液化碘油,新鲜肝脏软X线钼靶摄片并行病理检查。 结果 ①种植瘤的MRI表现与人肝癌相似;肿瘤经门脉CT增强及DSA造影为少血型,而经肝动脉CT增强及DSA为多血型;经门静脉注入碘油后新鲜肝脏软X线摄片显示2只肿瘤边缘内侧可见碘油,经肝动脉注入碘油后肿瘤内可见较多斑点状碘油。②光镜下经门静脉注入碘油后肿瘤中央不见碘油,但7只肿瘤边缘内侧可见碘油;经肝动脉注入碘油后肿瘤中央及边缘均可见较多油滴。光镜下15只大鼠中9只发现门脉癌栓,癌栓内的碘油来自肝动脉。 结论 大鼠Walker-256种植性肝癌在肝内呈膨胀性和浸润性生长,活体状态下以肝动脉供血为主,门静脉对肿瘤边缘有供血。种植瘤易发生门脉癌栓,癌栓主要由肝动脉供血。

    作者:刘崎;田建明;郝强;王莉;袁敏;杨家和;张智坚;陶文照 刊期: 2001年第02期

  • Amplatzer封堵器封堵动脉导管未闭术后溶血1例

    患者女,18岁,发现心脏杂音18年,活动后心慌、乏力一年,于1998年11月16日入院。查体:血压110/70mmHg,胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性机械样杂音,伴收缩期震颤,心率70次/分,律齐。Hb:12.9g/l,尿常规正常。心脏X线平片示肺血增多,主动脉结宽,肺动脉段凸,左心室增大,心胸比率0.51。心电图示正常。多普勒超声心动图示动脉导管未闭长10mm,直径5mm。右心导管检查示肺动脉平均压17mmHg,肺循环血流量/体循环血流量(QP/QS)为2.02。主动脉弓降部造影示动脉导管未闭(PDA)呈漏斗状,窄处直径7.5mm。  介入治疗:局麻下,穿刺右股动、静脉,送5F猪尾导管及6F端孔导管,先行右心导管检查及主动脉弓降部侧位造影,然后选用10/8mm Amplatzer封堵器封堵PDA,10min后重复主动脉弓降部造影示主动脉至肺动脉仍有少量残余分流,胸骨左缘2~3肋间可闻及轻度收缩期杂音。封堵术后17h患者发热,体温37.6℃,皮肤及巩膜黄染,排酱油样小便。实验室检查血红蛋白10.9g/l,乳酸脱氢酶435.00Iu/l,尿胆素(+),尿酮体(+)。术后24h多普勒超声心动图示肺动脉水平少许左向右分流。考虑PDA封堵术后残余分流引起的急性溶血反应,对症治疗后溶血反应未见好转于封堵术后54h行外科动脉导管未闭直视缝合术,术中见PDA直径8mm,少量残余分流自封堵器的网眼中喷入肺动脉。术后1h小便颜色消失,出院前多普勒超声心动图示肺动脉水平左向右分流消失。  讨论 PDA封堵术后发生溶血是一种严重并发症,并可引起溶血性贫血。应用Rashkind及弹簧栓子法已有报道,国外学者[1,2]等报道2例PDA双面伞封堵术后因残余分流而致严重溶血,1例由手术取出双面伞,结扎PDA痊愈;另1例加放第二个双面伞封闭残余分流后溶血消退。Tomita等[3]报道218例应用弹簧钢圈封堵PDA术后5例发生溶血。其中1例微量残余分流30天后溶血自行消退,3例分别在60、3、7天再行封堵术,1例14天行外科PDA结扎术。国内张智伟[4]及张卫泽[5]亦有相同报道。一般认为溶血与残余分流有关,通过封堵器的血流流速越快,越易发生机械性溶血。因此,我们认为预防封堵术后溶血关键是选择直径足够大的Amplatzer封堵器,消除残余分流。封堵器的直径应至少比所测PDA窄直径>2mm。

    作者:金敬琳;赵世华;蒋士良 刊期: 2001年第02期

  • 小肝癌自然组织谐波成像及彩色多普勒超声特征分析

    目的 分析小肝癌形态学和血流动力学表现,为其超声诊断提供依据。 方法 利用自然组织谐波显像(NTHI)及彩色多普勒超声(CDFI)观察57个小肝癌肿块图像。 结果 NTHI对小肝癌的图像显示清晰;肿块内以低回声为主占37%,强回声为主占35%,等回声占7%,混合性回声占21%。CDFI血流检出率79%,肿块以少血供为主,瘤周主要为复合性血流或连续性血流,瘤内为搏动性血流或连续性血流或复合性血流。 结论 NTHI能为小肝癌提供高清晰度的声像图,结合CDFI,对小肝癌的诊断具有重要意义。

    作者:田蓉;段云友;罗淑荣;赵柏山;程颜苓;袁丽君 刊期: 2001年第02期

  • 甲状腺血管能量三维超声技术相关技巧探讨

    目的 探讨血管能量三维超声成像技术在甲状腺检查中的实际应用和技术技巧。 方法 使用ATL -HDI 5000型数字化彩色多普勒超声仪的血管能量图三维检查甲状腺患者92例。采用7、11和15幅三维成像处理方法对甲状腺附属血管和实质内血流血管三维成像进行观察比较。 结果 36例正常者和33例甲状腺弥漫性病变患者的甲状腺实质和23例甲状腺肿瘤的瘤体及其周围的血管三维成像获得成功。 结论 三维能量血管成像对甲状腺上动、静脉和甲状腺中、下静脉的显示较为理想;对于了解弥漫性甲状腺病变时实质血管分布改变,区分肿瘤内、外血流、鉴别肿瘤边缘部位的血流归属有重要帮助作用。

    作者:李建国;强沁晨;刘月洁;乔华;甘丽云;凌广花;任萍;张万蕾 刊期: 2001年第02期

  • 食管恶性纤维组织细胞瘤1例

    患者 男,59岁,进行性吞咽梗阻1个月来诊。食管钡餐:食管中下段占位性病变,钡剂分流,范围长约13cm,近端食管腔扩张达5cm。内镜:拟诊食管癌。CT所见:食管中下段长约14cm的软组织腔内肿物,密度均匀,断面见分叶征,边界清,管腔扩大,软组织肿块与食管壁之间有环状间隙(见右图)。  手术:肿瘤长约15cm,断面5cm,上缘达弓上,带蒂,肿瘤部分与胸膜粘连。病理:瘤组织由成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞组成,成纤维细胞少部分呈席纹状结构,瘤组织内有少量瘤巨细胞及杜顿细胞,亦可见黄色瘤细胞灶,瘤组织核分裂显而易见,可见病理性核分裂,部分瘤组织出血坏死,免疫组化:Vimentin(+);Lysozyme(+);HHF-35(-);Keratin(-);EMA(-) 。病理诊断:原发食管恶性纤维组织细胞瘤。

    作者:姚沛旭;陈国华;许建生 刊期: 2001年第02期

  • 布-加综合征下腔静脉病变类型与内支架的选择

    目的 探讨布-加综合征下腔静脉病变类型与内支架选择的关系。 方法 应用PTA及PTSA治疗BCS186例,术前应用彩色Doppler常规检查。选择内支架按以下要求:①内支架直径应超过下腔静脉病变远端扩张处直径1.0cm;②有下腔静脉血栓者,选择两组支架,一组压血栓,一组扩张病变;③为避免肝静脉开口受压,可选择改良血管内支架。 结果 收治的186例患者中,149例行PTA,48例行PTSA(包括11例PTA后复发者),11例患者有不同类型并发症,余患者随访1~10年疗效良好。 结论 依据BCS病变类型准确选择不同内支架疗效良好。

    作者:苏国强;苏静君;毛乾国;谢勇;张逢吉;孔凡明 刊期: 2001年第02期

  • 胸主动脉假性动脉瘤的MRI诊断

    目的 评价MRI对胸主动脉假性动脉瘤的诊断价值。 方法 对16例假性动脉瘤患者行心电图门控MRI扫描。 结果 本组假性动脉瘤均位于主动脉轮廓之外,瘤体较大(2.8 cm×3.2cm×4.0cm~4.3cm×5.6cm×10.0cm)、偏于一侧、境界清楚、形状不规则,其中大多数(13例)瘤体内部可见与血流信号相同的小瘤腔(0.1cm×0.6cm×0.8cm~0.3cm×2.0cm×3.0cm),瘤壁较厚,信号呈不均匀层状,在SE图像上为中等信号或中等度高信号,在GRE电影图像上为较低信号,可见裂隙状破口以及经破口向瘤腔内喷射的血流信号;3例无瘤腔者MRI未显示破口,瘤体信号与有瘤腔者相同。 结论 MRI可显示假性动脉瘤的特异性征象,是假性动脉瘤影像学诊断方法之一。

    作者:李坤成;常沙;杨小平;刘玉清 刊期: 2001年第02期

  • CT引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗肝癌的疗效评价

    我院从1996年11月至1999年7月对30例肝癌病人进行85次穿刺治疗,笔者采用TAE+PEI治疗肝癌,取得了满意的疗效。现报告如下:1 材料与方法  本文30例原发性肝癌(HCC)均为男性,年龄25~72岁,平均年龄48.5岁,全部病例均经临床、血生化及影像学检查确诊。癌结节直径3~9.5cm之间,无门静脉癌栓及肝外转移。肝动脉化疗栓塞(TAE):选择一侧股动脉区常规消毒后,切口插管至肝固有动脉或肿瘤的供血动脉,抗癌药分别用超乳化碘油和明胶海绵细颗粒混合分次注入肿瘤区,TAE术后二周,行PEI治疗。多点不同角度注射无水乙醇(PEI):采用Cook公司,DFDN-20-150、DCHN-18-150穿刺活检针,根据病变的位置,决定病人采用仰卧位、俯卧位或侧位,CT扫描选择佳穿刺层面,测量穿刺角度和深度。常规消毒皮肤,用2%利多卡因4~5ml,采用多点不同角度注射无水乙醇(PEI),使无水乙醇在肿块内充分弥散(根据肿块半径大小,定注射剂量),每周1~2次,4~5次为一疗程。对照组30例使用单一TAE治疗。2 结果2.1  肿瘤大小的变化(图1~3) 30例病人中,肿块明显缩小(50%)8例,其中两例治疗前肿块为9.5cm×7.3cm大小,TAE+PEI治疗后肿块缩小为原1/3大小(33%),12例病人PEI仅治疗1~2次,经3、6、12个月分别复查肿块均无明显增大,有效率达100%。

    作者:何金泉;瞿键;刘含秋 刊期: 2001年第02期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所