金敬琳；赵世华；蒋士良
目的 探讨彩色多普勒超声 (CDUS) 检查胰腺血流对诊断急性胰腺炎的价值。方法 测量21名临床诊断的急性胰腺炎患者的胰十二指肠下动脉血流，同时测定30名健康体检者的胰十二指肠下动脉血流作为对照组。结果 21名患者的胰十二指肠下动脉均表现为不同程度的血流速度减慢，显示相对困难，5例未能测出胰十二指肠下动脉血流；而正常组都能显示胰十二指肠下动脉并测出其血流速度，两者有显著差别（P<0.01）。胰十二指肠下动脉的大流速95%。范围：正常组为 0.29～0.85，病例组为0～0.48。 结论 超声检测胰十二指肠下动脉血流可作为观察胰腺血液供应和诊断急性胰腺炎的又一方法，并为胰腺炎的疗效随访提供依据。
作者：黄敏；沈延政；邓学东；孙勤；严禹 刊期： 2001年第02期
目的 通过建立脑梗塞动物模型，为介入溶栓治疗提供可靠依据。方法 对10只杂种犬进行常温和加温到50℃后自体血凝块注入致急性脑梗塞形成，经导管脑动脉灌注溶栓，观察血管狭窄、阻塞和再通的情况。结果 常温自体血凝块组，1～4h血管再通率为91%。6～12 h溶栓占89%，12～24h溶栓为76%，总复通率占86%。加温至50℃组，1～4h溶栓血管再通率为31.5%。6～12 h溶栓占20%，12～24h溶栓为5%，总复通率53.6%。结论 常温自体血凝块组溶栓后血管再通率高。6h 之内溶栓速度快，溶栓时间与溶栓疗效呈正相关。
作者：赵永生；赵峰；杨淑琴；杨海山 刊期： 2001年第02期
目的 通过高分辨力超声，观测临界高血压患者血管内皮功能是否受到损伤。 方法 对照组及临界高血压患者各10例，通过反应性充血后肱动脉内径变化评估血管内皮功能。 结果 与对照组相比，临界高血压患者内皮依赖性舒张功能明显受损（5.49±3.78 vs 10.11±2.70，P<0.05），而内皮非依赖性舒张功能无明显变化（14.86±4.73 vs 18.36±2.39，P>0.05），其内皮依赖性舒张功能与年龄、血糖、血脂之间无明显的相关性。 结论 高分辨力超声可以早期观测高血压患者内皮功能的改变。
作者：阮骊韬；段云友；曹铁生；庄磊 刊期： 2001年第02期
目的 探讨放射性核素在亚急性甲状腺炎（亚甲炎）中的表现及其作用。方法 回顾性分析32例亚甲炎的核素影像图特点与临床表现的关系。结果 32例中，双叶及单叶增大者26例，不清晰者8例，稀疏者14例。单叶局部结节者6例，不清晰者1例，稀疏者2例，正常显影者3例。结论 放射性核素在弥漫肿大性亚甲炎时，呈显影不清晰或稀疏，局部结节者，特异性差，表现与临床病理相符。
作者：秦淑玲；薛利芳；谭庆龄；陈榴斌 刊期： 2001年第02期
在X线摄影技术工作中，摄影体位是保证被照部位能否达到临床诊断要求的关键，但受人体解剖功能所限，有些摄影体位很难达到临床要求，既使勉强达到，也给患者造成一定的痛苦，见于上述问题，我们经过长时间的研究、探索，终于找到了一种方便、快捷、体位摆放准确、舒适、能充分显示因功能受限而不易显示的部位、节省材料和减少器具存放空间的方法，那就是将多种X线摄影盒和角度测量尺经过组合、创新，研制成“多功能X线摄影测量角度定位器”，该定位器可在三维空间内进行多角度变换定位和任意角度的测量。1 构造 该定位器由角度定位系统和综合测量系统两部分组成，二者既可同时使用也可单独分开使用。 角度定位系统由：壳体、长条垫板、旋转角度垫板、角度支撑板、角度挡板、持片器、导向旋转板、导向销钉槽、合页组成。持片器、壳体、角度支撑板、角度挡板相互配合可以做0°、15°、25°、35°、45°、90°的调节(见图1、2)，另外还可以使两个持片器通过导向销钉槽与旋转角度垫板相互配合做15 °、23° 的调节(见图3)。 综合测量系统由：底座、滑柱、滑块、滑动测量尺、半圆仪、旋转角度标尺组成。角度测量系统测量角度在0°～180°之间(见图4)。
作者：王韶卿；王忠周；于红；王海燕 刊期： 2001年第02期
皮肤病是复杂的病变，有些皮肤病并不是眼见就明，有内外联系，也有因果关系：部分皮肤有病，内脏也有反应，所以必须结合病情选择性地做一些内脏普通X线、CT扫描等影像检查，内外联系结合治疗。现就我院近几年412例皮肤病的影像诊断资料介绍给大家，供同道们参考。1 临床资料 （1） 银屑病(牛皮癣)，132例，男61例，女71例；年龄11～74岁，平均年龄38。 （2） 系统性红斑狼疮39例，男8例，女31例；年龄13～39岁，平均年龄28岁。 （3） 弥漫性系统性硬皮病3例，均为女性；年龄25～45岁，平均年龄38岁。 （4） 皮肌炎25例，男16例，女9例；年龄13～61岁，平均年龄40岁。 （5） 玫瑰糠疹68例，男11例，女57例；年龄20～62岁；平均年龄36岁。 （6） 白癜风48例，男36例，女12例；年龄25～70岁，平均年龄41岁。 （7） 植物性接触性皮炎97例，男85例，女12例；年龄11～65岁，平均年龄38岁。2 方法和结果 本组412例均为临床证实，根据需要选择X线，CT，B型超声，心电图检查。 （1） 银屑病(牛皮癣)132例，X线胸片及CT扫描见两上肺结核硬结钙化20例，左下肺结核部分硬结钙化8例，两上肺结核伴右下肺结核均为陈旧性23例，胃肠钡餐检查慢性胃窦炎19例，十二指肠球溃疡8例，子宫造影输卵管两侧不通炎症7例，CT扫描腰椎4-5椎间盘突出5例，腰5～骶1椎间盘突出3例，X线胸片，CT扫描见缩窄性心包炎4例，右腕关节桡骨远端骨折已愈合，伴轻度畸形11例，右髋关节股骨颈骨折已愈合12例，伴走路有跛行，左股骨颈骨折已愈合3例，CT扫描，B型超声检查脾肿大9例，大一例为11cm×13cm×27cm。 （2） 系统性红斑狼疮39例，X线胸片，CT扫描见两肺结核硬结5例，两肺间质性肺炎伴心包炎10例，盆腔结核3例，CT扫描肝脾肿大6例，X线显示两侧膝关节软组织肿胀8例，肾脏CT扫描及B型超声检查两侧肾脏多发性小囊肿7例。
作者：陆静华；陈兴灿；卢献双 刊期： 2001年第02期
胰腺肿瘤临床症状隐匿或表现突出，病灶的检出及治疗方案的选择主要依靠影像学检查。MRI在胰腺的应用一直受到较大限制，普遍认为不如CT，然而近年内成像技术的飞速发展，使MRI对胰腺疾病的诊断优势逐渐凸现［1-4］，本文就胰腺肿瘤的MRI技术及临床应用进展作一综述。1 MRI技术进展 改进MRI技术的宗旨是更好地显示胰腺的解剖细节、获得肿瘤与胰腺的良好对比、反映肿瘤内部质地和血液动力学特征等，从而提高肿瘤检出率及定性诊断准确率，进而估价其侵袭性。1.1 平扫MRI技术 胰腺MRI检查以具备快扫成像能力的高场MR仪（1.0T以上）为宜［5］。扫描层厚应控制在5mm以下，成像平面尽量与胰腺的长轴相平行（斜横断面），有助于显示胰腺的各个部分［6］。好使用上腹部相控阵表面线圈，能提高图像的信噪比［7，8］。也有研究将表面线圈放入十二指肠内作腔内MRI，帮助显示胰头部肿瘤及周围血管的受累［9］。 MRI扫描序列多达几十种，扫描参数又有很大的调节范围，合理有效地选择佳序列和参数至关重要。平扫T1加权像（T1WI），不管是使用自旋回波（spin echo；SE）序列，还是使用梯度回波序列，联用脂肪抑制（fat saturation； FS）的突出作用已得到公认［5，6］，能使胰腺组织的信号强度更高，与胰腺周围组织和低信号的肿瘤对比更好。近年内更倾向于采用快扫的FS梯度回波序列，并采用高矩阵（256×512）做T1WI［1-4，8，10］，如扰相梯度回波成像（spoiled gradient-recalled imaging；SPGR）和快速小角度激发成像（fast low angle shot，FLASH）等，其优点是数据采集时间大大缩短，一次屏气可扫描整个胰腺，运动伪影得到明显控制，并可用于多时相动态增强扫描，观察胰腺及肿瘤的血液动力学变化。
作者：王静 刊期： 2001年第02期
患者 女，20岁，系我院女战士，由于一次劳动不慎把左踝关节扭伤后肿胀疼痛，关节活动受限。体检：体温36.8℃，左膝下10cm处皮肤表面有1.5cm×1.8cm近似圆形结痂现象，据患者口述，10年前一次不慎摔倒在煤堆中所致，左胫骨上段无压痛。X线检查：左踝关节摄片所见，除软组织肿胀外，骨质结构、形态、密度均未见有异常，由于当时怀疑有胫骨撕脱性骨折，所以加摄带膝关节平片，结果发现胫骨结节下5cm处在胫骨中央有一个接近髓腔密度与骨干长轴不平行的椭圆形阴影，其内无骨嵴伸入，面积约有2.8cm×2.0cm,病灶边缘似有钙化，钙化带与正常骨质间分界明显，结合透视多角度转动病人，病灶均无变化，从影像表现并结合临床应首先考虑为外伤所致髓腔内出血引起钙化，钙化带与周围境界清晰，但影像表现又与骨脓肿影像表现有相似之处，亦不排除骨脓肿的可能，带着这个疑问我们又跟踪手术及病理。手术及病理所见：左胫骨下9cm处约有2.3cm×1.6cm大小骨质破坏区，边缘有一层环形钙化带，与正常骨组织分界欠佳，周围软组织无肿胀，其内颜色为暗褐色，病理所见，部分骨质变性，骨纤维骨化不全，间质充有血窦，纤维组织化生，诊断左胫骨局限性骨脓肿。 讨论 慢性局限性骨脓肿，临床症状轻微，主要以疼痛为主，呈现阵发性，夜间加重，病变常发生于骨干骺端，病灶一般居中或偏于一侧，边缘常有硬化带，与骨间质无明确界限，此例患者钙化带与骨质分界清晰，与外伤所至髓腔内出血引起的钙盐沉积影像相似，正是这点给诊断带来一定的难度，骨脓肿破坏区长轴与骨干平行，骨外形一般改变，很少有骨膜反映和死骨，如破坏区涉及骨的边缘或皮质时，临近可见到条状骨膜反应，偶见死骨。 鉴别诊断：本病应与骨样骨瘤鉴别，后者病变常位于骨的边缘或皮质部分，常引起骨皮质增生硬化。
作者：谷景先 刊期： 2001年第02期
目的 多普勒超声检测高血压病（CH）患者的肱动脉内皮细胞的功能。方法 采用超声显像法对44例EH患者和22例正常组肱动脉测定，静息状态下血管内径，血流速度，反应性充血时的内径及血流速度，和舌下含服0.3mg硝酸甘油后5min测血管内径和血流速度。结果 EH组反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率明显低于对照组（P<0.001），反应性充血时的肱动脉血流速度EH组也明显低于正常对照组（P<0.05）。服药后诱发血管扩张内径百分变化率EH组也低于对照组（P<0.05）。结论 EH组血管内皮功能受损，硝酸甘油诱发的扩血管反应也有所下降。
作者：王亚芬；张象贤；龚辉；徐浩仁 刊期： 2001年第02期
目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率，降低并发症，使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展。 方法 在改良Seldinger技术的基础上，将其改进为股动脉指间定位法，即术者的左手食、中指平行于股动脉，将股动脉置于二指间中，扪其搏动定位。 结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为72%，明显高于传统的定位法（23%）。 结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用，使一针穿刺成功率显著提高，血肿并发症降低，利于血管内介入诊断与治疗新技术的开展。
作者：崔新建；王兆欣；陈保伦；杨东升；沈其杰 刊期： 2001年第02期
目的 了解超声观察急性胰液积聚（AFC）的准确性。 方法 回顾本院1996-1998年共100例急性胰腺炎（AP）的CT及同期检查结果。 结果 超声对AFC诊断的敏感性、特异性及准确性分别为83%、94%及92%。 结论 AP时超声能对AFC进行较准确诊断。
作者：罗燕；李永忠；邱逦；马文敏；胡运开 刊期： 2001年第02期
目的 探讨大鼠Walker-256种植性肝癌的活体影像学表现，并与病理对照，以便更好地应用这一经典的大鼠肝癌模型。 方法 种植瘤大鼠15只，10只行门静脉插管，5只行肝动脉插管。所有动物均行MRI平扫检查，CT平扫及动态增强扫描，DSA血管造影；活体下缓慢注入超液化碘油，新鲜肝脏软X线钼靶摄片并行病理检查。 结果 ①种植瘤的MRI表现与人肝癌相似；肿瘤经门脉CT增强及DSA造影为少血型，而经肝动脉CT增强及DSA为多血型；经门静脉注入碘油后新鲜肝脏软X线摄片显示2只肿瘤边缘内侧可见碘油，经肝动脉注入碘油后肿瘤内可见较多斑点状碘油。②光镜下经门静脉注入碘油后肿瘤中央不见碘油，但7只肿瘤边缘内侧可见碘油；经肝动脉注入碘油后肿瘤中央及边缘均可见较多油滴。光镜下15只大鼠中9只发现门脉癌栓，癌栓内的碘油来自肝动脉。 结论 大鼠Walker-256种植性肝癌在肝内呈膨胀性和浸润性生长，活体状态下以肝动脉供血为主，门静脉对肿瘤边缘有供血。种植瘤易发生门脉癌栓，癌栓主要由肝动脉供血。
作者：刘崎；田建明；郝强；王莉；袁敏；杨家和；张智坚；陶文照 刊期： 2001年第02期
目的 分析小肝癌形态学和血流动力学表现，为其超声诊断提供依据。 方法 利用自然组织谐波显像（NTHI）及彩色多普勒超声（CDFI）观察57个小肝癌肿块图像。 结果 NTHI对小肝癌的图像显示清晰；肿块内以低回声为主占37%，强回声为主占35%，等回声占7%，混合性回声占21%。CDFI血流检出率79%，肿块以少血供为主，瘤周主要为复合性血流或连续性血流，瘤内为搏动性血流或连续性血流或复合性血流。 结论 NTHI能为小肝癌提供高清晰度的声像图，结合CDFI，对小肝癌的诊断具有重要意义。
作者：田蓉；段云友；罗淑荣；赵柏山；程颜苓；袁丽君 刊期： 2001年第02期
患者男,37岁,因左腰部疼痛3天入院。该患者于3天前因左肾结石、左肾积水给予体外冲击波碎石，术后当夜感觉左肾疼痛并出现呕吐，当地医院考虑碎石后排石发生肾绞痛。CT检查： 右肾大小、位置、密度未见异常。左肾体积明显增大，密度不均匀,于肾盂处可见结节样高密度结石，肾盂受压变形移位。强化扫描后见左肾大部分区域无强化表现。肾脏靠前部分区域可见强化表现。右肾呈均等强化。诊断：左肾占位，左肾盂结石。 肾盂造影：右侧肾盂、肾盏、输尿管显示良好，未见异常。左侧肾盂走行分离、移位，呈抱球样变，上组、下组肾盏呈囊样扩张，左侧输尿管显示良好。诊断：左肾占位，性质待查。 彩超检查:采用美国ATL-3000,探头频率3.5MHz。 右肾切面内径约100mm×45mm，形态正常，轮廓规则，体积不大。在肾上盏可见一个大小约4mm×5mm强回声光团，后方伴声影。左肾正常位置区可见一127mm×87mm非匀质回声区，形似肾脏，轮廓不规则，边界清，形态呈球形,内部为低回声,分布不均质,后方回声无变化,肾血流环绕光团周围,肾门处未见肿大的淋巴结。正常肾脏结构显示不清。诊断:左肾实质性占位性病变,考虑肾癌,右肾结石。
作者：黄雪兰；郑春梅；王丽 刊期： 2001年第02期
患者男，年龄49岁，因间歇性右侧腰痛伴血尿入院。以往有肾结石病史。入院诊断为肾结石。次日行体外震波碎石治疗，2天之后患者右侧腰痛加剧，体检右侧肾区叩击痛(+)。实验室检查：尿白细胞增多，＞500/HP。临床诊断为尿路感染，给于抗感染治疗，效果不佳，疼痛依旧，并出现发热症状。2天后体检发现右上腹出现鸭蛋大小肿块，有压痛，有波动感。超声检查：右肾形态失常，明显缩小，右肾大小87mm × 39mm ，肾内结构模糊，肾内见多枚结石回声；肾包膜欠清晰，肾周见不规则液性暗区，宽度39mm ，暗区内充满絮状回声和低回声团块。超声提示：右肾周包膜下弥漫性血肿，右肾压迫缩小，右肾多发结石。CT及IVP检查证实为右肾挫裂伤，包膜下血肿。再次追问病史，患者一月前有外伤史，后诊断：右肾挫裂伤伴包膜下血肿合并感染。即刻行右肾切除术，术中于右肾上极见一长4cm陈旧裂口，伴多个陈旧性血凝块附着，肾周有大量脓性液体约1000ml ，肾周脂肪包裹增厚，僵硬。术后病理诊断:右肾陈旧性破裂伴肾周脓血肿形成。 讨论 外伤性肾周血肿由闭合性或开放性肾外伤所引起。常见的为车祸，挤压，重力打击肾区所致。近年来，随着临床体外震波碎石治疗泌尿系结石的广泛应用，震波碎石后亦可出现肾脏不同程度挫裂伤，常在震波碎石后1～2周内出现，国内报道也有多例，本院泌尿科也发生多例。声像图主要表现为肾周少量血肿形成，肾包膜基本完整，肾内结构基本正常。而肾挫裂伤声像图表现为肾包膜完整性消失，肾周围有不同程度血块聚集，呈不规则低回声区，有时可见肾脏部分或完全断裂，断裂口呈楔形，出血量多者可使肾脏受压变形，且肾脏内结构回声往往模糊不清。合并感染时，可使图像进一步复杂化。结合病史有发热，腰痛，白细胞升高等；探头局部压痛明显，或局部出现肿块，并且声像图中出现混合性回声，即可做出诊断。
作者：严军；陈悦；党渭楞 刊期： 2001年第02期
目的 探讨在超声导向植入式微波留置固化治疗肝癌时，应用利声显作血管树定位和治疗后判断疗效的价值。 方法 28例肝癌，作44例次微波凝固治疗，治疗前应用利声显超声造影，显示肿瘤内血管树，以血管树主干作为凝固治疗的重点。治疗后再次利声显超声造影，观察肿瘤内血流变化，判断疗效。 结果 44例次均清晰显示肿瘤内血管树主干，并以此作为凝固治疗的重点。经复查随访肿瘤区内均未发现血流。 结论 以利声显超声造影显示的血管树主干作为凝固治疗的重点，可提高疗效。建议将利声显造影多普勒检查作为判断微波凝固治疗疗效的金标准。
作者：沈延政；黄敏；严禹；邓学东；孙勤；周轶群 刊期： 2001年第02期
患者 男，59岁，进行性吞咽梗阻1个月来诊。食管钡餐：食管中下段占位性病变，钡剂分流，范围长约13cm，近端食管腔扩张达5cm。内镜：拟诊食管癌。CT所见：食管中下段长约14cm的软组织腔内肿物，密度均匀，断面见分叶征，边界清，管腔扩大，软组织肿块与食管壁之间有环状间隙（见右图）。 手术：肿瘤长约15cm，断面5cm，上缘达弓上，带蒂，肿瘤部分与胸膜粘连。病理：瘤组织由成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞组成，成纤维细胞少部分呈席纹状结构，瘤组织内有少量瘤巨细胞及杜顿细胞，亦可见黄色瘤细胞灶，瘤组织核分裂显而易见，可见病理性核分裂，部分瘤组织出血坏死，免疫组化：Vimentin(+)；Lysozyme(+)；HHF－35(-)；Keratin(-)；EMA(-) 。病理诊断：原发食管恶性纤维组织细胞瘤。
作者：姚沛旭；陈国华；许建生 刊期： 2001年第02期
目的 观察部分脾动脉栓塞术治疗骨髓增生异常综合征对血小板、白细胞改善情况观察，以及探讨其实用性和栓塞优点。 方法 10例19～58岁骨髓增生异常综合征的患者，选择部分脾动脉栓塞术治疗。应用化验、B超、CT方法观察血像及脾栓塞术后效果。 结果 10例患者均于术后1～3周内血像恢复正常。B超及CT复查脾脏都有不同程度缩小。 结论 脾脏损伤小、疗效明显、安全可靠、并发症少，是一种可行的保守治疗，同时又能保留脾脏免疫功能。
作者：黄福贵；祁欣；陈红；孙凤英；于修义；张继红；刘无非 刊期： 2001年第02期
患者 女，5岁。出生时即发现左腹壁肿块伴多颗皮肤结节，近3年来逐渐增大。体检：左腹壁自耻骨联合止肋弓可触及10cm×12cm大小的肿块，表面粗糙，质中无压痛，内以腹白线为界，外界欠清，皮面可见5颗隆起的结节。肿块穿刺：进针困难，穿刺感为软骨样组织，穿刺物检查未见异常。 CT检查：左腹壁明显增厚，可见一3.5cm×10.0cm×12.0cm大小混杂密度肿块，CT值50Hu左右，内中可见条片状、索条状病灶，并见多个大小不等的结节位于皮下或突出于皮面，增强后病变不规则强化（图1），病变沿腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌间隙生长，边界欠清。 手术所见：左腹壁肿物向下侵及耻骨联合，向上累及肋弓，沿腹直肌前、后鞘以及腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌间隙生长，但不与肌肉粘连，向内侵及腹白线，外止腹内斜肌外缘内侧约3cm，在弓状线以上病变侵及腹膜。
作者：吕桂坚；徐少杰 刊期： 2001年第02期
患者女，18岁，发现心脏杂音18年，活动后心慌、乏力一年，于1998年11月16日入院。查体：血压110/70mmHg，胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性机械样杂音，伴收缩期震颤，心率70次/分，律齐。Hb：12.9g/l，尿常规正常。心脏X线平片示肺血增多，主动脉结宽，肺动脉段凸，左心室增大，心胸比率0.51。心电图示正常。多普勒超声心动图示动脉导管未闭长10mm，直径5mm。右心导管检查示肺动脉平均压17mmHg，肺循环血流量/体循环血流量（QP/QS）为2.02。主动脉弓降部造影示动脉导管未闭（PDA）呈漏斗状，窄处直径7.5mm。 介入治疗：局麻下，穿刺右股动、静脉，送5F猪尾导管及6F端孔导管，先行右心导管检查及主动脉弓降部侧位造影，然后选用10/8mm Amplatzer封堵器封堵PDA，10min后重复主动脉弓降部造影示主动脉至肺动脉仍有少量残余分流，胸骨左缘2～3肋间可闻及轻度收缩期杂音。封堵术后17h患者发热，体温37.6℃，皮肤及巩膜黄染，排酱油样小便。实验室检查血红蛋白10.9g/l，乳酸脱氢酶435.00Iu/l，尿胆素（+），尿酮体（+）。术后24h多普勒超声心动图示肺动脉水平少许左向右分流。考虑PDA封堵术后残余分流引起的急性溶血反应，对症治疗后溶血反应未见好转于封堵术后54h行外科动脉导管未闭直视缝合术，术中见PDA直径8mm，少量残余分流自封堵器的网眼中喷入肺动脉。术后1h小便颜色消失，出院前多普勒超声心动图示肺动脉水平左向右分流消失。 讨论 PDA封堵术后发生溶血是一种严重并发症，并可引起溶血性贫血。应用Rashkind及弹簧栓子法已有报道，国外学者［1，2］等报道2例PDA双面伞封堵术后因残余分流而致严重溶血，1例由手术取出双面伞，结扎PDA痊愈；另1例加放第二个双面伞封闭残余分流后溶血消退。Tomita等［3］报道218例应用弹簧钢圈封堵PDA术后5例发生溶血。其中1例微量残余分流30天后溶血自行消退，3例分别在60、3、7天再行封堵术，1例14天行外科PDA结扎术。国内张智伟［4］及张卫泽［5］亦有相同报道。一般认为溶血与残余分流有关，通过封堵器的血流流速越快，越易发生机械性溶血。因此，我们认为预防封堵术后溶血关键是选择直径足够大的Amplatzer封堵器，消除残余分流。封堵器的直径应至少比所测PDA窄直径＞2mm。
作者：金敬琳；赵世华；蒋士良 刊期： 2001年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
