蒋丽霞
通过询问病史与体格检查，可对颈部肿块有初步的诊断印象，如：①肿块所处的分区；②单发或多发；③实质性或囊性；④先天性或后天性；⑤原发性或转移性；⑥良性或恶性。同时，为判明肿块与甲状腺的关系，应注意是否随吞咽动作而上下移动。
作者：王永明 刊期： 2015年第01期
妊娠期亦称怀孕期，。是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月经的第一天算起，约为280天。妇女妊娠后由于胎儿生长的需要，在胎盘激素的参与下孕妇体内发生一系列适应性的生理变化，容易出现各种各样的问题，如呼吸道、泌尿系的感染等。有的孕妇错误地认为胎盘是天然屏障，可以随意用药，妊娠期用药直接关系到母婴以后的健康。在此期间，妊娠母体由于发生一系列生理变化，可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在血液或组织内的半衰期，有导致药物蓄积和药物中毒的危险；而对于胎儿。由于尚处于发育过程的初阶段，器官功能不完善，如选择药物不合理，可能产生严重的不良反应，影响胎儿的智力发展和身体健康。优孕、优生、优育不仅是家庭的问题，更是整个社会的问题，它直接关系到整个社会人口素质的提高。因此妊娠期用药需特别谨慎。而有些孕妇谈药色变，患病不肯用药，延误病情。孕妇要慎用药。但在妊娠过程中，患了疾病仍需合理治疗，否则延误病情，也会造成对孕妇和胎儿的危害。妊娠期间，要正确对待用药问题。执业药剂师，临床医生必须熟悉各种药物的性能及对孕产妇、胎儿的不良影响。做到合理用药。
作者：杨景娟；吴承香 刊期： 2015年第01期
重症药疹是严重危及生命的药物反应，其复杂多变，如果治疗护理不当，会造成严重的后果，甚至死亡。护理要点为加强生命体征观察，重视消毒隔离、皮肤及黏膜的护理，糖皮质激素治疗过程注意观察疗效及副作用，并做好心理护理，补充营养，以增强抵抗力。
作者：黄芹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒与二维超声在外伤性视网膜脱离诊断中的应用价值。方法：选择外伤性视网膜脱离患者80例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，对照组单独采用二维超声诊断，观察组采用彩色多普勒与二维超声结合诊断，比较两组诊断符合率的差异。结果：研究组诊断符合率为95．00％，对照组诊断符合率为75．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用彩色多普勒超声结合二维超声诊断视网膜脱离能有效提高诊断准确率，对减少和避免临床漏诊误诊意义重大。
作者：林思思 刊期： 2015年第01期
目的：分析正常分娩的护理方法。方法：选取我院在2013年12月至2014年10月间收治的246例产妇的临床资料，随机将产妇平分为两组，每组各123例产妇，比较两组患者的护理满意度、住院时间。结果：观察组护理满意度明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义。结论：通过根据临床护理路径实施护理干预，可有效缩短住院时间，提高产妇生活质量。
作者：栾玉华 刊期： 2015年第01期
目的：观察唐古特大黄水提取物的舒血管作用及其机制[方法]采用大鼠离体主动脉环灌流模型，观察唐古特大黄水提取物对苯肾上腺素预收缩内皮完整的血管环和去内皮血管环的舒张作用。应用一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯和鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝研究唐古特大黄水提取物舒张血管作用的影响。[结果]唐古特大黄水提取物对离体大鼠胸主动脉环具有非内皮依赖性的舒张作用，分别用一氧化氮合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯和鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝预处理对唐古特大黄水提取物舒张作用没有明显影响。在无钙缓冲液中，唐古特大黄水提取物对血管收缩有抑制作用。[结论]唐古特大黄水提取物对离体大鼠胸主动脉环的舒张作用具有非内皮依赖性，其机制与抑制血管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关。
作者：金晟；龙旭；金范学 刊期： 2015年第01期
目的：观察健康教育在高血压护理的临床应用效果。方法：随机将96例高血压患者分为两组，每组48例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上，进行健康教育干预。比较两组治疗后血压、代谢指标以及生活行为改变率等指标。结果：观察组患者血压水平、各项代谢指标以及生活行为改变率等指标均显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用健康教育干预可以显著有效地控制患者的血压以及各项代谢指标，改变患者不良生活习惯，降低致死率，提高患者生活质量，值得在临床推广应用。
作者：杨晖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨周围型肺癌 CT征象及组织病理学类型的对照分析，以提高周围型肺癌 CT诊断水平。方法随机选取我院2013年2月至—2014年2月收治的56例周围型肺癌患者作为研究对象，所有患者均经穿刺、病理活检或术后病理确诊。所有患者经 CT扫描和病理切片检查，观察其CT征象与组织病理类型之间的关系。结果病灶大小和其组织病理学的关系差异无统计学意义（P＞0．05）；不同组织病理类型病灶的毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空泡针、阻塞性肺炎和纵隔淋巴结转移差异均有统计学意义（P＜0．05）；分叶征在鳞癌病灶中较多见；毛刺征在腺癌病灶中较多见；肺泡癌病灶的空泡征多于其他组织病理类型；不同病理类型病灶平均 CT值、增强60 s CT值的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 CT征象对周围型肺癌的鳞癌、腺癌及肺泡癌等病理组织学类型进行区分，能有效提高中央型肺癌的诊断水平，值得进一步研究总结并应用于临床。
作者：尹新红 刊期： 2015年第01期
目的：观察额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效。方法：资料随机选取2010年8月－2014年8月本院诊治的额叶癫痫患者100例，按随机数字表法平均分成两组；对照组50例患者给予卡马西平单药治疗，研究组50例患者给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗，比较两组患者治疗有效和控制情况，用药不良反应及神经心理学测试情况。结果：研究组患者治疗有效及控制者例数比对照组多，且神经心理学测试情况优于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）；两组患者用药不良反应发生率比较，无明显差异（P＞0．05）。结论：卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的临床疗效显著，未发生严重不良反应，具有临床实际应用价值。
作者：刘杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨牙隐裂的临床特征与疗效。方法观察记录70例确诊为隐裂牙患者的年龄、性别、牙位、隐裂特征等，进行综合诊治，调整咬颌后，根据牙髓活力状态采用复合树脂充填、根管治疗加全冠修复，随访6个月后。结果40～60岁患者牙隐裂发生率高，以上颌第一磨牙发生率高，隐裂纹走向主要为近远中向。对牙髓活力正常组治疗成功率66．7％，好转率16．7％，失败率16．7％，对牙髓炎组治疗成功率85％，好转率10％，失败5％。结论对隐裂牙进行准确诊断，按牙髓活力状态选择合理的治疗方案能有效保留患牙，恢复咬合功能。
作者：柏扬；张丽英；迟非非 刊期： 2015年第01期
目的：分析阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的68例冠心病心绞痛患者，随机方法分组。在常规治疗基础上对照组患者口服辛伐他汀治疗，实验组患者口服阿托伐他汀治疗。随访1年，对比分析两组患者近期临床疗效和心绞痛再次发作率的差异性。结果经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。随访期间实验组患者心绞痛再次发作率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛均可获得一定的效果，其中阿托伐他汀近远期疗效更佳，具有更大的临床优势。
作者：蒋素勤 刊期： 2015年第01期
了解精神分裂症有自杀行为患者的特点和临床特征，以便更好掌握这些高危因素，及时观察自杀先兆，防止自杀行为的发生。用自设一般资料问卷，并检测阳性和阴性症状量表（PANSS），锥体外系症状评定量表（SAES），和异常不自主运动量表（AIMS），吸烟严重程度采用问卷调查和尼古丁依赖测试评估（FTND），并通过与家属和患者访谈，查阅病例资料，对我院住院的341名精神分裂症患者进行调查。有自杀行为者发生率为9．7％，其中，男性为10．1％（24／238），女性为8．7％（9／103），男女之间比较，无统计学意义（P＞0．05）。与无自杀行为者相比，有自杀行为者单身人数较多、年龄较轻和住院次数较多（P＜0．05）。虽然有自杀行为者与无自杀行为者吸烟率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但有自杀行为者开始吸烟年龄早、每天吸烟量较多、尼古丁依赖FTND总分较高（P＜0．05）。另外有自杀行为者PANSS抑郁因子高于无自杀行为者（P]0．01），差异有统计学意义。多元逐步Logistic回归分析显示，抑郁因子与自杀行为呈显著相关。精神分裂症有自杀行为患者比一般人群高。护士应掌握这些人口学特点和临床特征，以便防止自杀行为的发生。
作者：樊素群 刊期： 2015年第01期
随着现代医学的发展，检验学科已经从医学检验向检验医学发展。检验医学作为一门独立的学科，在疾病的诊断、治疗和预防中发挥着巨大的作用。可以这样说：没有准确的病前医学检验，就不会有正确的医疗诊断。没有正确的医疗诊断，就不会有好的治疗效果。因此，医学检验在医疗服务的过程中一定要尽量做得准确，做得到位。
作者：安玉芳 刊期： 2015年第01期
随着经济的全面发展，医学研究也得到全面的发展，其中各学科之间的研究也开始进入了细致化过程，很多边缘学科也开始得到了关注，例如感染管理学科，在过去传统的医学研究中，此类学科受到关注度是十分小的，但是如今感染管理学科却成为医学研究中的一个重大课题。全国各大医院针对于感染知识方面的知识越来越丰富，在医疗护理工作上起到举足轻重的作用。正是因为感染管理学科的重要性，才需要普及感染知识，提高医疗感染护理人员的技能培训，从而为医疗过程中减少因感染而产生的医疗事故，提高治愈能力。
作者：杨美英 刊期： 2015年第01期
瓜蒌薤白半夏汤出自张仲景的《金匮要略·胸痹心痛短气篇病脉证并治第九》，主要治疗胸阳不足、痰浊盘踞心脉阻滞所致的胸痹心痛。在临床上应用范围广泛，根据“异病同治”的原则，近代用于心血管系统、呼吸系统、消化系统等疾病方面取得不错的疗效，已经得到业内人士的认可。
作者：唐曦娴 刊期： 2015年第01期
目的：探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床实施及预后分析。方法：选取我院2011年1月～2013年12月收治的32例妊娠合并子宫肌瘤孕妇作为研究观察病例，回顾性分析我院对此类患者采取的剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术实施要点及效果，根据患者预后，指导临床诊治实践。结果：32例剖宫产术同时行肌瘤剔除术妊娠孕妇，在综合诊治护理下手术完整进行，所发现的子宫肌瘤均得到成功剥离剜除，无孕妇及婴儿死亡。结论：严格掌握适应证以及临床患者具体情况，采取充分的准备措施进行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术有利于子宫肌瘤产妇得到良好预后，值得临床应用。
作者：江琳 刊期： 2015年第01期
目的：研究并分析影响糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染治疗结果的因素。方法：将我院在2014年1月到2014年6月收治的确诊为口腔颌面部多间隙感染的62例患者纳入本研究，根据患者的实际情况将62例患者分为糖尿病组（n＝28）与非糖尿病组（n＝34），分析两组患者的病史、病因、试验检查结果、治疗结果。结果：两组患者口腔颌面部间隙感染病因主要是由于牙源性感染引起，生存质量明显高于对照组患者，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：对于糖尿病口腔颌面部多间隙感染患者，不仅要治疗感染，还要积极治疗原发疾病，降低并发症与感染的发生率。
作者：熊成梅 刊期： 2015年第01期
1．资料与方法血管性头痛的诊断按1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准。血管性头痛102例，均为我院内科门诊近3年来诊治的病人，均经头颅CT，颈椎CT，TCD（经颅彩色多普勒）等项检查，排除脑，颈器质性疾患引起的头痛。随机分为治疗组50例（男20例，女30例，年龄18～55岁，平均40．5岁）和对照组50例（男17例，女33例，年龄16到52岁，平均34．6岁）。其中治疗组合并失眠、精神紧张、焦虑32例，对照组24例。治疗组单用灯盏花素注射液，用法：5％的葡萄糖250ml加灯盏花素0．6～0．8，每天一次静滴：对照组采用调节植物神经药、扩血管药及镇痛药，两组均不采用镇静剂，7天为1个疗程。
作者：汲长丽；叶凤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃间质瘤（GST）的 CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的 GST的 CT和相关临床表现资料。结果 GST的CT表现为软组织肿块，肿块可向胃腔内、外或同时向腔内外突出，肿块的密度均或不均匀，大小不等，形态不一；增强后，肿块均或不均匀强化，可见中心出血囊变坏死。本组病例共检出病灶18个，均为单发，其中位于胃体部9例，胃窦部5例，同时累计胃体胃窦1例，胃底部3例；腔内生长9例，腔内外生长5例，腔外生长4例；良性12例，CT所见瘤体大径均≤5．0cm，11例密度均匀，明显均匀强化，形态多规则，1例密度欠均，呈不均匀强化；恶性或潜在恶性6例，CT表现为肿块较大，5例大径＞5．0cm，1例≤5．0cm，形态多不规则，内可见出血囊变坏死，部分见斑点状钙化，增强不均匀强化。结论胃间质瘤的CT表现具有一定的特点，CT对GST定位定性及鉴别诊断具有重要价值。
作者：彭生才；严芳；袁志平 刊期： 2015年第01期
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输人人体内的方法，也是临床上常用的重要治疗措施之一。也是临床护士必须熟练掌握的一项基本护理操作，虽然操作比较便捷，但在输液过程中经常会出现一些问题影响液体的顺利输入。存在一定的医疗安全隐患，一旦出现输液反应，不仅会增加患者的痛苦，严重者还可危机生命。护理工作者应该在患者静脉输液中正确执行无菌技术操作常规做好“三查、七对、一注意”。输液时多巡视，多观察。发现输液反应立即采取治疗和护理措施。降低输液静脉输液的发生率。
作者：许悟银；齐燕 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
