蒋素勤
高血压是老年人发病率高的一种疾病，也是老年人致死、致残的首要原因，现已成为老年人卫生保健的一个主要问题，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。
作者：张静静 刊期： 2015年第01期
目的：评价硬膜外规律间断注药方式复合舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法60例ASAI～II级、单胎、足月、要求分娩镇痛的初产妇，随机分为2组（n＝30）：舒芬太尼组（S组）和无舒芬太尼组（N组）。两组镇痛药液配置：S组（0．1％罗哌卡因＋0．4μg／ml舒芬太尼）；N组（0．1％罗哌卡因）。成功置管后，顺序注射试验剂量5ml＋负荷剂量10ml，连接镇痛泵。两组镇痛泵参数设定相同：（冲击剂量5ml＋锁定时间15min＋背景剂量0）＋冲击剂量5ml／45min，规律间断注射时间自注射试验剂量1h后开始。镇痛期间持续监测产妇BP、HR、RR、SpO2、胎儿心率（FHR），记录VAS、改良Bromage评分、麻醉药物用量、高阻滞平面、爆发痛、产程、分娩方式、不良反应发生率以及新生儿Apgar评分。结果与镇痛前相比，两组产妇镇痛后VAS均明显降低（P＜0．05），但两组间VAS比较差异无统计学意义（P＞0．05）。镇痛期间，罗哌卡因用量与爆发痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但S组瘙痒发生率明显高于N组（P＜0．05），其他指标比较差异未见统计学意义（P＞0．05）。结论硬膜外规律间断（0．1％罗哌卡因5ml／45min）注药方式用于分娩镇痛可明显降低产妇瘙痒发生率且镇痛效果确切。
作者：王锋；徐振兴；翁浩 刊期： 2015年第01期
目的：根据医院现有的人力资的实际情况，对现有护士进行了分层级管理，以提高护士的整体水平，提升护士的满意度。方法：根据护士的学历水平，年资高低以及能力情况进行分层组合使用；对应每一层级有相应的制度，分层进行培训。结果：低层级护士明确了个人发展的方向，激发了护理工作的热情。高级责任护士，自身能力显著增强，增强了工作责任感、同时自我价值得到体现。
作者：张莲 刊期： 2015年第01期
目的：研究对老年急性心肌梗塞患者进行整体护理的方法。方法：选取某院2011年7月到2013年10月间接收的老年心肌梗塞患者66例，对其进行病情分析，并加强护理干预。结果：66例病人中有52例治疗效果较好，不到2个月病情稳定，可以出院，半年后基本恢复正常生活。结论：对于老年急性心肌梗塞患者来讲，只要进行积极地护理干预，就能恢复正常健康的生活。
作者：张凤琴 刊期： 2015年第01期
目的：观察消旋卡多曲联合微生态制剂治疗小儿肺炎并腹泻的疗效。方法：120例小儿肺炎并腹泻患儿随机分为消旋卡多曲联合微生态制剂治疗组（治疗组60例）和双八面体蒙脱石治疗组（对照组60例），观察2组治疗72小时后的疗效；同时观察消旋卡多曲联合微生态制剂治疗的不良反应。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率80％，2组比较无统计学差异（x2＝0．0526 p＞0．05）。2组均未观察到皮疹，腹胀，便秘等不良反应。结论消旋卡多曲联合微生态制剂与双八面体蒙脱石一样，在治疗小儿肺炎并腹泻病时，其止泻作用相同，无明显不良反应，安全性高。
作者：陈占锋 刊期： 2015年第01期
目的：观察评价改良封闭式负压引流术在治疗浅表慢性窦道伤口中的应用及护理的临床疗效。方法：回顾性分析我院2013年11月到2014年5月期间行改良封闭式负压引流术治疗的60例浅表慢性窦道伤口患者的临床资料。结果：全部患者在行改良封闭式负压引流治疗后均得到良好的效果并康复出院。结论：改良封闭式负压引流治疗浅表慢性窦道伤口效果良好，能明显缩短治疗时间，减轻患者痛苦，降低病人费用，操作简便，易于掌握，优于常规换药治疗，具有较好的临床应用价值，值得进行广泛推广和应用。
作者：王晖 刊期： 2015年第01期
由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性，颈椎后路手术的体位摆放操作风险较大，此体位易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、双上肢麻木酸胀、皮肤压疮和眼部受伤等并发症的发生［1］，术中良好的手术体位在保持脊柱功能位置，确保患者手术中安全的同时，能为手术提供佳的术野暴露。2011年8月～2014年2月期间，我院采用脊柱俯卧架固定头部，多头带固定双肩及双上肢辅助显露，进行颈椎后路部份手术的患者，取得了良好的疗效，现将护理配合报告如下。
作者：陆公庆 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析冠心病护理中健康宣教的临床应用效果。方法选取冠心病患者144例，并随机将其分为治疗组72例和对照组72组，对比两组患者临床护理效果。结果：对比两组患者1年内再次住院率，治疗组患者1年内3次住院率及4次住院率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育在冠心病护理中具有很好的效果，可促使患者早日康复，值得临床推广。
作者：区业坤；林美玉 刊期： 2015年第01期
目的：对采用倍他乐克治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法：本次研究中的病例主要源自于我院于2013年3月至2014年3月收治的66例风湿性心脏病患者，对其进行强心、利尿、扩血管、抗血检等常规性治疗，在此基础上加用倍他乐克进行治疗，并对所有患者进行半年的随访观察。结果：在此66例心力衰竭患者中，有6例的心功能恢复至一级，30例恢复至二级，15例恢复至三级，10例为四级，死亡5例，治疗有效率达79．2％。结论：采用倍他乐克治疗风湿性心脏病，不仅能对患者的心室重塑和发展具有显著效果，而且能够有效控制患者的病死率，有利于心力衰竭患者的预后倍他乐克是治疗风湿性心脏病心力衰竭的有效方法。
作者：黄开敏 刊期： 2015年第01期
本文总结6例腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨体部分缺损的护理。认为护理重点是术前给予充分准备，加强心理护理；术后保持良好病室环境及正确的体位，做好呼吸道护理、引流管护理、饮食护理、口腔护理，加强皮瓣供受区的观察和护理，指导下肢功能锻炼，重视出院指导。6例患者术区皮瓣均存活良好，下颌骨全景片检查移植骨生长良好，下颌骨外形及功能恢复良好，供区小腿未见明显功能障碍。
作者：王兰 刊期： 2015年第01期
目的：对健康教育在骨折护理中的应用价值进行分析评价。方法：将我院2014年1月～2014年6月收治的186例骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组93例患者行常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上行系统化健康教育，对比两组患者的依从性、满意度、舒适度及肌肉萎缩发生率。结果：观察组的护理满意度、舒适度、依从性显著高于对照组，肌肉萎缩发生率显著低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对骨折患者开展健康教育有利于提高患者的治疗依从性，降低肌肉萎缩发生率，促进骨折愈合，在临床上值得推广应用。
作者：王培 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析应用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子对周围神经损伤患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2012年8月～2014年8月收治治疗的96例周围神经损伤患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和治疗组，其中治疗组患者采用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子实施治疗，而对照组患者采用鼠神经生长因子实施治疗。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为95．8％；而对照组患者的临床治疗有效率为75．0％，治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好（P＜0．05）。结论：应用单唾液酸神经节苷酯结合鼠神经生长因子对周围神经损伤患者进行治疗，其具有较好的临床效果。
作者：赵燕 刊期： 2015年第01期
目的：做好退行性腰椎滑脱症后路两种术式术中监护，使患者安全渡过手术期，并以此获得满意疗效。避免监护不当造成的损伤，预防并发症的发生。方法：采用传统后路椎体间融合术（Posterior Lumbar Interbody Fusion，PLIF）和改良PLIF术观察腰椎滑脱症患者俯卧位下手术负重点支撑，棉垫厚薄适宜，注意眼睛保护，随时调节体位垫并进行呼吸及循环功能监测。随访脊柱后路术后JOA和VAS评分，评估临床疗效。结果：改良组患者焦虑减轻，术中出血少，呼吸循环功能良好。术后临床疗效均满意，肢体功能改善。结论：细致、精确的监护是保证手术顺利进行和获得满意临床疗效的重要措施。
作者：张徐萍 刊期： 2015年第01期
目的：应用品管圈模式规范手术安全核查。方法：采用随机抽样方法将2013年7月—12月240例手术病人分为观察组，2013年1月—6月240例手术病人为对照组，通过品管圈模式对两组手术病人安全核查情况进行比较分析。结果：观察组通过品管圈活动手术安全核查正确率高于对照组（P＜0．01）。结论：将品管圈模式运用于手术安全核查管理，是一种既能有效保证手术安全又能提高医患满意度的管理方法。
作者：李娟娟；罗俊 刊期： 2015年第01期
目的：对腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术在急性胃十二肠溃疡穿孔中的临床治疗经验予以探讨。方法：随机选取我院2012年1月至2013年12月间在我院实施腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的患者30例，对其临床资料进行回顾分析。结果：30例患者中，有29例患者的手术取得成功，没有并发症的发生，并在术后辅助H2受体拮抗剂治疗，通过胃镜检查，没有复发现象，其中有1例患者由于十二指肠溃疡穿孔时间比较长中转手术。结论：在急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗中，应用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补辅助H2受体拮抗剂的治疗方法具有良好的临床治疗效果，值得在实际应用中推广。
作者：金大伟；张伟 刊期： 2015年第01期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。在糖尿病治疗过程中常会引起低血糖反应。所谓低血糖指血糖浓度低于2．77mmol／l（50mg／dl），是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。夜间发生率高，由于老年人机体机能降低，容易患多种疾病，可能服用多种药物中有增强降糖药物的作用，老年人认知能力降低，未按规定服药等导致低血糖反应发生率高。有效的护理干预措施可有效减少老年糖尿病患者低血糖的发生率，减少低血糖带来的严重危害。
作者：李素珍；朱建红 刊期： 2015年第01期
目的：探究手术室护理过程中的安全隐患及相关防范措施。方法抽取2012年3月～2013年3月在我院就诊的80例手术患者作为研究对象，对采取防范措施前后，安全隐患的发生情况进行观察对比。结果实施防范措施后安全隐患发生率（3．75％）明显低于实施实施防范措施前安全隐患发生率（30．00％）；两组数据差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论在手术室护理过程中，在明确安全隐患的前提下，实施有针对性的防范措施能够使安全隐患的发生率大大降低，从而使患者对护理的满意度得到有效提高，进一步为患者生命安全提供保障。
作者：张婧；李婷 刊期： 2015年第01期
急性有机磷农药中毒是农村常见病、多发病，具有发病急、进展快、病死率高的特征。有机磷农药是目前我国应用于防治植物病虫害广泛的杀虫剂之一，，因生产、保管、使用过程中防护不当或者自服、误服等原因，引起中毒者屡有发生，急性有机磷农药中毒（AOPP），是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害。是国内中毒死亡的首要原因，故如何提高有机磷农药中毒，尤其是重症病例的抢救成功率，既是我们临临床内科的工作重点。
作者：黄梅；方昌杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值及意义。方法：对2009年1月～2014年9月，在我科经阴道彩超首次检查诊断异位妊娠的112例患者的超声图像，结合手术病理结果、诊刮病理结果、随访结果进行回顾性分析。结果：在112例患者中，96例首次检查并确诊异位妊娠，7例随诊复查并确诊异位妊娠，总诊断符合率92％，9例误诊，误诊率8％。结论：经阴道彩超对异位妊娠的诊断特异性及敏感性均较高，且快速、方便，并有动态监测性、无创性等特点，有重要的临床应用价值。
作者：谭春梅 刊期： 2015年第01期
1．资料与方法血管性头痛的诊断按1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准。血管性头痛102例，均为我院内科门诊近3年来诊治的病人，均经头颅CT，颈椎CT，TCD（经颅彩色多普勒）等项检查，排除脑，颈器质性疾患引起的头痛。随机分为治疗组50例（男20例，女30例，年龄18～55岁，平均40．5岁）和对照组50例（男17例，女33例，年龄16到52岁，平均34．6岁）。其中治疗组合并失眠、精神紧张、焦虑32例，对照组24例。治疗组单用灯盏花素注射液，用法：5％的葡萄糖250ml加灯盏花素0．6～0．8，每天一次静滴：对照组采用调节植物神经药、扩血管药及镇痛药，两组均不采用镇静剂，7天为1个疗程。
作者：汲长丽；叶凤 刊期： 2015年第01期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
