臧雪如；倪新瑜
目的研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的影像学表现。方法 26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查，其中10例患者行头颅MR检查。结果后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例，椎动脉瘤7例，小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。
作者：朱晓黎；刘一之；倪才方；丁乙；金泳海；孙鸽 刊期： 2001年第03期
本文对102例患者的颈部肿大淋巴结进行了超声检查，分析其形态结构及血流情况，并与手术病理结果对照，探讨颈部肿大淋巴结良性与恶性病变的鉴别诊断。1 资料与方法 本组102例，男74例，女38例，年龄6～65岁，平均37岁，均行手术并送病理组织学检查。使用仪器为ATL超9HDI彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率为5～10MHz。采用直接检查法，先通过二维显像，常规探查肿大淋巴结的形态、大小、边界，并记录纵横比（L/T），同时注意观察有无邻近组织浸润，然后打开CDFI开关，观察肿大淋巴结内及其周围的血流信号。再将多普勒取样容积置于血管内（调整角度<60°），观察血流频谱，记录大血流速度（Vmax）、低血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。
作者：柳婧月；王小彦；黄枢 刊期： 2001年第03期
目的研究脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿的特殊X线表现，进一步提高对该疾病的诊断正确率。方法收集7例经手术、病理证实的脊柱骨单发嗜酸性肉芽肿，术前均摄脊椎正、侧位X线片。结果发生于颈椎3例、胸椎2例、腰椎2例；其特殊X线表现为附件破坏伴软组织肿块、椎体密度增高而体积不变、椎体压缩伴椎间隙狭窄和椎体囊状破坏而椎体未压缩等。结论认识它的特殊X线表现有助于诊断与鉴别诊断，同时，对该疾病的正确诊断有赖于临床、病理和X线表现相结合。
作者：陈方满；黄新宇；侯书法；徐宏光 刊期： 2001年第03期
患者男，36岁，因血尿2天时伴尿痛就诊。体检，心肺（-），肝脾未及，无发热，以往无血尿史。尿常规检查：蛋白+++，红细胞+++，白细胞+。临床诊断：血尿待查，尿路结石。 B超检查：双肾形态大小正常，实质回声匀，集合系统不分离，左肾集合系统回声略增强，输尿管不扩张。
作者：高潮 刊期： 2001年第03期
患者女，66岁。发现右胸锁关节肿块1年余，伴压痛，并发右眼突出入院。后又陆续出现腰部、肋部、肩部及右上额痛、右侧鼻塞流血涕等症状。MR扫描：右额前颅外、眶外侧壁旁、累及板障及软组织之巨大实质性占位灶，信号在T2W和T1W中均与脑实质相同，约4cm×5cm×3cm大小，形态不规则，边界清楚。病灶向下达同侧上颌窦外侧壁、鼻咽部、蝶窦及后组筛窦，向上后经中颅窝前壁压及颞叶，向内经右眶外侧壁压迫推移右外直肌及视神经，眼球受压向前内侧移位。左额皮层内有类似信号之小圆形灶，左额部、顶部板障内分别见实质性团块状T2高信号、T1W等信号影。
作者：臧雪如；倪新瑜 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声引导自动活检的技术优势和并发症的发生情况。方法通过对3560例超声引导自动活检术的回顾性分析，统计分析穿刺成功率与病变性质、部位以及操作医师的关系，同时统计穿刺后并发症的发生率。结果总的穿刺成功率高达97.8%，穿刺成功率与病变的性质、操作医师的经验无关，严重并发症的发生率仅为0.12%。结论超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法。
作者：张华斌；张武；贾建文；冉维强；苗立英 刊期： 2001年第03期
目的探讨MRA评价脑动脉瘤的优势与不足。方法用“静脉囊镶嵌法”将10只犬制成三种类型动脉瘤模型（单侧型、分叉型和末梢型）。术后2周分别进行MRA、DSA检查。30例临床及影像学证实的脑动脉瘤患者行常规MRI、MRA及DSA检查。结果 MRA对脑动脉瘤的敏感性为92%，结合原始断层图像和MRI，敏感性则高达98%。对于血栓性动脉瘤的检测，MRA优于DSA影像。结论对于Willis环区动脉瘤MRA可取代常规血管造影。
作者：张成琪；柳澄；李成利；唐军；赵斌 刊期： 2001年第03期
目的探讨Gd-DTPA增强MRA对颅内血管性和占位性病变的诊断价值。方法经手术和/或病理及临床观察证实的63例占位性和血管性病变做增强MRA 3D-TOF法扫描，并与非增强扫描对照。结果增强MRA能显示非增强MRA不能显示的动脉瘤和AVM、板障血管瘤的供血动脉、引流静脉及占位性病变的供血动脉。在显示海绵状血管瘤方面两者无明显差别。结论 Gd-DTPA增强MRA3D-TOF法对颅内血管性和占位性病变的诊断有更大的应用价值。
作者：李德炯；钟平；夏燕 刊期： 2001年第03期
本文回顾性分析了16例经CT诊断，临床证实的外伤性脑梗塞的临床特征及CT表现，旨在提高对本病的进一步认识。1 资料与方法1.1民族、性别和年龄藏族12例，汉族4例，男14例，女2例，年龄小1岁6个月，大59岁，平均年龄为30岁。1.2致伤原因车祸7例，钝器伤4例，高处坠落伤4例，跌倒摔伤1例。1.3CT检查时间短时间为伤后2h，长时间为外伤后5年。1.4机器与扫描方法所有患者均使用以色列Elscint 2000Sprint型全身CT扫描机，以OM为基线，层厚、层距均为10mm，时间为2.0s进行常规扫描。
作者：银武；方印；仁青次旺 刊期： 2001年第03期
本文探讨我院1995年至2000年1月，86例彩超诊断为卵巢血肿的声像图表现特征，血流情况和鉴别诊断。1 资料和方法本组病例均系我院门诊拟为急腹症的病人，年龄小16岁，大为45岁，平均年龄为28岁。已婚76例，未婚10例。仪器采用东芝SSA-240A，美国百胜AU4，彩色多普勒诊断仪，HP尖端型彩超仪，探头频率为3.5MHz，均经腹部按妇科常规检查，重点观察子宫大小，子宫腔内回声，内膜情况，以及卵巢大小、形态、卵巢内回声、毗邻情况、子宫直肠窝及盆腔内有无积液，积液深度范围等等，然后进行CDFI检测卵巢内的血流状况。
作者：李新新；张玉清；陈苏兰；吕新校；林晓丹 刊期： 2001年第03期
患者男，50岁，农民。因自幼驼背，胸、腰、背部疼痛2个月。门诊以“脊柱侧弯”收入院。胸、腰、背部以右侧疼痛为重。行走时需扶双膝。查体一般情况下，痛苦表情，被动侧卧位，胸腰段右凸，偏离中线大距离6cm，呈“剪刀背”畸型。X线片示，胸腰段侧弯，弧顶椎体间有骨桥形成，Cobb's角45°，诊断为“成年疼痛性脊柱侧弯”。拟手术神经根松解内固定术加长拍胸腰椎正侧位片，可见，T8椎体骨质破坏，T8-9椎间隙变窄。CT进一步检查证实为T8椎体结核并周围脓肿。改为抗痨治疗，症状缓解后，行病灶清除手术。
作者：门士军；王振涛 刊期： 2001年第03期
目的研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值。方法报告经手术与病理证实肺隔离症16例，其中X线胸片16例，支气管碘油造影5例，CT 11例，MRI 2例。结果 X线表现为肺内肿块5例，大片状影11例，其中病灶内有透光区9例；CT表现为肺内片影及团块影，其内具有含气囊腔或液气平面囊肿，共发现异常动脉供血3例。MRI 可见到病灶内含气液改变及异常血管影。结论对肺隔离症的诊断，CT 与MRI结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影。
作者：赵锋；JU Xiao-ying；鞠晓英；郭含涛；曲艳；张卓；王孝丽 刊期： 2001年第03期
患儿男，7岁，出生时脐部即有一外凸的囊袋，光滑而柔软，下腹壁皮肤缺如，见一鲜红色肿物向前突出，随年龄增长而增大，外阴部畸形，阴茎、阴囊均分裂为左右两半。近半月高烧而来诊。查体：体温38.5度，自脐部突出一6cm×8cm×16cm暗红色囊状物，质地较软，听诊可闻及肠鸣音。下腹壁皮肤缺损处见一10cm×10cm×12cm红色肿物，表面潮湿，其左下有一小孔向外溢出尿液。阴茎、阴囊均分裂为左右两半，且双侧阴囊膨大，可触及睾丸及其它疝入的内容物。耻骨联合分离。
作者：杜立勇；蒿崑；韩广秀 刊期： 2001年第03期
组织细胞增生症X，是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病，它包括骨嗜酸性肉芽肿，勒-雪（Letterer-Siwe）病和韩-薛-柯（Hand-Schüller-Christian）病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了1997年5月至1999年7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的7例，进行临床和影像学分析。1 临床资料1.1一般资料本组7例，男3例，女4例。发病年龄5个月～7岁。其中1岁以前3例，1～2岁1例，2～3岁1例，3～5岁1例，5～7岁1例。根据《实用儿科学》（1985年第4版）诊断标准分类：骨嗜酸性肉芽肿2例，勒-雪病3例，韩-薛-柯病2例。
作者：王艳春；陈益光；孙辉红 刊期： 2001年第03期
目的探讨宫腔超声造影术对宫腔良性病变的诊断价值。方法应用经阴道超声（TVS）条件下插管并注入超声造影剂，观察子宫内膜、宫腔内和肌层病变。结果 21例患者中，黏膜下肌瘤10例、内膜息肉8例、子宫内膜增生过长1例、妊娠残留物1例和子宫不完全纵隔1例等，其中3例误诊，准确率为85.7%。结论经阴道超声宫腔造影术（SHG）是一项安全有效的宫腔内病变的影像学检查方法。
作者：范洪蓉；陈悦；叶敏；宋烨；党渭楞 刊期： 2001年第03期
目的通过高场强MR对脊膜瘤的表现特征进行分析，探讨MR对脊膜瘤的诊断价值。方法经手术病理证实脊膜瘤18例，所有病例均采用Siemens 63SP型1.5T超导型磁共振扫描仪的自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描，常规行矢状位扫描，必要时加扫轴位和/或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析。结果 18例脊膜瘤中发生于颈椎6例、胸椎12例，肿瘤位于脊髓前方9例，位于脊髓后方2例，偏右侧4例，偏左侧3例。肿瘤呈圆形11例，病灶直径平均为1.89cm，病灶内信号均匀13例，略不均匀5例，T1加权图像呈等信号17例，略短信号1例，T2加权图像呈等信号9例，略长信号9例，明显均匀强化14例。结论脊膜瘤在MR图像上具有诸多的特征性表现，通过MR检查一般可对脊膜瘤做出正确的诊断。
作者：史浩；丁红宇；YANG Zhen-zhen；杨贞振 刊期： 2001年第03期
目的探讨螺旋CT血管造影（SCTA）对脑动脉瘤电解可脱弹簧圈（GDC）血管内栓塞治疗的指导价值。方法脑动脉瘤患者30例，行SCTA后一周内行DSA及GDC栓塞治疗。结果①SCTA检出了DSA发现的35个脑动脉瘤中的34个（97.1%），32个动脉瘤诊断正确（91.4%）。②32个选择GDC栓塞治疗的脑动脉瘤中，SCTA测量的佳投照角度与DSA相同30个（93.8%）。③MIP对动脉瘤瘤体及瘤颈测量值准确可靠，与DSA无显著差异（P>0.05）；SSD法立体感优于MIP及DSA，对瘤体测量值与DSA无显著差异（P>0.05），但对瘤颈测量值与DSA有显著差异（P<0.01），SSD常夸大瘤颈宽度。结论SCTA不仅能较准确诊断脑动脉瘤，而且可以为动脉瘤的GDC栓塞治疗提供佳投照角度及精确测量值
作者：左长京；王培军；田建明；许奕；刘建民；萧毅；崔恒武；王敏杰 刊期： 2001年第03期
颅外颈动脉粥样硬化不仅被视为缺血性脑病的主要原因，而且是系统性动脉粥样硬化的可信赖的标志。超声作为一种无创、经济的手段，有良好的重复性，能够显示管腔的解剖结构，并能观察评价动脉粥样斑块的进程，因此正逐渐成为评价颈动脉疾病严重程度的首选方法。但由于管腔结构及斑块都是三维结构,而且斑块发展是非对称性的,斑块严重性及管腔狭窄程度用二维超声可能过高估计或过低估计。因此对斑块的严重性及管腔狭窄程度的超声定性、定量有赖于三维超声重建(three-dimensional ultrasound reconstruction,3D-UR)［1］。本文拟对颈动脉三维超声重建研究进展作一综述。1 3D-UR方法学进展3D-UR的基本步骤包括：图像的采集，图像的后处理，三维图像的重建，三维图像的显示和定量测定。
作者：费洪文；田家玮 刊期： 2001年第03期
目的结合MRI探讨1 H磁共振波谱（1 H MRS）在颅脑转移瘤中的应用价值。方法选择32例经临床确诊为颅脑转移瘤的患者，进行MRI及1 H MRS检查。每例均行肿瘤区与健侧相应部位对照研究。结果 32例1 H MRS均表现为明显增高的胆碱（Cho）峰，肌酸（Cr）峰下降甚至消失，无氮乙酰门冬氨酸（NAA）峰，Cho /Cr比值升高。11例出现乳酸（Lac）峰，15例出现脂质（Lipid）峰。结论 1 HMRS可作为诊断本病的重要补充。
作者：董海波；戴嘉中；蔡佩武；沈天真；董亚非 刊期： 2001年第03期
目的通过对治疗计划的分析，说明CT影像在早期乳腺癌保乳术后根治性放疗中的重要作用和临床价值。方法对46例以CT影像为基础的早期乳腺术后放疗的治疗计划做回顾性分析。结果 46例采用CT影像设计的治疗计划剂量分布符合治疗原则，减少了肺组织所受照射量，心脏受到保护，乳腺受照射剂量均匀。结论CT影像用于放疗计划的设计是实现精确的乳腺癌放射治疗不可缺少的基础和保障，具有重要的临床价值。
作者：王建宇；祝晓莲；陈亚琳；杜天庆；陈彬璞 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
