李惠萍
多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI），或称多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging，DMI）、组织速度成像（tissue velocity imaging，TVI），是近年产生并迅速发展起来的一项超声心动图新技术。因其可提供实时量化的心肌运动信息，因而为观察与评价心肌激动的起源与传导，研究心肌运动、尤其是局域心肌在正常、负荷、缺血等状态下的运动和功能提供了前所未有的无创定量分析手段。1 DTI原理、发展与新技术进展1.1原理 DTI的物理原理与传统脉冲多普勒成像(pulsed dopplerimaging)相同，即应用多普勒效应，对运动组织的频移信号进行检测，并以一定方式处理后加以显示。
作者：杨颖；王金锐 刊期： 2001年第03期
患者男，19岁，因右上腹痛20余天来院就诊，无尿频、尿痛。查体示右肋脊部红肿，压痛，无明显突起性包块。B超示：于右肾的后下方，腰大肌前方见一大小约12.8cm×4.6cm×5.1cm左右的偏低回声包块，其形态不规则，边界清，包膜完整，与周围组织分界清，不随呼吸上下运动，其内部回声欠均匀，可见散在强尖点，探头加压不变形（见图）。彩色多普勒示其内无血流信号。诊断：右后腹壁实质性包块，考虑肿瘤可能性大。收入外科准备次日拟行手术，因患者持续低热，以X线检查发现双肺上野密集大小不一的钙化点，进一步痰涂片培养结核菌阳性。后临床诊断：肺结核伴腰椎旁寒性脓肿。
作者：杜学文；刘育平；李欣茹 刊期： 2001年第03期
目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其它因素之间的关系。方法应用韦氏智力量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果 110例患者出现智能障碍，其中轻度41例，中度38例，重度31例。智能障碍与其梗死体积呈明显正相关，与各皮层及皮质下萎缩因素呈明显负相关，与文化程度呈明显负相关。左侧大脑较右侧大脑病变智能障碍的发生率高。结论智能障碍的发生与梗死体积、慢性脑循环障碍所致皮层及皮质下病理改变、以及文化程度的差异等多种因素有关。
作者：李彤；刘平；吉四辈；袁彬；刘艳霞；王玉梅；马铭心；毛兴爱 刊期： 2001年第03期
目的通过对治疗计划的分析，说明CT影像在早期乳腺癌保乳术后根治性放疗中的重要作用和临床价值。方法对46例以CT影像为基础的早期乳腺术后放疗的治疗计划做回顾性分析。结果 46例采用CT影像设计的治疗计划剂量分布符合治疗原则，减少了肺组织所受照射量，心脏受到保护，乳腺受照射剂量均匀。结论CT影像用于放疗计划的设计是实现精确的乳腺癌放射治疗不可缺少的基础和保障，具有重要的临床价值。
作者：王建宇；祝晓莲；陈亚琳；杜天庆；陈彬璞 刊期： 2001年第03期
目的评价国产离子型对比剂的临床安全性,并与进口非离子型对比剂进行比较。方法 1096例CT增强扫描中，864例使用76%复方泛影葡胺，232例使用优维显，对比其不良反应和影像质量。前者又随机分组，273例CT增强前静脉注射地塞米松，591例未用地塞米松，观察预防用药的作用。结果 76%复方泛影葡胺总的和轻中度不良反应的发生率高于优维显，重度和死亡不良反应的发生率与优维显近似，影像质量好于优维显。预防用药可减轻各种程度的不良反应。结论对无高危因素的患者，预防用药后，国产离子型对比剂可安全有效地应用于CT诊断。
作者：高剑波；郭华；李荫太 刊期： 2001年第03期
目的研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值。方法报告经手术与病理证实肺隔离症16例，其中X线胸片16例，支气管碘油造影5例，CT 11例，MRI 2例。结果 X线表现为肺内肿块5例，大片状影11例，其中病灶内有透光区9例；CT表现为肺内片影及团块影，其内具有含气囊腔或液气平面囊肿，共发现异常动脉供血3例。MRI 可见到病灶内含气液改变及异常血管影。结论对肺隔离症的诊断，CT 与MRI结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影。
作者：赵锋；JU Xiao-ying；鞠晓英；郭含涛；曲艳；张卓；王孝丽 刊期： 2001年第03期
目的观察尿激酶与肝素联合应用治疗进展型脑梗塞的临床效果和安全性。方法取治疗组和对照组，两组病例数相同，年龄相似，性别差异不大，有可比性。治疗组中50例用尿激酶20～30万单位，1～2天，肝素12500单位，5天；对照组用肝素12500单位，5天。开始用药时间均在发病5天之内，10h内症状有恶化。CT证实无出血，已有梗塞灶出现。治疗前及治疗后30天各MDS评分一次比较。结果治疗组神经功能改善明显优于对照组，未见出血等不良反应。结论中等剂量尿激酶与肝素合用治疗进展型缺血性脑梗塞，安全有效，值得推广应用。
作者：郜风青；卢文甫；李秀英 刊期： 2001年第03期
目的分析子宫内膜异位的CT表现和诊断价值。方法回顾分析26例手术、病理证实子宫内膜异位的CT表现。结果卵巢子宫内膜异位16例，膀胱壁2例，子宫壁5例和阴道3例。CT表现为圆形或卵圆形或不规则形，囊性或实性或囊实性肿块，边缘不锐，与周围结构不同程度粘连，肿块内有多个小囊。增强后，囊壁和实性部分强化。结论CT表现结合临床，能诊断子宫内膜异位。
作者：秦莉娜；陈巨坤；王琳 刊期： 2001年第03期
目的探讨肺癌支气管动脉血供类型与介入治疗方法及疗效的关系。方法分析81例肺癌共165次支气管动脉造影征象，了解其血供特点；采用支气管动脉内灌注化疗（BAI）和/或支气管内栓塞治疗（BAE）。结果富血型42例，较多血型30例，乏血型9例；BAI和/或BAE后部分缓解（PR）50例，61.7%，无变化（NC）22例，27.2%，进展（PD）9例，11.1%。部分缓解中有21例获二期手术切除，PR病人均为富血型或较多血型。并发症经治疗可痊愈。结论BAI和/或BAE治疗富血型和较多血型肺癌可达到满意效果，是安全、有效的重要治疗手段。
作者：李忱瑞；刘德忠；张明利；史仲华；李槐；曾辉英；郭彦军；姜文浩；周纯武 刊期： 2001年第03期
目的结合MRI探讨1 H磁共振波谱（1 H MRS）在颅脑转移瘤中的应用价值。方法选择32例经临床确诊为颅脑转移瘤的患者，进行MRI及1 H MRS检查。每例均行肿瘤区与健侧相应部位对照研究。结果 32例1 H MRS均表现为明显增高的胆碱（Cho）峰，肌酸（Cr）峰下降甚至消失，无氮乙酰门冬氨酸（NAA）峰，Cho /Cr比值升高。11例出现乳酸（Lac）峰，15例出现脂质（Lipid）峰。结论 1 HMRS可作为诊断本病的重要补充。
作者：董海波；戴嘉中；蔡佩武；沈天真；董亚非 刊期： 2001年第03期
患者女，17岁。3个月前无意中发觉右下腹部肿块，较硬，无腹痛，偶有下坠感，近半月恶心，食欲差，伴消瘦，抗炎治疗1周无好转，无尿频，尿急，尿痛。肛查：子宫较小，左附件区空虚，右侧位置较高处可触及不明肿物。CT检查：右下腹部及子宫上方偏右侧可见囊实性肿块，大小16cm×17cm×6cm，囊性部分居多，CT值26Hu，其后方可见高密度出血（图1）。实性部分CT值55Hu，并见高低密度相间的小片状模糊影，边缘规整（图2）。子宫直肠窝见腹水形成。
作者：司丽亚；李永军；霍现英；陈国忠；张贵平 刊期： 2001年第03期
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究，阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法，对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常，且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
作者：温雪娟；苗晓敏；王大庆；苗润泰 刊期： 2001年第03期
目的探讨经阴道超声（TVUS）及彩色多普勒能量图（CDE）对子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的诊断与鉴别诊断价值。方法对本院1997年12月至1999年10月病理证实的84例85个黏膜下肌瘤与29例30个内膜息肉的术前TVUS及CDE作回顾性对照分析。结果黏膜下肌瘤与内膜息肉在肿块大小、形态、回声性质、肿块表面内膜（以下简称肿块）与周边内膜夹角、肿块周边声晕及CDE对肿块和蒂的血流显像等方面有显著差别。结论 TVUS及CDE是黏膜下肌瘤与内膜息肉的一种简便有效的诊断方法。
作者：杨岳州；叶旭萍；钱春蓓；邓再兴；施春霞；查艺葆；吴振华 刊期： 2001年第03期
胶质母细胞瘤和纤维肉瘤、血管内皮瘤的混合瘤少见。本文10例颅内混合瘤系经CT检查，并经手术、病理确诊，现在报告如下。1 资料与方法 10例中，男6例，女4例。年龄8～64岁，平均37.2岁。10例均经CT检查，先平扫，后行增强检查。增强剂使用60％泛影葡胺、优维显200-370型。扫描层厚10mm，间隔5～10mm。CT机为日立颅脑HF型、日立W-4型、岛津5000TX型。10例肿瘤均经手术病理证实。其中1例两次肿瘤手术。肿瘤切片用HE染色，光镜观察。取7例肿瘤组织按常规电镜制样，用JEM-100B透射电镜观察。10例肿瘤均作5组免疫组化：胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）、神经元特异性乙酰化酶（NSE）、S-100蛋白、波形蛋白（vimentin）、FⅧ因子。5种抗体均为丹麦DAKOPAtts产品。ABC试剂为美国Vector实验室生产。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；韩立亭；冯新莉 刊期： 2001年第03期
患者男，59岁。自述睾丸坠胀伴包块来院就诊。专科检查：两侧睾丸无明显肿大，左睾丸可扪及一质硬肿块伴轻触痛。超声检查：左侧睾丸大小41mm×22mm×19mm，于睾丸实质内可见一大小为24mm×18mm的强光团样肿块，该肿块呈球形，边界清晰，中心部分有云片状低回声，看上去似一类“圆月状”，后方伴明显声影，彩色多普勒在肿块内未见血流信号，能量多普勒见少许星点状血流。右侧睾丸大小39mm×21mm×18mm，于附睾头区见一壁光滑的圆形液性暗区12mm×9mm，紧贴睾丸，边界清晰，后方有增强效应，内无彩色血流。常规检查肾门区，脊柱旁周围，肝、脾均无异常。超声提示：左睾丸良性占位伴钙化，右睾丸囊肿（见图）。术后病理报告：左睾丸纤维瘤伴骨化，右附睾精液囊肿。
作者：李惠萍 刊期： 2001年第03期
目的提高脉络丛乳头状瘤的CT和MRI诊断水平。方法进行18例CT和MRI检查与手术病理－光镜、电镜超微结构和免疫组化对照研究。结果肿瘤位于脑室系统14例，小脑4例。CT表现为略高密度或混合密度肿瘤伴钙化；MRI T1WI呈低信号或混合信号，T2WI呈高信号。光镜和电镜：显示肿瘤细胞单层或复层排列，有胶原纤维、毛细血管、钙化小体等。免疫组化：vimentin、S-100、cytokeratin、EMA、GFAP均表达阳性。对照组室管膜瘤则cytokeratin和 EMA表达阴性。结论提高CT、MRI对脉络丛乳头状瘤与室管膜瘤的鉴别诊断水平，有益于治疗。
作者：关长群；刘雪虹；孙文利；冯新莉 刊期： 2001年第03期
组织细胞增生症X，是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病，它包括骨嗜酸性肉芽肿，勒-雪（Letterer-Siwe）病和韩-薛-柯（Hand-Schüller-Christian）病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了1997年5月至1999年7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的7例，进行临床和影像学分析。1 临床资料1.1一般资料本组7例，男3例，女4例。发病年龄5个月～7岁。其中1岁以前3例，1～2岁1例，2～3岁1例，3～5岁1例，5～7岁1例。根据《实用儿科学》（1985年第4版）诊断标准分类：骨嗜酸性肉芽肿2例，勒-雪病3例，韩-薛-柯病2例。
作者：王艳春；陈益光；孙辉红 刊期： 2001年第03期
肾动脉位置深在，相对较细，且受肠道气体、肥胖等多种因素的影响，是彩色多普勒超声（简称彩超）较难探测的器官之一。本文就肾动脉狭窄（RAS）的多普勒超声诊断指标及其测量、诊断标准及存在问题等方面进行评价。1 正常肾动脉的血流频谱正常肾动脉及其分支的血流频谱呈低阻波型，收缩早期频谱上升陡直，而后，缓慢下降，整个舒张期血流速度较高。收缩早期常有切迹,称之为收缩早期切迹，它的存在使收缩期频谱呈双峰，多数第一峰大于第二峰，少数第二峰大于第一峰。频窗可以消失。
作者：李建初；姜玉新 刊期： 2001年第03期
目的研究颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形（AVM）的影像学表现。方法 26例后循环动脉瘤和动静脉畸形患者均行常规头颅CT及DSA检查，其中10例患者行头颅MR检查。结果后循环动脉瘤19例中基底动脉瘤5例，椎动脉瘤7例，小脑下后动脉瘤7例。CT可显示蛛网膜下腔出血及小脑出血。DSA可明确显示畸形血管部位及大小。结论常规头颅CT和MR可有效显示后循环动脉瘤和动静脉畸形的颅内出血情况及较大的动脉瘤和畸形血管团。DSA仍是诊断颅内后循环动脉瘤和动静脉畸形的金标准。
作者：朱晓黎；刘一之；倪才方；丁乙；金泳海；孙鸽 刊期： 2001年第03期
目的探讨螺旋CT血管造影（SCTA）对脑动脉瘤电解可脱弹簧圈（GDC）血管内栓塞治疗的指导价值。方法脑动脉瘤患者30例，行SCTA后一周内行DSA及GDC栓塞治疗。结果①SCTA检出了DSA发现的35个脑动脉瘤中的34个（97.1%），32个动脉瘤诊断正确（91.4%）。②32个选择GDC栓塞治疗的脑动脉瘤中，SCTA测量的佳投照角度与DSA相同30个（93.8%）。③MIP对动脉瘤瘤体及瘤颈测量值准确可靠，与DSA无显著差异（P>0.05）；SSD法立体感优于MIP及DSA，对瘤体测量值与DSA无显著差异（P>0.05），但对瘤颈测量值与DSA有显著差异（P<0.01），SSD常夸大瘤颈宽度。结论SCTA不仅能较准确诊断脑动脉瘤，而且可以为动脉瘤的GDC栓塞治疗提供佳投照角度及精确测量值
作者：左长京；王培军；田建明；许奕；刘建民；萧毅；崔恒武；王敏杰 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
