司丽亚；李永军；霍现英；陈国忠；张贵平
目的评价颅内表皮样囊肿的影像学特征。方法回顾性收集16例经手术与病理证实的表皮样囊肿。男11例，女5例，年龄29～56岁，平均年龄45岁；行CT平扫与增强检查4例，行MRI平扫与增强检查6例，同时行CT与MRI检查6例。结果肿瘤发生于桥小脑角区5例，鞍上区4例，鞍旁区3例，四脑室2例，小脑蚓部和小脑延髓池各1例。CT平扫肿瘤呈脑脊液样低密度，大多形态不规则，少数呈圆形、卵圆形，均有不同程度占位效应，增强后均无强化。MRI检查，大多数类似脑脊液样信号，T1WI呈现低信号，T2WI呈高信号，少数在T1WI上呈高信号或混杂信号。结论CT与MRI诊断表皮样囊肿均有重要价值，MRI显示表皮样囊肿优于CT。
作者：徐庆云 刊期： 2001年第03期
为进一步提高对椎管内终丝脂肪瘤的诊治水平，我院自1996-1999年经CT扫描共检出17例，现报告如下。1 临床资料 17例中，男11例，女6例，年龄24～53岁，病史半年至10年。上述病例均经GE公司9800CT扫描，层厚1.5mm，层距1.5mm，100mA，120kV，行腰2～骶1椎间隙横断扫描，每个间隙扫描4～5个层面。2 结果及CT表现 腰2-3椎间隙层面2例，腰3-4间隙5例，腰4-5椎间隙层面8例，腰5～骶1层面2例。CT再现均为柱状低密度灶，边缘清晰光整，周围组织无受压移位，无明显占位表现。CT值为-50～-78HU，直径为0.25～0.35cm，达5～7层面连续显示，呈偏心或中心型生长，其中8例伴有腰4-5、腰2～骶1椎间盘突出，CT增强扫描无强化（图1～3）。
作者：郝永杰；刘晋波；王留柱；张兴义 刊期： 2001年第03期
目的结合MRI探讨1 H磁共振波谱（1 H MRS）在颅脑转移瘤中的应用价值。方法选择32例经临床确诊为颅脑转移瘤的患者，进行MRI及1 H MRS检查。每例均行肿瘤区与健侧相应部位对照研究。结果 32例1 H MRS均表现为明显增高的胆碱（Cho）峰，肌酸（Cr）峰下降甚至消失，无氮乙酰门冬氨酸（NAA）峰，Cho /Cr比值升高。11例出现乳酸（Lac）峰，15例出现脂质（Lipid）峰。结论 1 HMRS可作为诊断本病的重要补充。
作者：董海波；戴嘉中；蔡佩武；沈天真；董亚非 刊期： 2001年第03期
喉部正位体层摄影，对于显示喉部肿瘤等疾病有一定的实用价值。喉部正位体层照片质量的优劣直接影响着诊断的准确率。为此，笔者结合50例照片分析，对喉部正位体层摄影QC技术做了初步的探讨。1 材料和方法1.1使用设备采用日本岛津公司生产的ED150L直线体层机。可调支点，焦点胶片距离固定在100cm，照射角45°C，管电压在75kVp左右，暴光时间1.1s。美国Kodak M7B自动洗片机，中国天海牌套药。德国AGFA CP-G PLUS型感绿胶片，显影温度33.5°C。美国Tobac TBX密度计。1.2临床资料和方法本院1996年2月至1999年9月收集喉部正位体层摄影照片50份。其中男33例，女17例。年龄小17岁，大78岁。除外因外伤感染、喉部良、恶性肿瘤、发音异常以及神经功能所致的喉部形态的异常改变，均有喉侧位X线平片及正位体层片。并与间接喉镜检查、手术病理结果对照观察。
作者：周大桂；王澜；牛玉鸾 刊期： 2001年第03期
肺动脉压力是判断肺循环血流动力学的重要指标之一。准确估测肺动脉压力对于临床选择治疗方案及判断预后具有十分重要的意义。 经典法认为准确测量肺动脉压力的金标准为心导管检查，但该方法因其有创性，不能作为普查或筛选肺高压的检查手段而广泛应用。无创性诊断肺高压的方法通常包括查体、心电图、胸部X线片、心脏核素显影及超声心动图检查等。 心动超声技术的完善与提高为临床无创而准确的估测肺动脉压力开辟了一条新的途径。自1975年来，许多学者致力于此方面的研究，到目前为止，常用的多普勒超声估测肺动脉压力的方法可概括为以下三类：
作者：冷晓萍；田家玮 刊期： 2001年第03期
目的本研究采用彩色多普勒检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉搏动指数（PI），阻力指数（RI），预测妊高征的发生、发展及预后。方法选择无慢性高血压，心、肝、肾合并症正常孕妇184例。分正常组154例，异常组30例。从孕32周开始每隔2～3周重复检测一次子宫胎盘床螺旋动脉PI、RI，测量5个以上形态一致的多普勒频谱，取平均PI、RI值。结果两组存在显著差异，异常组PI、RI明显高于正常组（P＜0.01）。结论应用彩色多普勒测定子宫胎盘床螺旋动脉PI、RI来预测孕高征的发生、发展及预后具有临床应用价值。
作者：茅红卫；凡利俊；季平；张新源 刊期： 2001年第03期
目的评价国产离子型对比剂的临床安全性,并与进口非离子型对比剂进行比较。方法 1096例CT增强扫描中，864例使用76%复方泛影葡胺，232例使用优维显，对比其不良反应和影像质量。前者又随机分组，273例CT增强前静脉注射地塞米松，591例未用地塞米松，观察预防用药的作用。结果 76%复方泛影葡胺总的和轻中度不良反应的发生率高于优维显，重度和死亡不良反应的发生率与优维显近似，影像质量好于优维显。预防用药可减轻各种程度的不良反应。结论对无高危因素的患者，预防用药后，国产离子型对比剂可安全有效地应用于CT诊断。
作者：高剑波；郭华；李荫太 刊期： 2001年第03期
目的研究MRA探测颅内动脉瘤的准确性及其影响因素。方法我们搜集30例病人，其中20例有近期SAH，全部病例都行3D TOF MRA和DSA检查。回顾性分析3D TOF MRA和SE MRI图像，并与其DSA表现相比较，分析MRA显示动脉瘤的敏感性。结果 DSA显示了全部病例的30个动脉瘤，3D TOF MRA显示25个动脉瘤（1个假阳性），6个动脉瘤未显示，1例误诊为动脉瘤。MRA显示动脉瘤的敏感性为80%，假阳性为4%。漏诊动脉瘤多位于C1-2或后交通动脉起始部，直径在5mm以下。结论 3D TOFMRA是显示颅内动脉瘤的敏感方法之一，动脉瘤的大小和局部出血影响动脉瘤的清晰显示，动脉瘤的发生部位亦可能与显示有关。
作者：梅其在；朱凤水；杨小平；李慎茂；李坤成 刊期： 2001年第03期
射频导管消融术（radio frequency catheter ablation；RFCA）已成为治疗心动过速的可靠方法。该技术在许多心脏中心已日渐成熟，但在复杂病例受到影像学定位方面的限制，并且即使常规消融术时X线曝光时间仍达44～66min，这对患者及术者均构成潜在危害，在一定程度上也限制了RFCA的广泛开展。心腔内超声心动图（intracardiac echocrdiography；IE）是近年来开发出的新技术，于RFCA中能直视心腔内结构，且不受曝光时间限制。本文对IE在RFCA中的应用作一综述。1 IE有助于增加导管顶端定位的精确性 Chu等[2]的研究表明，IE可很容易地观察到作为RFCA消融定位标志的右房5个部位：上腔静脉与右心耳交界处的嵴部；下腔静脉与有心房交界处及尤氏瓣；右心耳底部；卵圆窝；冠状窦口。
作者：钟敬泉 刊期： 2001年第03期
目的分析室管膜瘤的CT表现，提高诊断准确性。方法回顾分析15例经手术病理证实的室管膜瘤的CT表现。结果幕上12例脑实质内8例，幕下3例中四脑室2例。20～35岁6例。室管膜瘤幕上脑实质内多见，并多有囊变与瘤周水肿，且多为恶性，其余部位多为实性肿块。平扫实性部分为等密度，易钙化，增强强化较明显。结论室管膜瘤有较为特殊CT表现，结合发病部位、年龄，多能作出正确诊断。
作者：斯光晏；唐光才；吕惠熙 刊期： 2001年第03期
患者女，66岁。发现右胸锁关节肿块1年余，伴压痛，并发右眼突出入院。后又陆续出现腰部、肋部、肩部及右上额痛、右侧鼻塞流血涕等症状。MR扫描：右额前颅外、眶外侧壁旁、累及板障及软组织之巨大实质性占位灶，信号在T2W和T1W中均与脑实质相同，约4cm×5cm×3cm大小，形态不规则，边界清楚。病灶向下达同侧上颌窦外侧壁、鼻咽部、蝶窦及后组筛窦，向上后经中颅窝前壁压及颞叶，向内经右眶外侧壁压迫推移右外直肌及视神经，眼球受压向前内侧移位。左额皮层内有类似信号之小圆形灶，左额部、顶部板障内分别见实质性团块状T2高信号、T1W等信号影。
作者：臧雪如；倪新瑜 刊期： 2001年第03期
患者女,21岁,未婚。月经史正常。因头痛，头晕伴肢体无力，肢端麻木1年，1998年10月在某医院CT等检查诊断为“左侧肾上腺皮质腺瘤”并行手术切除。病理检查证实为嗜铬细胞瘤,术后半年血压持续22～30／40～18kPa，头痛、头晕较前加重，伴阵发性心悸、胸闷，视物不清，多次心电图检查正常。一年后不断出现阵发性右下腹痛并扪及包块。查体：BP25／16kPa，无水肿，无凸眼，甲状腺不大，双肺正常，心率110次／分，律齐，心音有力，各瓣膜区无杂音，腹软，压之腹痛加剧，并伴剧烈头痛，视物昏花，恶心，四肢及神经系统正常，1999年11月B超检查：子宫大小正常，右侧附件区偏上方见圆形实性团块回声，大小约为：8.1cm×8.0cm×6.4cm，边界欠清晰，不甚规则，内呈中低不均匀性回声。B超诊断右侧卵巢实性包块（嗜铬细胞瘤可能），行剖腹探查，术中见右侧卵巢内约8.5cm×8.2cm×6.5cm大小肿瘤，包膜完整，表面光滑，呈棕红色，摘除后病理检查为嗜铬细胞瘤。
作者：李清霞 刊期： 2001年第03期
目的用TCD 新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究，阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法采用TCD与计算机连用的方法，对以上两组146 例的1606 条脑血管进行新指标的对照检查。结果 106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常，且随年龄增加病变程度更为明显。结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。
作者：温雪娟；苗晓敏；王大庆；苗润泰 刊期： 2001年第03期
目的通过高场强MR对脊膜瘤的表现特征进行分析，探讨MR对脊膜瘤的诊断价值。方法经手术病理证实脊膜瘤18例，所有病例均采用Siemens 63SP型1.5T超导型磁共振扫描仪的自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描，常规行矢状位扫描，必要时加扫轴位和/或冠状位。所有病例均通过MR图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析。结果 18例脊膜瘤中发生于颈椎6例、胸椎12例，肿瘤位于脊髓前方9例，位于脊髓后方2例，偏右侧4例，偏左侧3例。肿瘤呈圆形11例，病灶直径平均为1.89cm，病灶内信号均匀13例，略不均匀5例，T1加权图像呈等信号17例，略短信号1例，T2加权图像呈等信号9例，略长信号9例，明显均匀强化14例。结论脊膜瘤在MR图像上具有诸多的特征性表现，通过MR检查一般可对脊膜瘤做出正确的诊断。
作者：史浩；丁红宇；YANG Zhen-zhen；杨贞振 刊期： 2001年第03期
本文回顾性分析了16例经CT诊断，临床证实的外伤性脑梗塞的临床特征及CT表现，旨在提高对本病的进一步认识。1 资料与方法1.1民族、性别和年龄藏族12例，汉族4例，男14例，女2例，年龄小1岁6个月，大59岁，平均年龄为30岁。1.2致伤原因车祸7例，钝器伤4例，高处坠落伤4例，跌倒摔伤1例。1.3CT检查时间短时间为伤后2h，长时间为外伤后5年。1.4机器与扫描方法所有患者均使用以色列Elscint 2000Sprint型全身CT扫描机，以OM为基线，层厚、层距均为10mm，时间为2.0s进行常规扫描。
作者：银武；方印；仁青次旺 刊期： 2001年第03期
患者男，59岁。自述睾丸坠胀伴包块来院就诊。专科检查：两侧睾丸无明显肿大，左睾丸可扪及一质硬肿块伴轻触痛。超声检查：左侧睾丸大小41mm×22mm×19mm，于睾丸实质内可见一大小为24mm×18mm的强光团样肿块，该肿块呈球形，边界清晰，中心部分有云片状低回声，看上去似一类“圆月状”，后方伴明显声影，彩色多普勒在肿块内未见血流信号，能量多普勒见少许星点状血流。右侧睾丸大小39mm×21mm×18mm，于附睾头区见一壁光滑的圆形液性暗区12mm×9mm，紧贴睾丸，边界清晰，后方有增强效应，内无彩色血流。常规检查肾门区，脊柱旁周围，肝、脾均无异常。超声提示：左睾丸良性占位伴钙化，右睾丸囊肿（见图）。术后病理报告：左睾丸纤维瘤伴骨化，右附睾精液囊肿。
作者：李惠萍 刊期： 2001年第03期
目的探讨肺癌支气管动脉血供类型与介入治疗方法及疗效的关系。方法分析81例肺癌共165次支气管动脉造影征象，了解其血供特点；采用支气管动脉内灌注化疗（BAI）和/或支气管内栓塞治疗（BAE）。结果富血型42例，较多血型30例，乏血型9例；BAI和/或BAE后部分缓解（PR）50例，61.7%，无变化（NC）22例，27.2%，进展（PD）9例，11.1%。部分缓解中有21例获二期手术切除，PR病人均为富血型或较多血型。并发症经治疗可痊愈。结论BAI和/或BAE治疗富血型和较多血型肺癌可达到满意效果，是安全、有效的重要治疗手段。
作者：李忱瑞；刘德忠；张明利；史仲华；李槐；曾辉英；郭彦军；姜文浩；周纯武 刊期： 2001年第03期
本文介绍在利声显超声造影诊断肝脏肿瘤时，应用心电R波显像技术，分析肿瘤内显示的血管时相，为鉴别肿瘤的良恶性提供依据。1 资料和方法 本组20例，年龄25～70岁，平均年龄51.05岁。男17例，女3例。临床分别诊断为：肝癌17例、转移性肺癌1例、肾癌1例和胰腺癌1例，拟作超声导向肿瘤微波凝固治疗。治疗前作二维超声、彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图检查、利声显超声造影和超声导向肝活组织检查。仪器为ACUSON128XP10/ART，TCR电脑声像仪，探头频率4MHz。心电显像采用随机心电图装置，连接心前导联。超声造影剂为德国先灵公司（Schering AG）生产的利声显（Levovist）。造影前用二维超声纪录肿瘤大小、内部回声；彩色多普勒血流图和能量图观察瘤内及瘤周血流情况和频谱。注射造影剂后观察血流信号增强情况、增强时间等。整个过程采用SONY AG7350E高保真录像机和TOMTECP90图像工作站同步纪录，进行脱机分析。造影过程中心电图全程监护。
作者：沈延政；朱桂秋；严禹 刊期： 2001年第03期
组织细胞增生症X，是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病，它包括骨嗜酸性肉芽肿，勒-雪（Letterer-Siwe）病和韩-薛-柯（Hand-Schüller-Christian）病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了1997年5月至1999年7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的7例，进行临床和影像学分析。1 临床资料1.1一般资料本组7例，男3例，女4例。发病年龄5个月～7岁。其中1岁以前3例，1～2岁1例，2～3岁1例，3～5岁1例，5～7岁1例。根据《实用儿科学》（1985年第4版）诊断标准分类：骨嗜酸性肉芽肿2例，勒-雪病3例，韩-薛-柯病2例。
作者：王艳春；陈益光；孙辉红 刊期： 2001年第03期
目的探讨多发性脑梗死患者智能障碍与CT上所示梗死部位、梗死容积及其它因素之间的关系。方法应用韦氏智力量表检测智能障碍的发生与梗死部位、容积等诸多因素的关系。结果 110例患者出现智能障碍，其中轻度41例，中度38例，重度31例。智能障碍与其梗死体积呈明显正相关，与各皮层及皮质下萎缩因素呈明显负相关，与文化程度呈明显负相关。左侧大脑较右侧大脑病变智能障碍的发生率高。结论智能障碍的发生与梗死体积、慢性脑循环障碍所致皮层及皮质下病理改变、以及文化程度的差异等多种因素有关。
作者：李彤；刘平；吉四辈；袁彬；刘艳霞；王玉梅；马铭心；毛兴爱 刊期： 2001年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
