贾建军；尹岭；王鲁宁；汤洪川；卢文甫；王瑞民；田嘉禾
患者女，48岁，发现右侧腋窝肿物1个月，余无不适，要求检查。查体：右侧腋窝淋巴结肿大，3颗淋巴结聚合成团，活动度稍差。无触痛。双侧乳腺发育正常(见图1)，皮肤无异常改变，未触及肿块，无乳头溢液。乳腺近红外线检查(CDI)：右侧乳腺外上象限显示一支血管扩张充血，血管灰度较深3级，压迫时不易退色，血管中断处可见点状黑色阴影(见图2)，两侧乳腺浅静脉相比不对称，腋窝淋巴结呈灰色阴影，灰度Ⅱ级，周边未见特异性血管变化。印象：乳腺癌伴淋巴结转移?于2000年5月18日入肿瘤科手术治疗。在手术途中第一次冰冻切片病理结果：侧腋窝淋巴结转移性腺癌，右侧乳腺增生病。第二次再取乳腺组织病理连续切片结果：右侧乳腺浸润性导管癌。接着行乳癌根治术，住院22天治愈出院。
作者：张月欢 刊期： 2001年第04期
目的总结纵隔心包囊肿的影像学特征。方法本文报告经手术与病理证实的心包囊肿38例。全部病例均有完备的X线资料，其中行CT检查15例，MRI检查2例，超声检查10例。结果病变发生在右心膈角区占55.3％，左心膈角区31.6％，余者位置不典型。圆形和椭圆形78.9％，不规则形21.1％。边缘光滑整齐76.3％，不整齐23.7％。密度均匀94.7％，有钙化者5.3％。囊肿的CT值为0～18Hu，钙化处高达128Hu。MRI见囊肿T1WI为低信号，T2WI为高信号，其包膜显示清楚。B超见其为有包膜的含液囊性肿物。结论心包囊肿具有典型的影像学特征，综合应用各种影像学方法，结合临床可做出正确诊断。
作者：赵锋；张卓；王孝丽；郭含涛；曲艳 刊期： 2001年第04期
目的评价动脉性消化道出血血管造影诊断和介入治疗的临床应用价值。方法动脉性消化道出血36例，男23例，女13例。9例行急诊血管造影；27例经保守治疗后择期行血管造影。经选择性插管造影，筛选出出血动脉后，采用同轴导管法超选择性插管，行血管加压素灌注治疗或栓塞治疗。结果血管造影诊断出血的阳性率是41.67％。急诊造影组阳性率77.8％(7/9)；择期造影组阳性率29.6％(8/27)；两者有显著差异(P＜0.005)。血管加压素灌注治疗3例中2例有效，且1例复发；栓塞治疗组有效率100％，无复发。有1例死于多器官功能衰竭。无其他严重并发症。结论血管造影和介入治疗在动脉性消化道出血中有着重要的诊断和治疗价值，栓塞治疗安全、有效。
作者：张电波；肖湘生；欧阳强；董生；董伟华 刊期： 2001年第04期
目的探讨结节周围支扩征(PBS)诊断肺结核球的价值。方法选择直径＜4cm的孤立性肺结节、有完整CT资料并经后证实的肺结核球27例和周围型肺癌35例。在CT片上观察其结节周围1cm范围内有无扩张的支气管(即周围支扩征)。结果 62例中，在高分辨率CT片(HRCT)上发现周围支扩征13例。其中11例为结核球，2例为周围型肺癌，两者间存在显著性差异(P＜0.001)。用周围支扩征诊断结核球的敏感性为40.7％，特异性为94.3％。结论结节周围支扩征对肺结核球的诊断有较大的价值。但该征在常规CT上不易显示，故对一些肺结节有必要作高分辨率CT扫描。
作者：骆科进；关晶；先正元 刊期： 2001年第04期
目的回顾性研究20例线粒体脑肌病患儿的MRI表现。方法 20例证实为线粒体脑肌病的患儿，脑内均有MRI阳性表现，研究其MRI表现的类型。结果 20例患儿脑内病灶均表现为T1低、T2高信号，8例有不同程度的脑萎缩。18例主要为灰质受累，其中4例同时累及灰质和白质。2例主要为白质受累。结论儿童线粒体脑肌病的MRI表现是多样性的。当MRI表现为灰质异常信号、脑萎缩、不典型梗塞或白质病变且合并临床难以解释的多系统症状时，应考虑到该病的可能。
作者：王霄英；肖江喜；蒋学祥；周元春；高玉洁 刊期： 2001年第04期
患者女，21岁，未婚。因痛经8年来诊，患者13岁初潮即有较剧烈腹痛，此后每次月经来潮均如此发作，月经7～8天/30天。妇科检查：外阴正常，一指阴道妇查，阴道通畅，可及一个宫颈，阴道左侧壁囊性感，范围约10cm×5cm，张力大。临床诊断：阴道斜隔(左侧)。第一次超声检查显示有两个宫体，右侧形态正常，内膜线清晰，与阴道相延续，右卵巢正常；左侧可见约5.8cm×4.6cm×4.6cm低回声，内可见内膜样强回声，紧贴其下方可见一约9.0cm×3.0cm无回声；两侧宫体间尚可见约4.8cm×4.3cm低-无回声伴分隔强回声，边界清晰；左卵巢未探及。
作者：于守君；黄曼维 刊期： 2001年第04期
阴囊急症是泌尿外科的一种常见急症，尤其在小儿外科更为常见，往往需要急诊手术探查。随着超声尤其是彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging;CDFI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound; PDUS)在阴囊疾病中的应用，绝大多数患者可在术前明确诊断，而避免不必要的手术创伤。现将这方面的研究现状综述如下：
作者：杜联芳；张青萍 刊期： 2001年第04期
我们在工作中遇到2例CT表现呈囊性的脑转移瘤，术前均诊断为良性病变，现结合临床表现，就其误诊原因分析如下，供同道参考。1 临床资料 例1，女，42岁，头痛、头晕伴恶心、呕吐4个月。脑CT见幕上、下脑实质内十余处大小不等，形态呈圆形或类圆形的囊性低密度灶(图1)，病灶小12mm×10mm×8mm，大40mm×35mm×30mm，CT值20HU，密度均匀，边缘见线形环状略高密度包膜，CT值40HU士，少数病灶包膜厚薄不均，局部厚度达8mm(图2)，边界清晰，周边未见水肿带，双侧脑室对称性减小，双侧脑沟消失，中线结构居中，增强检查各病灶包膜环状强化，CT值高达70HU，中心低密度区域无强化。
作者：刘禄明；邓雪平；杨天金 刊期： 2001年第04期
目的回顾分析十二指肠癌病人的X线表现，并结合超声，内镜进行分析。方法 5例中4例进行X线检查，1例低张造影，其中X线与B超确诊1例，X线与内镜确诊1例，CT诊断幽门梗阻1例。结果 X线检查4例，发生在十二指肠，降段可见不规则狭窄，僵硬，1例发生在十二指肠球部，显示环行狭窄，X线及手术误诊为十二指肠溃疡。结论 X线检查比超声、CT、内镜检查更有效的显示十二指肠癌的异常表现，X线检查能做到对十二指肠癌的诊断与鉴别诊断。
作者：齐延君；杨雨民 刊期： 2001年第04期
患者男，81岁，哈族。因尿频、尿急、尿末滴沥、尿痛入院。查体：肛门指检，前列腺大小如鸭蛋，初步诊断为前列腺增生。采用美国Rtfino型超声显像仪，探头为3.5MHz。经腹壁探测法：病人取仰卧位，作一系列纵向和横向扫查。声像图所见：膀胱充盈佳，膀胱壁厚1.3cm，于膀胱右侧可见大小约5.9cm×3.3cm的液性暗区，内可见散在细小光点飘浮，其开口与膀胱相通，憩室口大小1.0cm。于膀胱右上方可见大小为1.4cm×0.7cm的液性暗区，其开口与膀胱相通，憩室口大小0.7cm，前列腺大小5.1cm×4.5cm×6.7cm内回声呈均匀的细小光点。
作者：王新辉；盛素华 刊期： 2001年第04期
目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值。方法对33例42处乳腺病灶进行了B超引导下Mammotome微创旋切术，评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果 33例42处乳腺病灶中，25例34处病灶临床诊断为乳腺纤维腺瘤，均被Mammotome微创旋切切除，平均旋切15次，用时30min；6例为乳腺可疑病灶，2例临床诊断为Ⅲ期乳腺癌，均经Mammotome微创旋切术而获得明确诊断。操作无一例失败。这种方法皮肤伤口小，除1例有轻度皮下瘀血现象外无其它并发症。结论 B超能很好地引导Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的微创切除术。对乳腺可疑病灶能明确诊断，若为良性可避免不必要的手术；若为恶性则能及时获得合理的治疗。
作者：王红鹰；邹强；周坚；杨永明；蔡端；任长才；戴训芦；华秀云；顾斐 刊期： 2001年第04期
目的探讨骶髂关节解剖特点与X线表现的相关性。方法对12具尸体的骶髂关节进行了详细解剖和观察，并对尸体24个和活体200个骶髂关节的X线表现进行了测量和分析。结果尸解结果表明每个人骶髂关节软骨的厚薄、大小和关节间隙的宽度或形状都不一样。结论通过骶髂关节解剖特点与X线表现的对照。进一步提高了诊断骶髂关节病变的正确率。
作者：黄永火；孙向前；欧阳祖彬；戚警吾；周庭勇 刊期： 2001年第04期
输尿管囊肿是一种少见的先天发育异常。本文搜集10例，均经手术及病理证实，现报告于下。1 材料与方法男6例，女4例。年龄9～40岁，病程10天～2年。单侧8例，双侧2例。单纯型9例，异位型1例。临床症状：反复发作尿急、尿频、尿痛4例；血尿7例，排尿困难2例，尿道口有囊性物脱出者1例，无症状者1例。全部病例均行X线静脉肾盂造影(IVP)、B超检查，1例行CT扫描，4例行膀胱镜检查。
作者：陶学谦；刘文华；刘守福 刊期： 2001年第04期
目的评价MRPC在总胆管结石中的诊断价值。方法应用MRCP对90例总胆管结石的病人进行了检查，并与手术和病理结果对照分析。结果 MRCP结合MRI资源图像及US的检出率比较研究，McNemar x2检验，P＜0.01。MRCP结合MRI资源图像与CT及ERCP/PTC的检出率比较研究，U检验，P＜0.01。结论应用MRCP结合MRI资源图像分析，并了解和熟悉MRCP的诊断误区和鉴别诊断，可进一步提高总胆管结石的诊断准确率。
作者：周连高；丁小龙；钟亮；顾海燕；陈克敏 刊期： 2001年第04期
目的研究短暂性全面遗忘症(transient global amnesia;TGA)患者脑代谢状况，并探讨其发病机制。方法对3例临床上诊断为TGA的患者，分别行简易心理测试(MMSE)及脑核磁共振成像(MRI)，在恢复后不同时间以18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)为示踪剂行脑正电子发射型计算机断层扫描(positron emission tomography; PET)成像，并对其图像与病史进行对照研究。结果 3例患者MMSE测试及MRI扫描均未见异常。PET成像显示：1例正常，另外2例发现与记忆相关结构有不同程度的低代谢。结论 TGA的发病机制符合脑缺血的病理生理过程，其脑代谢状况与症状持续时间密切相关，尽早终止其发作是必要的。
作者：贾建军；尹岭；王鲁宁；汤洪川；卢文甫；王瑞民；田嘉禾 刊期： 2001年第04期
本文对110例眩晕症患者进行颅内段及颈段椎基底动脉检查和对比研究，阐明多功能彩色多普勒超声在检测中的应用价值，现报告如下。
作者：姚亚娟 刊期： 2001年第04期
患儿男，9岁。因上腹疼痛、不适2天入院。查体：右上腹饱满、轻压疼，触及一大小约9cm×8cm×8cm不规则包块，质较软，余无异常。上腹部CT检查：于右上腹小网膜囊区见一大小约8cm×7cm×8cm囊性包块，边缘尚光滑，CT值约20Hu，周围器官受推压移位。增强扫描示包块边缘强化，余无改变。肝、胆、胰、脾、肾均无异常，未见肿大淋巴结影(见图)。CT诊断：腹腔囊性占位，①畸胎瘤；②淋巴管瘤。
作者：胡海平；李新春；迟华群 刊期： 2001年第04期
目的分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点，以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。方法采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果颅眶沟通瘤15例，其中原发于眼眶向颅内生长者7例，原发于颅内向眼眶生长者8例。结论 CT扫描的高密度分辨率，使这类肿瘤得以显示，提高了对这类肿瘤的认识和诊断水平，为临床正确处治提供依据。
作者：赵建农；郭大静；罗银灯；余聪；曾燕 刊期： 2001年第04期
目的前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值。方法对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描，延迟时间40s，层厚5mm，床速5mm/s，在工作站获得重建间隔2.5mm和多平面重建(MPR)图像。结果胃癌TNM分期的准确性分别为76.8％、77.5％和94.2％。结论螺旋CT薄层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度、淋巴结转移的敏感性，从而提高胃癌TNM分期的准确性。
作者：郭华；高剑波；杨学华；李荫太 刊期： 2001年第04期
目的提高对脾包虫病影像学表现的认识。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脾包虫病的临床、CT和超声资料，探讨其影像学表现特点及诊断。结果本组8例脾脏包虫的CT表现为单纯囊肿4例，内囊分离1例，多子囊2例，实质钙化1例。其中6例可见致密清晰的囊壁，囊内为水样低密度。增强扫描病变区未见增强。4例作了超声检查，其中3例显示双层囊壁，囊内为无回声液性暗区。本组中同时伴有肝包虫病者6例。结论脾包虫病虽然少见，但其影像学表现有一定特点，在脾脏囊性病变的鉴别诊断中不应忽视。
作者：沙炎；王玖华；地力木热提·托乎提；段建国 刊期： 2001年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
