曾金武；张涵；李兴；张家洪
目的 通过对某大学2013年大学生军训处方药品使用情况调查与分析,意在为相关部门提供大学生军训期间的疾病健康状况,以采取有力措施,促进高校军训医疗保健工作的更好开展.方法 对某大学2013年军训使用药品进行药品金额、疾病、用药人次等相关数据统计.结果 军训就诊人数1064人次,占军训人数21.6％,急救人数93人次,占就诊人数8.74％.军训期间疾病病种前五位是上呼吸道感染,急性胃肠炎,中暑,皮肤病和外伤.军训中使用多的药品依次是藿香正气口服液,金嗓子喉宝,麝香舒活灵,云南白药喷雾剂,三九皮炎平,美宝湿润烫伤膏,盐酸西替利嗪片.结论 各级部门应重视军训疾病诱发因素,做好预防保健措施和积极救治措施,保障军训学生的安全健康.
作者：朱玉芬；邹伟 刊期： 2014年第02期
CSCs对心脏干细胞(CardiacStemCells,CSCs)的发现打破了传统对心脏是“终分化不可再生”器官的认识.经过大量实验研究,目前已经对CSCs有了初步的认识,包括CSCs的形态特征,迁移性,具有代表性的细胞标记物,以及CSCs的分化潜能.心脏,从来都被认为是一个终分化的器官,临床上一些疾病,例如心肌梗死、心力衰竭、扩张性心肌病、病窦综合症等造成的心肌损伤都是不可逆的,临床治疗中仍不能找到有效的方法“获取”新的心肌来代替受损的心肌.
作者：段茂林 刊期： 2014年第02期
血管内皮细胞钙粘蛋白(血管内皮细胞钙粘素,VE-cadherin)是钙粘蛋白的一种,它对血管内皮细胞间相互连接及内皮细胞间连接的调节均有着重要作用.VE-cadherin促进血管内皮细胞间的粘附作用和其表达水平对血管内皮屏障的通透性及白细胞溢出至关重要.除此之外,VE-cadherin还与血管发生、血管生成有关,本文对VE-cadherin分子生物学相关研究进展进行综述.
作者：夏坤伟 刊期： 2014年第02期
目的 研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性.方法 随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例,根据其免疫组化进行分子分型,并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标,并进行统计分析.结果 在203例研究对象中,Luminal A型、Luminal B型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52.2％、16.3％、16.3％、15.3％.各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异,但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异,Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高.结论 不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异,这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点,这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持.
作者：陶玉君；吴斌 刊期： 2014年第02期
目的 总结巨大左心室心脏瓣膜置换术围术期的治疗方法及经验.方法 25例巨大左心室病例,其中先天性心脏瓣膜病6例,风湿性心脏瓣膜病19例.心功能分级(NYHA)Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例.左心室舒张期末内径(LVEDD) 70～85mm,平均74.3mm,射血分数(EF)36％～67％,均接受体外循环心脏瓣膜置换术.结果 本组术后均使用多巴胺、多巴酚丁胺,8例加用肾上腺素.发生低心排血综合征(LCOS)8例,发生室颤1例,胸骨哆裂行二次清创缝合1例,均心功能Ⅱ级出院.全组病例无死亡.结论 巨大左心室病例行心脏瓣膜置换术,充分的术前治疗、术中加强心肌保护、置换适当型号瓣膜、保留瓣下结构、术后加强心功能监测与治疗等方面,均应充分重视.
作者：母存富；张熠；张文林；杨晋平 刊期： 2014年第02期
血管生成素样蛋白4是新发现的一种分泌型蛋白,它与血管生成、脂类代谢、葡萄糖代谢密切相关.新的研究发现,ANGPTL4被水解后形成的片段在不同的组织和环境中表现出不同的生理功能,这些片段可能是肿瘤生长、侵袭和转移过程中重要的调节因子.本文就ANGPTL4的生物学特性、其在肿瘤生长、转移中的可能作用以及潜在的临床应用价值做一综述.
作者：郑茜文 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值.方法 对75例疑似异位妊娠的患者进行血清β-HCG、孕酮检测及阴道彩超检查.结果 宫内正常妊娠组血β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显高于宫内妊娠流产组及异位妊娠组(P＜0.05),而宫内妊娠流产组与异位妊娠组之间比较无显著差异性(P＞0.05);三种指标联合检测异位妊娠的诊断符合率(95.3％)明显高于单一采用血清β-HCG(48.8％)、孕酮(69.8％)及阴道彩超(79.1％)检测的诊断符合率(P＜0.05).结论 血清β-HCG、孕酮检测及联合阴道彩超检查可明显提高早期异位妊娠的诊断符合率,避免误诊漏诊的发生.
作者：余静；杨志军 刊期： 2014年第02期
Fas是一种死亡受体,作为一种凋亡相关分子参与了多种原因诱导的细胞凋亡过程,与许多肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病的发生和发展有关.近年来在Fas及其配体FasL介导的细胞凋亡与胶质瘤之间关系的研究取得了一定的进展,本文就两者之间的相互作用进行综述.
作者：梁晓阳 刊期： 2014年第02期
新生儿脑损伤目前仍然是新生儿医学领域面临的重大问题之一,新生儿脑损伤常见的类型有缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalothy,HIE)和颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)及早产儿脑白质病变,以及各种炎症性脑病、低血糖脑病、大范围脑卒中、胆红素脑病、代谢性脑病等.新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理及病理生理过程,并在临床上出现一系列脑病的表现;新生儿颅内出血主要包括脑室周围—脑室内出血(periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH)、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血、小脑及丘脑、基底核等部位的出血[1].
作者：罗梅 刊期： 2014年第02期
过敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein purpura,HSP)是一种免疫因素介导的IgA沉积于血管壁,以小血管特征性炎性改变为其主要病理特点的系统性全身性疾病.当HSP累及肾脏时称为紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpuritic nephritis,HSPN),是儿科临床常见的继发性肾炎之一,也是决定HSP远期预后的关键.肾活检虽被认为是诊断HSPN的金标准,但因其具有较大的风险和创伤,患儿及其家属均不易接受,且病理检测要求较高的条件,很难普及开展.尿液标本易于收集,完全无创,患儿及家属易接受,尿中的生物标志物可以为临床诊治、疾病监测提供依据.现就近年来HSP患儿尿中预示肾损伤的生物标志物研究进展作一综述.
作者：陈婷 刊期： 2014年第02期
目的 评价经阴道超声(TVS)和经腹部超声(TAS)诊断异位妊娠(EP)的价值.方法 对手术和病理确诊的EP患者126例先后行TAS检测和TVS检测,比较两种检查方法诊断EP的效能及图像表现.结果 (1) TVS和TAS诊断EP分别是118例和86例,与手术及病理结果的符合率分别为93.65％和68.25％,差异有统计学意义,x2=26.353,P=0.000.(2)TVS对包块、原始心管搏动、包块内血流信号、孕囊样结构的检出率高于TAS,TVS可清晰显示子宫及内膜厚度的比例高于TAS,P＜ 0.05.结论 TVS对EP诊断的能力高于TAS,在EP的早期诊断中具有一定的优越性.
作者：刘淑霞；刘艳丽；陈荣川 刊期： 2014年第02期
门诊抽血室担负着为患者抽血的工作任务[1],是患者就诊的主要形式之一,是展现医院医疗、护理服务的窗口.如何不断提升抽血室的工作质量,是门诊工作的重要内容.为进一步提高服务质量,我院门诊部就影响抽血室工作质量的因素进行了分析,并逐条进行整改,取得了良好效果,现报告如下.
作者：幸涵；侯凯文；刘建华；张莹；王魁英 刊期： 2014年第02期
鼻息肉是鼻部常见疾病,表现为鼻腔单发或多发表面光滑、灰白色、半透明新生物,病理学上表现为极水肿的疏松结缔组织.且因息肉组织填塞及鼻黏膜息肉样改变阻塞鼻窦自然窦口常伴有鼻窦炎.近年来随着鼻内镜技术在鼻腔手术中不断运用,在鼻息肉手术治疗方面显示出很大的优越性,不仅能彻底清除病灶,并尽可能地保留鼻腔正常结构以恢复鼻腔黏膜纤毛的功能,是一种符合鼻腔-鼻窦生理的手术方法,但对于一些病程长,复发性息肉或息肉组织巨大填满患侧鼻腔者,术中存在出血较多、视野及结构层次不清晰的情况.我科在鼻内镜下运用低温等离子射频消融手术治疗系统及电动手术吸割器配合下行该类手术治疗,把以往很多破坏性手术改变为功能性手术,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张强 刊期： 2014年第02期
原发性高血压(essential hypertension,EN)已成为全球范围内严重影响人类健康的疾病,其发病率较高,达25％[1],呈逐年上升趋势,随病程进展可并发心、脑、肾等靶器官损害[2].肾脏既是血压调节器官,又是高血压损害的主要靶器官之一.作为心血管疾病进程的中间阶段,EN患者亚临床靶器官损害时期极为关键[3],及早发现高血压肾脏损害,对延缓病程进展,改善患者预后十分有利.本文就超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量评价高血压肾脏损害的应用现状及其靶向超声造影技术的发展前景进行综述.
作者：陈园园 刊期： 2014年第02期
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行无创通气的治疗效果.方法 选择稳定期慢性阻塞性肺疾病患者30例分为两组,实验组12例,对照组18例.对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗基础上加无创通气呼吸机治疗,4h/d.结果 实验组与对照组比较,两组治疗前呼吸困难评分、6分钟步行实验、圣乔治评分没有统计学差异,P＞ 0.05,治疗后P＜ 0.05,两组差别显著,实验组好于对照组.结论 稳定期COPD患者医院行无创通气有较好临床效果.
作者：曾金武；张涵；李兴；张家洪 刊期： 2014年第02期
目的 观察针刺配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能的影响.方法 随机将80例腰椎间盘突出症术后患者分为实验组和对照组,实验组术后行针刺配合中药熏蒸治疗,对照组术后行一般康复治疗,对两组患者治疗前后的疼痛程度以及腰椎功能恢复情况进行比较.结果 实验组患者治疗后疼痛程度以及腰椎功能明显优于对照组.结论 针灸配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能取得满意疗效,值得临床推广应用.
作者：陈胜利；唐凯 刊期： 2014年第02期
全身多处骨折多由于强大外力所致,内出血多,常合并重要脏器损伤,患者病情变化快,而合并妊娠更是较少见.无论何种治疗方法对孕妇和胎儿都有一定程度的影响.这需要我们密切注意病情的变化,深入认识妊娠的生理、病理及骨折对孕妇的影响,并做好相应的处理.待病情平稳后实施骨折内固定术,促进骨折愈合.我科于2012年8月收治1例全身11处骨折并妊娠22+周休克的患者,经分秒必争、全面、细致、周到的积极救护,患者痊愈出院,现报告如下.
作者：周丽红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨疤痕子宫合并前置胎盘孕妇的分娩结局.方法 选取我院2013年1～8月住院分娩的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇41例为观察组,同期因疤痕子宫行二次剖宫产手术分娩的孕妇41例为对照组.两组孕妇产前均无其他妊娠合并症及并发症,对比分析两组孕妇分娩时的手术时间、产后出血、手术费用、新生儿窒息及子宫切除等情况.结果 观察组产后2h及24h产后出血量及产后出血率显著高于对照组(P＜ 0.01),观察组子宫切除高于对照组(P＜0.05),均发生在合并中央型前置胎盘.观察组的孕妇手术时间、手术费用、新生儿窒息情况均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 疤痕子宫合并前置胎盘有更高的产后出血、子宫切除、新生儿窒息等手术分娩并发症,临床应严格掌握首次剖宫产的指征,有利于母婴健康.
作者：方有珍 刊期： 2014年第02期
对根管系统的把握和理解是成功实施根管治疗术的前提和保证.在临床操作中,为了更准确的了解患者的根管系统,国内外许多学者应用多种方法进行研究,然而由于根管解剖系统的个体差异性和不可直视性,使临床医师不能完全掌握根管的解剖形态.本文就目前临床上研究根管系统的主要方法作一综述.
作者：朱宗霞 刊期： 2014年第02期
目的 比较两种封管方法对维持性血液透析并发脑出血发生率的影响,从而为临床减少尿毒症并发症提供策略.方法 将60例维持性血透并行颈内中心静脉置管的患者随机分组(均n=30),分别采用不同浓度肝素钠溶液封管.A组:纯肝素钠封管(6250U/ml);B组:稀释肝素液封管(稀释后肝素浓度为2500U/ml),观察时间为3～5月,待使用内瘘为血管通路后观察事件终止,了解其脑出血发生率及导管堵塞率.结果 A、B两组患者导管堵塞率比较差异无显著性(P＞0.05),而B组脑出血发生率较A组差异有显著性(P＜ 0.05).结论 用稀释肝素液封管(2500U/ml)不会增加导管堵塞的发生,但可显著减少尿毒症并发脑出血的发生率.
作者：郝炎 刊期： 2014年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
