余璇；缪冬梅；卢彬
食道癌、贲门癌是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,几乎所有国家和民族均有发病,全世界每年约有31.04万人死于食道癌,我国的自然发病率为53‰,每年死亡达到16.72万人[1],因此越来越受到人们的关注,随着人们对疾病认识的更加深入.疾病诊断技术方面的不断提高,食道癌、贲门癌的发病率不断上升.
作者：易和强 刊期： 2014年第02期
目的 研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性.方法 随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例,根据其免疫组化进行分子分型,并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标,并进行统计分析.结果 在203例研究对象中,Luminal A型、Luminal B型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52.2％、16.3％、16.3％、15.3％.各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异,但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异,Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高.结论 不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异,这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点,这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持.
作者：陶玉君；吴斌 刊期： 2014年第02期
CSCs对心脏干细胞(CardiacStemCells,CSCs)的发现打破了传统对心脏是“终分化不可再生”器官的认识.经过大量实验研究,目前已经对CSCs有了初步的认识,包括CSCs的形态特征,迁移性,具有代表性的细胞标记物,以及CSCs的分化潜能.心脏,从来都被认为是一个终分化的器官,临床上一些疾病,例如心肌梗死、心力衰竭、扩张性心肌病、病窦综合症等造成的心肌损伤都是不可逆的,临床治疗中仍不能找到有效的方法“获取”新的心肌来代替受损的心肌.
作者：段茂林 刊期： 2014年第02期
鼻息肉是鼻部常见疾病,表现为鼻腔单发或多发表面光滑、灰白色、半透明新生物,病理学上表现为极水肿的疏松结缔组织.且因息肉组织填塞及鼻黏膜息肉样改变阻塞鼻窦自然窦口常伴有鼻窦炎.近年来随着鼻内镜技术在鼻腔手术中不断运用,在鼻息肉手术治疗方面显示出很大的优越性,不仅能彻底清除病灶,并尽可能地保留鼻腔正常结构以恢复鼻腔黏膜纤毛的功能,是一种符合鼻腔-鼻窦生理的手术方法,但对于一些病程长,复发性息肉或息肉组织巨大填满患侧鼻腔者,术中存在出血较多、视野及结构层次不清晰的情况.我科在鼻内镜下运用低温等离子射频消融手术治疗系统及电动手术吸割器配合下行该类手术治疗,把以往很多破坏性手术改变为功能性手术,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张强 刊期： 2014年第02期
目的 探讨疤痕子宫合并前置胎盘孕妇的分娩结局.方法 选取我院2013年1～8月住院分娩的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇41例为观察组,同期因疤痕子宫行二次剖宫产手术分娩的孕妇41例为对照组.两组孕妇产前均无其他妊娠合并症及并发症,对比分析两组孕妇分娩时的手术时间、产后出血、手术费用、新生儿窒息及子宫切除等情况.结果 观察组产后2h及24h产后出血量及产后出血率显著高于对照组(P＜ 0.01),观察组子宫切除高于对照组(P＜0.05),均发生在合并中央型前置胎盘.观察组的孕妇手术时间、手术费用、新生儿窒息情况均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 疤痕子宫合并前置胎盘有更高的产后出血、子宫切除、新生儿窒息等手术分娩并发症,临床应严格掌握首次剖宫产的指征,有利于母婴健康.
作者：方有珍 刊期： 2014年第02期
心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)已成为维持性血液透析(MHD)患者死亡的重要原因,与普通人群相比,MHD患者的CVD死亡率有其自身的特点.本文就MHD患者CVD并发症的流行趋势、危险因素及其发病机制、干预措施方面进行综述.
作者：李芹 刊期： 2014年第02期
目的 观察针刺配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能的影响.方法 随机将80例腰椎间盘突出症术后患者分为实验组和对照组,实验组术后行针刺配合中药熏蒸治疗,对照组术后行一般康复治疗,对两组患者治疗前后的疼痛程度以及腰椎功能恢复情况进行比较.结果 实验组患者治疗后疼痛程度以及腰椎功能明显优于对照组.结论 针灸配合中药熏蒸对腰椎间盘突出症术后疼痛及腰椎功能取得满意疗效,值得临床推广应用.
作者：陈胜利；唐凯 刊期： 2014年第02期
目的 编制符合我国卫生行业标准的健康风险评估问卷,为健康管理提供标准风险评估工具.方法 参考国际公认健康测量量表建立健康风险评估问卷条目池,采用自定的筛选条目标准和我国卫生行业数据标准对问卷及选项进行筛选和标准化,形成健康风险评估问卷.结果 构建了包含298个条目的健康风险评估问卷条目池;按照条目筛选原则,并咨询健康管理领域专家,终筛选60个条目作为健康风险评估问卷的正式条目,包含10个维度:性别、年龄、婚姻状况等个人一般情况,身高、体重、腰围、胸围、臀围等体格测量情况,饮酒、吸烟、运动等生活方式情况,荤食、素食、嗜盐、嗜糖等饮食习惯情况,家族健康史及个人患病史情况,社会家庭支持,精神心理压力,自我健康意识,自评健康和工作情况.采用我国卫生行业数据标准对问卷及选项进行筛选和标准化后,形成符合我国卫生行业标准的健康风险评估问卷.结论 编制的健康风险评估问卷既包括了健康风险评估所需个体信息,又符合国家卫生行业数据标准,在健康管理及相关软件系统研发领域具有较好的应用前景.
作者：李运明；顾建文；张虎军；杨孝光；谭艳；郑驰；许贲；张楠楠；蔡峰 刊期： 2014年第02期
目的 通过对某大学2013年大学生军训处方药品使用情况调查与分析,意在为相关部门提供大学生军训期间的疾病健康状况,以采取有力措施,促进高校军训医疗保健工作的更好开展.方法 对某大学2013年军训使用药品进行药品金额、疾病、用药人次等相关数据统计.结果 军训就诊人数1064人次,占军训人数21.6％,急救人数93人次,占就诊人数8.74％.军训期间疾病病种前五位是上呼吸道感染,急性胃肠炎,中暑,皮肤病和外伤.军训中使用多的药品依次是藿香正气口服液,金嗓子喉宝,麝香舒活灵,云南白药喷雾剂,三九皮炎平,美宝湿润烫伤膏,盐酸西替利嗪片.结论 各级部门应重视军训疾病诱发因素,做好预防保健措施和积极救治措施,保障军训学生的安全健康.
作者：朱玉芬；邹伟 刊期： 2014年第02期
心脏重构包括心脏的电重构和结构重构,与房颤发生互为因果.目前普遍认为,心脏离子通道的重构由各种离子通道电流密度及通道动力学的改变引起,它是电重构的基础.从分子生物学的角度来讲,心脏重构主要是相应通道的mRNA及蛋白质的表达改变,而microRNA是在翻译水平调控mRNA,其表达的改变必然引起相应mRNA及蛋白质的表达改变,从而影响房颤的发生、发展.结构重构又包括肥厚和纤维化两种形式,但它们并不是截然分开的.本篇综述旨在通过总结、讨论近年来研究中发现的microR-NA在房颤发生、发展中对心脏病理重构的作用以及调控相应microRNA表达水平对房颤的影响等方面问题,为microRNA在房颤的心脏重构方面进一步研究提供潜在的证据.
作者：刘铮 刊期： 2014年第02期
目的 探讨白芍总苷(TGP)对实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠发病及脑组织IL-17含量的影响.方法 将30只雌性大鼠随机分为正常对照组、EAE对照组及TGP治疗组三组,每组10只,观察各组的发病情况并检测大鼠脑组织IL-17的含量.结果 TGP治疗组发病较EAE对照组轻,大鼠脑组织中IL-17的含量较EAE对照组明显减低.结论 TGP可明显减轻EAE发病,其机制可能与通过降低EAE大鼠脑组织中IL-17含量而起到抑制EAE发病的作用有关.
作者：陈俊先；李作孝 刊期： 2014年第02期
血管内皮细胞钙粘蛋白(血管内皮细胞钙粘素,VE-cadherin)是钙粘蛋白的一种,它对血管内皮细胞间相互连接及内皮细胞间连接的调节均有着重要作用.VE-cadherin促进血管内皮细胞间的粘附作用和其表达水平对血管内皮屏障的通透性及白细胞溢出至关重要.除此之外,VE-cadherin还与血管发生、血管生成有关,本文对VE-cadherin分子生物学相关研究进展进行综述.
作者：夏坤伟 刊期： 2014年第02期
全身多处骨折多由于强大外力所致,内出血多,常合并重要脏器损伤,患者病情变化快,而合并妊娠更是较少见.无论何种治疗方法对孕妇和胎儿都有一定程度的影响.这需要我们密切注意病情的变化,深入认识妊娠的生理、病理及骨折对孕妇的影响,并做好相应的处理.待病情平稳后实施骨折内固定术,促进骨折愈合.我科于2012年8月收治1例全身11处骨折并妊娠22+周休克的患者,经分秒必争、全面、细致、周到的积极救护,患者痊愈出院,现报告如下.
作者：周丽红 刊期： 2014年第02期
高血压是在世界范围内严重危害人们身体健康的疾病,我国的高血压患病率也呈逐年上升趋势,其发病机制非常复杂,除与饮食、遗传等因素相关外,环境因素也扮演着十分重要的角色.据流行病调查显示,在严寒的冬天,各种心脑血管疾病的发病率也随之上升[1].居住于海拔较高的低温地带的人群则更易患上高血压、妊高征.此外寒冷季节,无论是高血压患者还是正常血压个体,均存在收缩压升高现象.
作者：郑曦 刊期： 2014年第02期
阑尾炎是临床常见的外科疾病,多发于青壮年,其典型的临床表现是转移性右下腹疼痛,可以伴有恶心、呕吐、食欲不振等,手术是目前治疗本病的主要方法,但术后患者胃肠功能的恢复以及并发症的预防仍是临床的重点.笔者对阑尾炎术后使用针刺和中药灌肠以及心理护理和功能锻炼取得较好的疗效,现报道如下.
作者：陈琼 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阴道彩超联合血清β-HCG、孕酮检测在宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的价值.方法 对75例疑似异位妊娠的患者进行血清β-HCG、孕酮检测及阴道彩超检查.结果 宫内正常妊娠组血β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度明显高于宫内妊娠流产组及异位妊娠组(P＜0.05),而宫内妊娠流产组与异位妊娠组之间比较无显著差异性(P＞0.05);三种指标联合检测异位妊娠的诊断符合率(95.3％)明显高于单一采用血清β-HCG(48.8％)、孕酮(69.8％)及阴道彩超(79.1％)检测的诊断符合率(P＜0.05).结论 血清β-HCG、孕酮检测及联合阴道彩超检查可明显提高早期异位妊娠的诊断符合率,避免误诊漏诊的发生.
作者：余静；杨志军 刊期： 2014年第02期
门诊抽血室担负着为患者抽血的工作任务[1],是患者就诊的主要形式之一,是展现医院医疗、护理服务的窗口.如何不断提升抽血室的工作质量,是门诊工作的重要内容.为进一步提高服务质量,我院门诊部就影响抽血室工作质量的因素进行了分析,并逐条进行整改,取得了良好效果,现报告如下.
作者：幸涵；侯凯文；刘建华；张莹；王魁英 刊期： 2014年第02期
血管生成素样蛋白4是新发现的一种分泌型蛋白,它与血管生成、脂类代谢、葡萄糖代谢密切相关.新的研究发现,ANGPTL4被水解后形成的片段在不同的组织和环境中表现出不同的生理功能,这些片段可能是肿瘤生长、侵袭和转移过程中重要的调节因子.本文就ANGPTL4的生物学特性、其在肿瘤生长、转移中的可能作用以及潜在的临床应用价值做一综述.
作者：郑茜文 刊期： 2014年第02期
膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是指由增龄老化、炎症、感染、创伤或其他因素所引起的,以滑膜和关节软骨结构破坏和功能障碍为主要病理改变的慢性退行性骨关节疾病,是导致关节疼痛、畸形的主要原因,严重影响患者的生活质量.本病以中老年人多发,并且患病率数随着人口老龄化和肥胖率的增加而增加[1].流行病学调查显示,我国成年人中,膝骨关节炎在40岁人群中的患病率为10％～17％,60岁以上则达50％,而在75岁以上中高达80％[2].目前临床上仍以非手术治疗为主,其中物理因子的应用日益增多,本文就KOA临床治疗中常用的物理因子作一综述.
作者：艾海波；胥方元 刊期： 2014年第02期
对根管系统的把握和理解是成功实施根管治疗术的前提和保证.在临床操作中,为了更准确的了解患者的根管系统,国内外许多学者应用多种方法进行研究,然而由于根管解剖系统的个体差异性和不可直视性,使临床医师不能完全掌握根管的解剖形态.本文就目前临床上研究根管系统的主要方法作一综述.
作者：朱宗霞 刊期： 2014年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
