王承刚；白雪
目的 介绍非胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸的方法及疗效.方法 采用改良的Nuss手术治疗34例漏斗胸患儿,均在非胸腔镜辅助下,双侧胸壁做横行切口,将塑型矫形板由左胸壁经胸骨后穿至右胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,钢板单侧固定于肋骨.结果 所有34例均顺利完成手术,手术时间35～ 60min,术中出血平均少于8ml,无一例输血,术后并发气胸1例,皮下积气3例,左侧固定片滑脱1例.术后住院天数约6～8d.矫形效果评定31例为优,3例为良,差0例.全部病例均获随访,随访时间5 ～21个月,均无明显不适,无钢板移位,矫形效果满意.结论 非胸腔镜辅助下改良Nuss手术安全易行、创伤小、手术时间短、术后恢复快、近期矫形效果好.
作者：刘大旭；刘铭 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性.方法 选择2005年5月～2010年12月诊断为子宫肌瘤、不愿意手术、要求保留子宫、已生育的956例患者作为治疗对象,共有子宫肌瘤1116个,瘤体大小2.5 cm×2.0 cm×2.0cm～8.5 cm×7.5cm×7.5cm.采用HIFU NIT - 9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗,观察治疗过程中、治疗后出现的并发症.结果 956例中61例出现并发症,11例皮肤Ⅰ度烫伤,2例浅Ⅱ度烫伤,1例深Ⅱ度烫伤,14例肉眼血尿,28例腰骶部疼痛,4例治疗后持续阴道流血,1例治疗后1年妊娠,阴道分娩,产后大出血.无便血、膀胱穿孔、肠道穿孔.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤比较安全、有效的,但需严格掌握适应症和提高操作技能,减少并发症发生.
作者：徐涛；秦秀朵；周雯 刊期： 2012年第01期
我院是一所集疗养和治疗为一体的综合性疗养院.自2006年起,护理部根据教学计划安排分批组织护生到疗养区进行为期一个月的实习.因此,对护生进行实习带教也成了疗养科室的一项重要性工作.随着带教工作的开展,逐步暴露出了一些问题,我们针对这些问题制定了相应的措施,使带教取得了很好的效果,现将我们的体会报告如下.
作者：薛凌；李继铭；赵鑫；刘静波 刊期： 2012年第01期
目的 观察清热,益气,养阴汤剂治疗老年性功能性便秘的疗效.方法 71例患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在对照组治疗的前提下,配合汤剂,对照组仅给以西药综合治疗.结果 治疗组疗效及主要症候的改善优于对照组.结论 自拟清热,益气,养阴汤剂治疗老年性便秘疗效满意.
作者：袁晶；张蜀平；李宜 刊期： 2012年第01期
缺血再灌注损伤(ischemia ruperfusion injury,IRI)是在缺血的基础上恢复血流后,加重组织器官的损伤的现象,是外科常见的一种损伤.由Sewell在1955年结扎狗冠状动脉后首先发现,并在之后的大量动物实验中普遍得到证实.IRI在严重感染、休克、创伤、心肺功能不全、肠移植等病理生理过程中起重要作用.小肠缺血再灌注除了会引起局部组织的损伤外,更会由于细菌和毒素的释放,会诱发全身炎症反应综合征甚至多脏器功能衰竭,是小肠移植术后早期失败的主要原因之一.
作者：谢云飞 刊期： 2012年第01期
近年来地震、海难、房屋倒塌、雪灾、火灾等突发事件不断发生,给人们的身心健康和人身安全带来巨大威胁,灾难有时无法避免,但救护无时不刻存在.在不同条件下,面对毫无准备的突发事件,老年人群如何妥善处理应激条件下的身心疾病,从容面对大灾大难,医护人员又如何在接收老年人群突发身心疾病的过程中护理得当,是临床医护人员不容忽视的新课题,现将我们老年病区的护理体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝中的优点.方法 分析2009年10月～2010年9月腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术227例的临床资料.结果 全组病例均治愈,随访1年无复发及并发症.结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟疝,创伤小,康复快,手术时间及住院时间短,复发率低,并发症少,可同时发现及处理对侧腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝.
作者：徐勇；彭强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨川芎嗪联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将56例急性脑梗死患者随机分为治疗组(28例,采用川芎嗪、奥扎格雷钠治疗)和对照组(28例,采用丹参治疗),14天为一个疗程.结果 治疗组显效率为89％、总有效率为96％,对照组显效率为53％、总有效率为79％,两组显效率、总有效率有显著差异,P＜0.05.结论 川芎嗪联合奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全、有效的药物.
作者：平天洲 刊期： 2012年第01期
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM - CSF)可促进粒细胞、巨噬细胞的增殖、分化及功能成熟.而慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道不完全可逆性阻塞为特征的慢性炎症性疾病.在COPD患者的气道、肺实质和肺血管中均存在着慢性炎症,中性粒细胞、巨噬细胞等均参与了COPD的慢性炎症过程.通过研究粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)与气道炎症细胞的关系,以及气道炎症细胞在COPD中的作用机制,可以进一步探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM -CSF)与COPD的形成与发展的关系.本文结合文献报道作一综述.
作者：王媛媛；李国平 刊期： 2012年第01期
目的 探讨早期强化降压对高血压脑出血(ICH)患者血肿扩大的影响.方法 回顾高血压ICH患者88例,根据患者入院时收缩压分三组,Ⅰ组:140mmHg≤SBP≤159mmHg;Ⅱ组:160mmHg≤SBP≤179mmHg;Ⅲ组:SBP≥180mmHg.根据收缩压控制情况分两组:A组:SBP＜ 160mmHg;B组:SBP≥160mmHg.把血肿体积扩大140％或者12.5cm3,判定为血肿扩大.结果 28例发生血肿扩大.入院时收缩压≥180mmHg患者较易发生血肿扩大,血压控制下收缩压≥160mmHg的患者也易发生血肿扩大,收缩压＜160mmHg患者血肿较少扩大；入院后SBP≥160mmHg的患者比SBP＜ 160mmHg的患者血肿扩大的发生率要高(P＜0.05).结论 高血压ICH早期强化降压治疗对控制血肿扩大有益.
作者：张锋；岳树源 刊期： 2012年第01期
随着医疗法制建设的逐步完善,公民维权意识越来越强,对医疗护理安全的要求越来越高,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、抢救等各环节的过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,作为临床护士,面对工作中潜在的风险,有效地防范护患纠纷,减少护理投诉已成为不可忽视的问题.我们结合多年的临床护理体会,就此分析如下.
作者：方芳；陈永红 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床药师依托处方自动筛选系统( PASS)对医院内不安全注射行为进行干预的意义.方法 采取自身对照方法,考察药师应用PASS对“医嘱条”进行审核和干预,以及药师在操作现场对“医嘱条”护士执行情况即“医嘱执行”进行干预的效果.结果 干预组按预设条件,共筛选出“不安全注射”医嘱条152条,53种,“不安全注射”医嘱执行86条,22种.干预后组共筛选出“不安全注射”医嘱条31条,26种,“不安全注射”医嘱执行23条,19种.结论 临床药师依托处方自动筛选系统对医院内不安全注射行为进行干预,可以有效地减少临床不安全注射行为的发生.
作者：雍小兰；胡婷婷；史惠卿；董朝辉 刊期： 2012年第01期
目的 观察分析复方苦参注射液在食管癌放疗中应用的疗效及降低急性放疗副反应的情况.方法 对我科住院的67例食管癌患者资料进行回顾性分析,病人分为观察组和对照组两组,对照组行单纯放疗,总剂量DT60～66Gy/30～33次/6～7w,2.0 Gy/次/d.观察组在放疗的同时,加用复方苦参注射液静脉滴注治疗.结果 放疗结束时以食管吞钡X线造影片判断疗效,观察组和对照组的有效率分别为94.3％,81.3％(x2=1.60,P＞0.05),差异无统计学意义；观察组生存质量改善率优于对照组(P＜0.01)；观察组放射性食管炎及放射性气管炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 食管癌放疗的同时加用复方苦参注射液治疗,虽不能明显提高疗效,但可以减少急性放疗副反应,改善患者的一般状况.
作者：李志 刊期： 2012年第01期
目的 探讨沙利度胺联合GP化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存质量及血清VEGF的影响.方法 66例NSCLC患者随机分为两组,联用组36例给予沙利度胺+吉西他滨+顺铂,单化组30例只给与吉西他滨+顺铂；观察治疗两个周期后两组的临床疗效、生存质量及血清VEGF的下降水平.结果 联用组的化疗有效率(47.21％)高于单化组(40.54％),但无统计学差异(P＞0.05),联合组生存质量较对照组有显著提高(P＜0.05),联用组的血清VEGF(467.8±114.6)水平较单化组(531.6±134.2)下降明显(P＜0.05).结论 沙利度胺联合GP方案未能显著提高临床疗效,但能降低血清VEGF,提高患者生存质量.
作者：黄杰 刊期： 2012年第01期
随着人口老龄化的到来,痴呆的发病率不断增加.阿尔茨海默病(AD)是常见的痴呆类型,且已经成为现代社会医疗护理费用多的疾病之一[1].轻度认知功能障碍( MIC)是近40年来综合研究形成的新概念,早由Kral提出良性老年性健忘(BSF,benign senescentforgeffulness)描述老年人年龄相关的早期记忆损害[2].20世纪80年代后期Reisberg提出了MCI概念[3]后,进一步研究提出MCI诊断可以帮助早期识别某些可能进展为AD的高危人群.许多学者认为MCI代表AD的极早期阶段.早期确诊MCI,可预防或推迟AD的发生.早期的MIC临床症状模糊且不明显,因此需要一些生物学标志以及影像学来帮助诊断.近年来关于AD患者脑脊液的TAU蛋白与Aβ42成为研究热点课题,相关因子是否在MIC阶段即出现具有诊断意义的改变,以及相关的影像学的变化,本文对此涉及的内容综述如下.
作者：李经晶 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高原地震灾害中颅脑损伤的早期救治策略和模式.方法 回顾性分析2011年9月18日西藏亚东地震灾害中救治的34例颅脑损伤伤员.结果 34例颅脑损伤伤员中,重型7例,中型6例,轻型21例,开颅手术13例,其中开放性颅脑损伤4例,闭合性损伤9例,死亡1例,转送后方医院13例.结论 高原特殊的地理、医疗条件下,经快速合理的组织协调,准确掌握病情,重视早期急救,及时手术,可提高救治成功率,降低伤残率.
作者：赵瑞臣；阿琴 刊期： 2012年第01期
目的 观察高原地区高压氧治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择高原地区经胃镜确诊为良性消化性溃疡患者120例,分为两组,每组60例.对照组应用洛赛克、阿莫西林、甲硝唑三联疗法.HBO组在此基础上加用HBO治疗.治疗两个疗程后复查胃镜并比较两组治疗前后溃疡长、短径及幽门螺杆菌检出率.结果 治疗两个疗程后,HBO组患者溃疡的直径及幽门螺杆菌检出率与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合HBO治疗高原地区幽门螺杆菌阳性消化性溃疡较单用三联疗法疗效更佳.
作者：王永；杨聪 刊期： 2012年第01期
目的 探讨肾、输尿管结核的临床和CT尿路造影(CTU)表现.方法 回顾性分析23例肾、输尿管结核患者的临床资料及CTU检查资料.结果 23例中,6例仅肾脏受累；11例肾脏、输尿管同时受累,其中4例伴有膀胱受累；6例仅输尿管、膀胱受累,肾脏未见明显病变；11例伴有肾周受累.结论 CTU能准确显示肾、输尿管病变本身及周围受侵犯情况,在肾、输尿管结核患者中具有重要诊断价值.
作者：李亭；郭春梅；何平；张洪静 刊期： 2012年第01期
目的 观察三维腰椎牵引、中频电疗配合康复护理对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 将402例腰椎间盘突出症患者随机分为两组.观察组255例,采用三维腰椎牵引、中频电疗、常规康复护理.对照组147例,采用三维腰椎牵引、中频电疗.结果 观察组有效率为98.82％,对照组有效率为91.84％,两组有效率比较,差异有显著性P＜0.01.结论 三维腰椎牵引、中频电疗配合康复护理对腰椎间盘突出症的治疗疼痛缓解快,极大地提高了康复治疗效果,改善了患者的运动功能.
作者：何素兰；严文佑；丁勇 刊期： 2012年第01期
目的 观察针灸联合尼莫地平治疗轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例MCI患者随机分为针药组和药物组,每组30例.药物组单使用尼莫地平治疗,针药组在使用尼莫地平的同时运用针灸治疗.共治疗8周；治疗前、治疗4周和8周后分别进行MMSE量表检测.结果 两个试验组分组均衡,具有可比性.治疗4、8周后两个组MMSE量表得分均较治疗前有显著增加(P＜0.01),针药组在8周后MMSE量表得分显著高于药物组(P＜0.01).结论 针灸联合尼莫地平对MCI有良好的治疗效果,并且其疗效优于单独使用尼莫地平.
作者：赵煜；刘军；刘耀 刊期： 2012年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
