陈宇；孟召辉；文兴扬
随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变,健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分.愈来愈受到人们的重视.严重的眼外伤可造成患者失明、眼球摘除等恶果,不仅给本人,而且给其家庭、乃至整个社会都会产生深远影响.因此,眼外伤的防治不仅是临床治疗工作,更是一项重要的社会工作,必须引起各方面的广泛重视[1].探讨眼外伤前房出血的发病原因,通过对患者实施有效的健康教育,采取有效的预防措施,使其能以佳的身心状态接受治疗和护理,可以促进患者康复效果.现将我们的经验简介如下.
作者：宋洋；冯应琼；冯柱波 刊期： 2009年第06期
目的 探讨逆行静脉穿刺输液的临床应用可行性与实用价值,为长期输液或穿刺困难的患者,提供好的穿刺途径,提高浅静脉利用率.方法 在本科室中选择长期输液患者100例,分为正向穿刺组(对照组)、逆向穿刺组(实验组),采用手、足背下1/3的静脉血管穿刺.结果 在使用同一种液体输液的情况下,分别用两种穿刺方法进行静脉输液,两种不同的穿刺方法对液体的流速无显著影响,对穿刺成功率和患者静脉穿刺的疼痛程度、输液的渗透率有显著影响.结论 逆行静脉穿刺可提高穿刺成功率,易于固定,且不影响输液速度,不影响手部活动,增加了患者的舒适度.
作者：姚芳 刊期： 2009年第06期
目的 研究脑梗塞患者微循环和血流变学的变化,探讨毫米波对脑梗塞患者微循环和血流变的影响.方法 用微循环显微镜及血流变学检测仪,分别检测68例脑梗塞病人接受毫米波治疗仪照射前后的甲襞微循环和血液流变学指标.结果 脑梗塞患者存在微循环和血流变的显著障碍,经毫米波照射后均有明显恢复.结论 毫米波具有改善脑梗塞病人微循环和血液流变学的作用.
作者：尚传卫；白小红；陈章；关静 刊期： 2009年第06期
随着人们生活水平的提高,生活方式和习惯的改变,动脉硬化性疾病发病率逐年提高.冠心病是动脉粥样硬化发展引起器官损害的结果,是全身动脉硬化性疾病的一部分,对人类健康危害极大.
作者：龚武田；李家富 刊期： 2009年第06期
创伤性休克是由于创伤引起疼痛伴有失血、失液、低血容量的一系列症候群.常见于车祸、刀伤、机器绞伤、高空施工摔伤等.创伤性休克一旦发生,病情危重、复杂、来势凶猛,抢救是否及时有效关系着患者的存亡.
作者：赵青；田甜 刊期： 2009年第06期
健康教育路径是一种跨学科综合深化护理的整体医疗护理工作模式[1],能指导护士有预见性、主动性地开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与有利于健康的护理过程中.2005年6月至2009年1月我科共收治了120例跌倒的老年病人,我们应用健康教育路径实施整体护理,取得了较好效果.现将我们的具体做法与体会报告如下.
作者：孙莹；张红；杨静茹；张慧萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨产褥期合并麻疹患者的护理对策,保障母婴健康.方法 回顾性分析我院收治的3例产褥期合并麻疹患者的护理措施.结果 对患者采取适当的消毒隔离措施并进行精心护理,均治愈出院,无不良后果.结论 对产褥期合并麻疹的患者,必须高度重视其临床护理,保障母婴健康.
作者：陈纯 刊期： 2009年第06期
目的 通过检测慢性硬膜下血肿(CSDH)病人血液与硬膜下血肿液VEGF、D-dimer和FDP的含量,探讨假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用,并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据.方法 采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF的含量.比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较.结果 (1)病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性,血液为阴性;正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性;(2)病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血肿液中VEGF浓度明显高于血清中,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CSDH患者血肿液局部纤溶亢进,VEGF分泌旺盛,新血管生成活跃,可导致CSDH不断扩大,可能参与CSDH发病机制.抑制VECF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗可能成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段.
作者：姜远飞；李新军；夏祥国 刊期： 2009年第06期
门诊采血室是医院对外窗口之一,病人流动量大,文化层次参差不齐,年龄差距大,而门诊采血室病人满意度是患者对医院满意度的重要组成部分,病人的满意度直接影响医院的整体形象,而大多数患者都是以是否能一针见血的标准来衡量,所以静脉采血技术直接影响患者对医院的满意度,而对于一般患者护士基本能做到一针见血,所以加强特殊人群的采血技术是增进患者对医院满意度的途径之一,是非常有必要的,作者结合实践体会总结如下.
作者：李绍萍 刊期： 2009年第06期
随着口腔颌面外科技术的飞速发展,颌面外科所涉及的疾病种类也更加复杂.口腔颌面部是人体功能和外观的重要部位,由于解剖关系复杂、窦腔多、手术难度大、手术范围涉及面广,如涉及颅、脑、眼、耳鼻咽喉等部位,致使手术难度增加及手术时间延长,其术后并发症的发生亦相应增加,因此术后的临床观察与护理极为重要.结合临床实践探讨颌面外科术后的护理特点,现报告如下.
作者：郭晋；陈军 刊期： 2009年第06期
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病,其病因复杂,多为原发性,多见于中年女性,男女之比1∶5～10.甲减主要影响代谢及脏器功能,累及运动、神经、心血管、消化、内分泌等系统,表现为畏寒、乏力、少汗、少言懒动、食欲减退、皮肤干燥、贫血、水肿、唇厚舌大、记忆力减退、智力低下、嗜睡、窦性心动过缓、心包积液、厌食、腹胀、便秘等[1].
作者：陈宇；孟召辉；文兴扬 刊期： 2009年第06期
目的 总结原发性肝细胞癌的CT及DSA影像表现特点,对比不同检查方法,评估治疗和预后,避免CT检查遗漏微小病灶单独手术治疗后短期复发.方法 结合文献回顾性分析50例原发性肝细胞癌的CT及DSA表现.结果 50例患者均行腹部CT平扫及增强扫描,病灶均不同程度显示;再行DSA血管造影,除肿瘤均可见供血血管增多、增粗、迂曲,肿瘤染色,动-静脉短路外.病灶数目较CT检查增多、巨块型肝细胞癌伴子灶较CT检查增多.结论 不同影像检查发现肝占位性病变,CT增强扫描检查显示在动脉期病灶较正常肝实质明显强化,实质期病灶密度迅速减低且低于正常肝实质密度;DSA显示肿瘤血管增多、增粗、肿瘤染色、是否有无动-静脉漏和微小子灶形成等一系列征象.
作者：罗军德；张晓；张云平；邓亚；万慧 刊期： 2009年第06期
汶川大地震中,四川省平武县南坝镇遭受重创,伤亡近万人.我们医疗队15名人员于5月12日奉命赶赴该镇参与紧急救援24天.救援分两个时期,前期主要任务为当地灾民和救援人员提供医疗救援,中后期主要为抗震救灾部队提供卫勤保障.
作者：朱飒飒；王东川；康宁；周建丽 刊期： 2009年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,好发于30～50岁妇女,发病率约20%[1],而大多数患者需要治疗.治疗方法有:手术治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞治疗等,常见的术式是腹式子宫肌瘤剔除术.随着微创理念普及,阴式子宫肌瘤剔除术受到广大妇产科医生的重视,我院于2005年5月至2009年1月行经阴道子宫肌瘤剔除术98例,现将治疗效果与体会报道如下.
作者：李茜；赵菊芬；霍竹惠；杨柳风 刊期： 2009年第06期
肝性脊髓病(HM)是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,1949年Leigh和Card[1]首次报道了肝病伴发脊髓病,1960年Zieve[2]等的病例报告再次对HM进行了详尽描述,国内唐山工人医院神经病小组于1976年首次报告本病.随着对肝病及其并发症研究的进一步深入,了解HM的具体发病机制十分重要,但由于难以建立HM的动物模型,目前对HM的确切发病机制仍未定论.
作者：王华；汪涛；刘炼炼 刊期： 2009年第06期
目的 观察稳心颗粒联合胺碘酮转复心房颤动的临床疗效.方法 将70例阵发性心房颤动的患者分为治疗组和对照组各35例,均予胺碘酮治疗,而治疗组加用稳心颗粒,2组疗程均为2周,观察2组治疗后的转复率、转复时间及不良反应.结果 联合用药组的转复率为88.6%,胺碘酮组转复率为54.3%.两组比较有统计学意义(P＜0.05).联合用药组的转复时间较胺碘酮组明显缩短.结论 稳心颗粒联合胺碘酮可提高阵发性房颤的转复率,缩短转复时间.
作者：李国山；李晓庆；蔡士文 刊期： 2009年第06期
目的 评价心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)、肌酸激酶同功酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和高敏C反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值.方法 纳入主诉胸腹疼痛就诊的患者135例,测量入院2h的血清CTnI、CK-MB和hs-CRP值,以WHO推荐的AMI指标作为金标准分为AMI组88例和非AMI组47例,进行单变量和多协变量ROC曲线分析.结果 (1)AMI组CTnI、CK-MB和hs-CRP水平显著高于非AMI组,P＜0.01;(2)CTnI、CK-MB和hs-CRP三个标志物均与AMI显著相关,Logistic回归析出的AMI综合预报概率模型:Log(P)=-6.006+2.547CTnI+1.569CK-MB+0.966hsCRP;(3)CTnI佳敏感度和特异度为0.852和0.809,CK-MB为0.807和0.681,hs-CRP为0.716和0.638,综合预报概率为0.966和0.830;(4)ROC曲线下面积依次是综合预报概率(0.958)＞CTnI(0.878)＞CK-MB(0.768)＞hs-CRP(0.725),差异显著,P＜0.01.结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP是诊断AMI灵敏而特异的生物指标,联合检测的综合指标诊断性能明显优于单一指标.
作者：朱文克；朗宾垒；柳婉琼 刊期： 2009年第06期
目的 观察常规加血塞通注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择老年性慢性心力衰竭90例,随机分为观察组46例和对照组44例.对照组采用休息、限盐、扩血管、利尿等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用血塞通注射液300mg溶于5%葡萄糖注射泣250ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为14d.比较两组临床疗效及左心室射血分数改善情况.结果 观察组临床疗效和左心室射血分数与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论 常规加血塞通注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗.
作者：谢发先；张贡和；王宏泽 刊期： 2009年第06期
目的 了解地震伤员中挤压综合征患者眼底改变情况.方法 对挤压综合征患者进行眼底检查,并按性别、年龄、眼外伤类型等进行统计分析.结果 7名挤压综合征患者中4人眼底出现改变,占57.1%,与性别、眼别无关.结论 汶川地震中挤压综合征患者有眼底改变.
作者：韩非；蒋炜；魏世辉；段烈英；罗涛；谌杨 刊期： 2009年第06期
静脉输液是临床治疗疾病常用途径,是护士治疗基本又多的操作,在临床工作中,少数较长时间输液治疗的老年患者,静脉穿刺部位易发生瘀血,为总结经验,预防穿刺部位拔针后淤血,我们把近两年来遇到的部分病例进行分析总结认为,造成穿刺部位皮下淤血原因与年龄较大,血管脆性增加,慢性病,长时间反复静脉穿刺损伤血管多,长时间应用活血化淤及抗凝药,拔针时压迫部位不当,压迫时间不够及凝血机制有关.
作者：陈国喜；傅荣；丁永丽 刊期： 2009年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
