孙胜军；戴建平；高培毅
1 资料与方法 病人来自我院1985年9月至1999年9月各类甲状腺手术的129例住院患者，男28例，女101例，年龄18～68岁，平均年龄43.8岁。仪器为惠普-200实时超声仪，探头频率5～7.5MHz，仔细观察腺体内回声，占位病灶的大小、形态、部位、数目、回声类型及与周围组织的关系，其周边血管有无扩张及压迫，周围淋巴结有无肿大等。必要时嘱病人作吞咽动作，使甲状腺下极上升以免漏诊。对疑有外伤性血肿，引导临床进行肿块穿刺明确诊断和治疗，发现问题测量，摄片，记录，结合病史及辅助检查，给予明确诊断。2 结果(见表1)3 声像图表现3.1 弥漫性甲状腺肿两叶对称性肿大(包括峡部)轮廓，呈等回声24例，低回声1例误诊为甲状腺炎。
作者：朱雪花 刊期： 2000年第11期
我院近2年来对193例子宫肌瘤患者进行经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗，其中48例进行双功超声检查对其疗效进行观察评价如下：1 资料与方法 48例子宫肌瘤患者均为我院住院病人，年龄小32岁，大50岁。患者采取常规消毒，采用SWLDINGER’S方法，经皮股动脉穿刺，选用外科手术用10号丝线制成2～3 cm长的真丝线段为栓塞微粒(高压消毒)经导管注入子宫动脉再次进行血管造影，证实一侧子宫动脉已完全阻断，术后3～5天同法行另一则子宫动脉栓塞治疗。 采用Acuson 128型及Aspen加强型彩色多普勒诊断仪，探头频率3.5 MHz，于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月探查子宫及附件，并记录子宫、宫壁、宫腔、肌瘤、双侧附件及子宫动脉、肌瘤内血管及子宫内螺旋动脉的血流情况，子宫肌瘤体积按公式：(4)/(3)πabc(cm)3计算，其中a、b、c分别为肌瘤3个径线的半径值。评价标准：栓塞治疗后6个月。显效：子宫及肌瘤缩小≥20%。月经量明显减少，两侧子宫动脉及子宫肌瘤内血流信号消失。有效：子宫及肌瘤缩小<20%，月经量减少，两侧子宫动脉血流信号消失，子宫肌瘤内可见少量点状血流信号。无效：子宫肌瘤未见缩小，子宫动脉及肌瘤内仍见丰富血流信号。
作者：蒋茵露；蔡国华；李蕾；尚炯炯 刊期： 2000年第11期
近年来，具有学习和记忆功能、在图像识别方面表现出优秀智能特性的人工神经网络(artificial neural network,ANN)越来越引起放射科医师的注意，在放射诊断学中得到了越来越多的应用。本文就此作一文献综述，以供参考。1 人工神经网络1.1 人工神经网络概念和特点人工神经网络是基于模仿生物大脑的结构和功能而构成的一种信息处理系统或计算机，这是由多个非常简单的处理单元彼此按某种方式连接而形成的计算机系统，该系统是靠其状态对外部输入信息的动态响应来处理信息的。神经网络的特点：①固有的并行结构和并行处理；②知识的分布存储；③高度的容错性；④自适应性；⑤综合推理能力即联想力［1］。
作者：任爱军；高培毅 刊期： 2000年第11期
为了提高疗效，减少肿瘤放疗后的副反应，自1996年4月以来，我们利用MRI对88例全身各部位肿瘤进行放疗定位，取得较满意效果，本文报告定位方法及疗效观察。1 材料与方法 全组88例，男72例、女16例，年龄8～81岁平均58岁。其中颅内肿瘤18例、鼻咽部肿瘤8例、食管肿瘤29例、肺部肿瘤25例、腹部肿瘤5例、股骨肿瘤2例、腰椎转移瘤1例。采用美国GE公司Signa Advantage RP 0.5T MRI机扫描定位。用美国Varian2100C直线加速器进行多野等中心照射治疗。体表标志的制作：根据扫描中MRI对脂肪信号显示的固有的特异性，我们采用鱼肝油注入细塑料导管作为定位的体表标记。
作者：胡朝芬；柯振武；马宗黎；骆建华；曾兴炳 刊期： 2000年第11期
目的探讨类风湿性腕关节的X线与磁共振成像的诊断价值。方法分析8例类风湿性关节炎患者和1例正常人的腕关节X线片和MRI，SE序列T1WI和T2WI及Gd-DTPA进行对比研究。结果 X线平片示8例患者均有腕关节软组织肿胀，6例骨质稀疏，骨囊状破坏，并节间隙窄，2例无异常改变；MRI示8例均可见不同程度范围的血管翳，滑膜炎及韧带，肌腱损伤，而骨皮质破坏无法观察。结论 MRI在提供病变炎性过程，如滑膜炎，关节积液，肌腱滑膜炎等的变化优于X线片；对早期和活动期关节敏感性高，是很用的诊断方法。
作者：宋霄文；刘慧玲；陈彦；韩淑玲；吴承良；张滨；陈巨坤 刊期： 2000年第11期
患者，男，51岁。因1周前在无明显诱因下腹部疼痛、阵发性、略有胀痛，偶尔发现下腹正中有一团块而入院。入院时体检：脐下略偏左侧扪及软组织肿块，质略硬，不移动，有压痛。皮肤外观及体表温度无异常。彩色多普勒超声见：脐正中腹壁见624mm×300mm×400mm，偏低无回声，无包膜，边界不清，周边不规则，见少量增强光带。CT平扫：脐下平面略偏左侧腹壁内600mm×550mm×400mm软组织块影，中心密度尚均匀，CT值38.6HU，肿块前缘与腹肌粘连，分界欠清，后缘边界模糊(图1)。 手术病理诊断：(腹壁)纤维脂肪组织化脓性炎。
作者：查二南 刊期： 2000年第11期
目的探讨儿童脑白质营养不良的氢质子磁共振波谱学(1H MRS)表现及其临床意义，为临床早期诊断和治疗提供帮助。方法对8例脑白质营养不良患儿和6例对照组儿童进行了1H MRS检查，对两组间各代谢产物峰下面积比的均值进行t检验。结果病例组NAA/Cr比值明显低于对照组(P<0.01)，而Cho/Cr比值较对照组升高(P<0.05)，mI/Cr和mI/NAA比值与对照组相比也明显升高(P<0.01)；mI/Cr比值升高是MLD的显著特征；CD的NAA浓度较对照组升高，而Cho浓度减低。在MRI表现正常的病例和MRI未受累的部位亦可探及明显的MRS改变。结论 1H MRS可以无创地观察脑白质营养不良脑内异常的生化代谢改变，且它具有很高的敏感性，可先于MRI发现脑内病变，有助于病变的确诊和鉴别诊断。
作者：杨开颜；肖江喜；蒋学祥；周元春；高玉洁 刊期： 2000年第11期
目的研究电子束CT在肺内单发性肿块诊断中的价值。方法对手术和/或病理证实的32例周围型肺癌与18例良性病变分别进行电子束CT平扫及双期增强扫描。结果周围型肺癌主要表现为肿块分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷及空泡征；良性病变多为无分叶、边缘光滑锐利肿块。但部分良、恶性病变CT征象重叠，仅凭形态学表现难以鉴别。平扫周围型肺癌平均CT值45HU，良性病变平均CT值51HU，无明显差别。增强后周围型肺癌明显强化，CT值平均增加31HU；良性病变轻度强化，CT值平均增加8HU。结论电子束CT在肺内孤立性肿块的诊断中具有重要价值。
作者：苏宏；陈君坤；黄伟；张宗军；王大勇；刘军；陈堤 刊期： 2000年第11期
目的探讨阴茎海绵体造影对静脉性阳痿的诊断价值。方法对10例正常人及98例罂粟碱实验阴性患者进行阴茎海绵体造影，对比观察造影结果。结果正常组：两侧阴茎海绵体呈均匀高密度显影，边缘光滑，对称，海绵体之间见一条状、宽窄一致的低密度影，为海绵体间隔，尿道海绵体未见显影。病变组：I型：浅层静脉系显影8例(8.2%)；Ⅱ型：中层静脉系显影31例(31.6%)；Ⅲ型：深层静脉系显影18例(18.4%)；Ⅳ型：混合性静脉系显影41例(41.8%)。结论阴茎海绵体造影是诊断静脉性阳痿的可靠方法，可准确显示静脉瘘的部位，指导临床治疗。
作者：鲁宏；陈留斌；徐友平；龚水根 刊期： 2000年第11期
1 材料和方法 本组11例，男9例，女2例，年龄7～72岁。平均年龄47岁。其中7例小于17岁。8例经手术病理证实，3例经临床及放疗前后MRI检查显示肿瘤明显缩小或消失而证实。扫描采用Philip's-Gyroscan T5-Ⅱ型0.5T超导型磁共振仪。使用头颅线圈，常规行矢状位及横断位扫描，部分辅以冠状位扫描。采用SE序列T1加权图像：TR/TE=500～550/20ms；TSE序列T2加权图像：TR/TE=2500～3500/80～150ms；层厚3～7mm，间隔0.3～0.7mm，NSA 2次，矩阵205×256。11例全部行Gd-DTPA增强扫描。
作者：王波；戴敏方 刊期： 2000年第11期
患者男，53岁，无痛性肉眼血尿2个月，腹部查体未见异常。B超示膀胱多发肿瘤，静脉肾盂造影示双肾及输尿管未见异常，膀胱下壁见充盈缺损，边缘凹凸不平，随即行膀胱CT扫描见膀胱内高密度造影剂充盈，膀胱前壁、右侧壁及左侧壁多处沙丘样增厚，与正常膀胱壁呈钝角改变，CT值53Hu,厚度0.2～1.0cm不等，大病灶断面为3.0cm×1.0cm。膀胱镜检查示膀胱黏膜血管增生，腔内可见小血块及絮状物，膀胱壁多处隆起，大病灶位于右侧输尿管附近呈菜花状，伴有滤泡水肿，表面无破溃出血。
作者：张臻；刘禄明 刊期： 2000年第11期
输尿管囊肿是临床上少见的一种先天性疾患，用Aloka SSD-620型，东芝SSA-240B型超声实时诊断仪诊断本病2例，均经手术及病理证实，现报告如下。 例1男，2岁，排尿后滴沥两年，加重伴尿痛一月。入院前一月患儿出现尿痛、排尿即出现哭闹。超声检查发现：右肾窦光点分离约1.0cm，右侧输尿管上段扩张约0.5cm，下段扩张约1.0cm，于膀胱开口处呈囊状膨出，大小约2.0cm×1.5cm，壁薄(图1)，排尿后体积缩小；左肾大小、形态、内部结构均正常。超声诊断：右肾轻度积水，右侧输尿管扩张伴下段膀胱开口处囊肿。手术所见：膀胱黏膜光整，右侧输尿管下段膀胱开口处渗出成囊肿，直径约4.0cm，仅有一针眼状小孔排尿。病理诊断：右侧输尿管囊肿(囊肿壁为移行上皮)，灰白色囊壁组织1.0cm×1.0cm，囊壁光滑。
作者：吴秀花 刊期： 2000年第11期
1 材料和方法 自1998年12月至1999年12月，从颈椎CT扫描的患者中，选出临床症状较典型的38例，将采集的数据传入工作站。这38例患者中，男18例，女20例；年龄39～69岁，平均年龄57岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作，头痛、头晕、耳鸣，单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力，有两例有行走困难，经手术后症状缓解。使用Picker 2000SV CT机及Voxel Q工作站，扫描条件间距2.0mm，层厚3.0mm，螺距1.25，电流250mA，电压120kV，扫描后再用1.0mm间距重建，扫描范围于C1～C7，扫描后将重建的数据传入Voxel Q工作站，在View-mode软件包中行3D和4D-Angio重建，选择对诊断有用，对临床指导意义大的层面拍片打印，部分做为文件保留。
作者：曹晓轩 刊期： 2000年第11期
目的研究眼球内病变的CT和MRI诊断。方法收集临床有视力下降、视野缺损等症状39例，行CT及MRI扫描。结果恶性肿瘤23例，良性肿瘤5例，视网膜脱离5例，先天发育异常4例。结论 CT及MRI不仅能发现眼球内病变，还可揭示其特点，基本能得到正确诊断。
作者：黄砚玲；邵尉；李柏东；刘屹；李松柏 刊期： 2000年第11期
目的探讨骨良性肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断及其鉴别诊断。方法 29例骨良性肿瘤及肿瘤样病变均作CT扫描，并经手术和病理证实，分析其CT表现。结果 CT诊断正确率为93.5%(27/29)。它易于显示病变的特征，对骨质破坏、骨膨胀、硬化缘、出血、骨间隔、钙化及软组织肿块等均能很好的显示。结论根据CT扫描的特点及表现，大多数骨良性肿瘤及肿瘤样病变可作出正确诊断。
作者：武刚；苏平；杨振燕；吴元佐；张蕾 刊期： 2000年第11期
结节病是一种原因不明的全身性非干酪性肉芽肿性疾病，可见于肺，淋巴结，皮肤，眼，扁桃体，腮腺，肝，脾，肾，胃肠道和骨关节等部位，90%以上累及胸部。本文共收集44例以胸部为主的结节病，通过CT扫描技术，对其肺门及纵隔淋巴结的大小，分布进行研究，以求发现一些规律以与结核及肺癌等鉴别。1 材料与方法 本组44例中男14例，女30例，年龄从24～69岁，平均47.9岁。其中8例经病理证实，包括6例经淋巴结活检，2例经皮肤结节活检。其余36例经临床检查，除外结核、肺癌等其他疾患，并用激素治疗1～3个月后复查，胸片及CT显示肺门及纵隔淋巴结均有明显缩小及消失。所用CT机包括西门子DR3型及PQ-2000型。技术条件为层厚8mm，层距8mm，自肺尖至肋膈角连续扫描，其中5例加做CT增强扫描。18例有1～3次CT复查，随访期长达3年。以上CT片均由两位以上主任医师诊断，并按美国胸部协会确定的淋巴结分布区域列表显示(表1)，对淋巴结大小从0.5cm以上及1.0cm以上分别计数(见表2，3)，并按各区数与全部总淋巴结数相除得到各区淋巴结发生百分比，以显示各区淋巴结出现机会。并结合肺内表现，按美国结节病分期法，分别定为0，1，2，3期。
作者：李晓强；马大庆 刊期： 2000年第11期
目的评价团注跟踪造影技术在下肢血管疾病的应用。方法使用SIEMENS COROSKOP PLUS数字减影血管造影系数检查了10例下肢血管团注跟踪造影，其中的4例还进行了常规DSA。结果本法一次注射造影剂可跟踪显示一侧下肢动脉的全程。结论下肢血管团注跟踪造影技术较其它方法获得的信息量大，造影剂用量少，检查时间短，具有快捷，准确而且有效的优点。
作者：曾勇明；欧阳羽；李越；严敏 刊期： 2000年第11期
目的探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法用彩色多普勒血流图(CDFI)观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤，测量血流速、流量并按特点分型。结果 51例肾恶性肿瘤中，多血管型33例占64.7%，少血管型10例占19.6%、极少血管型8例占15.7%。瘤体大小及血流特征为：透明细胞癌，瘤体(6.9～9.5cm)内血管增多、增粗呈分叉状或网状，流速60～104cm/s；颗粒细胞癌，瘤体大者5～7cm，小者<2.5cm，血管少或极少，呈点状血流束，流速50～80cm/s；肾母细胞瘤，瘤体(>10cm)内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状，流速达160cm/s；肾盂癌，瘤体大者3～5cm，小者<2.5cm，血管少或极少，呈星点状时隐时现，流速20～70cm/s。结论 CDFI可显示不同类型的肾肿瘤，瘤体内血管数量及分布不同，CDFI各项测值有助于肿瘤的分类诊断。
作者：孙秀英；赵宝珍；张琦；林万和 刊期： 2000年第11期
目的研究弥漫性轴索损伤的MRI特征。方法本文收集临床确诊的DAI共35例，均作了常规MRI检查。结果 35例中共发现72个病灶，其中包括大脑白质40灶，小脑2灶，基底节区2灶，胼胝体12灶，大脑脚12灶，脑桥2灶，延髓2灶。MRI征象为T1WI小片状或条状低信号；T2WI为高信号。结论 MRI对评价DAI很有价值，T2WI尤为重要。
作者：赵锋；赵永生；曲艳；王孝丽；郭含涛 刊期： 2000年第11期
磁化传递对比成像(magnetization transfer contrast;MTC)技术，可以有效地调节组织对比、提高图像质量，改善病灶显示。本文简要介绍MTC的成像原理及其在中枢神经系统成像中的初步应用。1 材料与方法1.1 检查病例颅内肿瘤41例，出血性脑梗塞5例，21例颅脑血管成像和颈椎检查31例，志愿者20例颅脑检查。1.2 检查仪器和方法 1.0T型超导全身MR扫描仪和头部正交线圈，操作和分析软件版本为Update Numaris 3,Version B31A。除常规检查外，颅脑检查加行MT脉冲前后横断位SE-T1WI扫描，成像参数前后保持一致，肿瘤患者0.1mmol/kg Gd-DTPA强化后配对横断位T1WI扫描。脑血管成像先后扫描用和不用MIC的3D-TOF-MRA，脊柱检查患者矢状位T2*WI(2D-FLASH)加扫应用MTC序列。扫描参数见表1。
作者：龚小娅；蒋飚；何伟良 刊期： 2000年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
