李槐；刘德忠；陈雁；吴洁清；于涛；郝晓宁；李志芳；周纯武
1 材料和方法 自1998年12月至1999年12月，从颈椎CT扫描的患者中，选出临床症状较典型的38例，将采集的数据传入工作站。这38例患者中，男18例，女20例；年龄39～69岁，平均年龄57岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作，头痛、头晕、耳鸣，单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力，有两例有行走困难，经手术后症状缓解。使用Picker 2000SV CT机及Voxel Q工作站，扫描条件间距2.0mm，层厚3.0mm，螺距1.25，电流250mA，电压120kV，扫描后再用1.0mm间距重建，扫描范围于C1～C7，扫描后将重建的数据传入Voxel Q工作站，在View-mode软件包中行3D和4D-Angio重建，选择对诊断有用，对临床指导意义大的层面拍片打印，部分做为文件保留。
作者：曹晓轩 刊期： 2000年第11期
我们自1990年1月至1997年6月，对457例肺动脉高压患者进行了心导管检查，13例患者因严重并发症而死亡，现将诊治经过报告如下。1 资料1.1 一般资料受检肺动脉高压患者457例，男241例，女216例。年龄1～53岁。死亡13例，男8例，女5例，年龄3～17岁。1.2 分组及术前情况根据原发病及心导管检查结果分为：①原发性肺动脉高压组(PPH)：21例。8例有较明显的活动性胸闷、气促，其中2例伴发晕厥，经治疗好转。②左向右分流型先心病合并肺动脉高压组(HPH)：299例。其中房间隔缺损(ASD)74例，室间隔缺损VSD162例，动脉导管未闭(PDA)28例。心内膜垫缺损29例，部分肺静脉畸形引流+ASD 5例，主肺动脉间隔缺损1例。141例有反复咳嗽等呼吸道症状。③左向右分流型先心病合并艾森曼格氏综合征组(ESMPH)：137例，其中ASD 22例，VSD 97例，心内膜垫缺损10例，PDA 5例，VSD+PDA 3例。97例有反复咳嗽等呼吸道症状。
作者：周敬群；尹薇；曹林生 刊期： 2000年第11期
目的评价介入治疗作为小肝癌综合治疗手段的临床疗效。方法回顾性分析经病理学或细胞学证实、直径≤3cm、在治疗过程中18例曾选用介入治疗的原发性肝癌的临床疗效。结果全组7例手术患者术后复发。2例发生远处转移。Kaplan-meier法计算1、2年累积生存率分别为100%、83.3%。结论手术是小肝癌的首选治疗方法，切除后肿瘤复发是影响小肝癌远期疗效的重要因素，预防术后复发是延长生存期理想的措施，亚临床复发的早期发现是提高复发后生存率的关键。介入治疗是小肝癌综合治疗方法中非手术治疗的重要手段。
作者：姜文浩；李槐；刘德忠；曾辉英；李忱瑞；史仲华；周纯武 刊期： 2000年第11期
患者女，34岁，于8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛，疼痛呈持续性，并有阵发性加剧，伴腰酸，无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊，查体：一般情况良好，心肺无异常，血象正常，于盆腔左侧扪及一大小约9.0cm×8.0cm的囊性肿物。临床以：盆腔肿物，左侧卵巢囊肿并蒂扭转行B超检查。 超声所见：膀胱充盈良好，子宫大小正常，轮廓清晰形态规则，内部回声光点均匀，宫内环位置正常，于左侧附件区见一大小约9.3cm×8.8cm的液性暗区，其形态规则、壁完整、厚约0.5cm，其内可见条索状的分隔，暗区内透声好，右侧附件区未见异常。超声提示：左侧卵巢囊腺瘤。术中所见：于子宫左侧见一大小约9.0cm×9.0cm的囊性肿物，其前方与大网膜、上方与横结肠，后方与小肠肠管、下方与子宫均粘连，左侧输卵管全部包裹于囊肿内，双侧卵巢大小正常。行囊肿开窗术，见囊内液体呈淡黄色、清亮，囊后壁见迂曲输卵管，修剪多余囊壁。经病理诊断为：炎性肉芽组织。
作者：刘育平；胡志友 刊期： 2000年第11期
目的探讨阴茎海绵体造影对静脉性阳痿的诊断价值。方法对10例正常人及98例罂粟碱实验阴性患者进行阴茎海绵体造影，对比观察造影结果。结果正常组：两侧阴茎海绵体呈均匀高密度显影，边缘光滑，对称，海绵体之间见一条状、宽窄一致的低密度影，为海绵体间隔，尿道海绵体未见显影。病变组：I型：浅层静脉系显影8例(8.2%)；Ⅱ型：中层静脉系显影31例(31.6%)；Ⅲ型：深层静脉系显影18例(18.4%)；Ⅳ型：混合性静脉系显影41例(41.8%)。结论阴茎海绵体造影是诊断静脉性阳痿的可靠方法，可准确显示静脉瘘的部位，指导临床治疗。
作者：鲁宏；陈留斌；徐友平；龚水根 刊期： 2000年第11期
1 资料与方法 本组患者38例，均为胸部外伤所致肋骨肋软骨骨折，其中男36例，女2例，年龄20～72岁，平均年龄46岁。以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨面为骨骼扫查标志。分辨肋骨、肋软骨的序数。使用仪器为德国Siemens公司产的Versa Plus全身彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～10 MHz。所有资料存入安科公司产ASG340超声工作站进行分析。
作者：解玉君；赵军；姚占海；姜维义；叶梅霞 刊期： 2000年第11期
近年来，外科治疗神经原性高血压为高血压病的治疗开辟了一条崭新的途径。左椎动脉形态异常改变可引起高血压病的认识是一种新观点，我院进行了30余例神经原性高血压的外科减压术，取得了满意效果。我们回顾性分析我院近10年来有关椎动脉造影片168例，结合临床有无原发性高血压进行分析比较，总结如下。1 临床资料 本组168例，男86例，女82例。年龄17～73岁，平均47岁。有高血压病者42例(除外其它有明确原因之继发性高血压不在其内)。所有病例均行右股动脉穿刺，6.5F股脑动脉导管插管左椎动脉造影，其中45例有右椎动脉造影，136例有颈内动脉造影，32例双肾动脉造影行数字减影或在岛津800mA机器下操作，投照距离1.5m，照片速度2张/s×3s，椎动脉取正面汤氏位，侧面取标准侧位，重点观察汤氏位之椎动脉形态、大小。
作者：曹国文；李山云；卢明；王连元 刊期： 2000年第11期
目的回顾性分析经动脉灌注健择(盐酸吉西他滨)治疗中晚期胰腺癌临床疗效。方法 13例中晚期胰腺癌患者接受动脉灌注健择治疗。治疗后观察肿瘤改善情况及临床受益反应(CBR)。结果 PR 1例(7.7%)，NC 3例(23%)，SD 3例(23%)，6例无法评价。Kaplan-Meier法计算6个月累积生存率为46.88%，频数分布法计算中位生存期为5.5个月，中位进展期为2.69个月。临床受益率为30.76%(与文献相比P<0.001)。结论无论对于初治或化疗无效的病人，动脉灌注健择均显示出良好的临床受益反应；并能有效延长病人的生存时间。
作者：刘德忠；李槐；曾辉英；李忱瑞；史仲华；周纯武 刊期： 2000年第11期
目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)术前支气管动脉灌注化疗(BAI)近期疗效。方法经影像学判断手术切除难度较大，或不能手术切除的中心型NSCLC患者20例行前瞻性术前BAI。BAI后行手术切除。结果 BAI治疗前后TNM分类改变5例，其中N下降1例，5例均有T改变；临床分期下降2例。PR 8例，缓解率为40%，其中鳞癌6例，腺癌2例；NC 12例，其中腺癌1例，其余为鳞癌。BAI前后肺不张改善的9/12例(75%)；与周围组织关系密切或受侵改善的6/15例(37.5%)；纵隔淋巴结肿大缩小的12/18例(66.67%)。结论 BAI作为NSCLC，尤其是鳞癌的术前辅助治疗，具有一定的近期疗效，与其它辅助治疗具有同样重要的临床意义，是一种特殊的NSCLC新辅助化疗形式。BAI后CT扫描尚不能完全反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化等组织学方面的改变，具有局限性。CYFRA21-1及动态增强MRI是具有临床应用价值的疗效监测方法。
作者：李槐；刘德忠；陈雁；吴洁清；于涛；郝晓宁；李志芳；周纯武 刊期： 2000年第11期
患者1，女，27岁。因人工流产术后1年半，继发不孕就诊，应用3.5MHz探头经腹部超声检查见子宫下段宫腔内一条状强回声，约1.4cm×0.5cm×0.3cm，诊断为宫腔内骨骼残留，经刮宫取出一长约1.5cm的胎儿骨骼组织，为股骨。 患者2，女，35岁。因人工流产术后1年，下腹不适，阴道不规则流血就诊。应用6.5MHz探头经阴道超声检查见宫腔内有数个大小不等的强回声团，多为条状及片状，大者约1.3cm×0.3cm，诊断为宫腔内骨骼组织残留(图1)。在B超监视下刮宫取出多块胎儿骨骼组织，为上肢骨及掌指骨，与宫腔粘连较重。 讨论钳刮术为妊娠12～16周常采用的人工流产方法，由于操作不当有时可引起胎儿骨骼残留于宫腔内，以长骨多见。长期残存于宫腔内可引起宫腔内粘连、不孕症、阴道流血等并发症。其超声表现为宫腔内一个或数个强回声团，以条状多见，可伴有声影。残留骨较多或与宫腔粘连时，应在B超引导下刮宫，以全部清楚残留骨骼。
作者：王春光；陈延涛；付世文；李莉；郭玉峰 刊期： 2000年第11期
1 资料和方法 笔者自1997年7月至1998年12月共检查了158例临床疑产后胎物残留的产妇，此158例产妇均在我院分娩，分娩时临床发现胎盘娩出欠整并行徒手剥离术或胎盘娩出时无小叶缺损但有部分表面粗糙。产后4～5天遵医嘱前往我室进行超声协诊，年龄19～39岁，平均年龄为28.9岁。采用Aloka-620及Aloka-1400超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，患者取仰卧位经腹扫查，仔细观察子宫大小，宫内情况及双侧附件区有无包块，认真测量各径线。
作者：黄丽卿 刊期： 2000年第11期
患者男，53岁，无痛性肉眼血尿2个月，腹部查体未见异常。B超示膀胱多发肿瘤，静脉肾盂造影示双肾及输尿管未见异常，膀胱下壁见充盈缺损，边缘凹凸不平，随即行膀胱CT扫描见膀胱内高密度造影剂充盈，膀胱前壁、右侧壁及左侧壁多处沙丘样增厚，与正常膀胱壁呈钝角改变，CT值53Hu,厚度0.2～1.0cm不等，大病灶断面为3.0cm×1.0cm。膀胱镜检查示膀胱黏膜血管增生，腔内可见小血块及絮状物，膀胱壁多处隆起，大病灶位于右侧输尿管附近呈菜花状，伴有滤泡水肿，表面无破溃出血。
作者：张臻；刘禄明 刊期： 2000年第11期
1 材料和方法 本组11例，男9例，女2例，年龄7～72岁。平均年龄47岁。其中7例小于17岁。8例经手术病理证实，3例经临床及放疗前后MRI检查显示肿瘤明显缩小或消失而证实。扫描采用Philip's-Gyroscan T5-Ⅱ型0.5T超导型磁共振仪。使用头颅线圈，常规行矢状位及横断位扫描，部分辅以冠状位扫描。采用SE序列T1加权图像：TR/TE=500～550/20ms；TSE序列T2加权图像：TR/TE=2500～3500/80～150ms；层厚3～7mm，间隔0.3～0.7mm，NSA 2次，矩阵205×256。11例全部行Gd-DTPA增强扫描。
作者：王波；戴敏方 刊期： 2000年第11期
输尿管囊肿是临床上少见的一种先天性疾患，用Aloka SSD-620型，东芝SSA-240B型超声实时诊断仪诊断本病2例，均经手术及病理证实，现报告如下。 例1男，2岁，排尿后滴沥两年，加重伴尿痛一月。入院前一月患儿出现尿痛、排尿即出现哭闹。超声检查发现：右肾窦光点分离约1.0cm，右侧输尿管上段扩张约0.5cm，下段扩张约1.0cm，于膀胱开口处呈囊状膨出，大小约2.0cm×1.5cm，壁薄(图1)，排尿后体积缩小；左肾大小、形态、内部结构均正常。超声诊断：右肾轻度积水，右侧输尿管扩张伴下段膀胱开口处囊肿。手术所见：膀胱黏膜光整，右侧输尿管下段膀胱开口处渗出成囊肿，直径约4.0cm，仅有一针眼状小孔排尿。病理诊断：右侧输尿管囊肿(囊肿壁为移行上皮)，灰白色囊壁组织1.0cm×1.0cm，囊壁光滑。
作者：吴秀花 刊期： 2000年第11期
目的探讨超声在产道隐蔽性血肿诊断中的应用价值。方法 25例产道血肿均经二维超声检查，其中18例经彩色多普勒血流检测，全部病人均进行了超声随访，观察血肿吸收情况。结果产道血肿发生在宫颈6例，宫旁2例，腹膜后4例，耻骨联合处7例，宫颈切口处6例。结论超声诊断产道血肿准确率高、简便无损、并可随访观察血肿吸收情况以及超声引导下血肿穿刺治疗，应列为首选检查方法。
作者：何晓清；吴金香；宗方；冯白秀 刊期： 2000年第11期
近年来，具有学习和记忆功能、在图像识别方面表现出优秀智能特性的人工神经网络(artificial neural network,ANN)越来越引起放射科医师的注意，在放射诊断学中得到了越来越多的应用。本文就此作一文献综述，以供参考。1 人工神经网络1.1 人工神经网络概念和特点人工神经网络是基于模仿生物大脑的结构和功能而构成的一种信息处理系统或计算机，这是由多个非常简单的处理单元彼此按某种方式连接而形成的计算机系统，该系统是靠其状态对外部输入信息的动态响应来处理信息的。神经网络的特点：①固有的并行结构和并行处理；②知识的分布存储；③高度的容错性；④自适应性；⑤综合推理能力即联想力［1］。
作者：任爱军；高培毅 刊期： 2000年第11期
患者，男，51岁。因1周前在无明显诱因下腹部疼痛、阵发性、略有胀痛，偶尔发现下腹正中有一团块而入院。入院时体检：脐下略偏左侧扪及软组织肿块，质略硬，不移动，有压痛。皮肤外观及体表温度无异常。彩色多普勒超声见：脐正中腹壁见624mm×300mm×400mm，偏低无回声，无包膜，边界不清，周边不规则，见少量增强光带。CT平扫：脐下平面略偏左侧腹壁内600mm×550mm×400mm软组织块影，中心密度尚均匀，CT值38.6HU，肿块前缘与腹肌粘连，分界欠清，后缘边界模糊(图1)。 手术病理诊断：(腹壁)纤维脂肪组织化脓性炎。
作者：查二南 刊期： 2000年第11期
磁化传递对比成像(magnetization transfer contrast;MTC)技术，可以有效地调节组织对比、提高图像质量，改善病灶显示。本文简要介绍MTC的成像原理及其在中枢神经系统成像中的初步应用。1 材料与方法1.1 检查病例颅内肿瘤41例，出血性脑梗塞5例，21例颅脑血管成像和颈椎检查31例，志愿者20例颅脑检查。1.2 检查仪器和方法 1.0T型超导全身MR扫描仪和头部正交线圈，操作和分析软件版本为Update Numaris 3,Version B31A。除常规检查外，颅脑检查加行MT脉冲前后横断位SE-T1WI扫描，成像参数前后保持一致，肿瘤患者0.1mmol/kg Gd-DTPA强化后配对横断位T1WI扫描。脑血管成像先后扫描用和不用MIC的3D-TOF-MRA，脊柱检查患者矢状位T2*WI(2D-FLASH)加扫应用MTC序列。扫描参数见表1。
作者：龚小娅；蒋飚；何伟良 刊期： 2000年第11期
本文仅就MRI、CT在儿童恶性骨肿瘤诊治中的作用予以讨论。1 资料及方法 回顾性分析1997年6月至今经临床病理证实的儿童恶性骨肿瘤15例，肿瘤分布见表1，并与儿童期常见的嗜酸性肉芽肿4例鉴别。男11例，女8例。年龄5～15岁。单独行MRI 9例，CT 3例，同时行MRI及CT的有7例。MRI采用PHILIP 0.5T磁共振扫描仪，常规采用T1WI、T2WI、STIR及增强扫描，CT采用GE Sytec 4000全身CT扫描仪，进行平扫及增强。
作者：王秋艳；高煜；范国平；金彪 刊期： 2000年第11期
目的评价螺旋-高分辨率CT扫描(HRCT)对肺内孤立结节性病灶(SPN)定性诊断的价值。方法收集35例肺内结节病变(2.5cm)，术前做了常规螺旋CT扫描与病灶局部HRCT扫描，有手术、病理结果，重点对病灶位置、病变形态、大小、边缘、内部结构等征象的显示率进行统计、比较、分析。结果与常规螺旋CT扫描比较，HRCT扫描在显示病变特异性征像(病变轮廓、病灶内部结构等)方面敏感性为90%以上。结论 HRCT扫描检查对肺内结节病灶的定性诊断有很高价值。
作者：黄昌辉；马丽华；孙秀明；周毅 刊期： 2000年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
