刘育平；胡志友
目的探讨子宫肉瘤的临床表现超声特征，诊断与鉴别诊断。方法全部病例术前采用彩色多普勒经腹、经阴道超声检查，并经手术与病理对照。结果 23例患者，年龄26～72岁，平均年龄51.48岁，临床三大表现：盆腔肿物、子宫出血、腹疼，肿物大于6cm，占69.5%，内部回声不均，无旋涡状结构，肿物内有大小不等的液性暗区，肿物周边血流信号显示率100%，内部血流信号显示率87%，低阻力血流信号56.5%。结论子宫肉瘤有本身的超声特征，应重视它的鉴别诊断。
作者：唐军；王秀芹；高淑华；吕君 刊期： 2000年第11期
目的研究老年人脑缺血性病变(SICVD)的特点，分析SPECT脑局部血流灌注显像(rCBF)对SICVD的诊断价值。方法 36例SICVD患者均接受rCBF及脑MRI(部分行MRA)检查，比较rCBF与MRI的检查结果。结果①与MRI相比，rCBF更敏感地显示大脑各叶皮质的缺血性病变，较好地显示基底节核团的病变，对小脑、脑干及皮层下白质、内、外囊病变显示不良。老年人颞叶缺血比较多见。②rCBF因可敏感地显示枕叶病变而对椎基底动脉系统缺血性病变(VBID)有一定的诊断价值，与MRI结合，为VBID的诊断提供更多的客观依据。③部分患者存在缺血性病变区域的相应血管病变。结论 rCBF与MRI结合，可更全面反映SICVD。
作者：蒋云；国红；周颖；许贤豪；屈婉莹 刊期： 2000年第11期
随着产前胎儿超声、彩色多普勒的普遍开展，经阴道、经会阴等探测途径的增加、经验的积累，一些复杂的先天畸形在妊娠期、甚至妊娠早期得到诊断。羊水抽吸或胎盘绒毛取样染色体分型、卵磷脂与鞘磷脂比率、孕妇α-胎蛋白测定及胎儿超声心动图应用等辅助下，可以对胎儿进行较全面的评价。有助于产科、超声以及小儿外科大夫评估预后、解答咨询、决定是否中止妊娠或作剖腹产、作胎儿外科手术或生后及早手术治疗。而有些胎儿囊肿、积水病变在出生前可以消失，因此，有必要多次超声随访。现就近来若干新进展分述如下： 泌尿系畸形(UTA)：Chavlotte等对99例UTA的妊娠结局、生后诊断及远期的肾功能作了连续性研究。28例中止妊娠，32例胎儿死于围产期。21例生后肾功能良好，4例一般，2例差。12例生后正常者，实为胎儿期一过性肾积水。45例妊娠作了胎儿染色体分型，20%异常。
作者：吴文华；谭建忠；鲁树坤 刊期： 2000年第11期
患者男，48岁，职业，农民，主因咳嗽3个月，胸痛，胸闷月余，咳血半月余，多为鲜红色血痰而就诊。 X线检查，胸部后前立位片显示，右肺中上野中外带可见一6cm×7cm×8.5cm大小圆形肿块影，密度均匀一致，边缘光滑整齐，周围无毛刺，同侧肺门部阴增大，右上纵隔明显增宽，呈一局限性向肺凸出之半圆形阴影。右侧位片显示该肿物位于右肺上叶尖段和后段。体层摄影片显示：肿物接近后外侧胸壁，与胸壁相交呈锐角，右上叶支气管中断，肿物外后下缘，可见凹脐与分叶状改变(图1～3)。X线诊断为肺肿瘤并建议在透视下行活组织检查。 经皮肺穿刺针吸活检，抽出脓液约30ml，镜检报告为满视野脓细胞，临床诊断为肺化脓症。 经大剂量抗生素治疗两周后，病情无明显好转，遂又改换其它抗生素类药物治疗，两周后，患者临床症状日趋恶化，即转胸外科，开胸探查显示纵膈内广泛淋巴转移灶，故未能实施病灶切除。术后两周，根据患者亲属的要求自动出院，三周后死亡。
作者：徐宝荣 刊期： 2000年第11期
近年来，外科治疗神经原性高血压为高血压病的治疗开辟了一条崭新的途径。左椎动脉形态异常改变可引起高血压病的认识是一种新观点，我院进行了30余例神经原性高血压的外科减压术，取得了满意效果。我们回顾性分析我院近10年来有关椎动脉造影片168例，结合临床有无原发性高血压进行分析比较，总结如下。1 临床资料 本组168例，男86例，女82例。年龄17～73岁，平均47岁。有高血压病者42例(除外其它有明确原因之继发性高血压不在其内)。所有病例均行右股动脉穿刺，6.5F股脑动脉导管插管左椎动脉造影，其中45例有右椎动脉造影，136例有颈内动脉造影，32例双肾动脉造影行数字减影或在岛津800mA机器下操作，投照距离1.5m，照片速度2张/s×3s，椎动脉取正面汤氏位，侧面取标准侧位，重点观察汤氏位之椎动脉形态、大小。
作者：曹国文；李山云；卢明；王连元 刊期： 2000年第11期
患者女，61岁。无意中发现右中上腹包块3周就诊。查体：右季肋部可扪及一约10.0cm×7.0cm×5.0cm大小包块，表面光滑，基底固定，质稍软，无压痛。 B超检查：右肾与胰头之间见一异常回声区，边界欠清，内部回声不均匀，大约9.0cm×5.4cm。诊断：腹膜后囊实性占位。CT平扫：腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块，其内密度不均匀，等低密度影中似见更低密度，并可见散在斑点样钙化(图1)。十二指肠受压前移，右侧上段输尿管受压，近端扩张，右肾盂积水。增强扫描：
作者：马天顺；邵成伟；王培军 刊期： 2000年第11期
目的探讨小肝癌的介入治疗效果和影响因素。方法用介入法治疗42例小肝癌，并用COX回归模型对其进行生存分析。结果①42例小肝癌肝动脉造影显示26例肿瘤血管丰富，37例有肿瘤染色，其中34例为结节状染色。②用Kaplan-Meier法计算42例小肝癌介入治疗后的1，3，5年生存率分别为88%(37/42)，74%(31/42)，51%(21/42)。③Cox回归分析显示临床分期、分型和肿瘤灶内碘油沉积情况显著影响小肝癌的介入疗效。结论①小肝癌的诊断依据除肿瘤血管外，重要的是结节状肿瘤染色。②小肝癌的介入疗效显著，应成为一项重要的非手术治疗方案。
作者：王建华；周康荣；颜志平；程洁敏；王小林 刊期： 2000年第11期
1 资料与方法 本组患者38例，均为胸部外伤所致肋骨肋软骨骨折，其中男36例，女2例，年龄20～72岁，平均年龄46岁。以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨面为骨骼扫查标志。分辨肋骨、肋软骨的序数。使用仪器为德国Siemens公司产的Versa Plus全身彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～10 MHz。所有资料存入安科公司产ASG340超声工作站进行分析。
作者：解玉君；赵军；姚占海；姜维义；叶梅霞 刊期： 2000年第11期
目的评价影响中晚期原发性肝癌(以肝动脉化疗栓塞术(TACE)为主的多模式治疗)远期疗效的因素。方法对曾采用TACE在内的多模式治疗的89例中晚期原发性肝癌，选择15个变量，行Cox回归模型分析影响远期疗效的因素。结果单因素Cox回归模型分析结果显示肿瘤在肝内侵犯范围、肿瘤直径、组织类型及TACE次数有显著意义(P<0.05)。Kaplan|Meier法计算累积中位生存期为45个月，1～5年生存率分别为：77.06%、63.31%、51.69%、23.19%、14.59%。单纯TACE组总的生存率，长于手术+TACE组(P<0.05)。结论多因素分析和单因素分析均包含了肿瘤在肝内侵犯范围和肿瘤直径两项因素，说明此两项指标是影响原发性肝癌多模式治疗预后的重要因素。
作者：李槐；曾辉英；杨玲；刘德忠；姜文浩；李忱瑞；史仲华；周纯武 刊期： 2000年第11期
目的用螺旋CT评价不同介入方法治疗兔VX-2肝肿瘤疗效。方法 24只兔分为三组，单纯灌注化疗7只、化疗性栓塞8只、生理盐水9只。分别于介入术前、术后1周、术后2周行螺旋CT扫描，计算不同介入治疗后肿瘤增长率。结果单纯灌注化疗、化疗性栓塞、生理盐水治疗后1周肿瘤平均增长率分别为90.88%、75.45%、350.96%。术后2周肿瘤平均增长率分别为283.49%、237.99%、845.43%。结论化疗性栓塞治疗兔VX-2肝肿瘤疗效优于单纯灌注化疗，单纯灌注化疗优于生理盐水。螺旋CT扫描是评价兔VX-2肝肿瘤介入治疗的理想方法。
作者：刘嵘；王建华；颜志平；周康荣；邵国良；钱晟；罗剑均 刊期： 2000年第11期
患者，男，51岁。因1周前在无明显诱因下腹部疼痛、阵发性、略有胀痛，偶尔发现下腹正中有一团块而入院。入院时体检：脐下略偏左侧扪及软组织肿块，质略硬，不移动，有压痛。皮肤外观及体表温度无异常。彩色多普勒超声见：脐正中腹壁见624mm×300mm×400mm，偏低无回声，无包膜，边界不清，周边不规则，见少量增强光带。CT平扫：脐下平面略偏左侧腹壁内600mm×550mm×400mm软组织块影，中心密度尚均匀，CT值38.6HU，肿块前缘与腹肌粘连，分界欠清，后缘边界模糊(图1)。 手术病理诊断：(腹壁)纤维脂肪组织化脓性炎。
作者：查二南 刊期： 2000年第11期
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病，由于其病程不同，感染数目和部位不同，以及机体反应的差异，因此，其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程，分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病，男218例，女182例，发病年龄3～71岁，平均30.5岁。病程短半月，长9年，平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实，其中3例囊虫性小脓肿，1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机，单纯平扫212例，平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型：脑实质型，脑室型，脑膜型和混合型［1］。根据囊虫病的病理过程分为五期：活动期，退变水肿期，死亡肉芽肿期，钙化后遗症期和混合期。
作者：林荣良；江海涛；魏丽 刊期： 2000年第11期
近年来，具有学习和记忆功能、在图像识别方面表现出优秀智能特性的人工神经网络(artificial neural network,ANN)越来越引起放射科医师的注意，在放射诊断学中得到了越来越多的应用。本文就此作一文献综述，以供参考。1 人工神经网络1.1 人工神经网络概念和特点人工神经网络是基于模仿生物大脑的结构和功能而构成的一种信息处理系统或计算机，这是由多个非常简单的处理单元彼此按某种方式连接而形成的计算机系统，该系统是靠其状态对外部输入信息的动态响应来处理信息的。神经网络的特点：①固有的并行结构和并行处理；②知识的分布存储；③高度的容错性；④自适应性；⑤综合推理能力即联想力［1］。
作者：任爱军；高培毅 刊期： 2000年第11期
本文仅就MRI、CT在儿童恶性骨肿瘤诊治中的作用予以讨论。1 资料及方法 回顾性分析1997年6月至今经临床病理证实的儿童恶性骨肿瘤15例，肿瘤分布见表1，并与儿童期常见的嗜酸性肉芽肿4例鉴别。男11例，女8例。年龄5～15岁。单独行MRI 9例，CT 3例，同时行MRI及CT的有7例。MRI采用PHILIP 0.5T磁共振扫描仪，常规采用T1WI、T2WI、STIR及增强扫描，CT采用GE Sytec 4000全身CT扫描仪，进行平扫及增强。
作者：王秋艳；高煜；范国平；金彪 刊期： 2000年第11期
目的探讨增加副鼻窦、颈椎CT扫描对诊断不明原因头痛的临床价值。方法对120例颅脑CT扫描结果阴性的头痛患者增加副鼻窦螺旋CT扫描，并做模拟内窥镜，其中67例还增加颈椎CT扫描。结果发现副鼻窦炎35例，副鼻窦肿瘤2例。颈椎椎体病变55例，横突孔变小7例。结论增加副鼻窦和颈椎CT扫描，可提高不明原因头痛的确诊率，有利于及时发现副鼻窦、颈椎病变，也有利于临床诊治头痛。
作者：刘昌盛；袁家骥；谢宝君；李承宴；罗致宏 刊期： 2000年第11期
患者女，34岁，于8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛，疼痛呈持续性，并有阵发性加剧，伴腰酸，无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊，查体：一般情况良好，心肺无异常，血象正常，于盆腔左侧扪及一大小约9.0cm×8.0cm的囊性肿物。临床以：盆腔肿物，左侧卵巢囊肿并蒂扭转行B超检查。 超声所见：膀胱充盈良好，子宫大小正常，轮廓清晰形态规则，内部回声光点均匀，宫内环位置正常，于左侧附件区见一大小约9.3cm×8.8cm的液性暗区，其形态规则、壁完整、厚约0.5cm，其内可见条索状的分隔，暗区内透声好，右侧附件区未见异常。超声提示：左侧卵巢囊腺瘤。术中所见：于子宫左侧见一大小约9.0cm×9.0cm的囊性肿物，其前方与大网膜、上方与横结肠，后方与小肠肠管、下方与子宫均粘连，左侧输卵管全部包裹于囊肿内，双侧卵巢大小正常。行囊肿开窗术，见囊内液体呈淡黄色、清亮，囊后壁见迂曲输卵管，修剪多余囊壁。经病理诊断为：炎性肉芽组织。
作者：刘育平；胡志友 刊期： 2000年第11期
目的探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法用彩色多普勒血流图(CDFI)观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤，测量血流速、流量并按特点分型。结果 51例肾恶性肿瘤中，多血管型33例占64.7%，少血管型10例占19.6%、极少血管型8例占15.7%。瘤体大小及血流特征为：透明细胞癌，瘤体(6.9～9.5cm)内血管增多、增粗呈分叉状或网状，流速60～104cm/s；颗粒细胞癌，瘤体大者5～7cm，小者<2.5cm，血管少或极少，呈点状血流束，流速50～80cm/s；肾母细胞瘤，瘤体(>10cm)内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状，流速达160cm/s；肾盂癌，瘤体大者3～5cm，小者<2.5cm，血管少或极少，呈星点状时隐时现，流速20～70cm/s。结论 CDFI可显示不同类型的肾肿瘤，瘤体内血管数量及分布不同，CDFI各项测值有助于肿瘤的分类诊断。
作者：孙秀英；赵宝珍；张琦；林万和 刊期： 2000年第11期
目的观察亚急性联合变性(SCD)患者的磁共振和电生理表现及治疗前后的变化，评价其对诊断的价值。方法对10例患者进行治疗前后的神经功能评定，并进行3～36个月随访，检查脊髓MRI、体感诱发电位(SEP)等，并观察其治疗前后的变化。结果因部分病人确诊前应用VitB12，有时VitB12浓度无法作为诊断依据，脊髓MRI、神经电生理检查能敏感地显示病灶部位。结论脊髓MRI、神经电生理检查能客观地提示病变部位及治疗前后的变化，对SCD的诊断具有重要价值。
作者：刘明；蒋云；王文超；秦绍森；蒋景文；许贤豪 刊期： 2000年第11期
目的研究眼球内病变的CT和MRI诊断。方法收集临床有视力下降、视野缺损等症状39例，行CT及MRI扫描。结果恶性肿瘤23例，良性肿瘤5例，视网膜脱离5例，先天发育异常4例。结论 CT及MRI不仅能发现眼球内病变，还可揭示其特点，基本能得到正确诊断。
作者：黄砚玲；邵尉；李柏东；刘屹；李松柏 刊期： 2000年第11期
目的评价超声检查在诊断腹内疝所致肠梗阻中的价值。方法 23例腹内疝术前全部经B超和X线检查，后经手术证实，并将结果进行比较。结果①腹内疝所致肠梗阻的声像图表现以局限性或弥漫性肠管扩张，局限性和弥漫性腹腔内积液，梗阻部位肠管壁增厚，肠管返折挤压为特征；②超声诊断腹内疝所致肠梗阻较X线检查敏感和特异(P<0.01和P<0.05)。结论超声检查是诊断腹内疝所致肠梗阻的有效方法。
作者：苗立英；贾建文；张武；吕国荣 刊期： 2000年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
