刘明；蒋云；王文超；秦绍森；蒋景文；许贤豪
目的比较DSA和MRA(Mobi Track)对外周血管的成像作用，探讨外周血管疾病的诊断方法选择。方法对15例因各类病因引起的下肢外周的血管闭塞、狭窄的患者进行DSA和MRA检查。结果 MRA可无创性一次显示外周动静脉血管，DSA对动静脉显示需分次穿刺造影，对需介入治疗的部分患者需分次进行，9例患者MRA发现的9处病灶与DSA结果完全相同，但DSA有二处显示胫前动脉二级分支的狭窄，MRA未见显示。结论 MRA是一种无创性动静脉成像方法，对外周性血管疾病应做为首选和基本检查方法。
作者：王宁霞；刘斯润；王晓白；罗羽宏 刊期： 2000年第11期
目的探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法用彩色多普勒血流图(CDFI)观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤，测量血流速、流量并按特点分型。结果 51例肾恶性肿瘤中，多血管型33例占64.7%，少血管型10例占19.6%、极少血管型8例占15.7%。瘤体大小及血流特征为：透明细胞癌，瘤体(6.9～9.5cm)内血管增多、增粗呈分叉状或网状，流速60～104cm/s；颗粒细胞癌，瘤体大者5～7cm，小者<2.5cm，血管少或极少，呈点状血流束，流速50～80cm/s；肾母细胞瘤，瘤体(>10cm)内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状，流速达160cm/s；肾盂癌，瘤体大者3～5cm，小者<2.5cm，血管少或极少，呈星点状时隐时现，流速20～70cm/s。结论 CDFI可显示不同类型的肾肿瘤，瘤体内血管数量及分布不同，CDFI各项测值有助于肿瘤的分类诊断。
作者：孙秀英；赵宝珍；张琦；林万和 刊期： 2000年第11期
目的探讨超声在产道隐蔽性血肿诊断中的应用价值。方法 25例产道血肿均经二维超声检查，其中18例经彩色多普勒血流检测，全部病人均进行了超声随访，观察血肿吸收情况。结果产道血肿发生在宫颈6例，宫旁2例，腹膜后4例，耻骨联合处7例，宫颈切口处6例。结论超声诊断产道血肿准确率高、简便无损、并可随访观察血肿吸收情况以及超声引导下血肿穿刺治疗，应列为首选检查方法。
作者：何晓清；吴金香；宗方；冯白秀 刊期： 2000年第11期
近年来，外科治疗神经原性高血压为高血压病的治疗开辟了一条崭新的途径。左椎动脉形态异常改变可引起高血压病的认识是一种新观点，我院进行了30余例神经原性高血压的外科减压术，取得了满意效果。我们回顾性分析我院近10年来有关椎动脉造影片168例，结合临床有无原发性高血压进行分析比较，总结如下。1 临床资料 本组168例，男86例，女82例。年龄17～73岁，平均47岁。有高血压病者42例(除外其它有明确原因之继发性高血压不在其内)。所有病例均行右股动脉穿刺，6.5F股脑动脉导管插管左椎动脉造影，其中45例有右椎动脉造影，136例有颈内动脉造影，32例双肾动脉造影行数字减影或在岛津800mA机器下操作，投照距离1.5m，照片速度2张/s×3s，椎动脉取正面汤氏位，侧面取标准侧位，重点观察汤氏位之椎动脉形态、大小。
作者：曹国文；李山云；卢明；王连元 刊期： 2000年第11期
MR成像具有良好空间、时间和软组织分辨率，多方位多平面多功能成像和无放射线损伤、无造影剂副作用等优点，越来越成为临床发展介入技术的重要手段，并广泛运用于临床诊断和治疗。1 MR成像系统1.1 闭式和开放式MR设备 Mueller等［1］1986年首先提出在肝肿块中运用MR成像导引活检或抽吸细胞学的概念，并做了临床试验。紧接着，Lufkin［2］等将该技术早运用于人体头颈部活检，逐渐该技术被广泛运用于乳腺，脑，纵隔，腹部和肌肉骨骼等全身各系统的诊断和治疗。初期这些技术都是运用传统的闭式MR成像系统，术者不能充分接触患者，没有超声和CT导引方便，限制了其临床运用。直到1995年，新的开放式MRI仪应运而生用于临床［3］，恰好完成了MR介入由理论到临床实践的过渡。开放式MR成像系统能使医生直接接近病人，床边图像显示，可结合各种介入和外科器械，成像质量高，同时灵活控制成像方向和层面，即时反馈介入治疗过程的全貌。目前，开放式MRI仪的生产已成为国外MR开发和研制的主流方向。
作者：张振峰；吴沛宏；张承惠 刊期： 2000年第11期
小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外，在婴幼儿患者中以外伤性脑梗塞相对多见。笔者分析44例经我院诊治的外伤性脑梗塞患儿的脑CT表现，结合文献探讨外伤性脑梗塞的发病机理，以及CT检查的价值与限度。1 材料与方法 本文收集自1993年3月至1999年6月间在我院就诊的外伤后脑梗塞患儿44例，男27例，女17例。年龄6个月～1岁16例；1～2岁20例；2～3岁2例；3～4岁3例；4岁以上3例。外伤后24h以内行CT检查者11例；1～5天20例；5～30天9例；1个月以上2例；时间不详者2例。复查CT平扫1次者16例；复查两次者4例。采用Picker IQ型CT机，以OML线(眶耳线)为基线，层厚10mm，层距10mm，基底节区梗塞灶加扫5mm薄层，不合作的患儿采用口服镇静剂6.5%水合氯醛1～1.5ml/kg。
作者：赵滨；王春祥；李欣 刊期： 2000年第11期
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病，由于其病程不同，感染数目和部位不同，以及机体反应的差异，因此，其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程，分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病，男218例，女182例，发病年龄3～71岁，平均30.5岁。病程短半月，长9年，平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实，其中3例囊虫性小脓肿，1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机，单纯平扫212例，平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型：脑实质型，脑室型，脑膜型和混合型［1］。根据囊虫病的病理过程分为五期：活动期，退变水肿期，死亡肉芽肿期，钙化后遗症期和混合期。
作者：林荣良；江海涛；魏丽 刊期： 2000年第11期
近年来，具有学习和记忆功能、在图像识别方面表现出优秀智能特性的人工神经网络(artificial neural network,ANN)越来越引起放射科医师的注意，在放射诊断学中得到了越来越多的应用。本文就此作一文献综述，以供参考。1 人工神经网络1.1 人工神经网络概念和特点人工神经网络是基于模仿生物大脑的结构和功能而构成的一种信息处理系统或计算机，这是由多个非常简单的处理单元彼此按某种方式连接而形成的计算机系统，该系统是靠其状态对外部输入信息的动态响应来处理信息的。神经网络的特点：①固有的并行结构和并行处理；②知识的分布存储；③高度的容错性；④自适应性；⑤综合推理能力即联想力［1］。
作者：任爱军；高培毅 刊期： 2000年第11期
1 材料和方法 自1998年12月至1999年12月，从颈椎CT扫描的患者中，选出临床症状较典型的38例，将采集的数据传入工作站。这38例患者中，男18例，女20例；年龄39～69岁，平均年龄57岁。临床表现有颈肩部疼痛反复发作，头痛、头晕、耳鸣，单侧或双侧上肢及下肢发麻、无力，有两例有行走困难，经手术后症状缓解。使用Picker 2000SV CT机及Voxel Q工作站，扫描条件间距2.0mm，层厚3.0mm，螺距1.25，电流250mA，电压120kV，扫描后再用1.0mm间距重建，扫描范围于C1～C7，扫描后将重建的数据传入Voxel Q工作站，在View-mode软件包中行3D和4D-Angio重建，选择对诊断有用，对临床指导意义大的层面拍片打印，部分做为文件保留。
作者：曹晓轩 刊期： 2000年第11期
目的观察亚急性联合变性(SCD)患者的磁共振和电生理表现及治疗前后的变化，评价其对诊断的价值。方法对10例患者进行治疗前后的神经功能评定，并进行3～36个月随访，检查脊髓MRI、体感诱发电位(SEP)等，并观察其治疗前后的变化。结果因部分病人确诊前应用VitB12，有时VitB12浓度无法作为诊断依据，脊髓MRI、神经电生理检查能敏感地显示病灶部位。结论脊髓MRI、神经电生理检查能客观地提示病变部位及治疗前后的变化，对SCD的诊断具有重要价值。
作者：刘明；蒋云；王文超；秦绍森；蒋景文；许贤豪 刊期： 2000年第11期
目的评价团注跟踪造影技术在下肢血管疾病的应用。方法使用SIEMENS COROSKOP PLUS数字减影血管造影系数检查了10例下肢血管团注跟踪造影，其中的4例还进行了常规DSA。结果本法一次注射造影剂可跟踪显示一侧下肢动脉的全程。结论下肢血管团注跟踪造影技术较其它方法获得的信息量大，造影剂用量少，检查时间短，具有快捷，准确而且有效的优点。
作者：曾勇明；欧阳羽；李越；严敏 刊期： 2000年第11期
1 资料和方法 笔者自1997年7月至1998年12月共检查了158例临床疑产后胎物残留的产妇，此158例产妇均在我院分娩，分娩时临床发现胎盘娩出欠整并行徒手剥离术或胎盘娩出时无小叶缺损但有部分表面粗糙。产后4～5天遵医嘱前往我室进行超声协诊，年龄19～39岁，平均年龄为28.9岁。采用Aloka-620及Aloka-1400超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，患者取仰卧位经腹扫查，仔细观察子宫大小，宫内情况及双侧附件区有无包块，认真测量各径线。
作者：黄丽卿 刊期： 2000年第11期
目的研究老年人脑缺血性病变(SICVD)的特点，分析SPECT脑局部血流灌注显像(rCBF)对SICVD的诊断价值。方法 36例SICVD患者均接受rCBF及脑MRI(部分行MRA)检查，比较rCBF与MRI的检查结果。结果①与MRI相比，rCBF更敏感地显示大脑各叶皮质的缺血性病变，较好地显示基底节核团的病变，对小脑、脑干及皮层下白质、内、外囊病变显示不良。老年人颞叶缺血比较多见。②rCBF因可敏感地显示枕叶病变而对椎基底动脉系统缺血性病变(VBID)有一定的诊断价值，与MRI结合，为VBID的诊断提供更多的客观依据。③部分患者存在缺血性病变区域的相应血管病变。结论 rCBF与MRI结合，可更全面反映SICVD。
作者：蒋云；国红；周颖；许贤豪；屈婉莹 刊期： 2000年第11期
1 材料和方法 本组11例，男9例，女2例，年龄7～72岁。平均年龄47岁。其中7例小于17岁。8例经手术病理证实，3例经临床及放疗前后MRI检查显示肿瘤明显缩小或消失而证实。扫描采用Philip's-Gyroscan T5-Ⅱ型0.5T超导型磁共振仪。使用头颅线圈，常规行矢状位及横断位扫描，部分辅以冠状位扫描。采用SE序列T1加权图像：TR/TE=500～550/20ms；TSE序列T2加权图像：TR/TE=2500～3500/80～150ms；层厚3～7mm，间隔0.3～0.7mm，NSA 2次，矩阵205×256。11例全部行Gd-DTPA增强扫描。
作者：王波；戴敏方 刊期： 2000年第11期
目的评价螺旋-高分辨率CT扫描(HRCT)对肺内孤立结节性病灶(SPN)定性诊断的价值。方法收集35例肺内结节病变(2.5cm)，术前做了常规螺旋CT扫描与病灶局部HRCT扫描，有手术、病理结果，重点对病灶位置、病变形态、大小、边缘、内部结构等征象的显示率进行统计、比较、分析。结果与常规螺旋CT扫描比较，HRCT扫描在显示病变特异性征像(病变轮廓、病灶内部结构等)方面敏感性为90%以上。结论 HRCT扫描检查对肺内结节病灶的定性诊断有很高价值。
作者：黄昌辉；马丽华；孙秀明；周毅 刊期： 2000年第11期
1 资料与方法 病人来自我院1985年9月至1999年9月各类甲状腺手术的129例住院患者，男28例，女101例，年龄18～68岁，平均年龄43.8岁。仪器为惠普-200实时超声仪，探头频率5～7.5MHz，仔细观察腺体内回声，占位病灶的大小、形态、部位、数目、回声类型及与周围组织的关系，其周边血管有无扩张及压迫，周围淋巴结有无肿大等。必要时嘱病人作吞咽动作，使甲状腺下极上升以免漏诊。对疑有外伤性血肿，引导临床进行肿块穿刺明确诊断和治疗，发现问题测量，摄片，记录，结合病史及辅助检查，给予明确诊断。2 结果(见表1)3 声像图表现3.1 弥漫性甲状腺肿两叶对称性肿大(包括峡部)轮廓，呈等回声24例，低回声1例误诊为甲状腺炎。
作者：朱雪花 刊期： 2000年第11期
目的探讨阴茎海绵体造影对静脉性阳痿的诊断价值。方法对10例正常人及98例罂粟碱实验阴性患者进行阴茎海绵体造影，对比观察造影结果。结果正常组：两侧阴茎海绵体呈均匀高密度显影，边缘光滑，对称，海绵体之间见一条状、宽窄一致的低密度影，为海绵体间隔，尿道海绵体未见显影。病变组：I型：浅层静脉系显影8例(8.2%)；Ⅱ型：中层静脉系显影31例(31.6%)；Ⅲ型：深层静脉系显影18例(18.4%)；Ⅳ型：混合性静脉系显影41例(41.8%)。结论阴茎海绵体造影是诊断静脉性阳痿的可靠方法，可准确显示静脉瘘的部位，指导临床治疗。
作者：鲁宏；陈留斌；徐友平；龚水根 刊期： 2000年第11期
目的探讨增加副鼻窦、颈椎CT扫描对诊断不明原因头痛的临床价值。方法对120例颅脑CT扫描结果阴性的头痛患者增加副鼻窦螺旋CT扫描，并做模拟内窥镜，其中67例还增加颈椎CT扫描。结果发现副鼻窦炎35例，副鼻窦肿瘤2例。颈椎椎体病变55例，横突孔变小7例。结论增加副鼻窦和颈椎CT扫描，可提高不明原因头痛的确诊率，有利于及时发现副鼻窦、颈椎病变，也有利于临床诊治头痛。
作者：刘昌盛；袁家骥；谢宝君；李承宴；罗致宏 刊期： 2000年第11期
目的探讨小肝癌的介入治疗效果和影响因素。方法用介入法治疗42例小肝癌，并用COX回归模型对其进行生存分析。结果①42例小肝癌肝动脉造影显示26例肿瘤血管丰富，37例有肿瘤染色，其中34例为结节状染色。②用Kaplan-Meier法计算42例小肝癌介入治疗后的1，3，5年生存率分别为88%(37/42)，74%(31/42)，51%(21/42)。③Cox回归分析显示临床分期、分型和肿瘤灶内碘油沉积情况显著影响小肝癌的介入疗效。结论①小肝癌的诊断依据除肿瘤血管外，重要的是结节状肿瘤染色。②小肝癌的介入疗效显著，应成为一项重要的非手术治疗方案。
作者：王建华；周康荣；颜志平；程洁敏；王小林 刊期： 2000年第11期
患者男性，40岁。右下肢疼痛、肿胀半年。疼痛呈持续性，近二个月症状加重而入院。体检：右小腿中段皮温略高于对侧，皮色如常。前方见一5.0cm×8.0cm软组织肿块，边界欠清晰，较硬。无波动感及血管杂音，触痛明显，血尿便及肝肾功能均正常。血沉38mm/h。X线表现：右胫骨中段见一约10cm近椭圆形囊状骨质破坏区，边缘不整，前外方皮质破坏、中断，有一锥形软组织肿块影，其内无死骨及钙化。无明显骨膜增生(图1)。X线诊断：右胫骨中段恶性骨肿瘤。病理诊断：右胫骨纤维肉瘤。
作者：孙仁荣；卢雅仁；刘烽 刊期： 2000年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
