王建华；周康荣；颜志平；程洁敏；王小林
1 资料和方法 笔者自1997年7月至1998年12月共检查了158例临床疑产后胎物残留的产妇，此158例产妇均在我院分娩，分娩时临床发现胎盘娩出欠整并行徒手剥离术或胎盘娩出时无小叶缺损但有部分表面粗糙。产后4～5天遵医嘱前往我室进行超声协诊，年龄19～39岁，平均年龄为28.9岁。采用Aloka-620及Aloka-1400超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，患者取仰卧位经腹扫查，仔细观察子宫大小，宫内情况及双侧附件区有无包块，认真测量各径线。
作者：黄丽卿 刊期： 2000年第11期
1 资料与方法 本组患者38例，均为胸部外伤所致肋骨肋软骨骨折，其中男36例，女2例，年龄20～72岁，平均年龄46岁。以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨面为骨骼扫查标志。分辨肋骨、肋软骨的序数。使用仪器为德国Siemens公司产的Versa Plus全身彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～10 MHz。所有资料存入安科公司产ASG340超声工作站进行分析。
作者：解玉君；赵军；姚占海；姜维义；叶梅霞 刊期： 2000年第11期
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病，由于其病程不同，感染数目和部位不同，以及机体反应的差异，因此，其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程，分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病，男218例，女182例，发病年龄3～71岁，平均30.5岁。病程短半月，长9年，平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实，其中3例囊虫性小脓肿，1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机，单纯平扫212例，平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型：脑实质型，脑室型，脑膜型和混合型［1］。根据囊虫病的病理过程分为五期：活动期，退变水肿期，死亡肉芽肿期，钙化后遗症期和混合期。
作者：林荣良；江海涛；魏丽 刊期： 2000年第11期
我院近2年来对193例子宫肌瘤患者进行经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗，其中48例进行双功超声检查对其疗效进行观察评价如下：1 资料与方法 48例子宫肌瘤患者均为我院住院病人，年龄小32岁，大50岁。患者采取常规消毒，采用SWLDINGER’S方法，经皮股动脉穿刺，选用外科手术用10号丝线制成2～3 cm长的真丝线段为栓塞微粒(高压消毒)经导管注入子宫动脉再次进行血管造影，证实一侧子宫动脉已完全阻断，术后3～5天同法行另一则子宫动脉栓塞治疗。 采用Acuson 128型及Aspen加强型彩色多普勒诊断仪，探头频率3.5 MHz，于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月探查子宫及附件，并记录子宫、宫壁、宫腔、肌瘤、双侧附件及子宫动脉、肌瘤内血管及子宫内螺旋动脉的血流情况，子宫肌瘤体积按公式：(4)/(3)πabc(cm)3计算，其中a、b、c分别为肌瘤3个径线的半径值。评价标准：栓塞治疗后6个月。显效：子宫及肌瘤缩小≥20%。月经量明显减少，两侧子宫动脉及子宫肌瘤内血流信号消失。有效：子宫及肌瘤缩小<20%，月经量减少，两侧子宫动脉血流信号消失，子宫肌瘤内可见少量点状血流信号。无效：子宫肌瘤未见缩小，子宫动脉及肌瘤内仍见丰富血流信号。
作者：蒋茵露；蔡国华；李蕾；尚炯炯 刊期： 2000年第11期
患者男，55岁。主诉为右上腹疼痛伴发热、乏力、进行性消瘦2月。胸片见右膈上偏外侧不规则形块影。与膈肌不能分辨。胸部透视见肿块与膈肌随呼吸上下运动，考虑：①盘状肺不张；②肺良性肿瘤。CT平扫见右膈顶上方见前后走行的“哑铃”状软组织密度肿块，轮廓清楚，外缘有棘样突起，下界与膈关系密切，密度均匀，CT值为30～40Hu，其内侧肺野可见较粗引流血管影。膈下肝组织CT值为55Hu(图1)。CT诊断：膈肌肿瘤。手术所见：肿瘤位于膈肌中外1/3处，大部突向胸腔，与肺底胸膜粘连，下缘与肝顶部分粘连，肿块大小12cm×6cm×5cm。病理诊断：膈肌横纹肌肉瘤。
作者：黄宝生；马占来 刊期： 2000年第11期
本文仅就MRI、CT在儿童恶性骨肿瘤诊治中的作用予以讨论。1 资料及方法 回顾性分析1997年6月至今经临床病理证实的儿童恶性骨肿瘤15例，肿瘤分布见表1，并与儿童期常见的嗜酸性肉芽肿4例鉴别。男11例，女8例。年龄5～15岁。单独行MRI 9例，CT 3例，同时行MRI及CT的有7例。MRI采用PHILIP 0.5T磁共振扫描仪，常规采用T1WI、T2WI、STIR及增强扫描，CT采用GE Sytec 4000全身CT扫描仪，进行平扫及增强。
作者：王秋艳；高煜；范国平；金彪 刊期： 2000年第11期
肌肉骨骼系统的医学影像学检查方法有：X线平片，体层摄影，CT及MRI等。无论那种方法，其应用价值都应从以下几个方面来考虑：①发现病变的有无；②病变的定位；③尽可能明确病变的性质；④明确病变范围及分期以帮助拟定治疗方案，观察和评价治疗效果。评价检查方法的另一个角度是敏感性和特异性。现参考有关文献对X线平片，CT及MRI在恶性骨肿瘤的显示及诊断能力方面作如下比较：1 恶性骨肿瘤的X线平片，CT及MRI表现1.1 平片主要表现浸润形或不规则形骨质破坏，瘤骨或瘤软骨形成，骨膜反应及软组织肿块等。
作者：刘永杰；贾振丽；刘红光 刊期： 2000年第11期
目的研究老年人脑缺血性病变(SICVD)的特点，分析SPECT脑局部血流灌注显像(rCBF)对SICVD的诊断价值。方法 36例SICVD患者均接受rCBF及脑MRI(部分行MRA)检查，比较rCBF与MRI的检查结果。结果①与MRI相比，rCBF更敏感地显示大脑各叶皮质的缺血性病变，较好地显示基底节核团的病变，对小脑、脑干及皮层下白质、内、外囊病变显示不良。老年人颞叶缺血比较多见。②rCBF因可敏感地显示枕叶病变而对椎基底动脉系统缺血性病变(VBID)有一定的诊断价值，与MRI结合，为VBID的诊断提供更多的客观依据。③部分患者存在缺血性病变区域的相应血管病变。结论 rCBF与MRI结合，可更全面反映SICVD。
作者：蒋云；国红；周颖；许贤豪；屈婉莹 刊期： 2000年第11期
目的探讨左房M型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值。方法获取左房M型超声图像，在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Eslope,Lslope及左房缩短分数FSg,FSa；采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度E、A及E/A比值，测取左室等容舒张时间(IVRT)；采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量(EDFV、LDFV、DFV)。结果冠心病患者按E/A比值分为三小组，与正常对照组相比：①E/A≤1组患者IVRT明显延长，FSg,Eslope,EDFV显著减小，FSa,LDFV显著增大，DFV及Lslope改变无统计学意义；②1
作者：夏红梅；高云华；杨成业 刊期： 2000年第11期
我们自1990年1月至1997年6月，对457例肺动脉高压患者进行了心导管检查，13例患者因严重并发症而死亡，现将诊治经过报告如下。1 资料1.1 一般资料受检肺动脉高压患者457例，男241例，女216例。年龄1～53岁。死亡13例，男8例，女5例，年龄3～17岁。1.2 分组及术前情况根据原发病及心导管检查结果分为：①原发性肺动脉高压组(PPH)：21例。8例有较明显的活动性胸闷、气促，其中2例伴发晕厥，经治疗好转。②左向右分流型先心病合并肺动脉高压组(HPH)：299例。其中房间隔缺损(ASD)74例，室间隔缺损VSD162例，动脉导管未闭(PDA)28例。心内膜垫缺损29例，部分肺静脉畸形引流+ASD 5例，主肺动脉间隔缺损1例。141例有反复咳嗽等呼吸道症状。③左向右分流型先心病合并艾森曼格氏综合征组(ESMPH)：137例，其中ASD 22例，VSD 97例，心内膜垫缺损10例，PDA 5例，VSD+PDA 3例。97例有反复咳嗽等呼吸道症状。
作者：周敬群；尹薇；曹林生 刊期： 2000年第11期
例1 患者男，26岁，1998年9月10日负重时左大腿肌肉拉伤，感局部疼痛，当时未行检查和治疗。后因左下肢逐渐肿胀并感到疼痛加剧，并于1个月后来我院就诊。彩超显示：左侧骼股静脉内径较对侧增宽，髂外静脉内可见一大小约43mm×11.5mm的不规则增强回声团，压之不瘪，其远端静脉内径16mm，近端静脉内径10mm，强回声团内未见血流信号(图1)。超声诊断：左侧髂外静脉血栓形成(慢性期)。经丹参、低分子右旋糖酐、阿司匹林等治疗28天后，患者左下肢仍有浮肿并疼痛不适，超声显示：左侧髂外静脉及股静脉内均可见增强回声团，分布欠均匀，内可见散在点状血流回声，大隐静脉代偿性扩张。出院后继续予阿司匹林及丹参等药物治疗。5个月后复查彩超显示：左下肢髂外静脉内仍可见不规则增强回声团，其近端静脉内径10mm，远端静脉内径8mm，彩色血流纡曲通过强回声团。超声诊断为左下肢髂股静脉血栓部分再通。
作者：张军辉；伍纯；赵云岚 刊期： 2000年第11期
目的研究正常成人腰椎侧隐窝的形态和侧隐窝狭窄症的诊断。方法测量计算100例腰椎侧隐窝的前后径与椎管前后径，侧隐窝面积与椎管面积及其比率，观察其相互关系，采用多元相关性检验。结果侧隐窝的大小与同层面椎管大小呈显著正性相关，正常成人腰椎侧隐窝与椎管前后径的比率为24.05±0.87(%)；面积比率为7.32±0.48%。结论利用CT比率测定法判断侧隐窝狭窄，克服了片面强调侧隐窝前后径大小的局限性。
作者：夏兆云；施丁一；杨宏美；曹士兵 刊期： 2000年第11期
目的评价螺旋-高分辨率CT扫描(HRCT)对肺内孤立结节性病灶(SPN)定性诊断的价值。方法收集35例肺内结节病变(2.5cm)，术前做了常规螺旋CT扫描与病灶局部HRCT扫描，有手术、病理结果，重点对病灶位置、病变形态、大小、边缘、内部结构等征象的显示率进行统计、比较、分析。结果与常规螺旋CT扫描比较，HRCT扫描在显示病变特异性征像(病变轮廓、病灶内部结构等)方面敏感性为90%以上。结论 HRCT扫描检查对肺内结节病灶的定性诊断有很高价值。
作者：黄昌辉；马丽华；孙秀明；周毅 刊期： 2000年第11期
为了提高疗效，减少肿瘤放疗后的副反应，自1996年4月以来，我们利用MRI对88例全身各部位肿瘤进行放疗定位，取得较满意效果，本文报告定位方法及疗效观察。1 材料与方法 全组88例，男72例、女16例，年龄8～81岁平均58岁。其中颅内肿瘤18例、鼻咽部肿瘤8例、食管肿瘤29例、肺部肿瘤25例、腹部肿瘤5例、股骨肿瘤2例、腰椎转移瘤1例。采用美国GE公司Signa Advantage RP 0.5T MRI机扫描定位。用美国Varian2100C直线加速器进行多野等中心照射治疗。体表标志的制作：根据扫描中MRI对脂肪信号显示的固有的特异性，我们采用鱼肝油注入细塑料导管作为定位的体表标记。
作者：胡朝芬；柯振武；马宗黎；骆建华；曾兴炳 刊期： 2000年第11期
患者男性，40岁。右下肢疼痛、肿胀半年。疼痛呈持续性，近二个月症状加重而入院。体检：右小腿中段皮温略高于对侧，皮色如常。前方见一5.0cm×8.0cm软组织肿块，边界欠清晰，较硬。无波动感及血管杂音，触痛明显，血尿便及肝肾功能均正常。血沉38mm/h。X线表现：右胫骨中段见一约10cm近椭圆形囊状骨质破坏区，边缘不整，前外方皮质破坏、中断，有一锥形软组织肿块影，其内无死骨及钙化。无明显骨膜增生(图1)。X线诊断：右胫骨中段恶性骨肿瘤。病理诊断：右胫骨纤维肉瘤。
作者：孙仁荣；卢雅仁；刘烽 刊期： 2000年第11期
患者男，53岁，无痛性肉眼血尿2个月，腹部查体未见异常。B超示膀胱多发肿瘤，静脉肾盂造影示双肾及输尿管未见异常，膀胱下壁见充盈缺损，边缘凹凸不平，随即行膀胱CT扫描见膀胱内高密度造影剂充盈，膀胱前壁、右侧壁及左侧壁多处沙丘样增厚，与正常膀胱壁呈钝角改变，CT值53Hu,厚度0.2～1.0cm不等，大病灶断面为3.0cm×1.0cm。膀胱镜检查示膀胱黏膜血管增生，腔内可见小血块及絮状物，膀胱壁多处隆起，大病灶位于右侧输尿管附近呈菜花状，伴有滤泡水肿，表面无破溃出血。
作者：张臻；刘禄明 刊期： 2000年第11期
目的探讨不能切除原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)后Ⅱ期手术切除的临床疗效。方法 36例不能切除的原发性肝癌经1～6次TACE治疗后获Ⅱ期手术切除，其中22例手术切除后再行TACE治疗。化疗药物选用表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)。结果 TACE治疗后有效率(CR+PR)为55.6%，中位生存期为34个月。1、2、3、4、5年累积生存率分别为94.0%、82.3%、70.9%、53.2%、53.2%。结论不能切除的原发性肝癌行TACE，肿瘤缩小后Ⅱ期切除是延长患者生存期的有效方法，Ⅱ期切除后肝内复发转移再行TACE治疗仍能获得较好疗效，延长生存期。
作者：曾辉英；李槐；姜文浩；李洪林；刘德忠；李忱瑞；史仲华；周纯武 刊期： 2000年第11期
近年来，外科治疗神经原性高血压为高血压病的治疗开辟了一条崭新的途径。左椎动脉形态异常改变可引起高血压病的认识是一种新观点，我院进行了30余例神经原性高血压的外科减压术，取得了满意效果。我们回顾性分析我院近10年来有关椎动脉造影片168例，结合临床有无原发性高血压进行分析比较，总结如下。1 临床资料 本组168例，男86例，女82例。年龄17～73岁，平均47岁。有高血压病者42例(除外其它有明确原因之继发性高血压不在其内)。所有病例均行右股动脉穿刺，6.5F股脑动脉导管插管左椎动脉造影，其中45例有右椎动脉造影，136例有颈内动脉造影，32例双肾动脉造影行数字减影或在岛津800mA机器下操作，投照距离1.5m，照片速度2张/s×3s，椎动脉取正面汤氏位，侧面取标准侧位，重点观察汤氏位之椎动脉形态、大小。
作者：曹国文；李山云；卢明；王连元 刊期： 2000年第11期
患者女，34岁，于8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛，疼痛呈持续性，并有阵发性加剧，伴腰酸，无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊，查体：一般情况良好，心肺无异常，血象正常，于盆腔左侧扪及一大小约9.0cm×8.0cm的囊性肿物。临床以：盆腔肿物，左侧卵巢囊肿并蒂扭转行B超检查。 超声所见：膀胱充盈良好，子宫大小正常，轮廓清晰形态规则，内部回声光点均匀，宫内环位置正常，于左侧附件区见一大小约9.3cm×8.8cm的液性暗区，其形态规则、壁完整、厚约0.5cm，其内可见条索状的分隔，暗区内透声好，右侧附件区未见异常。超声提示：左侧卵巢囊腺瘤。术中所见：于子宫左侧见一大小约9.0cm×9.0cm的囊性肿物，其前方与大网膜、上方与横结肠，后方与小肠肠管、下方与子宫均粘连，左侧输卵管全部包裹于囊肿内，双侧卵巢大小正常。行囊肿开窗术，见囊内液体呈淡黄色、清亮，囊后壁见迂曲输卵管，修剪多余囊壁。经病理诊断为：炎性肉芽组织。
作者：刘育平；胡志友 刊期： 2000年第11期
目的分析小脑半球脑梗塞的MR表现，明确诊断，指导临床治疗。方法 20例，行MR矢、冠、轴位扫描，部分病例行增强扫描，并行治疗后复查，观察其MRI表现。结果①由于小脑半球的供血来源不同，可出现小脑上动脉供血区，小脑前下动脉供血区，及小脑后下动脉供血区脑梗塞，其中后者常见；②于MR矢、冠、轴位像上可清楚看到病灶的边界；③MR上表现为长T1，长T2沿血管分布区异常信号，经临床治疗后，复查可见病灶缩小；④小脑半球脑梗塞可伴有其他部位脑梗塞。结论 MR对小脑半球脑梗塞的影像表现较CT优越，观察清楚，诊断明确，同时可进行临床治疗效果追踪观察。
作者：孙胜军；戴建平；高培毅 刊期： 2000年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
