黄昌辉；马丽华；孙秀明；周毅
例1 患者男，26岁，1998年9月10日负重时左大腿肌肉拉伤，感局部疼痛，当时未行检查和治疗。后因左下肢逐渐肿胀并感到疼痛加剧，并于1个月后来我院就诊。彩超显示：左侧骼股静脉内径较对侧增宽，髂外静脉内可见一大小约43mm×11.5mm的不规则增强回声团，压之不瘪，其远端静脉内径16mm，近端静脉内径10mm，强回声团内未见血流信号(图1)。超声诊断：左侧髂外静脉血栓形成(慢性期)。经丹参、低分子右旋糖酐、阿司匹林等治疗28天后，患者左下肢仍有浮肿并疼痛不适，超声显示：左侧髂外静脉及股静脉内均可见增强回声团，分布欠均匀，内可见散在点状血流回声，大隐静脉代偿性扩张。出院后继续予阿司匹林及丹参等药物治疗。5个月后复查彩超显示：左下肢髂外静脉内仍可见不规则增强回声团，其近端静脉内径10mm，远端静脉内径8mm，彩色血流纡曲通过强回声团。超声诊断为左下肢髂股静脉血栓部分再通。
作者：张军辉；伍纯；赵云岚 刊期： 2000年第11期
目的研究弥漫性轴索损伤的MRI特征。方法本文收集临床确诊的DAI共35例，均作了常规MRI检查。结果 35例中共发现72个病灶，其中包括大脑白质40灶，小脑2灶，基底节区2灶，胼胝体12灶，大脑脚12灶，脑桥2灶，延髓2灶。MRI征象为T1WI小片状或条状低信号；T2WI为高信号。结论 MRI对评价DAI很有价值，T2WI尤为重要。
作者：赵锋；赵永生；曲艳；王孝丽；郭含涛 刊期： 2000年第11期
目的评价螺旋-高分辨率CT扫描(HRCT)对肺内孤立结节性病灶(SPN)定性诊断的价值。方法收集35例肺内结节病变(2.5cm)，术前做了常规螺旋CT扫描与病灶局部HRCT扫描，有手术、病理结果，重点对病灶位置、病变形态、大小、边缘、内部结构等征象的显示率进行统计、比较、分析。结果与常规螺旋CT扫描比较，HRCT扫描在显示病变特异性征像(病变轮廓、病灶内部结构等)方面敏感性为90%以上。结论 HRCT扫描检查对肺内结节病灶的定性诊断有很高价值。
作者：黄昌辉；马丽华；孙秀明；周毅 刊期： 2000年第11期
患者男，48岁，职业，农民，主因咳嗽3个月，胸痛，胸闷月余，咳血半月余，多为鲜红色血痰而就诊。 X线检查，胸部后前立位片显示，右肺中上野中外带可见一6cm×7cm×8.5cm大小圆形肿块影，密度均匀一致，边缘光滑整齐，周围无毛刺，同侧肺门部阴增大，右上纵隔明显增宽，呈一局限性向肺凸出之半圆形阴影。右侧位片显示该肿物位于右肺上叶尖段和后段。体层摄影片显示：肿物接近后外侧胸壁，与胸壁相交呈锐角，右上叶支气管中断，肿物外后下缘，可见凹脐与分叶状改变(图1～3)。X线诊断为肺肿瘤并建议在透视下行活组织检查。 经皮肺穿刺针吸活检，抽出脓液约30ml，镜检报告为满视野脓细胞，临床诊断为肺化脓症。 经大剂量抗生素治疗两周后，病情无明显好转，遂又改换其它抗生素类药物治疗，两周后，患者临床症状日趋恶化，即转胸外科，开胸探查显示纵膈内广泛淋巴转移灶，故未能实施病灶切除。术后两周，根据患者亲属的要求自动出院，三周后死亡。
作者：徐宝荣 刊期： 2000年第11期
本文报告我院近1年来经B超诊断宫内妊娠残留51例，均经手术及病理证实，分析如下：1 资料与方法 51例受检者年龄22～45岁，平均28岁，人工(药物)流产37例，中期流产10例，足月及过期妊娠分娩4例。主要临床症状为流产后(或产后)下腹部持续性疼痛49例，阴道不规则出血50例。本组患者经超声检查后均行刮宫术，对刮出物肉眼不能明确诊断的送病理组织学检查。使用HP尖端彩超显像仪，探头频率为3.5 MHz。检查前膀胱适度充盈，经下腹部扫查显示子宫，多切面仔细观察子宫内膜及宫腔内异常回声。检查时间为产后2～48天。
作者：陈苏兰；李新新 刊期： 2000年第11期
目的研究电子束CT在肺内单发性肿块诊断中的价值。方法对手术和/或病理证实的32例周围型肺癌与18例良性病变分别进行电子束CT平扫及双期增强扫描。结果周围型肺癌主要表现为肿块分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷及空泡征；良性病变多为无分叶、边缘光滑锐利肿块。但部分良、恶性病变CT征象重叠，仅凭形态学表现难以鉴别。平扫周围型肺癌平均CT值45HU，良性病变平均CT值51HU，无明显差别。增强后周围型肺癌明显强化，CT值平均增加31HU；良性病变轻度强化，CT值平均增加8HU。结论电子束CT在肺内孤立性肿块的诊断中具有重要价值。
作者：苏宏；陈君坤；黄伟；张宗军；王大勇；刘军；陈堤 刊期： 2000年第11期
目的评价团注跟踪造影技术在下肢血管疾病的应用。方法使用SIEMENS COROSKOP PLUS数字减影血管造影系数检查了10例下肢血管团注跟踪造影，其中的4例还进行了常规DSA。结果本法一次注射造影剂可跟踪显示一侧下肢动脉的全程。结论下肢血管团注跟踪造影技术较其它方法获得的信息量大，造影剂用量少，检查时间短，具有快捷，准确而且有效的优点。
作者：曾勇明；欧阳羽；李越；严敏 刊期： 2000年第11期
近年来，具有学习和记忆功能、在图像识别方面表现出优秀智能特性的人工神经网络(artificial neural network,ANN)越来越引起放射科医师的注意，在放射诊断学中得到了越来越多的应用。本文就此作一文献综述，以供参考。1 人工神经网络1.1 人工神经网络概念和特点人工神经网络是基于模仿生物大脑的结构和功能而构成的一种信息处理系统或计算机，这是由多个非常简单的处理单元彼此按某种方式连接而形成的计算机系统，该系统是靠其状态对外部输入信息的动态响应来处理信息的。神经网络的特点：①固有的并行结构和并行处理；②知识的分布存储；③高度的容错性；④自适应性；⑤综合推理能力即联想力［1］。
作者：任爱军；高培毅 刊期： 2000年第11期
目的探讨不能切除原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)后Ⅱ期手术切除的临床疗效。方法 36例不能切除的原发性肝癌经1～6次TACE治疗后获Ⅱ期手术切除，其中22例手术切除后再行TACE治疗。化疗药物选用表阿霉素(EADM)、丝裂霉素(MMC)、甲酰四氢叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)。结果 TACE治疗后有效率(CR+PR)为55.6%，中位生存期为34个月。1、2、3、4、5年累积生存率分别为94.0%、82.3%、70.9%、53.2%、53.2%。结论不能切除的原发性肝癌行TACE，肿瘤缩小后Ⅱ期切除是延长患者生存期的有效方法，Ⅱ期切除后肝内复发转移再行TACE治疗仍能获得较好疗效，延长生存期。
作者：曾辉英；李槐；姜文浩；李洪林；刘德忠；李忱瑞；史仲华；周纯武 刊期： 2000年第11期
目的评价介入治疗作为小肝癌综合治疗手段的临床疗效。方法回顾性分析经病理学或细胞学证实、直径≤3cm、在治疗过程中18例曾选用介入治疗的原发性肝癌的临床疗效。结果全组7例手术患者术后复发。2例发生远处转移。Kaplan-meier法计算1、2年累积生存率分别为100%、83.3%。结论手术是小肝癌的首选治疗方法，切除后肿瘤复发是影响小肝癌远期疗效的重要因素，预防术后复发是延长生存期理想的措施，亚临床复发的早期发现是提高复发后生存率的关键。介入治疗是小肝癌综合治疗方法中非手术治疗的重要手段。
作者：姜文浩；李槐；刘德忠；曾辉英；李忱瑞；史仲华；周纯武 刊期： 2000年第11期
患者女，61岁。无意中发现右中上腹包块3周就诊。查体：右季肋部可扪及一约10.0cm×7.0cm×5.0cm大小包块，表面光滑，基底固定，质稍软，无压痛。 B超检查：右肾与胰头之间见一异常回声区，边界欠清，内部回声不均匀，大约9.0cm×5.4cm。诊断：腹膜后囊实性占位。CT平扫：腹膜后下腔静脉与右肾之间见一具有包膜的囊实性肿块，其内密度不均匀，等低密度影中似见更低密度，并可见散在斑点样钙化(图1)。十二指肠受压前移，右侧上段输尿管受压，近端扩张，右肾盂积水。增强扫描：
作者：马天顺；邵成伟；王培军 刊期： 2000年第11期
目的评价非小细胞肺癌(NSCLC)术前支气管动脉灌注化疗(BAI)近期疗效。方法经影像学判断手术切除难度较大，或不能手术切除的中心型NSCLC患者20例行前瞻性术前BAI。BAI后行手术切除。结果 BAI治疗前后TNM分类改变5例，其中N下降1例，5例均有T改变；临床分期下降2例。PR 8例，缓解率为40%，其中鳞癌6例，腺癌2例；NC 12例，其中腺癌1例，其余为鳞癌。BAI前后肺不张改善的9/12例(75%)；与周围组织关系密切或受侵改善的6/15例(37.5%)；纵隔淋巴结肿大缩小的12/18例(66.67%)。结论 BAI作为NSCLC，尤其是鳞癌的术前辅助治疗，具有一定的近期疗效，与其它辅助治疗具有同样重要的临床意义，是一种特殊的NSCLC新辅助化疗形式。BAI后CT扫描尚不能完全反应残存肿瘤及肿瘤坏死、纤维化等组织学方面的改变，具有局限性。CYFRA21-1及动态增强MRI是具有临床应用价值的疗效监测方法。
作者：李槐；刘德忠；陈雁；吴洁清；于涛；郝晓宁；李志芳；周纯武 刊期： 2000年第11期
1 资料和方法 笔者自1997年7月至1998年12月共检查了158例临床疑产后胎物残留的产妇，此158例产妇均在我院分娩，分娩时临床发现胎盘娩出欠整并行徒手剥离术或胎盘娩出时无小叶缺损但有部分表面粗糙。产后4～5天遵医嘱前往我室进行超声协诊，年龄19～39岁，平均年龄为28.9岁。采用Aloka-620及Aloka-1400超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，患者取仰卧位经腹扫查，仔细观察子宫大小，宫内情况及双侧附件区有无包块，认真测量各径线。
作者：黄丽卿 刊期： 2000年第11期
1 资料与方法 本组患者38例，均为胸部外伤所致肋骨肋软骨骨折，其中男36例，女2例，年龄20～72岁，平均年龄46岁。以第一肋骨上方的锁骨和第二肋软骨水平的胸骨面为骨骼扫查标志。分辨肋骨、肋软骨的序数。使用仪器为德国Siemens公司产的Versa Plus全身彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～10 MHz。所有资料存入安科公司产ASG340超声工作站进行分析。
作者：解玉君；赵军；姚占海；姜维义；叶梅霞 刊期： 2000年第11期
目的评价超声检查在诊断腹内疝所致肠梗阻中的价值。方法 23例腹内疝术前全部经B超和X线检查，后经手术证实，并将结果进行比较。结果①腹内疝所致肠梗阻的声像图表现以局限性或弥漫性肠管扩张，局限性和弥漫性腹腔内积液，梗阻部位肠管壁增厚，肠管返折挤压为特征；②超声诊断腹内疝所致肠梗阻较X线检查敏感和特异(P<0.01和P<0.05)。结论超声检查是诊断腹内疝所致肠梗阻的有效方法。
作者：苗立英；贾建文；张武；吕国荣 刊期： 2000年第11期
目的观察亚急性联合变性(SCD)患者的磁共振和电生理表现及治疗前后的变化，评价其对诊断的价值。方法对10例患者进行治疗前后的神经功能评定，并进行3～36个月随访，检查脊髓MRI、体感诱发电位(SEP)等，并观察其治疗前后的变化。结果因部分病人确诊前应用VitB12，有时VitB12浓度无法作为诊断依据，脊髓MRI、神经电生理检查能敏感地显示病灶部位。结论脊髓MRI、神经电生理检查能客观地提示病变部位及治疗前后的变化，对SCD的诊断具有重要价值。
作者：刘明；蒋云；王文超；秦绍森；蒋景文；许贤豪 刊期： 2000年第11期
我院近2年来对193例子宫肌瘤患者进行经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞治疗，其中48例进行双功超声检查对其疗效进行观察评价如下：1 资料与方法 48例子宫肌瘤患者均为我院住院病人，年龄小32岁，大50岁。患者采取常规消毒，采用SWLDINGER’S方法，经皮股动脉穿刺，选用外科手术用10号丝线制成2～3 cm长的真丝线段为栓塞微粒(高压消毒)经导管注入子宫动脉再次进行血管造影，证实一侧子宫动脉已完全阻断，术后3～5天同法行另一则子宫动脉栓塞治疗。 采用Acuson 128型及Aspen加强型彩色多普勒诊断仪，探头频率3.5 MHz，于术前和术后1周、1个月、3个月、6个月探查子宫及附件，并记录子宫、宫壁、宫腔、肌瘤、双侧附件及子宫动脉、肌瘤内血管及子宫内螺旋动脉的血流情况，子宫肌瘤体积按公式：(4)/(3)πabc(cm)3计算，其中a、b、c分别为肌瘤3个径线的半径值。评价标准：栓塞治疗后6个月。显效：子宫及肌瘤缩小≥20%。月经量明显减少，两侧子宫动脉及子宫肌瘤内血流信号消失。有效：子宫及肌瘤缩小<20%，月经量减少，两侧子宫动脉血流信号消失，子宫肌瘤内可见少量点状血流信号。无效：子宫肌瘤未见缩小，子宫动脉及肌瘤内仍见丰富血流信号。
作者：蒋茵露；蔡国华；李蕾；尚炯炯 刊期： 2000年第11期
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病，由于其病程不同，感染数目和部位不同，以及机体反应的差异，因此，其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程，分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病，男218例，女182例，发病年龄3～71岁，平均30.5岁。病程短半月，长9年，平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实，其中3例囊虫性小脓肿，1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机，单纯平扫212例，平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型：脑实质型，脑室型，脑膜型和混合型［1］。根据囊虫病的病理过程分为五期：活动期，退变水肿期，死亡肉芽肿期，钙化后遗症期和混合期。
作者：林荣良；江海涛；魏丽 刊期： 2000年第11期
患者女，34岁，于8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛，疼痛呈持续性，并有阵发性加剧，伴腰酸，无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊，查体：一般情况良好，心肺无异常，血象正常，于盆腔左侧扪及一大小约9.0cm×8.0cm的囊性肿物。临床以：盆腔肿物，左侧卵巢囊肿并蒂扭转行B超检查。 超声所见：膀胱充盈良好，子宫大小正常，轮廓清晰形态规则，内部回声光点均匀，宫内环位置正常，于左侧附件区见一大小约9.3cm×8.8cm的液性暗区，其形态规则、壁完整、厚约0.5cm，其内可见条索状的分隔，暗区内透声好，右侧附件区未见异常。超声提示：左侧卵巢囊腺瘤。术中所见：于子宫左侧见一大小约9.0cm×9.0cm的囊性肿物，其前方与大网膜、上方与横结肠，后方与小肠肠管、下方与子宫均粘连，左侧输卵管全部包裹于囊肿内，双侧卵巢大小正常。行囊肿开窗术，见囊内液体呈淡黄色、清亮，囊后壁见迂曲输卵管，修剪多余囊壁。经病理诊断为：炎性肉芽组织。
作者：刘育平；胡志友 刊期： 2000年第11期
目的研究正常成人腰椎侧隐窝的形态和侧隐窝狭窄症的诊断。方法测量计算100例腰椎侧隐窝的前后径与椎管前后径，侧隐窝面积与椎管面积及其比率，观察其相互关系，采用多元相关性检验。结果侧隐窝的大小与同层面椎管大小呈显著正性相关，正常成人腰椎侧隐窝与椎管前后径的比率为24.05±0.87(%)；面积比率为7.32±0.48%。结论利用CT比率测定法判断侧隐窝狭窄，克服了片面强调侧隐窝前后径大小的局限性。
作者：夏兆云；施丁一；杨宏美；曹士兵 刊期： 2000年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
