秦东利；公丕安；李晓春；龙运芳
目的 了解铜绿假单胞菌对抗生素耐药性变迁,为临床合理用药及控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性方法对临床分离的171株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析.结果 铜绿假单胞菌对抗生素耐药率呈不同程度的升高,其中以哌拉西林和环丙沙星耐药率升高快.亚胺培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素.结论 铜绿假单胞菌耐药率呈逐年上升趋势.动态监测铜绿假单胞菌的耐药性,对减缓其耐药率上升及医院感染控制均具有极其重要的意义.
作者：赵德军；付维婵；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第02期
角膜穿通伤是眼科临床常见的眼外伤之一.角膜损伤后常伴有眼内容物脱出破坏眼组织的正常结构和功能,使眼通透性和屈光状态发生改变.若不及时处理,可使伤情加剧,甚至因感染而导致眼球萎缩,视力丧失.
作者：刘鲁霞；邹红；高建华；舒越昆 刊期： 2007年第02期
目的 探讨纤维支气管镜检查对肺部占位性病变、炎症、肺不张等肺部疾病的诊断价值.方法 对患者的肺部X线检查结果与纤支镜的检查结果对比,X线正常的胸部CT检查结果与纤支镜的检查结果对比,分析确诊率.结果 纤支镜检查对这四种改变的确诊率,分别为70.7%,76.1%,100.0%和42.9%.28例X线检查正常的患者,均做了纤支镜检查,12例发现异常,异常确诊率为42.9%;有16例同时做了胸部CT检查,其中6例发现异常,异常确诊率为37.5%.结论 纤支镜检查是一种有效的检查手段,可以弥补胸片及胸部CT对肺部疾病诊断的缺陷,将纤支镜与胸片、胸部CT等检查手段更好地结合,能大大提高对肺部疾病的诊断率.
作者：黄健；刘承志；蒋雪梅 刊期： 2007年第02期
目的 探讨门脉高压患者胃食管疾病病变的临床病变特点,提高诊治水平.方法 对252例门脉高压患者内镜检查结果及治疗方法进行分析.结果 Ⅰ～Ⅱ度食管静脉曲张88例(36%),Ⅲ度曲张103例(42%),Ⅳ度曲张33例(13%),Ⅴ度曲张23例(9%),全部病例均具有不同程度的门脉高压性胃炎,并发中度糜烂性胃炎161例,为并发病首位,食管静脉破裂出血55例占22%,第三位是胃溃疡36例占14%.结论 重度食管静脉曲张破裂出血后炎症在内镜下外观酷似食管癌,应注意鉴别.门脉高压性胃食管病变以内科治疗为主,辅以外科治疗、内科治疗不能控制时,应外科手术治疗,治疗中要注意肝功能损害等不良反应.
作者：滕建文 刊期： 2007年第02期
随着社会的不断进步,心理健康问题越来越受到人们的关注,青年军人作为部队的主体,其心理健康素质,是影响军队战斗力的重要因素,提高青年官兵心理素质,是我军现代化建设的需要,也是我军目前关注的重要问题.本文从青年军人心理健康状况、影响因素、心理调适等方面进行了探讨.
作者：庄江能 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者女性,24岁,有糖尿病、高血脂症病史,无消化道溃疡病史.2004年12月诊断为Ⅱ型糖尿病并伴糖尿病肾病,末梢血糖为17.8mmol/L,胰岛素测定32.9mIU/L,尿常规提示蛋白 + +,无视网膜及周围神经病变.
作者：杨晶晶；王宝佳 刊期： 2007年第02期
尖锐湿疣又称生殖器疣,系人乳头瘤病毒引起的一种生殖器部位的疣状赘生物,可经性接触、间接接触、垂直传播感染,好发于外生殖器.我科经治1例位于外耳道的尖锐湿疣,鉴于外耳道尖锐湿疣者少见,现报告如下.
作者：陈娟；文清泽；邓棋 刊期： 2007年第02期
脂溢性角化病是皮肤科常见病之一,以大量呈乳头样增殖生长的皮损融合成片伴血清铁蛋白增高的病例临床少见,现报道1例.
作者：刘太华；麦跃；张忠奎 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经尿道钬激光汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2005年10月至2006年10月应用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤20例,其中18例膀胱浅表性移行细胞癌和2例腺性膀胱炎.结果 20例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间27.5min.术中肿瘤汽化至浅肌层,无闭孔神经反射及膀胱穿孔者.术后平均留置尿管2～3天,术后1个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;治疗效果满意.随访1～12个月,未见复发及新生肿瘤.结论 利用经尿道钬激光治疗膀胱浅表肿瘤简单、安全,是腔道泌尿外科微创治疗膀胱肿瘤较好的方法.
作者：何万兵；陈卫国 刊期： 2007年第02期
目的 探讨混合性生殖细胞性索-间质肿瘤(mixed germ cell sex cord-stromal tumor,MGCSCST)伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的临床病理特点及鉴别诊断.方法 卵巢MGCSCST伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的病例进行临床病理特征和免疫表型分析.结果 患者生殖器的解剖结构和女性表型正常,染色体组型是46xx,足月妊娠.肿瘤组织由混合性生殖细胞和性索-间质肿瘤构成,混合性生殖细胞有显著的恶性特征.瘤组织中没有典型的性腺母细胞瘤结构.结论 MGCSCST有复杂的形态结构,因此更多的取材和切片可以防止误诊,当肿瘤组织中的混合性生殖细胞有高度恶性变异时,患者预后不良.
作者：黄晓赤；罗克枢；吴蓉宜；赵剑萍；简燚 刊期： 2007年第02期
RMAN(Recovery Manager)是DBA的一个重要工具,用于备份、还原和恢复oracle数据库.RMAN可以用来备份和恢复数据库文件、归档日志和控制文件,也可以用来执行完全或不完全的数据库恢复,但是RMAN不能用于备份数据库初始化参数文件和口令文件.RMAN备份是数据库处于工作状态下的备份方式,不影响客户端的使用,备份过程稳定,恢复数据库步骤简单.
作者：王婕；朱小威 刊期： 2007年第02期
目的 观察中西医结合预防鼻咽癌放疗后口腔反应.方法 采用单纯西医和中西医结合方法,预防鼻咽癌放射治疗口腔粘膜损伤,观察两组的预防效果.结果 中西医结合方法能有效预防鼻咽癌放疗引起口腔反应,使得大部分病人能正规完成放疗,单纯西医组则口腔粘膜损伤较重.结论 合理设计中西医结合方法,能有效预防鼻咽癌放疗后口腔反应,值得作为常规辅助治疗方法.
作者：欧喜荣；李陆；戴瑛 刊期： 2007年第02期
目的 探讨风池穴注射当归液在治疗枕大神经痛中的治疗效果.方法 用10%葡萄糖液1ml加5%当归注射液1ml注射于双侧风池穴.结果 有效率100%.治愈率94.7%.结论 使用穴位注射当归液加葡萄液疗效确切,简便,可供针灸医务工作者应用参考.
作者：詹光宗；吕茂霞 刊期： 2007年第02期
目的 调查70岁以上老年军人慢性阻塞性疾病(COPD)患者的生活质量、病情严重程度及预防治疗情况现状.方法 采用问卷调查、体格检查、实验室检查及肺功能检查相结合的方法,对定居成都市军队干休所师以上、70岁以上离休干部以往确诊为COPD、目前仍存活的330例患者进行群体调查,对已经死亡的81例进行回顾性分析.结果 COPD发病率为18.9%,平均病程15年,发病年龄大多集中在50～69岁,均有吸烟史,88.8%的患者并有其他基础疾病.生活质量比较差的78例(23.6%),生活质量极差的9例(2.7%).COPD分级,Ⅰ级(轻度)65例(19.7%),Ⅱ级(中度)166例(50.3%),Ⅲ级(重度)99例(30%).需长期药物及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%).结论 成都市70岁以上的军队离休干部的COPD发病率高于一般老年人群,吸烟是COPD的危险因素,COPD仍然是严重影响老年人生活质量的主要疾病,注重缓解期的防治是减少反复发作、提高生活质量、保护肺功能的重要措施.
作者：周建华；彭华生；任和芬 刊期： 2007年第02期
目的 总结分析115例复杂性后牙根管治疗患者临床疗效.方法 对115例后牙根管治疗患者,除根管治疗外,根据临床情况联合采取相应的治疗措施;根管预备不完善的在了解根管数量、长度、弯曲度后完善根管治疗;合并牙周情况的应联合牙周治疗;合并根分叉病变的应常规进行根分叉搔刮术;合并咬合创伤的应进行咬合磨改;合并隐裂的在根管治疗后行全冠保护;合并根尖吸收的行根内固定术;对酚类制剂过敏的抗过敏治疗.结果 115例后牙病人中,成功88例,成功率76.5%.结论 复杂性慢性根尖周炎病人可合并多种疾病,应作出正确地临床分析,采取多种措施联合治疗.
作者：沈飞跃；高阳；范菲菲 刊期： 2007年第02期
重型颅脑损伤病人病情重,变化快,发展迅速,常同时伴有合并伤、多发伤,临床表现复杂多变,伤势严重,如不能及时发现病情变化,采取有效的救治措施,均可导致病人死亡[1].因此,加强对颅脑损伤病人的病情观察尤为重要,我院2002年1月至2005年12月共收治颅脑损伤患者164例,我们对其密切观察和护理,减少了并发症的发生,促进了病人康复,提高了救治率,减少了死亡率,现将体会报告如下.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；吴秀华 刊期： 2007年第02期
应力性骨折(stress fracture SF)亦称疲劳性骨折,是军事训练、运动员训练中的常见损伤.其发病率各家报道不同,美国海军陆战队新兵发病率为2.9%,以色列新兵高达31%[1].国内报道新兵应力性骨折发病率为9.5%～16.9%,个别报道甚至高达32.5%[2].
作者：陈翼；李春梅；马黎明；杨洪文；王光琳；赵晶；黄昊 刊期： 2007年第02期
维生素C是一种抗菌氧化剂,具有保护细胞膜及亚细胞器,增加机体免疫功能,促进全面组织修复的炎性趋化作用.所有伤口在环境污染和理化作用下都会产生大量氧自由基,氧自由基使毛细胞管壁通透性增高,血管内皮细胞损伤,加重受伤区邻近组织的缺血、水肿、缺氧,造成更广泛的细胞死亡和组织溶解等一系列继发损伤.维生素C能参与胶原蛋白和组织细胞间质的合成,改善毛细血管壁的通透性,不仅能促进新鲜组织生成,减少渗出,而且能够促进创面的愈合.因此,维生素C在治疗伤口愈合作用上具有广阔的前景.
作者：王仙凤；梁楠；张晓 刊期： 2007年第02期
目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估.方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测量.结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白,均有显著性差异(P＜0.001～0.05).但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49.0%、46.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上.血前白蛋白与白蛋白有显著相关(P＜0.01),与DPI、DEI均无相关.结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充,如DEI、DPI、血白蛋白.前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实.
作者：黄慧俐；胡建军；彭小丹；兰平起；黄芸；李霁锋 刊期： 2007年第02期
目的 探讨不同的镇痛方法在门诊人流中的可行性,安全性和不良反应.方法 100例异丙酚配伍小剂量芬太尼静脉给药者为Ⅰ组,100例安定配伍利多卡因、阿托品宫颈封闭阵痛为Ⅱ组,100例常规人流手术者为Ⅲ组,Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼20ug和异丙酚1.5～2.0mg/kg直至睫毛反射消失后,即开始手术操作;Ⅱ组在宫颈注射2%利多卡因5ml、阿托品0.5mg、安定10mg,注射深度达宫颈内口水平,多点注射(3、6、9、12占各2ml);Ⅲ组不用任何药物行常规人流手术.结果 Ⅰ、Ⅱ组受术者均顺利完成手术,Ⅰ组术中心率和血压有下降趋势(P＜0.05),Ⅰ组受术者(100%)愿意再次接受无痛人流手术,明显高于Ⅱ、Ⅲ组,所有受术者的SPO2均维持在95%以上;Ⅲ组有17例(17%)由于无法忍受疼痛而改镇痛方式,76例受术者(76%)拒绝再次接受常规人流手术.结论 异丙酚配伍小剂量芬太尼用于门诊无痛人流手术具有镇痛效果好、恢复快、受术者满意度高的特点且未见明显不良反应.
作者：张承芬 刊期： 2007年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
