石梅初；王彦；乔远贵；金颖；吕桦；任莉莉；李德梅
自1983年Warren.Marshall首先从胃炎病人胃内分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)后,各国学者经过广泛深入的研究发现Hp与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT)及胃癌的发病有密切关系,1994年国际癌症研究中心将其归为I类致癌因子[1].虽其具体机制尚不完全明了,但近年来的研究取得了较大进展,本文就近年来国内外有关Hp的研究进展综述如下.
作者：张绍兰；虎玉婷 刊期： 2007年第03期
静脉输液是临床上非常重要的护理操作技术,是一种迅速有效的补液、给药的方法,也是医院抢救病人的重要手段.为了提高静脉输液操作质量,我们对临床静脉输液过程存在的问题地行了调查分析,并提出了相应的改进措施.
作者：李德梅；李薇；董王芳；唐冬梅；杨开丽；刘兴翠；王燕 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术患儿的护理措施.方法 回顾我院2002年1月-2006年10月收治72例先天性巨结肠根治术的临床资料,总结经肛门巨结肠根治术术前、术后的护理措施.结果 所有病例术后2周开始扩肛,持续半年-1年,未发现小肠结肠炎、腹胀、营养不良等并发症.结论 先天性巨结肠患儿术前准备、术后护理、出院指导对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,病人可以取得满意疗效.
作者：鲁思鹏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨纤支镜注药治疗支气管扩张伴感染的临床效果.方法 对支气管扩张伴感的68例病员随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,对照组采用常规综合治疗,观察临床治疗效果.结果 经纤支镜采用敏感抗生素治疗2周后,治疗组有效率93%,对照组71%.结论 经纤支镜的局部治疗能改善支气管阻塞,促进引流,提高病变部位的抗生素浓度,结合全身治疗可提高支气管扩张伴感染疗效,缩短疗程.
作者：王军 刊期： 2007年第03期
目的 观察经皮给药治疗仪治疗肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 随机抽取2001年-2003年、2004年-2006年于我院儿科住院、且确诊为肠系膜淋巴结炎的患儿病历各50例,前者设为对照组,后者设为观察组(经皮给药组).对照组采用常规抗感染、解痉止痛治疗;观察组在常规治疗基础上加经皮给药治疗仪治疗,1次/天.结果 观察组显效率为88.00%,总有效率为96.00%,临床控制时间平均为2.84天;对照组显效率为40.00%,总有效率为84.00%,临床控制时间平均为5.04天.两组比较,总有效率差异性显著(P＜0.05).结论 常规疗法加经皮给药治疗仪治疗肠系膜淋巴结炎疗效显著.
作者：王立；李昆娥；刘娅 刊期： 2007年第03期
急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病,病死率高达30%-50%.目前,对于急性重症胰腺炎,主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗,手术方式为胰腺切开引流术.自2003年3月至今,我科采用非手术方法,以善得定治疗为主,收治急性重症胰腺炎6例,疗效满意.现将我们的观察与护理体会报告如下.
作者：普雪琼；张静；樊晋 刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是神经外科常见的脑血管疾病,死亡率极高.首次出血死亡率达30%,1/3可发生再次出血,再出血死亡率达70%.血管内栓塞术是目前颅内动脉瘤首选的神经介入治疗方法.具有手术简便、安全、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,我院2003年12月至2006年12月以微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤30例,疗效满意.现将护理体会报道如下.
作者：吕美荣 刊期： 2007年第03期
目的 了解高原地区彝汉成年人血红蛋白、红细胞及相关指标的基础水平,探讨其与国家参考值指标是否存在差异.方法 选择健康成人规范采集静脉血,用美国COULTER AC·Tdiff2血球分析仪检测,对数据进行统计学处理.结果 川西南高原彝汉成人的血红蛋白、红细胞水平及相关指标与国家参考值比较差异有非常显著的意义,P＜0.001;当地彝汉民族比较差异无显著意义,P＞0.05.结论 有必要制定高原地区成人血红蛋白、红细胞及相关指标的正常参考值,为临床提供更科学实际的参考依据.
作者：邹宗义 刊期： 2007年第03期
1 病情介绍患者男性,64岁,因咳嗽、咳痰1周.于2007年3月18日人院治疗.诊断为慢性支气管炎急性发作.人院后测了36.8°C,P88次/min,R20次/min,Bp135/80mmHg.医嘱给予5%GS250ml+磷霉素4g静脉滴注,每日2次,40滴/min,15min后患者感觉四肢、胸背部极度瘙痒,无法忍受,继之面部、胸部出现片状红色斑丘疹,并有气喘.立即停药,遵医嘱给予氧气3L/min吸人,非那根25mg肌注,地塞米松5mg静推,10%葡萄糖酸钙20ml静推,10min后症状明显缓解,以后改用5%GS250ml+克林霉素0.6g静脉滴注,每日2次,40滴/min.未再出现上述症状,住院14天,病情好转出院.
作者：方芳；江泽琴 刊期： 2007年第03期
成人先天性巨结肠(adult congenital megacolon),又称成人Hirschsprung's病,是由于结肠壁肌间神经丛的神经节细胞先天性缺如或减少所致的肠道发育畸形.本病新生儿直至老年人均可发病,少数患者由于病变较轻或耐受性好,可到成年后才首次就诊.2000年以来本院收治成人型先天性巨结肠5例,通过分析其临床特点,结合CT及钡灌肠X线表现,以探讨其诊疗问题.现报告如下.
作者：朱晓昆 刊期： 2007年第03期
1 病例报告例1 患者女性,5岁.发现左右锁骨完全缺如就诊.查体:身高1m,发育欠佳,囟门未闭合,双侧锁骨完全缺如,双肩可在胸前互相靠拢,智力正常.
作者：何开进；钟安军；黄健 刊期： 2007年第03期
医疗法律法规是医学发展的产物,更是医疗市场化的结果.如果没有医疗法律法规作为法律手段,面对激烈的市场竞争,医院将不能保护自己的合法权利,医务人员的工作也得不到法律的支持,不能很好地解决医务工作人员的后顾之忧,就无法调动其积极性和创造性.作为医院医务工作人员,为避免在医疗事故预防及处理方面的盲目性,掌握必要的医疗法律法规十分必要.本文就此谈几点看法.
作者：阳红 刊期： 2007年第03期
护理管理是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种行为过程.管理者、被管理才和作用对象构成管理活动的三要素,其中管理者是活动的主体,护士长即为科室和病房护理管理的主体,因此提高护士长的素质和管理能力,改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题.本文就护士长必需具备的素质,提高能力的途径和护理管理技巧进行探讨.
作者：刘英明；贾爱华 刊期： 2007年第03期
目的 了解精神科和产科医师对产后抑郁症的识别情况及对产后抑郁症的治疗效果,为制定精神卫生服务政策提供相关依据.方法 收集来自精神科、产科门诊中的产后抑郁症患者47例,分为专科医师组20例和产科医师组27例,在入组时、治疗第2周、第4周、第8周、第12周时,进行汉密顿抑郁量表24项(HAMD24)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、健康状况调查问卷(SF-36)、修订社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自编的药物依从性评估等量表评定.结果 (1)精神科门诊中专科医师对抑郁症的识别显著高于产科医师组(P＜0.01).(2)专科医师组对产后抑郁症的治疗效果优于产科医师组(P＜0.01),两者在治疗后第8周及第12周HAMD、HAMA总分减分率有显著性差异.(3)两组在治疗第12周时SF-36各因子分均较入组时有显著提高(P＜0.01).结论 精神科门诊中专科医师在对抑郁症的识别、治疗效果上优于产科医师;产科医师对产后抑郁症的识别及诊治能力有待进一步提高,相关的卫生管理体系作用需要进一步加强.
作者：王桂霞；王相立；李顺成；麻爱华 刊期： 2007年第03期
目的 调查老年人肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性方法对157例老年肺炎患者痰培养结果进行统计分析.结果 检出致病菌127株,阳性率为80.9%.其中G-杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;C+球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为土;真菌17株(13.4%).药敏显示G+球菌对万古霉素高度敏感,G+杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其它抗生素出现不同程度的耐药.结论 老年肺部感染病原菌以G-杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药日趋严重,积极进行细菌培养及药敏试验,根据体外药敏结果合理选用抗生素十分必要.
作者：赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围 刊期： 2007年第03期
1 病例简介患者男性,77岁,门诊体验(胸片及CT均提示右肺中心性肺癌并纵隔林巴结转移)发现右下肺占位性病变,口服抗生素2月后复查,病变较前扩大.自发病以来除有轻微咳嗽,咳少许白色粘痰外,无其他明显不适,体重无明显变化,无咳血、畏寒、发热及盗汗现象,精神及食欲尚可.为进一步明确诊断而人院,人院查体:体温36.5°C,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16.0/12.0kap,全身淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清,腹部平软未触及包快.
作者：王开祥；江泽琴；郭爱华 刊期： 2007年第03期
知识经济是以知识和信息为经济增值主体的一种经济形态,强调科学与创新.从文献管理到知识管理,是图书馆发展的必然.图书馆信息服务的核心问题是管理问題.本文从知识管理的角度,探讨了图书馆的思维、管理方法、新技术开发、人才等方面的改革方向.
作者：郑砾；郭颖；王梅 刊期： 2007年第03期
因各种创伤导致神经、肌腱、骨关节或骨折内固定术后组织感染坏死引起内固定物外露,临床上较常见.由于这些部位无法通过游离植皮进行修复,处理不当可导致骨不连、骨髓炎及重要组织坏死,创面经久不愈[1].
作者：万广珍 刊期： 2007年第03期
目的 研究抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(Anti-TNF-αmAb)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与心肌核因子-kB(NF-kB)活化之间的关系.方法 新西兰兔152只分为①缺血-再灌注组;②抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体预处理组;③假手术对照组.用酶联免疫吸附实验测定心肌组织中TNF-α的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,髓过氧化酶法定量测定心肌组织申浸润的中性粒细胞.结果 心肌缺血-再灌注使NF-kB迅速活化;心肌 TNF-α的表达也明显增高,其与中性粒细胞浸润升高有相关性(r=0.764,P＜0.05);Anti-TNF-α-mAb能抑制NF-kB的活化、减少TNF-α的表达及中性粒细胞浸润.结论 心肌缺血.再灌注能刺激心肌NF-kB的活化,活化的NF-kB启动TNF-α的表达而参与缺血-再灌注损伤的发生过程.抗肿瘤坏死因子-α单克隆体对心肌缺血再灌注损伤的保护作用不仅在于直接减少TNF-α,而且可以抑制TNF-α对心肌NF-kB的活化的反馈激活作用.
作者：吴佳妮；唐旭东；吴凡；刘晓辉 刊期： 2007年第03期
病例:某女,29岁,囚受凉后自觉头痛、流涕、鼻塞、咽捅,曾到外院治疗(输先锋类抗生素、病毒唑,具体用量不详)后症状无明显好转来院就诊,经初步检查后诊断为上呼吸道感染.先行头孢曲松钠皮试阴性后,给予0.9%生理盐水250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注,在输入约15分钟后,手部即出现皮疹,继而出现呼吸困难、颜面潮红、眼睑浮肿.立即中止输液,静推地塞米松10mg,肌注盐酸异丙嗪25rag,静脉滴注5%葡萄糖250mI+10%葡萄糖酸钙注射液1OmI+维生素C2g,吸氧.约20分钟后,症状逐渐缓解,面色恢复正常,皮疹逐渐消退.
作者：杜芳 刊期： 2007年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
