王美顺;吕玉萍;马占菊;毕于谦
目的了解压力性尿失禁患者的尿流动力学特点,为明确诊断及合理治疗提供参考.方法对临床诊断为压力性尿失禁的30例患者进行系统尿流动力学研究,并与正常对照组(30例)比较.结果两组大尿流率分别为(30.12±9.81)mL/s、(18.70±8.31)mL/s,平均尿流率分别为(15.18±7.22)mL/s、(12.30±7.21)mL/s,初感容量分别为(175.20±57.34)mL、(165.70±40.65)mL,强烈尿感容量分别为(354.83±52.83)mL、(339.20±50.84)mL,大尿道闭合压分别为(84.93±45.81)cm H2O、(110.23±32.26)cm H2O,压力性尿失禁组测得Valsalva漏尿点压力(73.70±22.61)cm H2O,出现异常尿流曲线7例(23.3%),残余尿10例(33.3%),合并逼尿肌不稳定性收缩3例(10%),肌电图协同失调5例(16.7%),正常对照组均无.结论压力性尿失禁患者是一个复杂的群体,尿流动力学检查对于明确其诊断,选择正确的治疗方法,提高治疗效果有着重要意义.
作者:蔡丹;陈园;杜广辉;陈忠;杨为民;袁晓奕;叶章群 刊期: 2005年第02期
目的探讨输尿管囊肿经尿道手术方法.方法通过对19例输尿管囊肿患者临床资料的回顾性分析,讨论经尿道输尿管囊肿低位开窗术的操作要点.结果本组19例均手术成功,16例获得平均11.1月随访,临床症状均消失,B超检查肾积水12例消失,4例明显减退,疗效满意.结论经尿道囊肿低位开窗术是治疗输尿管囊肿疗效比较确切的腔内手术方法之一.
作者:鲍文朔;周剑荣 刊期: 2005年第02期
1临床资料患者,男性,46岁,因肉眼血尿半年,于2002年7月5日入院.体检:下腹部有一7 cm× 8 cm大小肿块,质地硬,活动度差,境界不清;CT示膀胱前上方有6.27 cm× 9.59 cm混杂密度肿块,考虑为盆腔恶性肿瘤侵犯膀胱;膀胱镜检查见膀胱顶壁有广泛性糜烂肿块;全胸片示左第7肋病理性骨折,考虑为癌肿转移所致.初步诊断:脐尿管癌晚期.同年7月15日,行肿瘤切除加膀胱部分切除术.
作者:陈全兵;钱文晖 刊期: 2005年第02期
目的提高肾移植破裂救治成功率.方法破裂肾修补止血,血肿清除,创口引流,加强抗排斥治疗、抗感染及全身支持疗法.结果30例移植肾破裂,6例切除,24例保留手术取得成功,全部存活.结论患者一般情况尚好,无中毒症状及较重合并症,移植肾色泽鲜艳、血供良好,均可保留肾手术.
作者:宋广来;巢志复;何小舟;车文骏;经浩;徐仁方;许滔;许贤林;夏炜;曾文彤 刊期: 2005年第02期
膀胱化学感受器瘤临床罕见,我院收治1例,报告如下.1临床病例患者,男,31岁,因间歇性肉眼血尿4月入院.4月前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,为终末血尿,无凝血块,无尿频、尿急及排尿困难.在某医院CT检查提示膀胱直肠间隙肿块,性质及来源待定.IVU及精道造影未见明显异常.
作者:熊丙建;唐明忠;徐宝海;耿红卫;雷霆 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
目的总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率.方法222例直肠指检阳性或PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断.结果222例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌154例,其中低分化癌74例、中分化癌58例、高分化癌22例.术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法.
作者:龚振华;汪维;戴玉田 刊期: 2005年第02期
胡桃夹现象(nut cracker phenomenon,NCP)是因左肾静脉在进入腹主动脉与肠系膜上动脉夹角内时受压而引起,多见于青少年,尤其是瘦长体形者,常以非肾小球性血尿或直立性蛋白尿为临床表现,又称左肾静脉受压综合征(left renal vein entrapment syndrome).以精索静脉曲张为主要临床表现的中老年胡桃夹现象临床罕见报道.本院自1998年6月至2003年9月,共收治4例此类患者,现报告如下.
作者:郑彬;陈岳;詹河涓;李德超 刊期: 2005年第02期
目的提高自发性肾出血的诊治水平.方法回顾分析10例自发性肾出血临床资料.结果9例经手术及病理检查证实,肾癌3例,肾错构瘤6例;保守治疗1例,随访3个月,病情稳定,血肿部分吸收.结论CT是确定出血范围和检出病因的有价值的检查方法.术前选择性肾动脉造影并栓塞能减少术中出血,控制血尿.
作者:王田;肖民辉;杨晓华;余闫宏 刊期: 2005年第02期
目的评价双极气化电切(TUBVP)治疗前列腺增生的疗效.方法采用双极气化电切治疗前列腺增生120例.结果术中出血少,无水中毒及尿失禁发生,疗效满意.结论双极气化电切具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点,是目前治疗前列腺增生的较好方法.
作者:王建平;张明;李智刚;王海坤;黄谷 刊期: 2005年第02期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在美国为第四位常见的肿瘤,在我国则排名第八位.90%的膀胱癌是移行细胞癌,其中70%是浅表性膀胱癌,即肿瘤局限于膀胱黏膜固有层.膀胱癌复发率较高,单纯手术治疗者约有40%在两年内复发,其中浅表性膀胱癌有10%进展为浸润性膀胱癌.
作者:马强;贺大林 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
肾上腺髓性脂肪瘤在临床上比较少见,过去多在尸检中发现.随着现代影像学技术的发展及例行体检的普及,临床报道有增多趋势.我院自1993年10月至2003年12月共诊治肾上腺髓性脂肪瘤6例,现报告如下.
作者:刘龙;向军;邱实;李昕 刊期: 2005年第02期
目的总结尿道口处女膜融合症患者的外科治疗经验.方法回顾性分析1998年至2003年收治的78例尿道口处女膜融合症的临床资料.结果尿道外口成形术适用于92.3%的患者.结论尿道外口与阴道口间距<0.3 cm的患者适于行尿道外口成形术,术后辅以黄酮哌酯片治疗疗效更佳.
作者:陈馨;张大当 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
在基层医院,前列腺开放手术仍是治疗前列腺增生症的重要方法,合理正确地处理腺窝是减少出血的关键.现将我院近5年来的136例开放性前列腺手术分析报告如下.
作者:马玉生;杨国强;许孝新 刊期: 2005年第02期
转移是膀胱癌患者死亡的主要原因,且早期以淋巴结转移为主.T2期膀胱癌约50%淋巴管内有癌细胞,T3期几乎全部淋巴管内有癌细胞.残存的肿瘤细胞淋巴管浸润是肿瘤切除术后复发的根源,明显的淋巴结转移更是患者预后不良的重要危险因素.然而膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的研究至今尚未受到足够的重视.我们认为,探讨膀胱癌淋巴管浸润和淋巴结转移的机制,将会为抑制膀胱癌淋巴道转移提供理论基础,并找到有效的阻断淋巴道转移的方法,从而达到更好的治疗效果.
作者:周四维;叶章群;祖雄兵 刊期: 2005年第02期
目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法对81例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.结果一次性碎石成功率为85.19%,其中输尿管上段结石为57.14%(4/7),输尿管中段结石为87.10%(27/31),输尿管下段结石为93.02%(40/43).结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,创伤小,是治疗输尿管中下段结石的首选方法.
作者:王刚;龚晋迁;吴天平;黄捷;王万用;周宗兴 刊期: 2005年第02期
目的提高肾结核的诊治水平.方法回顾性分析72例肾结核的临床资料,总结其诊治经验.结果尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR-TB DNA阳性率分别为22%和72.2%.72例均接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核.结论泌尿系结核的临床诊断应综合分析,影像学检查及病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据.X线检查应首选静脉肾盂造影和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者,可选择CT检查.
作者:林芝;黎承杨;潘正故;李成山;李明果;韦艳梅 刊期: 2005年第02期
目的探讨卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗期间患者血浆、尿液内毒素水平的变化及其意义.方法对11例初发的膀胱癌患者行BCG膀胱灌注,在6周疗程中的第1、3、5周的灌注前后采集血、尿标本,以偶氮显色法做内毒素浓度测定.采用SPSS10.0非参数检验中的秩和检验行统计学处理.结果膀胱灌注的第1周血浆内毒素水平在灌注前后分别为(27.54±18.69)ng/L和(45.62±30.77)ng/L(P=0.054);第3周为(48.23±29.53)ng/L和(77.08±40.96)ng/L(P<0.01);第5周为(49.00±42.10)ng/L和(80.69±59.20)ng/L(P<0.05).6个组间血内毒素水平比较差异有显著意义(P<0.01);尿液内毒素水平前后差异无统计学意义.结论BCG膀胱灌注可引起血浆内毒素水平升高,这可能与BCG不良反应发生有关.
作者:任黎刚;汪朔;傅素珍;肖家全;邹强;董志超 刊期: 2005年第02期