头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌的联合药敏研究

评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)和粪肠球菌(Enterococcusfaecalis,EF)的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰氏阳性球菌的低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%～90%;0.5＜FIC≤1占10%～33.3%;1＜FIC≤2占0～13.3%;FIC＞2为0.结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.

作者：王睿；裴斐；柴栋；方翼；王辰允；王春 刊期： 2003年第04期

E-test试条对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测

目的探讨E-test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值.方法从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂(BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株,应用万古霉素E-test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果.结果E-test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH109,MRSH2,MRSH13,MRSH31,MRSH60,MRSH108,MRSA73,MRSA97,MRSA102的MIC依次为:16、24、48、48、16、32、24、24mg/L,其中耐药7株占77.8%(7/9),中介2株占22.2%(2/9);琼脂对倍稀释法的MIC为:16、32、64、32、16、32、32、16、32mg/L,耐药6株占66.7%(6/9),中介3株占33.3%(3/9);药敏纸片直径依次为:14、12、10、11、10、15、13、10,13mm,敏感率为11.1%(1/9).结论E-test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果,与琼脂平板对倍稀释法接近,优于纸片法.

作者：吴本权；唐英春；张扣兴；张天托；饶宪；毕筱刚；周凤丽 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

目的评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性.方法从本院2001年9月～12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌,经VITEK-AMS分析仪鉴定,共有金葡球菌24株,凝固酶阴性葡萄菌21株,粪肠球菌12株.质控金葡球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212.判断标准按2000年NCCLS标准.结果头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率87.5%,有2株耐药菌(8.33%),敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P＞0.05).头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率85.7%,有3株耐药菌株(14.29%),敏感率略低于万古霉素、利福平(P＞0.05),显著高于庆大霉素、氧氟沙星等(P＜0.05).对粪肠球菌,头孢硫脒敏感率83.33%,有2株耐药菌株(16.67%),其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P＜0.005,P＜0.01).结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物.

作者：李华强；俞志海 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗呼吸系统感染30例

作者：廖增顺；李建国；何剑峰 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗呼吸系统感染15例

作者：汪建新；赵铁梅；张健鹏；刘又宁 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗外科感染

作者：台俊现 刊期： 2003年第04期

进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究

目的探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应.方法对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组,68例)和万古霉素治疗组(B组,47例),比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率.并对MRSA进行药敏分析.结果两组病人115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100%),A、B两组临床有效率分别为80.9%和78.7%(P＞0.05),MRSA清除率分别为80.9%和82.9%(P＞0.05).A组有5例和B组有3例出现肾功能损害,A、B组各有2例出现皮疹.结论国产去甲万古霉素对MRSA敏感,临床疗效良好,与进口万古霉素一致,而且不良反应较轻,适用于治疗MRSA感染.

作者：赵子文；熊剑辉；钟维农；陈裕胜；古靖灵；叶惠芬 刊期： 2003年第04期

海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗生素提供依据.方法收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK 32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度.结果海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌;革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌.药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素明显耐药,仅对万古霉素呈现高度敏感;肠球菌对β-内酰胺类抗生素仍呈敏感状态;大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素仍有一定敏感度,但产ESBL分别达31%及20%.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药;所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感.结论临床只有重视细菌培养、药敏及β-内酰胺酶和ESBL检测,方可合理使用抗生素.

作者：苏林光；贾杰；莫成锦 刊期： 2003年第04期

治疗革兰氏阳性细菌感染药物的研究现状与进展

近年来抗革兰氏阳性耐药菌的新药研究受到关注.有四种主要抗革兰氏阳性耐药菌的新药上市:一批具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗菌药临床应用;还有若干颇具开发前景的化合物正在研究中.本文简要综述了新型结构、新作用机制(或新作用靶位)的抗菌药研究;抗生素与抗菌药的结构修饰;增强与保护抗菌药性能的物质研究等三个方面进展.

作者：张致平 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗急性细菌感染27例疗效观察

作者：尹有宽；庞茂银；匡晓芳；翁心华；何礼贤；石尧忠；潘孝彰 刊期： 2003年第04期

甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌的体外抗菌活性

目的观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效.方法对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌,采用E-test方法,测定甲磺酸左氧氟沙星等6种抗生素的抗菌活性.同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应.结果6株PRSP均为低耐药菌株,对甲磺酸左氧氟沙星敏感.6例患者经治疗后,5例痊愈,1例显效,无明显副反应发生.结论甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎.

作者：于亮；李秀春；曹文华；王靖；王梅 刊期： 2003年第04期

红霉素环11,12-碳酸酯与罗红霉素双盲双模拟随机对照治疗细菌性感染的临床及细菌学评价

目的评价红霉素环11,12-碳酸酯治疗呼吸系统和皮肤细菌性感染的安全性与有效性.方法采用多中心、区组随机化、双盲双模拟对照试验设计,选用罗红霉素作对照药.试验药:红霉素环11,12-碳酸酯片剂,250～500mg/次,每日2次.对照药:罗红霉素片剂,150～300mg/次,每日2次,疗程均为5～10d.结果实验组28例(呼吸系统感染17例,皮肤软组织感染11例)与对照组29例(呼吸系统感染17例,皮肤软组织感染12例)临床总有效率分别为85.71%与82.76%,细菌清除率分别为76%与83.33%,细菌敏感百分率分别为89.36%与72.34%,不良反应发生率分别为12.1%与12.5%,两组比较无统计学差异.结论红霉素环11,12-碳酸酯治疗细菌性感染安全有效.

作者：谭伟；侯杰；陈旭岩；陈亦芳；张慧琳 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒在老年人感染性疾病的临床观察

作者：林凯 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗呼吸系统感染临床疗效观察

作者：蔡绍曦；李章群；刘久山 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗婴儿重症肺炎的疗效观察

作者：郭卓平 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效观察

作者：崔皖芳；汪莹；包明红 刊期： 2003年第04期

烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加及头孢硫脒的抗感染作用

目的通过近年来烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加,说明抗革兰氏阳性球菌感染的重要性,探讨头孢硫脒在抗革兰氏阳性球菌感染的作用.方法调查1995年至2001年304医院烧伤病区病原菌流行病学变化,观察革兰氏阳性球菌的变化趋势.汇总七家医院198例烧伤病人对头孢硫脒的临床验证结果,以头孢呋辛作为对照组,并进行了体外敏感试验,评估头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用.结果解放军304医院烧伤病区共检测出病原菌2584株,1999年开始革兰氏阳性球菌构成比明显增加,高达51.48%,金黄色葡萄球菌占总检出菌的31.30%,MRSA占金黄色葡萄球菌的73.74%,从而证明了革兰氏阳性球菌已成为烧伤病原微生物的优势菌群.临床观察的头孢硫脒组比头孢呋辛组疗效好,表现为:①病人体温转为正常的时间短(4.68d,对照组为5.17d);②临床感染症状控制或减轻总显效率高达88.46%(对照组为76.47%);③创面细菌清除率为77.24%(对照组为56.92%);④革兰氏阳性球菌体外药敏试验显示头孢硫脒的敏感率达到89.89%,仅次于万古霉素(99.36%).结论近年来革兰氏阳性球菌已成为许多单位烧伤病区细菌构成比的优势菌群,头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用仅次于万古霉素,可作为临床抗革兰氏阳性球菌感染的首选药物.

作者：郭振荣；马建丽；于勇；柴家科；盛志勇；孙永华；朱敬民；邓诗琳；廖镇江；夏照帆；谢卫国 刊期： 2003年第04期

成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

作者：曾雪峰；吕晓菊；雷秉钧；俞汝佳；冯萍；高燕渝 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

目的对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑林(CEZ)、头孢呋辛(CXM)、头孢曲松(CRO)、苯唑西林(MPIPC)、万古霉素(VCM)对99株临床分离革兰氏阳性球菌的抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果CTM对32株金黄色葡萄球菌的MIC60、MIC90均为0.5mg/L,低于CRO,CTM对29株表皮葡萄球菌的MIC50、MIC90分别为0.125和8mg/L,是CRO的1/16,对9株甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的范围与CXM相近;CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿,强于CEZ、CXM、CRO、MPIPC.结论头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性.

作者：王睿；方翼；苏林光；刘庆锋；柴栋；王中孝；王培兰；张歆刚；薛俊峰；裴斐；罗琳 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒与头孢呋辛治疗呼吸道感染的疗效比较

作者：钱小顺 刊期： 2003年第04期