王睿;裴斐;柴栋;方翼;王辰允;王春
近年来抗革兰氏阳性耐药菌的新药研究受到关注.有四种主要抗革兰氏阳性耐药菌的新药上市:一批具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗菌药临床应用;还有若干颇具开发前景的化合物正在研究中.本文简要综述了新型结构、新作用机制(或新作用靶位)的抗菌药研究;抗生素与抗菌药的结构修饰;增强与保护抗菌药性能的物质研究等三个方面进展.
作者:张致平 刊期: 2003年第04期
作者:罗国仕;任思群 刊期: 2003年第04期
作者:曾雪峰;吕晓菊;雷秉钧;俞汝佳;冯萍;高燕渝 刊期: 2003年第04期
目的探讨E-test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值.方法从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂(BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株,应用万古霉素E-test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果.结果E-test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH109,MRSH2,MRSH13,MRSH31,MRSH60,MRSH108,MRSA73,MRSA97,MRSA102的MIC依次为:16、24、48、48、16、32、24、24mg/L,其中耐药7株占77.8%(7/9),中介2株占22.2%(2/9);琼脂对倍稀释法的MIC为:16、32、64、32、16、32、32、16、32mg/L,耐药6株占66.7%(6/9),中介3株占33.3%(3/9);药敏纸片直径依次为:14、12、10、11、10、15、13、10,13mm,敏感率为11.1%(1/9).结论E-test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果,与琼脂平板对倍稀释法接近,优于纸片法.
作者:吴本权;唐英春;张扣兴;张天托;饶宪;毕筱刚;周凤丽 刊期: 2003年第04期
作者:雷学锋;田俊严 刊期: 2003年第04期
目的评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性.方法从本院2001年9月~12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌,经VITEK-AMS分析仪鉴定,共有金葡球菌24株,凝固酶阴性葡萄菌21株,粪肠球菌12株.质控金葡球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212.判断标准按2000年NCCLS标准.结果头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率87.5%,有2株耐药菌(8.33%),敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P>0.05).头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率85.7%,有3株耐药菌株(14.29%),敏感率略低于万古霉素、利福平(P>0.05),显著高于庆大霉素、氧氟沙星等(P<0.05).对粪肠球菌,头孢硫脒敏感率83.33%,有2株耐药菌株(16.67%),其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P<0.005,P<0.01).结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物.
作者:李华强;俞志海 刊期: 2003年第04期
作者:台俊现 刊期: 2003年第04期
目的调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗生素提供依据.方法收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK 32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度.结果海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌;革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌.药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素明显耐药,仅对万古霉素呈现高度敏感;肠球菌对β-内酰胺类抗生素仍呈敏感状态;大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素仍有一定敏感度,但产ESBL分别达31%及20%.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药;所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感.结论临床只有重视细菌培养、药敏及β-内酰胺酶和ESBL检测,方可合理使用抗生素.
作者:苏林光;贾杰;莫成锦 刊期: 2003年第04期
目的观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效.方法对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌,采用E-test方法,测定甲磺酸左氧氟沙星等6种抗生素的抗菌活性.同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应.结果6株PRSP均为低耐药菌株,对甲磺酸左氧氟沙星敏感.6例患者经治疗后,5例痊愈,1例显效,无明显副反应发生.结论甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎.
作者:于亮;李秀春;曹文华;王靖;王梅 刊期: 2003年第04期
作者:全国儿科头孢硫脒多中心观察协作组 刊期: 2003年第04期
作者:李玮;胡志亮;张树杰;赫文波 刊期: 2003年第04期
作者:汪建新;赵铁梅;张健鹏;刘又宁 刊期: 2003年第04期
作者:郭卓平 刊期: 2003年第04期
作者:钱小顺 刊期: 2003年第04期
作者:黄民;曾桂雄;黄丽慧 刊期: 2003年第04期
目的评价红霉素环11,12-碳酸酯治疗呼吸系统和皮肤细菌性感染的安全性与有效性.方法采用多中心、区组随机化、双盲双模拟对照试验设计,选用罗红霉素作对照药.试验药:红霉素环11,12-碳酸酯片剂,250~500mg/次,每日2次.对照药:罗红霉素片剂,150~300mg/次,每日2次,疗程均为5~10d.结果实验组28例(呼吸系统感染17例,皮肤软组织感染11例)与对照组29例(呼吸系统感染17例,皮肤软组织感染12例)临床总有效率分别为85.71%与82.76%,细菌清除率分别为76%与83.33%,细菌敏感百分率分别为89.36%与72.34%,不良反应发生率分别为12.1%与12.5%,两组比较无统计学差异.结论红霉素环11,12-碳酸酯治疗细菌性感染安全有效.
作者:谭伟;侯杰;陈旭岩;陈亦芳;张慧琳 刊期: 2003年第04期
目的探讨万古霉素耐药肠球菌对医院内肺部感染预后的影响.方法应用回顾性调查的方法对1993年1月~2001年12月96例医院内肺部肠球菌感染病人进行分析.结果96例院内肺部肠球菌感染以粪肠球菌为多(73%),屎肠球菌次之(22%).肠球菌对临床常用抗生素的耐药率高,对万古霉素的耐药率为12.5%,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌.96例肺部肠球菌感染患者,病死率40%(38/96).感染的肠球菌对万古霉素耐药的病人病死率高,达92%,明显高于万古霉素敏感肠球菌肺感染的病死率(26%)(P<0.05).结论万古霉素耐药肠球菌肺感染发病率呈上升趋势,病死率高,需引起临床的高度重视.
作者:张扣兴;唐英春;张永标;吴本权;毕筱刚;谈淑卿 刊期: 2003年第04期
目的通过对1996~2001年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁.方法药敏试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件分析结果.结果6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在40%;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的51.4%和39.6%降低到2001年的36.2%和23.6%.外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的26.3%增加到2001年的45.9%;庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的24.6%和17.5%增到2001年的43.5%和43.1%.ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药.门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的17.2%增加到2001年的24.9%;环丙沙星的耐药率超过30%;SMZ/TMP的耐药率从1998年的61%降低到2001年的38.3%.结论调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状,对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义.
作者:马越;李景云;姚蕾;张力;胡昌勤;金少鸿 刊期: 2003年第04期
作者:尹有宽;庞茂银;匡晓芳;翁心华;何礼贤;石尧忠;潘孝彰 刊期: 2003年第04期
作者:林凯 刊期: 2003年第04期