学术投稿

万古霉素耐药肠球菌对院内肠球菌肺部感染预后的影响

张扣兴;唐英春;张永标;吴本权;毕筱刚;谈淑卿

关键词:万古霉素, 耐药, 肠球菌, 院内感染, 肺
摘要:目的探讨万古霉素耐药肠球菌对医院内肺部感染预后的影响.方法应用回顾性调查的方法对1993年1月~2001年12月96例医院内肺部肠球菌感染病人进行分析.结果96例院内肺部肠球菌感染以粪肠球菌为多(73%),屎肠球菌次之(22%).肠球菌对临床常用抗生素的耐药率高,对万古霉素的耐药率为12.5%,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌.96例肺部肠球菌感染患者,病死率40%(38/96).感染的肠球菌对万古霉素耐药的病人病死率高,达92%,明显高于万古霉素敏感肠球菌肺感染的病死率(26%)(P<0.05).结论万古霉素耐药肠球菌肺感染发病率呈上升趋势,病死率高,需引起临床的高度重视.
中国抗生素杂志相关文献
  • 甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌的体外抗菌活性

    目的观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效.方法对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌,采用E-test方法,测定甲磺酸左氧氟沙星等6种抗生素的抗菌活性.同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应.结果6株PRSP均为低耐药菌株,对甲磺酸左氧氟沙星敏感.6例患者经治疗后,5例痊愈,1例显效,无明显副反应发生.结论甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎.

    作者:于亮;李秀春;曹文华;王靖;王梅 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗呼吸系统感染临床疗效观察

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  • 头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

    目的对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑林(CEZ)、头孢呋辛(CXM)、头孢曲松(CRO)、苯唑西林(MPIPC)、万古霉素(VCM)对99株临床分离革兰氏阳性球菌的抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果CTM对32株金黄色葡萄球菌的MIC60、MIC90均为0.5mg/L,低于CRO,CTM对29株表皮葡萄球菌的MIC50、MIC90分别为0.125和8mg/L,是CRO的1/16,对9株甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的范围与CXM相近;CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿,强于CEZ、CXM、CRO、MPIPC.结论头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性.

    作者:王睿;方翼;苏林光;刘庆锋;柴栋;王中孝;王培兰;张歆刚;薛俊峰;裴斐;罗琳 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒在老年人感染性疾病的临床观察

    作者:林凯 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒与头孢呋辛治疗呼吸道感染的疗效比较

    作者:钱小顺 刊期: 2003年第04期

  • E-test试条对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测

    目的探讨E-test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值.方法从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂(BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株,应用万古霉素E-test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果.结果E-test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH109,MRSH2,MRSH13,MRSH31,MRSH60,MRSH108,MRSA73,MRSA97,MRSA102的MIC依次为:16、24、48、48、16、32、24、24mg/L,其中耐药7株占77.8%(7/9),中介2株占22.2%(2/9);琼脂对倍稀释法的MIC为:16、32、64、32、16、32、32、16、32mg/L,耐药6株占66.7%(6/9),中介3株占33.3%(3/9);药敏纸片直径依次为:14、12、10、11、10、15、13、10,13mm,敏感率为11.1%(1/9).结论E-test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果,与琼脂平板对倍稀释法接近,优于纸片法.

    作者:吴本权;唐英春;张扣兴;张天托;饶宪;毕筱刚;周凤丽 刊期: 2003年第04期

  • 成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

    作者:曾雪峰;吕晓菊;雷秉钧;俞汝佳;冯萍;高燕渝 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒在胸外科术后的应用

    作者:李玮;胡志亮;张树杰;赫文波 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒对感染小鼠的体内抗菌活性

    作者:张小那 刊期: 2003年第04期

  • 从血液病患者不同部位分离50株革兰氏阳性菌对头孢硫脒敏感性

    作者:姚宏静;李承文 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗婴儿重症肺炎的疗效观察

    作者:郭卓平 刊期: 2003年第04期

  • 海南省3109株常见致病菌耐药性调查

    目的调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗生素提供依据.方法收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK 32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度.结果海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌;革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌.药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素明显耐药,仅对万古霉素呈现高度敏感;肠球菌对β-内酰胺类抗生素仍呈敏感状态;大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素仍有一定敏感度,但产ESBL分别达31%及20%.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药;所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感.结论临床只有重视细菌培养、药敏及β-内酰胺酶和ESBL检测,方可合理使用抗生素.

    作者:苏林光;贾杰;莫成锦 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗外科感染

    作者:台俊现 刊期: 2003年第04期

  • 治疗革兰氏阳性细菌感染药物的研究现状与进展

    近年来抗革兰氏阳性耐药菌的新药研究受到关注.有四种主要抗革兰氏阳性耐药菌的新药上市:一批具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗菌药临床应用;还有若干颇具开发前景的化合物正在研究中.本文简要综述了新型结构、新作用机制(或新作用靶位)的抗菌药研究;抗生素与抗菌药的结构修饰;增强与保护抗菌药性能的物质研究等三个方面进展.

    作者:张致平 刊期: 2003年第04期

  • 上海地区儿童肺炎链球菌耐药性研究

    目的了解上海地区2001年小儿社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌(SP)耐药情况,以指导临床抗生素合理使用.方法用Kirby-Bauer法和E-test法检测100株SP对青霉素等10种抗菌药物敏感性.结果SP总分离率29.1%;SP对青霉素耐药率55%,低抑菌浓度(MIC90)0.75mg/L,MIC均值0.06mg/L;对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松呈低耐药率,分别为3%、3%和6%;对头孢克洛耐率15%;对头孢呋辛29%.SP对氯霉素耐药34%,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和四环素均呈高度耐药,达80%~82%.结论小儿SP耐药率远远高于成人,但阿莫西林和头孢曲松依然敏感,抗生素合理使用是重要的.

    作者:陆权;张泓;李万华;孔菁;韩磊 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

    目的评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性.方法从本院2001年9月~12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌,经VITEK-AMS分析仪鉴定,共有金葡球菌24株,凝固酶阴性葡萄菌21株,粪肠球菌12株.质控金葡球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212.判断标准按2000年NCCLS标准.结果头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率87.5%,有2株耐药菌(8.33%),敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P>0.05).头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率85.7%,有3株耐药菌株(14.29%),敏感率略低于万古霉素、利福平(P>0.05),显著高于庆大霉素、氧氟沙星等(P<0.05).对粪肠球菌,头孢硫脒敏感率83.33%,有2株耐药菌株(16.67%),其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P<0.005,P<0.01).结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物.

    作者:李华强;俞志海 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗呼吸系统感染30例

    作者:廖增顺;李建国;何剑峰 刊期: 2003年第04期

  • 进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究

    目的探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应.方法对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组,68例)和万古霉素治疗组(B组,47例),比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率.并对MRSA进行药敏分析.结果两组病人115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100%),A、B两组临床有效率分别为80.9%和78.7%(P>0.05),MRSA清除率分别为80.9%和82.9%(P>0.05).A组有5例和B组有3例出现肾功能损害,A、B组各有2例出现皮疹.结论国产去甲万古霉素对MRSA敏感,临床疗效良好,与进口万古霉素一致,而且不良反应较轻,适用于治疗MRSA感染.

    作者:赵子文;熊剑辉;钟维农;陈裕胜;古靖灵;叶惠芬 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌的联合药敏研究

    评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)和粪肠球菌(Enterococcusfaecalis,EF)的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰氏阳性球菌的低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5<FIC≤1为相加作用,1<FIC≤2为无关作用,FIC>2为拮抗作用.头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%~90%;0.5<FIC≤1占10%~33.3%;1<FIC≤2占0~13.3%;FIC>2为0.结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.

    作者:王睿;裴斐;柴栋;方翼;王辰允;王春 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效观察

    作者:崔皖芳;汪莹;包明红 刊期: 2003年第04期

中国抗生素杂志

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