学术投稿

万古霉素耐药肠球菌对院内肠球菌肺部感染预后的影响

张扣兴;唐英春;张永标;吴本权;毕筱刚;谈淑卿

关键词:万古霉素, 耐药, 肠球菌, 院内感染, 肺
摘要:目的探讨万古霉素耐药肠球菌对医院内肺部感染预后的影响.方法应用回顾性调查的方法对1993年1月~2001年12月96例医院内肺部肠球菌感染病人进行分析.结果96例院内肺部肠球菌感染以粪肠球菌为多(73%),屎肠球菌次之(22%).肠球菌对临床常用抗生素的耐药率高,对万古霉素的耐药率为12.5%,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌.96例肺部肠球菌感染患者,病死率40%(38/96).感染的肠球菌对万古霉素耐药的病人病死率高,达92%,明显高于万古霉素敏感肠球菌肺感染的病死率(26%)(P<0.05).结论万古霉素耐药肠球菌肺感染发病率呈上升趋势,病死率高,需引起临床的高度重视.
中国抗生素杂志相关文献
  • 甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌的体外抗菌活性

    目的观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效.方法对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌,采用E-test方法,测定甲磺酸左氧氟沙星等6种抗生素的抗菌活性.同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应.结果6株PRSP均为低耐药菌株,对甲磺酸左氧氟沙星敏感.6例患者经治疗后,5例痊愈,1例显效,无明显副反应发生.结论甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎.

    作者:于亮;李秀春;曹文华;王靖;王梅 刊期: 2003年第04期

  • 进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究

    目的探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应.方法对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组,68例)和万古霉素治疗组(B组,47例),比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率.并对MRSA进行药敏分析.结果两组病人115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100%),A、B两组临床有效率分别为80.9%和78.7%(P>0.05),MRSA清除率分别为80.9%和82.9%(P>0.05).A组有5例和B组有3例出现肾功能损害,A、B组各有2例出现皮疹.结论国产去甲万古霉素对MRSA敏感,临床疗效良好,与进口万古霉素一致,而且不良反应较轻,适用于治疗MRSA感染.

    作者:赵子文;熊剑辉;钟维农;陈裕胜;古靖灵;叶惠芬 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒在老年人感染性疾病的临床观察

    作者:林凯 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒注射液的人体药代动力学及相对生物利用度研究

    作者:黄民;曾桂雄;黄丽慧 刊期: 2003年第04期

  • 上海地区儿童肺炎链球菌耐药性研究

    目的了解上海地区2001年小儿社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌(SP)耐药情况,以指导临床抗生素合理使用.方法用Kirby-Bauer法和E-test法检测100株SP对青霉素等10种抗菌药物敏感性.结果SP总分离率29.1%;SP对青霉素耐药率55%,低抑菌浓度(MIC90)0.75mg/L,MIC均值0.06mg/L;对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松呈低耐药率,分别为3%、3%和6%;对头孢克洛耐率15%;对头孢呋辛29%.SP对氯霉素耐药34%,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和四环素均呈高度耐药,达80%~82%.结论小儿SP耐药率远远高于成人,但阿莫西林和头孢曲松依然敏感,抗生素合理使用是重要的.

    作者:陆权;张泓;李万华;孔菁;韩磊 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗外科感染

    作者:台俊现 刊期: 2003年第04期

  • 湖北地区革兰氏阳性球菌耐药现状与变迁

    湖北地区自1996年开始细菌耐药性监测,革兰氏阳性球菌分离率逐年升高,近年二、三级医院均达40%,以凝固酶阴性葡萄球菌居首位.MRSA 5年上升14%,医院间差异明显;VRE分离率为2%~3%,以VanB型为主;PISP+PRSP分离率为41.6%,其中儿童为65%.SMZ/TMP与氯霉素对金黄色葡萄球菌的耐药率似呈下降趋势,而庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率显著上升.二级医院MRSA平均为8.6%.

    作者:申正义;孙自镛;王洪波 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗小儿软组织感染疗效观察

    作者:雷学锋;田俊严 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗小儿急性感染性疾病疗效观察

    作者:全国儿科头孢硫脒多中心观察协作组 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌的联合药敏研究

    评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)和粪肠球菌(Enterococcusfaecalis,EF)的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰氏阳性球菌的低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5<FIC≤1为相加作用,1<FIC≤2为无关作用,FIC>2为拮抗作用.头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%~90%;0.5<FIC≤1占10%~33.3%;1<FIC≤2占0~13.3%;FIC>2为0.结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.

    作者:王睿;裴斐;柴栋;方翼;王辰允;王春 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒在胸外科术后的应用

    作者:李玮;胡志亮;张树杰;赫文波 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗呼吸系统感染临床疗效观察

    作者:蔡绍曦;李章群;刘久山 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗下呼吸道金葡菌感染疗效观察

    作者:罗国仕;任思群 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒对感染小鼠的体内抗菌活性

    作者:张小那 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗呼吸系统感染30例

    作者:廖增顺;李建国;何剑峰 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

    目的评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性.方法从本院2001年9月~12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌,经VITEK-AMS分析仪鉴定,共有金葡球菌24株,凝固酶阴性葡萄菌21株,粪肠球菌12株.质控金葡球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212.判断标准按2000年NCCLS标准.结果头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率87.5%,有2株耐药菌(8.33%),敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P>0.05).头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率85.7%,有3株耐药菌株(14.29%),敏感率略低于万古霉素、利福平(P>0.05),显著高于庆大霉素、氧氟沙星等(P<0.05).对粪肠球菌,头孢硫脒敏感率83.33%,有2株耐药菌株(16.67%),其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P<0.005,P<0.01).结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物.

    作者:李华强;俞志海 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒与头孢呋辛治疗呼吸道感染的疗效比较

    作者:钱小顺 刊期: 2003年第04期

  • 1996~2001年内科、外科、ICU和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性分析

    目的通过对1996~2001年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁.方法药敏试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件分析结果.结果6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在40%;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的51.4%和39.6%降低到2001年的36.2%和23.6%.外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的26.3%增加到2001年的45.9%;庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的24.6%和17.5%增到2001年的43.5%和43.1%.ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药.门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的17.2%增加到2001年的24.9%;环丙沙星的耐药率超过30%;SMZ/TMP的耐药率从1998年的61%降低到2001年的38.3%.结论调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状,对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义.

    作者:马越;李景云;姚蕾;张力;胡昌勤;金少鸿 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效观察

    作者:崔皖芳;汪莹;包明红 刊期: 2003年第04期

  • 头孢硫脒等6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

    目的对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑林(CEZ)、头孢呋辛(CXM)、头孢曲松(CRO)、苯唑西林(MPIPC)、万古霉素(VCM)对99株临床分离革兰氏阳性球菌的抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果CTM对32株金黄色葡萄球菌的MIC60、MIC90均为0.5mg/L,低于CRO,CTM对29株表皮葡萄球菌的MIC50、MIC90分别为0.125和8mg/L,是CRO的1/16,对9株甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的范围与CXM相近;CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿,强于CEZ、CXM、CRO、MPIPC.结论头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性.

    作者:王睿;方翼;苏林光;刘庆锋;柴栋;王中孝;王培兰;张歆刚;薛俊峰;裴斐;罗琳 刊期: 2003年第04期

中国抗生素杂志

中国抗生素杂志

主管:中国医药集团总公司

主办:中国医药集团总公司四川抗菌素工业研究所,中国医学科学院医药生物技术研究所