张扣兴；唐英春；张永标；吴本权；毕筱刚；谈淑卿
目的观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效.方法对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌,采用E-test方法,测定甲磺酸左氧氟沙星等6种抗生素的抗菌活性.同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应.结果6株PRSP均为低耐药菌株,对甲磺酸左氧氟沙星敏感.6例患者经治疗后,5例痊愈,1例显效,无明显副反应发生.结论甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎.
作者：于亮；李秀春；曹文华；王靖；王梅 刊期： 2003年第04期
作者：蔡绍曦；李章群；刘久山 刊期： 2003年第04期
目的对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑林(CEZ)、头孢呋辛(CXM)、头孢曲松(CRO)、苯唑西林(MPIPC)、万古霉素(VCM)对99株临床分离革兰氏阳性球菌的抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果CTM对32株金黄色葡萄球菌的MIC60、MIC90均为0.5mg/L,低于CRO,CTM对29株表皮葡萄球菌的MIC50、MIC90分别为0.125和8mg/L,是CRO的1/16,对9株甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的范围与CXM相近;CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿,强于CEZ、CXM、CRO、MPIPC.结论头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性.
作者：王睿；方翼；苏林光；刘庆锋；柴栋；王中孝；王培兰；张歆刚；薛俊峰；裴斐；罗琳 刊期： 2003年第04期
作者：林凯 刊期： 2003年第04期
作者：钱小顺 刊期： 2003年第04期
目的探讨E-test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值.方法从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂(BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株,应用万古霉素E-test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果.结果E-test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH109,MRSH2,MRSH13,MRSH31,MRSH60,MRSH108,MRSA73,MRSA97,MRSA102的MIC依次为:16、24、48、48、16、32、24、24mg/L,其中耐药7株占77.8%(7/9),中介2株占22.2%(2/9);琼脂对倍稀释法的MIC为:16、32、64、32、16、32、32、16、32mg/L,耐药6株占66.7%(6/9),中介3株占33.3%(3/9);药敏纸片直径依次为:14、12、10、11、10、15、13、10,13mm,敏感率为11.1%(1/9).结论E-test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果,与琼脂平板对倍稀释法接近,优于纸片法.
作者：吴本权；唐英春；张扣兴；张天托；饶宪；毕筱刚；周凤丽 刊期： 2003年第04期
作者：曾雪峰；吕晓菊；雷秉钧；俞汝佳；冯萍；高燕渝 刊期： 2003年第04期
作者：李玮；胡志亮；张树杰；赫文波 刊期： 2003年第04期
作者：张小那 刊期： 2003年第04期
作者：姚宏静；李承文 刊期： 2003年第04期
作者：郭卓平 刊期： 2003年第04期
目的调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗生素提供依据.方法收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK 32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度.结果海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌;革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌.药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素明显耐药,仅对万古霉素呈现高度敏感;肠球菌对β-内酰胺类抗生素仍呈敏感状态;大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素仍有一定敏感度,但产ESBL分别达31%及20%.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药;所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感.结论临床只有重视细菌培养、药敏及β-内酰胺酶和ESBL检测,方可合理使用抗生素.
作者：苏林光；贾杰；莫成锦 刊期： 2003年第04期
作者：台俊现 刊期： 2003年第04期
近年来抗革兰氏阳性耐药菌的新药研究受到关注.有四种主要抗革兰氏阳性耐药菌的新药上市:一批具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗菌药临床应用;还有若干颇具开发前景的化合物正在研究中.本文简要综述了新型结构、新作用机制(或新作用靶位)的抗菌药研究;抗生素与抗菌药的结构修饰;增强与保护抗菌药性能的物质研究等三个方面进展.
作者：张致平 刊期： 2003年第04期
目的了解上海地区2001年小儿社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌(SP)耐药情况,以指导临床抗生素合理使用.方法用Kirby-Bauer法和E-test法检测100株SP对青霉素等10种抗菌药物敏感性.结果SP总分离率29.1%;SP对青霉素耐药率55%,低抑菌浓度(MIC90)0.75mg/L,MIC均值0.06mg/L;对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松呈低耐药率,分别为3%、3%和6%;对头孢克洛耐率15%;对头孢呋辛29%.SP对氯霉素耐药34%,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和四环素均呈高度耐药,达80%～82%.结论小儿SP耐药率远远高于成人,但阿莫西林和头孢曲松依然敏感,抗生素合理使用是重要的.
作者：陆权；张泓；李万华；孔菁；韩磊 刊期： 2003年第04期
目的评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性.方法从本院2001年9月～12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌,经VITEK-AMS分析仪鉴定,共有金葡球菌24株,凝固酶阴性葡萄菌21株,粪肠球菌12株.质控金葡球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212.判断标准按2000年NCCLS标准.结果头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率87.5%,有2株耐药菌(8.33%),敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P＞0.05).头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性,头孢硫脒敏感率85.7%,有3株耐药菌株(14.29%),敏感率略低于万古霉素、利福平(P＞0.05),显著高于庆大霉素、氧氟沙星等(P＜0.05).对粪肠球菌,头孢硫脒敏感率83.33%,有2株耐药菌株(16.67%),其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P＜0.005,P＜0.01).结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物.
作者：李华强；俞志海 刊期： 2003年第04期
作者：廖增顺；李建国；何剑峰 刊期： 2003年第04期
目的探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应.方法对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组,68例)和万古霉素治疗组(B组,47例),比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率.并对MRSA进行药敏分析.结果两组病人115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100%),A、B两组临床有效率分别为80.9%和78.7%(P＞0.05),MRSA清除率分别为80.9%和82.9%(P＞0.05).A组有5例和B组有3例出现肾功能损害,A、B组各有2例出现皮疹.结论国产去甲万古霉素对MRSA敏感,临床疗效良好,与进口万古霉素一致,而且不良反应较轻,适用于治疗MRSA感染.
作者：赵子文；熊剑辉；钟维农；陈裕胜；古靖灵；叶惠芬 刊期： 2003年第04期
评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)和粪肠球菌(Enterococcusfaecalis,EF)的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰氏阳性球菌的低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%～90%;0.5＜FIC≤1占10%～33.3%;1＜FIC≤2占0～13.3%;FIC＞2为0.结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.
作者：王睿；裴斐；柴栋；方翼；王辰允；王春 刊期： 2003年第04期
作者：崔皖芳；汪莹；包明红 刊期： 2003年第04期
中国抗生素杂志
主管:中国医药集团总公司
主办：中国医药集团总公司四川抗菌素工业研究所,中国医学科学院医药生物技术研究所
