头孢硫脒与头孢呋辛治疗呼吸道感染的疗效比较

烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加及头孢硫脒的抗感染作用

目的通过近年来烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加,说明抗革兰氏阳性球菌感染的重要性,探讨头孢硫脒在抗革兰氏阳性球菌感染的作用.方法调查1995年至2001年304医院烧伤病区病原菌流行病学变化,观察革兰氏阳性球菌的变化趋势.汇总七家医院198例烧伤病人对头孢硫脒的临床验证结果,以头孢呋辛作为对照组,并进行了体外敏感试验,评估头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用.结果解放军304医院烧伤病区共检测出病原菌2584株,1999年开始革兰氏阳性球菌构成比明显增加,高达51.48%,金黄色葡萄球菌占总检出菌的31.30%,MRSA占金黄色葡萄球菌的73.74%,从而证明了革兰氏阳性球菌已成为烧伤病原微生物的优势菌群.临床观察的头孢硫脒组比头孢呋辛组疗效好,表现为:①病人体温转为正常的时间短(4.68d,对照组为5.17d);②临床感染症状控制或减轻总显效率高达88.46%(对照组为76.47%);③创面细菌清除率为77.24%(对照组为56.92%);④革兰氏阳性球菌体外药敏试验显示头孢硫脒的敏感率达到89.89%,仅次于万古霉素(99.36%).结论近年来革兰氏阳性球菌已成为许多单位烧伤病区细菌构成比的优势菌群,头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用仅次于万古霉素,可作为临床抗革兰氏阳性球菌感染的首选药物.

作者：郭振荣；马建丽；于勇；柴家科；盛志勇；孙永华；朱敬民；邓诗琳；廖镇江；夏照帆；谢卫国 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒在老年人感染性疾病的临床观察

作者：林凯 刊期： 2003年第04期

甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌的体外抗菌活性

目的观察甲磺酸左氧氟沙星对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的药敏及疗效.方法对6株临床分离的耐青霉素肺炎链球菌,采用E-test方法,测定甲磺酸左氧氟沙星等6种抗生素的抗菌活性.同时观察甲磺酸左氧氟沙星单药治疗PRSP临床疗效及不良反应.结果6株PRSP均为低耐药菌株,对甲磺酸左氧氟沙星敏感.6例患者经治疗后,5例痊愈,1例显效,无明显副反应发生.结论甲磺酸左氧氟沙星可有效治疗耐青霉素肺炎链球菌性肺炎.

作者：于亮；李秀春；曹文华；王靖；王梅 刊期： 2003年第04期

上海地区儿童肺炎链球菌耐药性研究

目的了解上海地区2001年小儿社区获得性呼吸道感染患儿肺炎链球菌(SP)耐药情况,以指导临床抗生素合理使用.方法用Kirby-Bauer法和E-test法检测100株SP对青霉素等10种抗菌药物敏感性.结果SP总分离率29.1%;SP对青霉素耐药率55%,低抑菌浓度(MIC90)0.75mg/L,MIC均值0.06mg/L;对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松呈低耐药率,分别为3%、3%和6%;对头孢克洛耐率15%;对头孢呋辛29%.SP对氯霉素耐药34%,而对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素和四环素均呈高度耐药,达80%～82%.结论小儿SP耐药率远远高于成人,但阿莫西林和头孢曲松依然敏感,抗生素合理使用是重要的.

作者：陆权；张泓；李万华；孔菁；韩磊 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗小儿软组织感染疗效观察

作者：雷学锋；田俊严 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒注射液的人体药代动力学及相对生物利用度研究

作者：黄民；曾桂雄；黄丽慧 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰氏阳性球菌的联合药敏研究

评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)和粪肠球菌(Enterococcusfaecalis,EF)的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰氏阳性球菌的低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%～90%;0.5＜FIC≤1占10%～33.3%;1＜FIC≤2占0～13.3%;FIC＞2为0.结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.

作者：王睿；裴斐；柴栋；方翼；王辰允；王春 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效观察

作者：崔皖芳；汪莹；包明红 刊期： 2003年第04期

海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性,为合理应用抗生素提供依据.方法收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌,应用API系统对细菌进行鉴定,并采用VITEK 32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度.结果海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌;革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌.药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β-内酰胺类抗生素明显耐药,仅对万古霉素呈现高度敏感;肠球菌对β-内酰胺类抗生素仍呈敏感状态;大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头孢菌素仍有一定敏感度,但产ESBL分别达31%及20%.铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药;所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感.结论临床只有重视细菌培养、药敏及β-内酰胺酶和ESBL检测,方可合理使用抗生素.

作者：苏林光；贾杰；莫成锦 刊期： 2003年第04期

成都地区肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性调查

作者：曾雪峰；吕晓菊；雷秉钧；俞汝佳；冯萍；高燕渝 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗小儿急性感染性疾病疗效观察

作者：全国儿科头孢硫脒多中心观察协作组 刊期： 2003年第04期

进口万古霉素与国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌下呼吸道感染的对比研究

目的探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应.方法对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组,68例)和万古霉素治疗组(B组,47例),比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率.并对MRSA进行药敏分析.结果两组病人115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100%),A、B两组临床有效率分别为80.9%和78.7%(P＞0.05),MRSA清除率分别为80.9%和82.9%(P＞0.05).A组有5例和B组有3例出现肾功能损害,A、B组各有2例出现皮疹.结论国产去甲万古霉素对MRSA敏感,临床疗效良好,与进口万古霉素一致,而且不良反应较轻,适用于治疗MRSA感染.

作者：赵子文；熊剑辉；钟维农；陈裕胜；古靖灵；叶惠芬 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗下呼吸道金葡菌感染疗效观察

作者：罗国仕；任思群 刊期： 2003年第04期

湖北地区革兰氏阳性球菌耐药现状与变迁

湖北地区自1996年开始细菌耐药性监测,革兰氏阳性球菌分离率逐年升高,近年二、三级医院均达40%,以凝固酶阴性葡萄球菌居首位.MRSA 5年上升14%,医院间差异明显;VRE分离率为2%～3%,以VanB型为主;PISP+PRSP分离率为41.6%,其中儿童为65%.SMZ/TMP与氯霉素对金黄色葡萄球菌的耐药率似呈下降趋势,而庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率显著上升.二级医院MRSA平均为8.6%.

作者：申正义；孙自镛；王洪波 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗婴儿重症肺炎的疗效观察

作者：郭卓平 刊期： 2003年第04期

从血液病患者不同部位分离50株革兰氏阳性菌对头孢硫脒敏感性

作者：姚宏静；李承文 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗急性细菌感染27例疗效观察

作者：尹有宽；庞茂银；匡晓芳；翁心华；何礼贤；石尧忠；潘孝彰 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗外科感染

作者：台俊现 刊期： 2003年第04期

头孢硫脒治疗呼吸系统感染临床疗效观察

作者：蔡绍曦；李章群；刘久山 刊期： 2003年第04期

万古霉素耐药肠球菌对院内肠球菌肺部感染预后的影响

目的探讨万古霉素耐药肠球菌对医院内肺部感染预后的影响.方法应用回顾性调查的方法对1993年1月～2001年12月96例医院内肺部肠球菌感染病人进行分析.结果96例院内肺部肠球菌感染以粪肠球菌为多(73%),屎肠球菌次之(22%).肠球菌对临床常用抗生素的耐药率高,对万古霉素的耐药率为12.5%,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌.96例肺部肠球菌感染患者,病死率40%(38/96).感染的肠球菌对万古霉素耐药的病人病死率高,达92%,明显高于万古霉素敏感肠球菌肺感染的病死率(26%)(P＜0.05).结论万古霉素耐药肠球菌肺感染发病率呈上升趋势,病死率高,需引起临床的高度重视.

作者：张扣兴；唐英春；张永标；吴本权；毕筱刚；谈淑卿 刊期： 2003年第04期