谭伟;侯杰;陈旭岩;陈亦芳;张慧琳
作者:廖增顺;李建国;何剑峰 刊期: 2003年第04期
作者:崔皖芳;汪莹;包明红 刊期: 2003年第04期
作者:台俊现 刊期: 2003年第04期
目的对比研究头孢硫脒(CTM)、头孢唑林(CEZ)、头孢呋辛(CXM)、头孢曲松(CRO)、苯唑西林(MPIPC)、万古霉素(VCM)对99株临床分离革兰氏阳性球菌的抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定低抑菌浓度(MIC).结果CTM对32株金黄色葡萄球菌的MIC60、MIC90均为0.5mg/L,低于CRO,CTM对29株表皮葡萄球菌的MIC50、MIC90分别为0.125和8mg/L,是CRO的1/16,对9株甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRS)的范围与CXM相近;CTM对粪肠球菌的抗菌活性与万古霉素相仿,强于CEZ、CXM、CRO、MPIPC.结论头孢硫脒对葡萄球菌和粪肠球菌具有很强的体外抗菌活性.
作者:王睿;方翼;苏林光;刘庆锋;柴栋;王中孝;王培兰;张歆刚;薛俊峰;裴斐;罗琳 刊期: 2003年第04期
目的通过对1996~2001年60家三级甲等医院不同科别住院患者和门诊患者分离的金黄色葡萄球菌的耐药性分析,探讨不同科别来源菌株耐药率间的差别及变迁.方法药敏试验采用纸片扩散法,用WHONET5软件分析结果.结果6年间内科住院患者分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率维持在40%;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)和氯霉素的耐药率从1998年的51.4%和39.6%降低到2001年的36.2%和23.6%.外科住院患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的26.3%增加到2001年的45.9%;庆大霉素和环丙沙星耐药率从1996年的24.6%和17.5%增到2001年的43.5%和43.1%.ICU患者分离的大多数菌株对苯唑西林和环丙沙星耐药.门诊患者分离菌株对苯唑西林的耐药率从1996年的17.2%增加到2001年的24.9%;环丙沙星的耐药率超过30%;SMZ/TMP的耐药率从1998年的61%降低到2001年的38.3%.结论调查不同科别住院患者和门诊患者来源的金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性的变迁和现状,对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义.
作者:马越;李景云;姚蕾;张力;胡昌勤;金少鸿 刊期: 2003年第04期
作者:钱小顺 刊期: 2003年第04期
作者:蔡绍曦;李章群;刘久山 刊期: 2003年第04期
作者:林凯 刊期: 2003年第04期
目的探讨万古霉素和去甲万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)下呼吸道感染的敏感性、临床疗效和不良反应.方法对本院呼吸疾病重症监护病房(RICU)住院的115例MRSA所致下呼吸道感染患者采用随机配对法分为去甲万古霉素治疗组(A组,68例)和万古霉素治疗组(B组,47例),比较两组病人的临床疗效和不良反应发生率.并对MRSA进行药敏分析.结果两组病人115株MRSA均对万古霉素和去甲万古霉素敏感(敏感率100%),A、B两组临床有效率分别为80.9%和78.7%(P>0.05),MRSA清除率分别为80.9%和82.9%(P>0.05).A组有5例和B组有3例出现肾功能损害,A、B组各有2例出现皮疹.结论国产去甲万古霉素对MRSA敏感,临床疗效良好,与进口万古霉素一致,而且不良反应较轻,适用于治疗MRSA感染.
作者:赵子文;熊剑辉;钟维农;陈裕胜;古靖灵;叶惠芬 刊期: 2003年第04期
作者:汪建新;赵铁梅;张健鹏;刘又宁 刊期: 2003年第04期
作者:全国儿科头孢硫脒多中心观察协作组 刊期: 2003年第04期
作者:曾雪峰;吕晓菊;雷秉钧;俞汝佳;冯萍;高燕渝 刊期: 2003年第04期
目的探讨E-test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值.方法从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂(BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株,应用万古霉素E-test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果.结果E-test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH109,MRSH2,MRSH13,MRSH31,MRSH60,MRSH108,MRSA73,MRSA97,MRSA102的MIC依次为:16、24、48、48、16、32、24、24mg/L,其中耐药7株占77.8%(7/9),中介2株占22.2%(2/9);琼脂对倍稀释法的MIC为:16、32、64、32、16、32、32、16、32mg/L,耐药6株占66.7%(6/9),中介3株占33.3%(3/9);药敏纸片直径依次为:14、12、10、11、10、15、13、10,13mm,敏感率为11.1%(1/9).结论E-test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果,与琼脂平板对倍稀释法接近,优于纸片法.
作者:吴本权;唐英春;张扣兴;张天托;饶宪;毕筱刚;周凤丽 刊期: 2003年第04期
近年来抗革兰氏阳性耐药菌的新药研究受到关注.有四种主要抗革兰氏阳性耐药菌的新药上市:一批具有良好抗革兰氏阳性菌作用的广谱抗菌药临床应用;还有若干颇具开发前景的化合物正在研究中.本文简要综述了新型结构、新作用机制(或新作用靶位)的抗菌药研究;抗生素与抗菌药的结构修饰;增强与保护抗菌药性能的物质研究等三个方面进展.
作者:张致平 刊期: 2003年第04期
作者:尹有宽;庞茂银;匡晓芳;翁心华;何礼贤;石尧忠;潘孝彰 刊期: 2003年第04期
湖北地区自1996年开始细菌耐药性监测,革兰氏阳性球菌分离率逐年升高,近年二、三级医院均达40%,以凝固酶阴性葡萄球菌居首位.MRSA 5年上升14%,医院间差异明显;VRE分离率为2%~3%,以VanB型为主;PISP+PRSP分离率为41.6%,其中儿童为65%.SMZ/TMP与氯霉素对金黄色葡萄球菌的耐药率似呈下降趋势,而庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率显著上升.二级医院MRSA平均为8.6%.
作者:申正义;孙自镛;王洪波 刊期: 2003年第04期
作者:李玮;胡志亮;张树杰;赫文波 刊期: 2003年第04期
目的通过近年来烧伤病区革兰氏阳性球菌构成比的增加,说明抗革兰氏阳性球菌感染的重要性,探讨头孢硫脒在抗革兰氏阳性球菌感染的作用.方法调查1995年至2001年304医院烧伤病区病原菌流行病学变化,观察革兰氏阳性球菌的变化趋势.汇总七家医院198例烧伤病人对头孢硫脒的临床验证结果,以头孢呋辛作为对照组,并进行了体外敏感试验,评估头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用.结果解放军304医院烧伤病区共检测出病原菌2584株,1999年开始革兰氏阳性球菌构成比明显增加,高达51.48%,金黄色葡萄球菌占总检出菌的31.30%,MRSA占金黄色葡萄球菌的73.74%,从而证明了革兰氏阳性球菌已成为烧伤病原微生物的优势菌群.临床观察的头孢硫脒组比头孢呋辛组疗效好,表现为:①病人体温转为正常的时间短(4.68d,对照组为5.17d);②临床感染症状控制或减轻总显效率高达88.46%(对照组为76.47%);③创面细菌清除率为77.24%(对照组为56.92%);④革兰氏阳性球菌体外药敏试验显示头孢硫脒的敏感率达到89.89%,仅次于万古霉素(99.36%).结论近年来革兰氏阳性球菌已成为许多单位烧伤病区细菌构成比的优势菌群,头孢硫脒对革兰氏阳性球菌的抗感染作用仅次于万古霉素,可作为临床抗革兰氏阳性球菌感染的首选药物.
作者:郭振荣;马建丽;于勇;柴家科;盛志勇;孙永华;朱敬民;邓诗琳;廖镇江;夏照帆;谢卫国 刊期: 2003年第04期
评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药,对于临床分离的革兰氏阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)和粪肠球菌(Enterococcusfaecalis,EF)的体外联合抗菌效应.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰氏阳性球菌的低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5<FIC≤1为相加作用,1<FIC≤2为无关作用,FIC>2为拮抗作用.头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布:FIC≤0.5占60%~90%;0.5<FIC≤1占10%~33.3%;1<FIC≤2占0~13.3%;FIC>2为0.结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后,对革兰氏阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.
作者:王睿;裴斐;柴栋;方翼;王辰允;王春 刊期: 2003年第04期
作者:黄民;曾桂雄;黄丽慧 刊期: 2003年第04期