闫海万;樊文鑫;常玉莲;姚宏芳;李海波;张滨
近年来由于传染病流行,特别是2003年非典型肺炎(SARS)发生以后,许多医院都成立了感染门诊(原发热门诊),专门筛查感染发热患者.
作者:于红;吕锐;付永春 刊期: 2007年第04期
目的:应用彩色多普勒超声术前评价大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能.材料和方法:60例(观察组)大隐静脉曲张手术患者86条下肢行彩色多普勒超声检查,测量大隐静脉和深静脉内径值、静脉瓣返流时间,评价下肢静脉瓣功能,并与35例45条正常下肢(对照组)对比.结果:观察组下肢大隐静脉、股静脉、股浅静脉、胭静脉内径值均明显大于对照组(P<0.001).下肢隐-股静脉瓣、股浅静脉瓣、胭静脉瓣返流持续时间明显大于对照组(P<0.001).观察组中深静脉瓣功能不全者均合并有隐一股静脉瓣功能不全.结论:大隐静脉曲张患者术前行彩色多普勒超声检查,对了解下肢深静脉瓣功能、选择恰当的手术方式大有裨益.
作者:陈光勇;黄维;林洪山;黄娟颖 刊期: 2007年第04期
目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析61例HIE的临床与CT表现.结果:轻度HIE18例、中度30例和重度13例,合并颅内出血22例.治疗后CT复查23例,其中治疗3个月后CT复查显示10例轻度、4例中度和3例重度HIE吸收好转;2例中度和4例重度HIE,cT表现为蛛网膜下腔增宽,其中2例重度仍见弥漫性低密度灶,半年后2例中度和2例重度HIE蛛网膜下腔增宽消失,2例重度HIE遗留脑萎缩及脑软化灶,临床表现为脑性瘫痪、智力低下.结论:CT扫描对HIE可作出准确诊断与分度,能为临床治疗、观察疗效及评价预后提供重要信息.
作者:王文惠;张玉华;布丽布丽巴旦 刊期: 2007年第04期
目的:探讨SPMVIF方法的种子策略在医学图像处理中的应用.材料和方法:提出一个基于控制分割层数的四叉树种子策略,并且通过对于骨髓细胞图像的处理证实此分割检测法的有效性.结果:SPMVIF方法具有种子定位精确、搜索速度快以及整个算法执行效果对选取参数的依赖性不强等特点.结论:该种子策略适合于SPMVIF方法的种子点选取.
作者:王丽君;陆成刚;李均利;侯艳芹 刊期: 2007年第04期
目的:探讨泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的15例泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的CT表现.结果:乳头状肾细胞癌4例,发生在肾皮层和近肾窦各2例,CT表现均呈囊实性、无腹膜后淋巴结转移和下腔静脉瘤栓,其中2例伴肾盂积水和结石.多房性透明细胞肾细胞癌4例,其中呈不规则厚壁2例、囊性部分较大实性部分较小1例、薄壁伴壁结节1例.嫌色细胞肾细胞癌2例,CT表现为肾内实性肿块,大径分别为2.0cm和2.5 cm,边缘较光整,密度均匀,肾皮质早期增强较正常皮质低.黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例,CT均表现为肾盂内肿块边界不清,呈囊实性,伴结石及肾实质空洞.膀胱憩室口周围癌变1例,CT表现为膀胱憩室口周围不规则增厚,轻度增强;膀胱外翻癌变1例,CT表现为膀胱向前下翻出盆腔,耻骨联合部分分离,膀胱前壁乳头状结节,轻度增强.膀胱淀粉样变性1例,CT表现为膀胱右后壁不规则增厚,呈多个乳头状突入膀胱腔内,无增强.结论:螺旋CT能够清晰地显示泌尿系少见肿瘤和肿瘤样病变的部位、形态和增强特点,对其诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者:李葆青;陈巨坤;张祥 刊期: 2007年第04期
目的:探讨泛影葡胺行子宫输卵管造影的临床应用价值.材料和方法:回顾性分析193例不孕症患者行子宫输卵管碘水造影检查的术前准备、术中用药、摄片时间以及x线表现.结果:193例中,原发不孕67例,继发不孕126例造影显示正常12例;输卵管梗阻、积水121例;盆腔粘连36例;宫腔粘连11例;宫腔、盆腔粘连9例;宫颈机能不全2例;输卵管结核2例.结论:泛影葡胺应用于子宫输卵管造影,易于吸收,副反应少,影像显示清晰,检查时间短,辅助用药效果明显,值得推广应用.
作者:杨松;吴德红;陈海波;李文举;傅秋明 刊期: 2007年第04期
目的:评价高频超声心动图在异丙肾上腺素(ISO)诱发大鼠心功能改变实验研究中的作用.材料和方法:2 0只wistar大鼠随机分成正常组、ISO组.通过大剂量注射ISO制成心肌肥厚一心力衰竭动物模型,对两组大鼠于用药前及用药后第2.6、12周行经胸超声心动图监测并测定心肌和血浆Ang Ⅱ水平.结果:ISO组左室壁肥厚、心腔扩大、心功能降低,与正常组比较有显著差异(P<0.01),ISO组比正常组心肌和血浆Ang Ⅱ明显增高,心肌和血浆Ang Ⅱ含量与左室质量呈正相关(r=0.782,r=0.824)与心功能呈负相关(r=-0.512,r=-0.64).结论:高频超声心动图可以准确评价造模大鼠的心脏结构及心功能变化;造模大鼠的心室肥厚、心力衰竭与心肌局部和循环系统中肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活有关.
作者:王小平;宁晓然;王进华;高利芳 刊期: 2007年第04期
1 病历简介患者,女,68岁.自诉右上腹疼痛10个月及左上腹疼痛20天.查体:不伴有背部放射痛、高热、黄疸、呕吐等症状,无体重明显减轻,化验检查未发现异常.询问患者,1年前曾有腹泻病史,经口服抗炎药物治疗后自愈.
作者:邵蕾;郑晓慧;宋平 刊期: 2007年第04期
目的:探讨CT对下颈椎椎弓根螺钉置入位置的评价.材料和方法:分析154枚下颈椎椎弓根内螺钉置人术后的CT表现,包括螺钉在椎弓根内的位置、角度和损伤或穿破椎弓根骨皮质,并根据其穿出骨皮质的距离分为2度,即Ⅰ°≤2mm,Ⅱ°>2mm.结果:CT显示34(22.1%)枚螺钉不同程度地损伤椎弓根外侧骨皮质,其中螺纹穿破椎弓根骨皮质距离Ⅰ°30(19.5%)枚,Ⅱ°4(2.6%)枚.结论:CT是评价下颈椎椎弓根内螺钉置入位置的有用方法.CT显示下颈椎椎弓根内螺钉置入术后对椎弓根骨皮质,尤其是外侧骨皮质损伤率较高,但Ⅰ°损伤,仍属螺钉置入成功和安全.
作者:解京明;曹锦;王迎松;张颖 刊期: 2007年第04期
目的:探讨可逆性脑后部白质病变综合征的临床和MRI特点.材料和方法:回顾性分析2例可逆性脑后部白质病变综合征患者的临床和MRI资料.结果:2例中,1例严重的肾病综合征,1例造血干细胞移植后使用免疫抑制药物,均急性起病,以头痛、癫痫发作为首发症状.头颅MRI检查均显示以大脑半球顶枕部白质为主的片状对称性长T1长T2信号、FLAIR高信号病变,额叶也有相同性质的小片状病灶受累.4周后临床症状基本消失,复查头颅MRI原有病灶明显减小或消失.结论:可逆性脑后部白质病变综合征是一种预后良好的疾病,结合病史和MRI特征可以早期诊断.
作者:石铸;潘速跃;刘方颖;王群;罗一峰 刊期: 2007年第04期
1 病历简介患者,男,19岁.主诉:面部不对称,嚼咀无力10年余.患者自幼记事后就感觉到嚼咀无力不能咬硬物,随着年龄增长逐渐发现双侧面部不对称,右侧较左侧大,无外伤史及手术史.
作者:鲁伟;高玉萍;杨长有;毛永惠 刊期: 2007年第04期
1 病历简介患者,男,43岁.既往体健,偶感上腹不适来院做常规肝胆彩色多普勒超声检查.声像图示:肝脏形态大小正常,回声均匀,门静脉主干内径约10mm,其右支起始部探见管腔呈囊状扩张,大横径约17mm(图1),远端门静脉分支内径正常.
作者:彭晓慧;林仙方;刘云双 刊期: 2007年第04期
目的:探讨64排螺旋CT利用智能跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择兴趣区(region of interest,ROI)定位对冠状动脉成像质量的影响.材料和方法:将180例患者进行64排螺旋CT冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上分3组选择ROI:A组:ROI在轴位层面的正中央、B组:ROI在轴位层面的中前部、C组:ROI在轴位层面的中左侧.分别测量ROI的主动脉及左右冠状动脉主干的CT值,利用SPSSll.5统计软件包对数据进行统计学分析.结果:A、B、C组在主动脉位置上的平均CT值分别为416.8,460.3和394.6 Hu;左冠状动脉主干的平均CT值分别为396.1,458.6和381.1 Hu;右冠状动脉主干的平均CT值平均分别为397.1,436.7和383.1 Hu.统计显示A组和C组差异没有显著性(P>0.05),A组和B组差异有显著性(P<0.05).结论:64排螺旋CT利用跟踪触发扫描技术(SURE START)进行冠状动脉造影时,在主动脉根部的轴位层面上选择ROI的定位直接影响图像质量,其佳位置应选在主动脉根部的轴位层面的中前部.
作者:闫海万;樊文鑫;常玉莲;姚宏芳;李海波;张滨 刊期: 2007年第04期
1 病历简介患者,女,78岁,经常性上腹部痛,食欲减退,一般治疗无效.外院CT平扫示胰腺体尾部5.0cm×5.0cm大小囊状肿块,其内水样密度影,周边可见斑点状钙化(图1),诊断为慢性胰腺炎并假性囊肿可能,来我院诊治.
作者:张宗斌;汪维阳;邓小红;赵小华;方剑 刊期: 2007年第04期
目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)诊断肾移植输尿管坏死的价值.材料和方法:12例肾移植术后怀疑输尿管坏死患者,临床表现为移植肾区肿痛、少尿或无尿,B超提示移植肾盂积水,输尿管扩张,移植肾周积液,用重T2 WI快速自旋回波序列和脂肪抑制技术行MRU检查.结果:MRU均显示移植肾盂及肾盏扩张,输尿管上段扩张,重T2 WI表现为高信号.输尿管连续性消失,其下方为局限性包裹液性区.在渗出的包裹性尿液邻近或下方可见高信号的膀胱影.12例患者均接受手术探查,术中均发现输尿管有坏死,坏死部位与MRU显示输尿管连续性消失部位一致,输尿管坏死下方可见渗出的尿液,与MRU所见局限性包裹液性区相吻合.结论:MRU诊断肾移植后输尿管坏死具有极高诊断价值.
作者:董隽;敖建华;彭洪涛;杨素霞;卢锦山;肖序仁;洪宝发;高江平;马林 刊期: 2007年第04期
1 病历简介患者,女,40岁.已婚.2005-09体检时B型超声诊断子宫肌瘤,1个月后无明显诱因出现右下腹间断性隐痛,无发热,恶心呕吐等不适,月经周期无改变.
作者:欧阳贞红 刊期: 2007年第04期
目的:探讨高频超声在无移位肋骨骨折中的诊断价值.材料和方法:对21例有胸部外伤史,胸部x线正位片未发现有肋骨骨折的患者,应用高频超声仪于胸壁疼痛明显处沿肋骨走形方向行纵向及横向扫查,重点观察肋骨骨皮质回声是否连续中断.结果:高频超声能清晰显示骨皮质小于1mm的裂纹.肋骨骨折位于腋下区19例,前胸部2例.13例高频超声显示腋下区肋骨骨折的病例加拍胸部斜位X线片,11例获得确诊.结论:高频超声可作为无移位肋骨骨折的诊断手段.
作者:李传红 刊期: 2007年第04期
目的:评估改进后MSCT的VR技术,即选择性VR(selected volume rendering,SVR),显示活体肝脏门脉系统细小分支的效果.材料和方法:对32例腹部检查者行MSCT三期增强扫描,并选门脉流入期数据做肝脏门脉SVR成像.结果:SVR技术不同于VR切割加调阈值技术.在不增加造影剂总量及注射速度的前提下,选择性VR对肝脏门脉Ⅰ~Ⅳ、Ⅴ~Ⅵ分支显示率分别达100%,93.8%(30/32),Ⅰ~Ⅳ级、Ⅴ~Ⅵ分支显示状况较好(评价2分以上)者达分别达93.8%(30/32)和84.4%(27/32).结论:SVR是肝脏门脉系统成像的理想方法,可较好地立体显示肝的门脉Ⅰ~Ⅵ分支.
作者:董丽卿;郑祥武;杨运俊;叶彩儿;吴恩福 刊期: 2007年第04期
卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊.
作者:史文生;任晓苏;毛泽庆 刊期: 2007年第04期
目的:确定化疗药丝裂霉素、长春新碱和5F-尿嘧啶掺入骨水泥后的释放及活性,评价其掺入骨水泥后经皮介入治疗小鼠移植瘤模型的抗肿瘤效应.材料和方法:采用洗提法和MTT法测量药物的释放及活性.60只昆明种小鼠,每只小鼠皮下注射,S180肉瘤细胞1×106,7天后随机分为4组,每组15只.3组为治疗组,每一组各以上述一种抗癌药骨水泥0.5ml瘤块内注入;另1组为对照组,仅注入单纯骨水泥0.5ml.记录每组10只荷瘤小鼠肿瘤大小变化,余5只作病理检查.结果:三种药物均可从骨水泥中释放并具有杀伤肿瘤细胞效应;3组治疗组中,肿瘤体积在1~10天内逐日缩小或不增大;而对照组中肿瘤体积持续增大.病理检查见治疗组水泥块周边肿瘤组织片状坏死.结论:骨水泥携带常用抗癌药具有抗肿瘤效应.
作者:孙诚;徐晓明;齐朝月 刊期: 2007年第04期