马林；高育璈；高元桂；梁燕；罗毅
1 病历简介患者,女,41岁.30余年前无意中触及颈前有一核桃大小肿块,后觉肿物逐年略有增大,因无不适未行任何检查治疗.近年来肿物增大迅速,颈前如被一厚棉垫围住,有时呼吸困难.无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变.体检一般情况佳,颈前肿物大小约12.0cm×10.0cm×6.0cm,边界清楚,质软有波动感,其内扪及2.0cm×2.0cm小硬块1个,肿物无压痛,随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音.
作者：徐新民；杨帆；易自生 刊期： 2004年第01期
目的:探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值.材料和方法:分析经手术病理证实的肺囊肿24例(共28个囊肿)的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现.结果:左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个.含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个; 6个病灶合并感染.结论:肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠.
作者：左自军；刘秀民；于四堂；周山；任银祥；赵占堂 刊期： 2004年第01期
脾动脉分支繁多,供应脾、胃、胰多个脏器,近两年内笔者行脾动脉造影24例,发现其中3例存在脾动脉异常分支及供血情况,尚未见文献报道.
作者：李强；赵洪燕；张海霞 刊期： 2004年第01期
目的:探讨原发性输尿管癌螺旋CT扫描及三维重建的影像特点和诊断价值.材料和方法:回顾性分析14例经手术病理证实原发性输尿管癌的螺旋CT影像表现,分析其特点.14例患者中13例行增强扫描,1例为逆行性尿路造影后CT平扫,14例均行MPR/CPR重建,4例同时行MIP重建及VE检查.结果:CT增强轴位扫描及MPR/CPR重建能够清晰地显示肿瘤的大小、形态、范围及其与周围组织的关系;MIP重建能很好地显示肿瘤引起的输尿管管腔不规则狭窄或截断改变;VE检查则能够从管腔内观察肿瘤的形态.结论:螺旋CT容积扫描及三维重建能够多平面、多方位、立体地显示病变,使病变定位、定性诊断更加准确,为临床手术治疗提供帮助.
作者：郑加贺；马洁韬；赵旭东；王秋实；岳勇；郭启勇；潘恩元 刊期： 2004年第01期
超声研究甲状腺疾病,主要包括三类.(1)甲状腺肿:单纯性甲状腺肿、毒性甲状腺肿及结节性甲状腺肿;(2)甲状腺炎:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎;(3)甲状腺肿瘤:包括良性的腺瘤、囊腺瘤和恶性甲状腺癌等.本文主要就甲状腺弥漫性病变(包括甲状腺肿与甲状腺炎等)的超声诊断特点作一概述.
作者：韩红；王文平 刊期： 2004年第01期
我院为二级乙等医院,胃肠钡餐检查仍是胃肠疾病检查的常规方式之一.如何提高胃肠检查的水平,是放射科日常工作的关键问题.本研究初步总结了2002-09～2003-04共337例患者上消化道检查的结果.主要讨论如何应用全面、系统的标准化程序来提高胃肠检查的总体水平.
作者：孙彦丰；施武；刘燕昆；许燕塔 刊期： 2004年第01期
目的:提高对强直性脊柱炎髋关节病变的认识.材料和方法:回顾性分析12例经临床诊断及治疗的强直性脊柱炎髋关节病变的CT表现.结果:CT表现为股骨头骨质疏松内密度不均(n=6).股骨头及髋臼虫蚀状骨质破坏,(n=7).股骨头及髋臼关节面下囊变 (n=6).髋臼及股骨头边缘明显硬化,骨赘形成(n=6).髋关节间隙狭窄(n=9).关节面及关节间隙模糊(n=2).结论:强直性脊柱炎髋关节病变出现常早于骶髂关节,并且是首发征象,它多发病于青年男性,CT可提供较早及确切的诊断信息.
作者：林红雨；黄宝生；王琦；陈海松；崔新建；王爱英；陈巨坤 刊期： 2004年第01期
目的:比较MR不同扫描参数对内耳内听道的显示效果,探讨较适用的检查方法.材料和方法:45例耳部MR检查正常者根据扫描参数不同分为三组:A组16人,扫描层厚3mm, 层间距0mm;B组14人,层厚3mm, 层间距1 mm;C组15人,层厚1mm, 层间距0 mm ;观察A、B两组2D-FSE横、冠状位和C组3D-FSE重建图像并进行双盲法对比分析.结果:尖中旋,上、后半规管冠状位显示效果佳;CPA的血管环横断位显示好;底旋和上、后半规管受有无间隔影响;前庭和内听道的显示不受方位和间隔的影响;3D-FSE图像信号增强,立体直观.结论:冠、横断位有各自的优势,总体以冠状位无间隔扫描方式较好:建议内耳、内听道以无间隔3mm层厚的冠状位T1W和T2W扫描为主,辅以T2W横断位扫描;MR水成像3D重建易于辨识理解可选用.
作者：张骥；潘雨辰；李一尘；罗道天；邹明舜 刊期： 2004年第01期
颈椎侧块位于椎体的后外侧,椎弓根和椎板的接合部,由上关节突和下关节突组成.颈椎因创伤、严重的退行性变或肿瘤切除术后所致的失稳,采用颈后路侧块钢板螺钉内固定系统是维持颈椎稳定性的有效方法,传统的颈椎后路内固定方法为棘突间钢丝内固定或棘突钢板固定.颈椎侧块钢板螺钉内固定则为当今世界为流行的后路固定方法.本研究通过测量正常成人颈椎侧块干燥骨标本与通过影像学测量国人颈椎侧块的相关径线及角度进行比较,寻找一种通过影像学测量来了解颈椎侧块的形态及大小的方法,为颈椎后路内固定手术的设计及施行提供参考数据.
作者：贾玉华；赵成茂；孙海涛 刊期： 2004年第01期
放射治疗计划制定中重要和基础的步骤是靶区的确定,准确的靶区勾画之重要性仅次于治疗实施的准确性.国际放射单位与测量委员会(International Commission on Radiation Unit and Measurements, ICRU) 50号和62号报告中明确地规定了大体肿瘤靶区(Gross Tumor Volume, GTV)、临床靶区(Clinical Target Volume, CTV)和计划靶区(Planning Target Volume, PTV)等概念.
作者：于金明；邢力刚 刊期： 2004年第01期
目的:探讨前颅凹底脑膜瘤的影像学和病理组织学之间的关系.材料和方法:病理证实的前颅凹底脑膜瘤27例,男8例,女19例.年龄13～79岁,平均62岁.均行MRI检查(增强16例);15例行CT检查(增强8例).分析CT、MRI影像,并与手术病理对照.结果:27例前颅凹底脑膜瘤,起源于嗅沟15例,前颅凹底6例,眶顶4例,鞍结节向前生长2例.多数水肿明显,均匀增强;少数不均匀增强,并出现脑膜尾征,少数伴钙化、坏死、囊变和出血.累及邻近颅骨时引起骨质增生.结论:前颅凹底脑膜瘤具有典型的影像学表现.CT和MRI具有诊断价值,MRI优于CT ,但CT观察钙化和骨质改变优于MRI.
作者：涂建华；梁宗辉；耿道颖；冯晓源 刊期： 2004年第01期
目的:评估X线胸片及CT在发热门诊对聚集人群筛诊SARS的作用.材料和方法:分析同一家庭3例SARS患者胸片及CT的表现.结果:3例胸片及CT均发现异常,其中大片实变1例,毛玻璃样斑片影改变2例;CT表现病变较胸片多而清楚.结论:X线胸片、CT在发热门诊筛诊聚集人群中SARS具有必不可少的重要作用.
作者：杜捷夫；沈洪 刊期： 2004年第01期
目的:探讨原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现特点.材料和方法:回顾性分析37例原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强表现特征.结果:37例原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强形态中,3例肿瘤均匀显著增强,6例肿瘤内不规则斑片状增强,4例肿瘤内多量不规则条状分隔样增强,10例肿瘤周围包膜均匀环行增强,7例肿瘤周围不规则环行增强,3例肿瘤内不规则结节状增强,4例混合型增强.结论:原发性巨块型肝癌螺旋CT门静脉期增强特点可反映其门静脉血供情况,对其治疗方案制定有一定意义.
作者：谭理连；李扬彬；李树欣；江金带；李志铭 刊期： 2004年第01期
目的:评价匙孔(keyhole)动态MRI对催乳激素(prolactin,PRL)分泌型垂体微腺瘤的诊断价值.材料和方法:回顾性分析45例经手术或临床证实的PRL分泌型垂体微腺瘤的动态增强MRI影像表现,由两位有经验的影像科医师阅片,不告知临床及实验室检查结果的情况下作诊断,垂体内见有粟粒、结节或片块状异常信号者作肯定微腺瘤诊断;垂体内信号不均匀者作可疑微腺瘤诊断;垂体内信号未见异常者不作微腺瘤诊断.结果:无临床及实验室检查参考时,可肯定垂体微腺瘤诊断者18例;可疑垂体微腺瘤诊断者26例;不作垂体微腺瘤诊断者1例.结合临床及实验室检查诊断正确率达97.8%.结论:keyhole动态MR对PRL分泌型垂体微腺瘤有较高的诊断价值,临床和实验室检查怀疑PRL分泌型垂体微腺瘤而MR平扫阴性的患者应常规作动态增强MR检查.
作者：陆武；周胜利；刘雨成 刊期： 2004年第01期
脐尿管(urachus)是膀胱顶和脐部之间的管道,出生后退化,残留脐尿管可形成囊肿,为脐尿管异常的一种,比较少见.
作者：卢文乾；李伟程；赖清泉 刊期： 2004年第01期
目的:MR成像观察正常胎儿垂体的大小、形态及信号强度,结合组织学对垂体信号进行研究.材料和方法:正常胎儿标本32例,胎龄16～39周.行MR T1WI扫描,对MR图像行计算机处理并行统计学分析.结果:胎儿垂体前后径、高度及宽度均与胎龄呈正相关;垂体形态为凸起型;前叶和后叶均为高信号,且前叶信号高于后叶信号,垂体形态及信号与胎龄不相关.垂体前叶的组织学特征为腺细胞密度大,细胞内内质网和分泌颗粒数量较多.结论:正常胎儿垂体各径线的持续性增加及其凸起的形态反映了妊娠阶段胎儿垂体迅速生长的特点,T1WI前叶高信号可能与垂体腺细胞内磷脂膜结构及蛋白质含量较高而导致结合水增加有关.
作者：马林；高育璈；高元桂；梁燕；罗毅 刊期： 2004年第01期
1 病历简介患者,女,32岁.左膝关节发现肿物2年,近半年余有弹响.长时间行走及干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解.两年来,肿物逐渐增大,近1个月感左膝关节频繁疼痛,伴有功能障碍.查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧可触及约3.0cm×2.0cm大小的肿物,质硬、活动度可,压痛不明显,膝关节屈伸时,肿物有弹跳活动.
作者：肖永忠；王文香 刊期： 2004年第01期
1 病历简介患者,男,35岁.运动后心慌气短半年入院,无咯血、晕厥及抽搐史.查体:体温36.8℃,脉搏86次/min,无紫绀、杵状指(趾),双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.
作者：李凤桐；蔡春儒；常敏纯；郑淑红；于连政 刊期： 2004年第01期
腹膜炎是指腹膜的壁层/脏层因各种原因受到刺激或损害而发生的炎症反应,是一种临床常见疾病.根据发病原因,腹膜炎分为原发性和继发性两大类,后者占腹膜炎的绝大多数,有关其CT表现的报道较多,有关其致因的单纯CT表现的报道也较多,而继发性腹膜炎结合其病因的CT表现的报道却较少.
作者：卢春燕；闵鹏秋 刊期： 2004年第01期
目的:评价螺旋CT血管造影(SCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的作用.材料和方法:对临床怀疑PE经SCTA明确诊断的21例患者进行回顾性分析.结果:21例患者累及97处肺动脉及其分支.直接征象:部分性充盈缺损;附壁性充盈缺损;中心性充盈缺损即轨道征;完全阻塞.间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心扩大,胸腔积液,肺梗死灶.结论:螺旋CT血管造影对肺栓塞能明确诊断,是安全、无创、快捷的诊断方法,易于广泛应用.
作者：孙淑敏；迟宝全；王东昕 刊期： 2004年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
