刘族志；刘英；米方林；青松
目的 调查分析当地高危场所与CSW数量、文化程度、艾滋病知识、高危行为、接受干预情况等信息,为制定与评价CSW干预策略措施提供依据.方法 ①普查法估计CSW数量;②按CSW知识知晓率进行分层随机抽样,进行现场问卷调查.结果 ①当地高危场所及CSW低估计值分别为137家和1300人;②CSW小年龄15岁,大42岁,中位数22.9岁.15～29岁占80.9%;③文化程度:初中58.3%,高中/中专28.1%,小学11.4%,大专及以上1.2%,文盲1.0%;④艾滋病知识知晓率:忠实一个未感染HIV的性伴不会感染77.4%,使用安全套77.6%,蚊虫叮咬不会传播33.3%;⑤近一周CSW接客少1人次,多30人次,中位数7人次;⑥安全套使用率:CSW近一次与客人性行为安全套使用率89.8%,近一月与客人每次使用率61.0%,不用安全套的原因中有71.43%为客人不愿使用;⑦干预覆盖率:宣传材料58.6%,安全套发放48.6%,同伴教育31.0%,VCT33.6%.结论 CSW多为年轻女性,流动性大,文化程度偏低,艾滋病知识不均衡,与客人性行为频次高,安全套使用率低,客人多不愿用,行为干预覆盖率低,加强综合干预意义重大.
作者：彭鸿斌；付刚；冯耀辉；田小兵；冯俊林；张芹；黄涛 刊期： 2007年第05期
临床住院医师是医院人才梯队中基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的现状、存在的问题和对策进行探讨.
作者：张励；杨柳青 刊期： 2007年第05期
目的 筛选食道癌发生、发展和转移过程中表达变化的基因.方法 使用基于抑制性PCR技术的消减杂交方法,对食道鳞状上皮细胞癌组织与癌旁正常黏膜组织cDNA进行消减杂交,并对食道癌组织表达发生变化的基因克隆、测序及同源性分析.结果 对等量的食道鳞状上皮细胞癌组织与癌旁正常黏膜组织cDNA进行消减杂交后,获得4个与食道癌发生与转移有关的序列标签,经测序和同源性检索证实为食道癌相关基因2、胱抑素B、膜联蛋白A1、钙粒蛋白A,它们的表达变化可能与食道癌的去分化、恶性增殖转化有关.结论 抑制性消减杂交技术可高通量地分析食道癌发生、发展和转移过程中基因表达的变化.
作者：李丽；王朝莉；陈果；敬保迁 刊期： 2007年第05期
1 病例摘要患者男,41岁,因双下肢浅静脉曲张伴右小腿胫前皮肤反复破溃、流液10余年来我院就诊.外科医生拟行右大隐静脉高位结扎、剥脱术.专科情况:双下肢浅静脉曲张,右小腿内后方伴胫前足靴区广泛皮肤色素沉着、疤痕,其中见3×3cm破溃口,有脓血性分泌物.双下肢静脉造影示:双下肢深静脉瓣功能正常,股隐静脉瓣功能不良;化验肝功能:ALP,GGT明显增高,A/G:0.7.
作者：季凤群 刊期： 2007年第05期
目的 为了解眉山市性病门诊就诊者艾滋病性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据.方法 依据《艾滋病性病综合监测指南(试行)》对性病门诊就诊者作行为学调查,同时采血作艾滋病病毒(HIV)抗体检测,性病作临床诊断.结果 眉山市性病门诊哨点监测对象以已婚中青年为主,2003-2007年共监测性病门诊就诊者1672人,检出HIV抗体阳性3例,阳性率为0.18%;主要感染病种为非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、淋病、梅毒,4种性病感染率为60.77%;47.91%的监测对象承认在近3月内有非婚性伴;在发生非婚性行为时安全套坚持使用率仅11.80%.结论 加强性病防治,对性病门诊就诊者开展监测和行为干预,是控制艾滋病经性传播的重要途径与措施.
作者：冯宗放；罗桂英；王吉宏；杨俊英 刊期： 2007年第05期
1 病史摘要患者,男,23岁,因不明原因出现头胀、心慌、胸闷、四肢乏力,活动后加重4年于2006年11月12日入川北医学院附属医院.查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,双上肢BP 200/110 mmHg,双下肢BP 120/80 mmHg.颈动脉区触及血管搏动增强,可闻及收缩期杂音,双肺未见异常,心尖区及主动脉瓣区均可闻及2-3级收缩期杂音,腹部正常,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,双足背动脉搏动减弱.WBC 5.60×109 /L,RBC 4.96×109 /L,HGB 146 g/L;血沉分析(SR)1 mm/h;类风湿因子(RF)20 IU/ML;肝、肾功能均正常.ECG示:左室高电压.
作者：林燕斌；张小明；游箭；缪南东；邓进 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义.方法 分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定, 并与对照组(22例) 进行比较.结果 ①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p＜0.001) ;②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05) ;③结脑组患者脑脊液中ADA 活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p＜0.001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p＜0.05).结论 脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大.因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.
作者：李继荣；汪光蓉；凡瞿明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨西酞普兰对焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将住院患者72例随机分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程4周.采用Hamilton焦虑量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果 西酞普兰组在治疗第1、2、3周末HAMD评分显著低于帕罗西汀组(p＜0.05).治疗4周时两组临床疗效相似.两组不良反应均轻微.结论 西酞普兰是一种安全有效的抗焦虑药,起效更快.
作者：罗国宏；冯一平；刘国清 刊期： 2007年第05期
目的 观察748例新生儿使用脐带夹与气门芯套扎法结扎脐带的效果.方法 两种断脐法使用时将其放入产包,对脐带进行常规处理后,将脐带夹或(气门芯)套入脐带,在距离脐轮0.5cm处夹紧,用灭菌剪在距脐带夹0.5cm处剪除脐带,断面进行常规消毒,以无菌纱布包扎.结果 脐带夹结扎脐带从脱脐时间、防止脐带感染、出血等明显优于气门芯组(p＜0.01).说明一次性脐带夹用于断脐可使脱脐时间缩短,脐带出血减少,脐带感染率大大降低.结论 脐带夹夹持持久有力,安全可靠,能降低新生儿感染及新生儿破伤风的发病率和死亡率,有利于优生优育的贯彻[1].
作者：何娅娟；唐晓英 刊期： 2007年第05期
目的 分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率.方法 应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因.结果 总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90% ,而喉全切除术患者的5年生存率为76% .患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因.结论 早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移.
作者：冯俊；唐嗣泉；李丽；赵冰琳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨眼屈光手术前的验光模式.方法 散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整.结果 在电脑验光中,散瞳前后球镜度数的变化有显著性差异,而柱镜度数的变化没有显著性差异,散瞳前后散光的检出率比较一致.散瞳后电脑验光与检影验光在散光的检出率上有显著性差异.结论 散瞳电脑验光及检影验光检查,结合复光时主观试片调整,是屈光手术前一种准确、高效的验光模式.
作者：王大庆；邱乐梅；邹云春；廖萱 刊期： 2007年第05期
目的 为研究腹内压升高对呼吸功能的影响.方法 36例成年患者行LC术,气管插管,静脉复合全麻后测量气腹(15mmHg)前,气腹后20分钟 SPO2、VD/VT、气道峰压、气道平台压及顺应性的变化.结果 气腹前与气腹后比较SPO2、VD/VT、气道峰压没有明显变化(p＞0.05),而气道平台压明显升高(p＜0.05),顺应性明显下降(p＜0.05).结论 LC术中气腹明显影响肺功能.
作者：胡建华；涂发平；万勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效.方法 将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗.结果 治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p＜0.05或0.01),而治愈率较对照组明显升高(p＜ 0.01).结论 应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率.
作者：李斌；夏成云 刊期： 2007年第05期
蛋白质组(proteome)是指一个细胞在特定生理或病理状态下表达的所有种类的蛋白质.以二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)为基础的蛋白质组学技术,在阐明乳腺癌潜在的发生机制、寻找与诊断、治疗、预后、耐药等有关分子靶标的研究中有非常重要的地位.目前常用的样本主要有乳腺癌组织、细胞株、乳头吸出液、细胞间质及血清等,蛋白质组学方法对不同的样本蛋白质进行分离鉴定,在一定范围内对某一样本的总蛋白进行分析,是蛋白质组学方法在实际研究中的应用.不同样本来源蛋白具有不同的功能特性,表现形式也存在差异,反映的病理过程也有所不同.通过对不同来源样本的总蛋白进行分析,可从不同的角度对乳腺癌进行阐述,这在乳腺癌研究中具有重要的意义.
作者：邓世山 刊期： 2007年第05期
目的 观察与分析托吡酯(妥泰)单药和联合其他药物治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性.方法 选择符合ICD-10TS诊断标准的多发性抽动症80例,随机分为治疗组、对照组各40例.治疗组采用托吡酯从加药剂量到目标剂量缓慢加药,从每日0.5mg/kg开始,每周加量0.5mg/kg,目标剂量每日(2-3)mg/kg;对照组采用硫必利,根据年龄,(50-150)mg /次不等,每天两次.以抽动发作减少次数作为评定疗效,于治疗第4周、8周及12周对两组病人进行疗效和不良反应评价.对上述两组不能控制的采用托吡酯和硫必利联合用药.结果 12周末治疗组有效率82.5%,对照组有效率77.5%,两组疗效统计学上无显著差异(z=1.23, p=0.22＞0.05),4周末治疗组和对照组在疗效上有显著差异(z=2.77,p=0.003＜0.05).联合组对顽固性TS疗效明显,且治疗组不良反应轻微.结论 托吡酯治疗儿童多发性抽动疗效肯定,且起效快,不良反应轻微.对顽固性TS可采用联合用药治疗
作者：黄越；王建军；方平 刊期： 2007年第05期
目的 评价胰岛素联合盐酸吡格列酮对初次诊断的2型糖尿病患者降血糖的协同作用和血脂变化,胰岛素剂量,观察其有效性.方法 对162例2型糖尿病患者随机分成联合组(加吡格列酮30mg)与单用组,观察随访12周.结果 与治疗前相比,联合组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显下降(p＜0.01),甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(p＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升(p＜0.01);两组治疗后比较上述指标也分别具有显著性差异(p＜0.5-0.01).联合组在2周时及12周时胰岛素治疗剂量均小于对照组(p＜0.01).结论 初次诊断的2型糖尿病患者,胰岛素联合吡格列酮治疗,可更有效控制血糖,减少胰岛素剂量,改善胰岛素抵抗,改善脂代谢.
作者：马昌军；鲜社章；张娟；罗光涛 刊期： 2007年第05期
目的 以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性.方法 60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人,随机双盲分为4组,每组15例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0.25 μg/ml(Ⅰ组)、0.5 μg/ml(Ⅱ组)、0.75 μg/ml(Ⅲ组)及芬太尼5μg/ml(Ⅳ组).记录术后第4、8、12、24、48小时的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应.结果 与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、 VAFS评分降低,差异有显著性(p＜0.05或p＜0.01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、 VAFS评分降低,差异有显著性 (p＜0.05).各时点Ramsay镇静评分:Ⅰ组术后8-24小时评分低于其他各组对应值,差异有显著性 (p＜0.05).结论 舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0.75ug/ml为宜.
作者：赵泽宇；王茜；杨繁荣；李斌 刊期： 2007年第05期
病原生物与免疫学实验教学中心独立开设病原生物与免疫实验学,我们就考试、考核进行了改革探索,由基本技能动手能力的面对面操作考试、有关实验的原理以及基本技能操作的关键环节与注意事项的笔试与平时考核三部分组成,通过五个学年的实践,证明基本技能动手能力的面对面操作考试重要,三种考试、考核的总成绩比较能反映学生的真实水平.
作者：杨宗琪；杨继文；夏建平；赵勇；陶建华 刊期： 2007年第05期
随着高校教育改革的深入,学生违纪现象受到高度重视.通过对我院学生2004-2006年度违纪情况的统计分析,查找原因,提出建议和对策,加强对违纪医学生的教育和管理,进一步做好违纪学生的教育转化工作,为国家培养高素质的医学人才,确保校园内安全、文明,有序,构建和谐校园.
作者：李卫星；潘登 刊期： 2007年第05期
目的 总结胫骨平台骨折患者围手术期的护理.方法 对37例胫骨平台骨折患者均行了T或L型钢板内固定术治疗,对每位患者均进行了围手术期护理.结果 随访6 个月-3 年,平均19 个月,参照Merchant 评分标准, 本组优19例, 良12 例, 中5 例, 差1例.结论 对胫骨平台骨折患者进行围手术期护理,能防止膝关节功能障碍,促进膝关节功能的恢复.
作者：黄莉；谭颖；侯玉清；张华清 刊期： 2007年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
