周业琴；谭榜宪
医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段.根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维CT均有助于埋伏牙的诊断,而CT三维重建技术则可以提供埋伏牙在颌骨中的具体位置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等详细信息.结合二维X线技术和CT三维重建技术可以为埋伏牙的确诊提供更可靠的依据,确定合理的正畸治疗方案.
作者：米方林；周燕玲；敬宗林 刊期： 2007年第05期
目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征的治疗方法,提高对其预后的认识.方法 所有诊断明确患者均采用保守治疗,营养支持、保证水电解质平衡.结果 所有的患者在3-6周后恢复胃肠蠕动,痊愈出院,使用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的时间并没有提前.结论 食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病,避免术中过度刺激胃体,术后不过早进食,勤观察,早发现,可以通过非手术治疗获得痊愈.
作者：徐克海；宋永树；赵勇斌 刊期： 2007年第05期
目的 探讨脑出血患者血清超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-Response Protein hs-CRP)水平及其临床意义.方法 采用免疫比浊增强法检测35例急性脑出血(观察组)患者和46例体检正常(对照组)健康成人血中hs-CRP水平,比较两者的差异,评价前者与其病情严重程度和预后的相关性.结果 观察组血中hs-CRP水平(2.41±1.62mg/L)明显高于对照(0.71±0.62 mg/L)(p＜0.01),但与脑出血量没有相关性(r=0.064,p＞0.05).结论 脑出血患者血清hs-CRP升高,但升高程度与脑出血量无关.
作者：陈贵英；何晓华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨对小体积前列腺增生并膀胱颈梗阻的手术方法.方法 对24例小体积前列腺增生并膀胱颈梗阻患者行保留前联合处正常粘膜的经尿道前列腺电切术(TURP)加经尿道膀胱颈切开术(TUIBN).结果 术后随访2-25月,均排尿通畅,无膀胱颈挛缩发生,术后IPSS 5.8±2.4分,大尿流率20±4.2 ml/s,较术前明显改善.结论 采用TURP加TUIBN并适度保留前联合处正常粘膜治疗小体积前列腺并膀胱颈梗阻,能更好的解除膀胱颈梗阻,预防术后膀胱颈挛缩,是一种临床上值得推广应用的方法.
作者：肖向华；唐小益；刘毅 刊期： 2007年第05期
目的 评价胰岛素联合盐酸吡格列酮对初次诊断的2型糖尿病患者降血糖的协同作用和血脂变化,胰岛素剂量,观察其有效性.方法 对162例2型糖尿病患者随机分成联合组(加吡格列酮30mg)与单用组,观察随访12周.结果 与治疗前相比,联合组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显下降(p＜0.01),甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(p＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升(p＜0.01);两组治疗后比较上述指标也分别具有显著性差异(p＜0.5-0.01).联合组在2周时及12周时胰岛素治疗剂量均小于对照组(p＜0.01).结论 初次诊断的2型糖尿病患者,胰岛素联合吡格列酮治疗,可更有效控制血糖,减少胰岛素剂量,改善胰岛素抵抗,改善脂代谢.
作者：马昌军；鲜社章；张娟；罗光涛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨医学影像专业放射肿瘤学的教学改革.方法 对我院五年制医学影像专业98级、99级、2000级学生的放射肿瘤学教学中存在的问题进行细致分析.结果 针对以上问题,进行教学改革,包括教材、教学手段、教学方法、教师结构的改革.结论 教学改革不仅仅培养了临床医学生的综合运用能力,达到了教学目的 ,同时也锻炼了学生主动学习的能力,促进学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变,提高了教学效果、教学质量,培养了学生素质.
作者：周业琴；谭榜宪 刊期： 2007年第05期
目的 研究人工髋关节置换病人术中及术后并发症.方法 通过对45例人工髋关节置换术后病人的临床随访,分析其并发症的发生及处理方法.结果 45例人工髋关节置换术后随访1-8年.45例疼痛5例,假体松动2例,人工股骨头置换术后脱位2例.结论 并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异及患者不正确使用等因素有关.
作者：江泽文；何卫斌；唐福云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨西酞普兰对焦虑症的临床疗效和不良反应.方法 将住院患者72例随机分为两组,分别给予西酞普兰和帕罗西汀治疗,疗程4周.采用Hamilton焦虑量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果 西酞普兰组在治疗第1、2、3周末HAMD评分显著低于帕罗西汀组(p＜0.05).治疗4周时两组临床疗效相似.两组不良反应均轻微.结论 西酞普兰是一种安全有效的抗焦虑药,起效更快.
作者：罗国宏；冯一平；刘国清 刊期： 2007年第05期
医学院辅导员的心理健康问题关系到医学院校各项工作的展开,关系到加强和改进医学生思想教育的开展.本文探讨了影响辅导员心理健康问题的因素所在,提出辅导员必须在职业价值观念、个人素质及职业环境等方面做出努力.
作者：潘登；李卫星 刊期： 2007年第05期
临床住院医师是医院人才梯队中基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的现状、存在的问题和对策进行探讨.
作者：张励；杨柳青 刊期： 2007年第05期
目的 为研究腹内压升高对呼吸功能的影响.方法 36例成年患者行LC术,气管插管,静脉复合全麻后测量气腹(15mmHg)前,气腹后20分钟 SPO2、VD/VT、气道峰压、气道平台压及顺应性的变化.结果 气腹前与气腹后比较SPO2、VD/VT、气道峰压没有明显变化(p＞0.05),而气道平台压明显升高(p＜0.05),顺应性明显下降(p＜0.05).结论 LC术中气腹明显影响肺功能.
作者：胡建华；涂发平；万勇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肝移植的佳时机,降低患者手术风险和住院费用.方法 回顾分析3年间27例肝移植患者与110例慢性肝病患者的临床资料;分别比较术前术肝功能状态、是否依赖重症监护(ICU)及时间长短、手术用时、术后并发症发生比例,支持治疗费用.结果 肝功能Child C级患者手术时间、ICU监护时间、严重并发症、住院费用与肝功能A级或B级患者相比其差异有统计学意义.结论 患者在全身状况处于交好状态,肝功能Child B级时是实施移植手术的佳时期.
作者：宋建华；冯扣兰 刊期： 2007年第05期
目的 总结胫骨平台骨折患者围手术期的护理.方法 对37例胫骨平台骨折患者均行了T或L型钢板内固定术治疗,对每位患者均进行了围手术期护理.结果 随访6 个月-3 年,平均19 个月,参照Merchant 评分标准, 本组优19例, 良12 例, 中5 例, 差1例.结论 对胫骨平台骨折患者进行围手术期护理,能防止膝关节功能障碍,促进膝关节功能的恢复.
作者：黄莉；谭颖；侯玉清；张华清 刊期： 2007年第05期
目的 探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效.方法 对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例, 26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效.结果 术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%.结论 带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定, 而且手术创伤小,术后恢复快, 关节功能恢复好,骨折治愈率高, 因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广.
作者：乔俊；陈天健；朴杰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅内感染性疾病患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和腺苷脱氨酶(ADA)活性的变化及其临床意义.方法 分别用ELISA法和连续检测法对23例化脓性脑膜炎、26例结核性脑膜炎、28例病毒性脑膜炎患者的脑脊液NSE水平和ADA活性进行测定, 并与对照组(22例) 进行比较.结果 ①化脓性脑膜炎组(化脑组)及结核性脑膜炎组(结脑组)的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组(疱疹性)、对照组显著升高(均为p＜0.001) ;②病脑组脑脊液NSE和ADA与对照组比较差异无统计学意义(p＞0.05) ;③结脑组患者脑脊液中ADA 活性明显高于化脑组、病脑组及对照组(p＜0.001);④化脑组ADA较对照组和病脑组升高(p＜0.05).结论 脑脊液NSE的水平测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标;而脑脊液ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义更大.因此,同步检测脑脊液NSE和ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景.
作者：李继荣；汪光蓉；凡瞿明 刊期： 2007年第05期
解离性动脉瘤[1]亦称剥离性动脉瘤或夹层动脉瘤,为少见病,1994年Yamaura温习文献中的报告共162例;可发生于颅内血管或颅外血管,但好发于颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉;多见于年轻人,其高峰年龄为20-30岁,男性多于女性;临床主要表现为蛛网膜下腔出血或脑缺血症状,大部分都述头痛、颈痛和眩晕.此例即表现为蛛网膜下腔出血,剧烈头痛.
作者：刘晶；李永祥；曹秀岭 刊期： 2007年第05期
1 病例摘要患者男,41岁,因双下肢浅静脉曲张伴右小腿胫前皮肤反复破溃、流液10余年来我院就诊.外科医生拟行右大隐静脉高位结扎、剥脱术.专科情况:双下肢浅静脉曲张,右小腿内后方伴胫前足靴区广泛皮肤色素沉着、疤痕,其中见3×3cm破溃口,有脓血性分泌物.双下肢静脉造影示:双下肢深静脉瓣功能正常,股隐静脉瓣功能不良;化验肝功能:ALP,GGT明显增高,A/G:0.7.
作者：季凤群 刊期： 2007年第05期
蛋白质组(proteome)是指一个细胞在特定生理或病理状态下表达的所有种类的蛋白质.以二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)为基础的蛋白质组学技术,在阐明乳腺癌潜在的发生机制、寻找与诊断、治疗、预后、耐药等有关分子靶标的研究中有非常重要的地位.目前常用的样本主要有乳腺癌组织、细胞株、乳头吸出液、细胞间质及血清等,蛋白质组学方法对不同的样本蛋白质进行分离鉴定,在一定范围内对某一样本的总蛋白进行分析,是蛋白质组学方法在实际研究中的应用.不同样本来源蛋白具有不同的功能特性,表现形式也存在差异,反映的病理过程也有所不同.通过对不同来源样本的总蛋白进行分析,可从不同的角度对乳腺癌进行阐述,这在乳腺癌研究中具有重要的意义.
作者：邓世山 刊期： 2007年第05期
病原生物与免疫学实验教学中心独立开设病原生物与免疫实验学,我们就考试、考核进行了改革探索,由基本技能动手能力的面对面操作考试、有关实验的原理以及基本技能操作的关键环节与注意事项的笔试与平时考核三部分组成,通过五个学年的实践,证明基本技能动手能力的面对面操作考试重要,三种考试、考核的总成绩比较能反映学生的真实水平.
作者：杨宗琪；杨继文；夏建平；赵勇；陶建华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效.方法 将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗.结果 治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p＜0.05或0.01),而治愈率较对照组明显升高(p＜ 0.01).结论 应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率.
作者：李斌；夏成云 刊期： 2007年第05期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
