刘晶;李永祥;曹秀岭
病原生物与免疫学实验教学中心独立开设病原生物与免疫实验学,我们就考试、考核进行了改革探索,由基本技能动手能力的面对面操作考试、有关实验的原理以及基本技能操作的关键环节与注意事项的笔试与平时考核三部分组成,通过五个学年的实践,证明基本技能动手能力的面对面操作考试重要,三种考试、考核的总成绩比较能反映学生的真实水平.
作者:杨宗琪;杨继文;夏建平;赵勇;陶建华 刊期: 2007年第05期
目的 观察748例新生儿使用脐带夹与气门芯套扎法结扎脐带的效果.方法 两种断脐法使用时将其放入产包,对脐带进行常规处理后,将脐带夹或(气门芯)套入脐带,在距离脐轮0.5cm处夹紧,用灭菌剪在距脐带夹0.5cm处剪除脐带,断面进行常规消毒,以无菌纱布包扎.结果 脐带夹结扎脐带从脱脐时间、防止脐带感染、出血等明显优于气门芯组(p<0.01).说明一次性脐带夹用于断脐可使脱脐时间缩短,脐带出血减少,脐带感染率大大降低.结论 脐带夹夹持持久有力,安全可靠,能降低新生儿感染及新生儿破伤风的发病率和死亡率,有利于优生优育的贯彻[1].
作者:何娅娟;唐晓英 刊期: 2007年第05期
目的 研究人工髋关节置换病人术中及术后并发症.方法 通过对45例人工髋关节置换术后病人的临床随访,分析其并发症的发生及处理方法.结果 45例人工髋关节置换术后随访1-8年.45例疼痛5例,假体松动2例,人工股骨头置换术后脱位2例.结论 并发症的原因与手术操作、金属假体质量、患者个体差异及患者不正确使用等因素有关.
作者:江泽文;何卫斌;唐福云 刊期: 2007年第05期
医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段.根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维CT均有助于埋伏牙的诊断,而CT三维重建技术则可以提供埋伏牙在颌骨中的具体位置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等详细信息.结合二维X线技术和CT三维重建技术可以为埋伏牙的确诊提供更可靠的依据,确定合理的正畸治疗方案.
作者:米方林;周燕玲;敬宗林 刊期: 2007年第05期
目的 确定妇女月经周期的个体内变异是否具有随机性.方法 收集157名18-23岁女性大学生的连续月经周期数据(9-16个/人),用游程检验方法确定序列数据是否具有随机性.结果 不超过5名学生的周期序列不具有随机性.结论 妇女月经周期的个体内变异基本上是随机的;换言之,从某人某次的月经周期难以准确预测其下次月经周期的升降(相对于其周期均值或中位数而言).
作者:屈军;杨树环;朱晶;余美佳;许霞;卫贵武;杨正伟 刊期: 2007年第05期
目的 探讨医学影像专业放射肿瘤学的教学改革.方法 对我院五年制医学影像专业98级、99级、2000级学生的放射肿瘤学教学中存在的问题进行细致分析.结果 针对以上问题,进行教学改革,包括教材、教学手段、教学方法、教师结构的改革.结论 教学改革不仅仅培养了临床医学生的综合运用能力,达到了教学目的 ,同时也锻炼了学生主动学习的能力,促进学生从记忆型、模仿型向思考型、创新型转变,提高了教学效果、教学质量,培养了学生素质.
作者:周业琴;谭榜宪 刊期: 2007年第05期
医学院辅导员的心理健康问题关系到医学院校各项工作的展开,关系到加强和改进医学生思想教育的开展.本文探讨了影响辅导员心理健康问题的因素所在,提出辅导员必须在职业价值观念、个人素质及职业环境等方面做出努力.
作者:潘登;李卫星 刊期: 2007年第05期
目的 筛选食道癌发生、发展和转移过程中表达变化的基因.方法 使用基于抑制性PCR技术的消减杂交方法,对食道鳞状上皮细胞癌组织与癌旁正常黏膜组织cDNA进行消减杂交,并对食道癌组织表达发生变化的基因克隆、测序及同源性分析.结果 对等量的食道鳞状上皮细胞癌组织与癌旁正常黏膜组织cDNA进行消减杂交后,获得4个与食道癌发生与转移有关的序列标签,经测序和同源性检索证实为食道癌相关基因2、胱抑素B、膜联蛋白A1、钙粒蛋白A,它们的表达变化可能与食道癌的去分化、恶性增殖转化有关.结论 抑制性消减杂交技术可高通量地分析食道癌发生、发展和转移过程中基因表达的变化.
作者:李丽;王朝莉;陈果;敬保迁 刊期: 2007年第05期
目的 通过对405例唇腭裂患者临床病历资料分析,了解川北地区先天性唇腭裂的患病情况与特点,探讨与唇腭裂发生有关的影响因素.方法 收集2002-2006 年间在川北医学院附属医院口腔科进行唇腭裂手术的405例唇腭裂患者的临床病历资料,将所得数据进行统计分析.结果 与结论在本组病例中 ,男性患者257例,女性患者148例,男女比例为1.74 ∶ 1 ,其中城市216例,农村189例.在唇腭裂的构成比中,主要以单纯唇裂和单纯腭裂为主,分别为47.65%和45.43%,唇裂伴腭裂较少,为6.92%.不完全腭裂和完全腭裂,唇裂伴有腭裂与单纯腭裂,男女性别间有显著性差异.环境和遗传是唇腭裂的主要致病因素,本资料显示受环境因素影响的患者更多.单侧唇裂、双侧唇裂、腭裂患者的手术年龄主要集中在6/12岁-1岁(49.11%)、2岁-3岁(41.67%)、大于5岁(80.43%),手术年龄均较正常值偏大.
作者:刘族志;刘英;米方林;青松 刊期: 2007年第05期
目的 探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效.方法 将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗.结果 治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p<0.05或0.01),而治愈率较对照组明显升高(p< 0.01).结论 应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率.
作者:李斌;夏成云 刊期: 2007年第05期
目的 评价胰岛素联合盐酸吡格列酮对初次诊断的2型糖尿病患者降血糖的协同作用和血脂变化,胰岛素剂量,观察其有效性.方法 对162例2型糖尿病患者随机分成联合组(加吡格列酮30mg)与单用组,观察随访12周.结果 与治疗前相比,联合组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显下降(p<0.01),甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(p<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升(p<0.01);两组治疗后比较上述指标也分别具有显著性差异(p<0.5-0.01).联合组在2周时及12周时胰岛素治疗剂量均小于对照组(p<0.01).结论 初次诊断的2型糖尿病患者,胰岛素联合吡格列酮治疗,可更有效控制血糖,减少胰岛素剂量,改善胰岛素抵抗,改善脂代谢.
作者:马昌军;鲜社章;张娟;罗光涛 刊期: 2007年第05期
目的 调查分析当地高危场所与CSW数量、文化程度、艾滋病知识、高危行为、接受干预情况等信息,为制定与评价CSW干预策略措施提供依据.方法 ①普查法估计CSW数量;②按CSW知识知晓率进行分层随机抽样,进行现场问卷调查.结果 ①当地高危场所及CSW低估计值分别为137家和1300人;②CSW小年龄15岁,大42岁,中位数22.9岁.15~29岁占80.9%;③文化程度:初中58.3%,高中/中专28.1%,小学11.4%,大专及以上1.2%,文盲1.0%;④艾滋病知识知晓率:忠实一个未感染HIV的性伴不会感染77.4%,使用安全套77.6%,蚊虫叮咬不会传播33.3%;⑤近一周CSW接客少1人次,多30人次,中位数7人次;⑥安全套使用率:CSW近一次与客人性行为安全套使用率89.8%,近一月与客人每次使用率61.0%,不用安全套的原因中有71.43%为客人不愿使用;⑦干预覆盖率:宣传材料58.6%,安全套发放48.6%,同伴教育31.0%,VCT33.6%.结论 CSW多为年轻女性,流动性大,文化程度偏低,艾滋病知识不均衡,与客人性行为频次高,安全套使用率低,客人多不愿用,行为干预覆盖率低,加强综合干预意义重大.
作者:彭鸿斌;付刚;冯耀辉;田小兵;冯俊林;张芹;黄涛 刊期: 2007年第05期
临床住院医师是医院人才梯队中基础的部分,关系到医院的医疗质量及医院的建设与发展,如何加强临床住院医师的培训,提高培训的水平和质量已受到各级医院的高度重视,本文就我院住院医师规范化培训的现状、存在的问题和对策进行探讨.
作者:张励;杨柳青 刊期: 2007年第05期
目的 探讨食管癌术后胃瘫综合征的治疗方法,提高对其预后的认识.方法 所有诊断明确患者均采用保守治疗,营养支持、保证水电解质平衡.结果 所有的患者在3-6周后恢复胃肠蠕动,痊愈出院,使用红霉素治疗的患者胃肠蠕动恢复的时间并没有提前.结论 食管癌术后的胃瘫是在术后出现的非机械性梗阻为主要特征的功能性疾病,避免术中过度刺激胃体,术后不过早进食,勤观察,早发现,可以通过非手术治疗获得痊愈.
作者:徐克海;宋永树;赵勇斌 刊期: 2007年第05期
目的 探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效.方法 对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例, 26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效.结果 术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%.结论 带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定, 而且手术创伤小,术后恢复快, 关节功能恢复好,骨折治愈率高, 因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广.
作者:乔俊;陈天健;朴杰 刊期: 2007年第05期
解离性动脉瘤[1]亦称剥离性动脉瘤或夹层动脉瘤,为少见病,1994年Yamaura温习文献中的报告共162例;可发生于颅内血管或颅外血管,但好发于颈内动脉、大脑中动脉、椎基底动脉;多见于年轻人,其高峰年龄为20-30岁,男性多于女性;临床主要表现为蛛网膜下腔出血或脑缺血症状,大部分都述头痛、颈痛和眩晕.此例即表现为蛛网膜下腔出血,剧烈头痛.
作者:刘晶;李永祥;曹秀岭 刊期: 2007年第05期
蛋白质组(proteome)是指一个细胞在特定生理或病理状态下表达的所有种类的蛋白质.以二维聚丙烯酰胺凝胶电泳(2-DE)为基础的蛋白质组学技术,在阐明乳腺癌潜在的发生机制、寻找与诊断、治疗、预后、耐药等有关分子靶标的研究中有非常重要的地位.目前常用的样本主要有乳腺癌组织、细胞株、乳头吸出液、细胞间质及血清等,蛋白质组学方法对不同的样本蛋白质进行分离鉴定,在一定范围内对某一样本的总蛋白进行分析,是蛋白质组学方法在实际研究中的应用.不同样本来源蛋白具有不同的功能特性,表现形式也存在差异,反映的病理过程也有所不同.通过对不同来源样本的总蛋白进行分析,可从不同的角度对乳腺癌进行阐述,这在乳腺癌研究中具有重要的意义.
作者:邓世山 刊期: 2007年第05期
目的 为研究腹内压升高对呼吸功能的影响.方法 36例成年患者行LC术,气管插管,静脉复合全麻后测量气腹(15mmHg)前,气腹后20分钟 SPO2、VD/VT、气道峰压、气道平台压及顺应性的变化.结果 气腹前与气腹后比较SPO2、VD/VT、气道峰压没有明显变化(p>0.05),而气道平台压明显升高(p<0.05),顺应性明显下降(p<0.05).结论 LC术中气腹明显影响肺功能.
作者:胡建华;涂发平;万勇 刊期: 2007年第05期
目的 通过实验,以期建立一种测定穿琥宁的新方法.方法 在pH4.4的酸性溶液中,取适量对照品溶液和甲基蓝溶液混合,以二次蒸馏水稀释,放置一段时间后在荧光光度计上以λem=λex方式进行同步扫描.结果 甲基蓝和穿琥宁能够迅速反应生成离子缔合物,导致共振瑞利散射(RRS)光谱的改变,产生比较特征的新的RRS光谱,大峰值在650.0nm,并且在2.0-14.0×10-5mol/L范围内,RRS强度和穿琥宁的浓度成正比.结论 我们建立了测定穿琥宁的共振瑞利散射法.该法灵敏度较高,检测限达到2.65×10-5mg/L,用于检测某些穿琥宁样品中穿琥宁的含量,结果较满意.
作者:陈莲惠;简易;刘红鸣 刊期: 2007年第05期
1 病史摘要患者,女,68岁.因上楼梯时摔伤头部,头痛头昏1月,左眼视物模糊2天入院,以脑外伤收入脑外科,入院查体:左侧眼球向前轻度突出,伴有眼球运动稍受限,球结膜充血.入院第二天查房时,发现左侧眼睑上方及颞部可触及搏动并闻及持续性吹风样杂音,病人述有耳鸣,临床怀疑为外伤性颈内动脉海绵窦瘘.
作者:古今;张小明;缪南东;邓进;游箭 刊期: 2007年第05期