段瑞峰；李刚
目的:采用组织多谱勒成像(TDI)、彩色室壁运动分析(CK)及声学密度测定(AD)评价心梗患者非梗塞区心肌功能的改变.材料和方法:前壁心梗患者合并心衰组20例,无心衰组36例,对照组23例;应用TDI、CK、AD技术分别测定后间隔基底部收缩期Sa波,舒张早期Ea波,晚期Aa波,全收缩期位移幅度和速度(CKd、CKv),及标化的背向散射积分(IBS)及其周期变化率(CVIB).结果:与对照组相比,非心衰组CKd、CKv、Ea、CVIB减低,而心衰组CKd、CKv、Sa 、Ea、Aa、CVIB均明显减低,IBS增高(P<0.05),其中CKd、CKv、CVIB与左室整体收缩功能(LVEF)有较好的相关性,CVIB与 CKd、CKv及Ea呈正相关(P<0.01).结论:TDI、CK、AD可反映非梗塞区心肌功能随LVEF的不同而出现不同程度的改变.
作者：王秋霜；罗北捷；智光；黄党生；徐勇；沈东；张许文；史卫平 刊期： 2004年第03期
我院对行CT增强扫描的患者,采用Angiografin静脉注射.Angiografin为水溶性造影剂,作用与泛影葡胺相近,因其水溶性大,毒性低,过敏反应发生较少,但因个体差异,不可忽视个别过敏病例.本文总结了我院1例患者隐瞒过敏史而致重度碘过敏反应抢救成功的有关资料.
作者：蒋光宇；蒋新宇 刊期： 2004年第03期
我院收治子宫内膜异位症(又称巧克力囊肿)患者345例,穿刺囊肿囊腔内采用两种硬化剂治疗,疗效满意.
作者：徐颖；洛若愚；张蔚；史玉霞 刊期： 2004年第03期
目的:探讨高频超声诊断浅表软组织内异物的临床价值.材料和方法: 回顾性分析35例48个外伤后浅表软组织内异物的超声表现.结果:浅表软组织内玻璃异物11例20个,石头异物4例7个,金属异物11例12个,木柴异物9例9个.超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚.其中9例表现为无包膜低回声结节,经手术病理证实为异物性肉芽肿,8例局部化脓,表现为异物周围无回声区.结论: 高频超声对浅表软组织内异物的定位诊断具有重要临床价值.
作者：骆继芳；黄世林；浦明娟；沈引华；刘剑峰；邬萍雨 刊期： 2004年第03期
探讨计算机X线摄影(Computed Radiography,CR)系统在危重患者胸部床旁摄影中的价值.提高胸部床旁摄影的图像质量,为危重患者的抢救提供准确而丰富的第一手影像资料,提高临床救治水平.
作者：李传彪；宁季军；郑曙光；贾雄；杨柄飞；印建国 刊期： 2004年第03期
目的:评价电子束CT(EBT)及其三维重建技术对冠状动脉搭桥术后桥血管开通的诊断价值.材料和方法:16例冠状动脉搭桥术后的患者行EBT血管造影和三维重建、血流扫描及曲线分析,其结果与手术结果对照.结果:所有53支桥血管均重建成功,其中乳内动脉桥12支,大隐静脉桥40支,桡动脉桥1支.通畅的桥血管38支(67.9%),不同程度狭窄6支(11.3%),完全闭塞9支(17.0%).12支乳内动脉桥支11支通畅(91.7%),40支大隐静脉桥支27支通畅(67.5%).1支桡动脉桥闭塞.EBT桥血管血流曲线及定量参数可辅助判断开通情况.结论:EBT三维血管重建成像及血流扫描是评价冠状动脉搭桥术后桥血管开通的极有价值的无创性检查方法.
作者：郑敏文；宦怡；葛雅丽；张卫达；左健；赵宏亮；白桂琴；李剑 刊期： 2004年第03期
目的:评价双排螺旋CT肺部非对称扫描方式的临床应用价值.材料和方法:56例志愿者用螺旋 CT行肺部扫描,分别采用非对称扫描方式(ASM,1mm/10 mm层厚图像分别采用高分辨算法/肺算法)、标准螺旋水平扫描方式(SCT)、常规高分辨(HRCT)扫描方式3种方法进行扫描.将4组图像分别对照研究.结果:AS-10mm图像噪声、边缘锐利度明显大于SCT图像;AS-HRCT图像噪声小于HRCT图像,两者对图像边缘的显示无显著差异.非对称扫描方式较患者按常规获得2组图像的方法能明显减少体表辐射剂量,平均每层可减少辐射剂量20%.4组图像对于小病灶、肺内各种不同病灶的显示能力是相似的.结论:非对称扫描方法在图像质量未下降的同时,可以较常规的2种检查方法减少患者的受照剂量.
作者：丁毅；张镭；钱晓军；王亚杰；翟仁友 刊期： 2004年第03期
目的:探讨超声在肝移植术后胆道并发症诊治中的价值.材料和方法: 6例实施肝移植术后临床拟诊胆道并发症的患者,以二维超声检查移植肝及肝周情况,以彩色多普勒超声评估肝动脉、下腔静脉血流,并与其他影像学检查相对比.结果: 胆系梗阻3例(2例合并肝内多发胆汁肿)、胆管内胆泥形成1例、胆漏2例(在超声引导下置管引流).肝动脉血栓2例.肝流出道狭窄合并血栓1例.结论: 超声在肝移植术道并发症的诊治中有着重要的应用价值.
作者：张炜炜；孔文韬；周建新；邵宁一；徐寒子；丁义涛 刊期： 2004年第03期
1 病历简介患者,女,30岁.第二胎妊娠,产1,孕9月.产前B超检查:子宫增大,宫内见两个胎儿结构.A胎儿:胎头位于宫底,胎儿纵轴与母体纵轴平行,双顶径9.3cm,胎心134次/min,股骨长径7.6cm,腹周径9.8cm×9.6cm,脐带绕颈1圈,面部显示不清.B胎儿:胎头位于宫底左侧,胎儿脊柱纵轴位于A胎儿前方与母体纵轴垂直,颅周径9.7cm×3.2cm,颅骨光环变形,呈花瓣样,其内呈囊性结构,胎心搏动消失,股骨长径5.3cm,胎儿皮下组织水肿、增厚(附图).
作者：白艳芳 刊期： 2004年第03期
我院1998-06～2003-06,用双功能彩色多普勒超声诊断仪诊断婴儿肠套叠26例,均经空气灌肠整复和手术治疗而治愈.本研究探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在婴儿肠套叠诊治中的应用价值.
作者：赵美兰；单征珊；郑发成 刊期： 2004年第03期
目的:探讨眼眶CT扫描诊断神经纤维瘤病 I 型(NF1)的应用.材料和方法:回顾性分析17例具有完整临床资料的NF1眼眶CT征象,全部病例均经手术病理和/或临床证实.结果:NF1眼眶CT的主要表现为:上睑肥厚,眶周及颞、颧部丛状神经纤维瘤;蝶骨发育不良,蝶骨大小翼或额骨眶板缺失;颅眶骨畸形,眶腔不对称性扩大,眶上、下裂及视神经孔扩大;眼球突出,体积增大;眶内软组织肿块;泪腺肿大,眼外肌肥厚,视神经增粗.结论:眼眶CT扫描对NF1病变侵犯范围、能否手术和手术方式选择具有重要的应用价值.
作者：高建华；李涛；崔英；肖利华；鲁小中 刊期： 2004年第03期
1 病历简介患者,男,60岁.腰痛、双下肢疼痛进行性加重8个月,并逐渐出现双下肢活动及大小便功能障碍.查体:腰4以下感觉减退,双下肢肌力4级.双侧巴彬斯基征(+),双侧踝阵挛(+).曾于7年前做过肝包虫内囊摘除术.肝脏B超:肝右后叶见一不均质的囊性占位性病变,诊断为肝右后叶包虫术后残腔并复发. MRI检查所见:腰3椎体下缘至骶2椎体上缘水平椎管内见多房性有分隔的长T2长T1囊性异常信号,分隔于T2WI呈低信号,T1WI呈相对稍高信号(图1,2),增强扫描不增强.病变沿腰5～骶1左侧椎间孔、骶1～2左侧骶前孔向盆腔内生长,骶1、2椎体有骨质破坏吸收(图3).
作者：傅明花；臧建华；刘建军；王新疆；王鑫；杨建民 刊期： 2004年第03期
目的:探讨失代偿期肝硬化(decompensated cirrhosis,DCC)患者胃和小肠变化的CT表现及其临床意义.材料和方法:分析55例经临床、实验室和影像学检查证实为DCC的CT资料.将胃壁厚度＞10mm、小肠壁厚度＞5mm,作为胃、小肠壁增厚的判断标准.同时观察腹水与脾肿大的存在及其程度和静脉曲张.统计分析DCC病例胃和小肠壁增厚的发生率及其表现类型.结果:DCC病例胃/小肠壁增厚的发生率为85.5%.CT表现类型包括:胃壁增厚(5/27,18.5%)、小肠壁增厚(20/42,47.6%)和二者皆有(22/55,40%).静脉曲张、重度脾肿大、和腹水在有和无胃肠道壁增厚中发生率之间无差异(P>0.05).结论:胃和小肠壁增厚是DCC常见的CT表现.
作者：薛雁山；王峻；蔡强 刊期： 2004年第03期
股骨头缺血性坏死目前仍有较高的发病率,其预后与不同的治疗方法及骨坏死程度有关.笔者采用股骨头介入治疗后结合髓芯减压和植骨手术治疗,取得了一定的疗效.经检索国内文献,未见此治疗方法报道.
作者：孙树范；赵红星；钱宇峰；袁永健 刊期： 2004年第03期
1 病历简介患者,女,18岁,以下腹部包块就诊.病史:周期性下腹痛、腹胀伴便秘2年余,无恶心呕吐症状.查体:下腹部扪及拳头大小的肿物,质韧, 表面光整,活动(+).CT检查:下腹部见一柱状肿物,位于盆腔中线,边界清晰光滑,CT值为45HU,其内密度均匀,上至盆腔,下至盆底,其上方见大小为5cm×4cm略高密度影.双附件区未见占位病变(附图).诊断:腹盆腔占位性病变,结合病史,考虑无孔处女膜可能,不除外肿瘤.后行妇科检查及超声检查确诊为无孔处女膜.
作者：向佳兵；王晓华；谭石 刊期： 2004年第03期
肥厚型心肌病为常染色体显性遗传性疾病,超声医师和临床医师已熟知其心肌肥厚的特征和临床表现,但其同时伴发的二尖瓣畸形临床却少见.近来,我们见到母子2例,同时伴发上述两种畸形.本研究回顾性总结分析其相关资料.
作者：曹丽；陈德美；王佩显 刊期： 2004年第03期
目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进(Primary hyperparathyroidism, PHPT)骨骼病变的MRI特征性表现及其诊断价值.材料和方法: 健康成年中国白兔80只,随机分成两组.对照组40只,以正常饮食(Ca:P=1:0.7)喂养,实验组40只,以高磷饮食(Ca:P=1:7)喂养建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3～6个月采用高场MR骨扫描分析影像学特征,并对甲状旁腺及骨骼行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果:甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松表现,MRI(T1WI)表现为局限性低信号改变,T2WI早期表现为局限性低信号或高低混杂信号改变,相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.结论: 高场MR诊断早期PHPT骨骼病变的敏感性明显优于X线平片和CT, 是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.
作者：白荣杰；柳淑云；刘德新；韩铭钧 刊期： 2004年第03期
我们根据高强度聚焦超声(HiFu)的治疗原理,采用HiFu技术,对2例继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)进行治疗,旨在寻找治疗sHPT的新方法.现将初步结果报告如下,并结合病理生理学对其有效性和安全性进行评价.
作者：汪淑珍；张晓东；张燕林；王茵 刊期： 2004年第03期
1 病历简介女,57岁.体检时无意中发现右下肺一肿物.自述健康,无何不适.20年前有一次左胸背外伤史,尔后偶感伤处疼痛.查体:营养中等.听诊右侧胸语颤稍减弱,心律齐.肝、脾肋下未触及.X线胸正侧位片(图1)示右心膈角处见一7cm×8cm圆形块影,密度均匀,边界清楚光滑,右侧位片团影与胸椎重叠,诊断为右下肺占位性病变,良性可能性大.CT(图2)示右下肺叶一6cm×6.5cm×8cm软组织块影,边界清,呈葫芦状,密度不均匀,CT值为29～51Hu.诊断为右肺下叶占位,性质待定.
作者：洪添吾；陈仰寿；王莹 刊期： 2004年第03期
目的:探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影(EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值.材料和方法:对24例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影(MRU),患者都使用了利尿剂.由2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析.结果:60.4%的水成像与85.4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求;58.3%排泄性MRU与相应的成像MRU相比,其图像质量和观察效果得到了提高或改善;其中20例(20/24,83%)患者做出定位定性诊断,2例(2/24,8.3%)排除了相关异常.结论:利尿剂排泄性磁共振尿路造影(EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿.
作者：麻增林；翟仁友 刊期： 2004年第03期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
