张军；蒋涛；彭加英
直肠粘膜内脱在临床上主要表现为排便困难及费时费力、肛门阻塞坠胀感、大便变细等症状.严重影响患者的生活质量,且目前手术治疗该病疗效并不理想.我们从2003年2月至2004年7月用补中益气汤加味治疗30例.现报道如下:
作者：吴至久；唐学贵；何德才 刊期： 2004年第04期
目的探讨极晚发精神分裂症特点.方法对40例极晚发精神分裂症和随机抽取同期住院早发组、晚发组各40例的首发精神分裂症进行临床对照研究.结果极晚发组与早发组相比女性较多,感官缺陷多,文化程度低,病前婚姻、人际关系好,同住人口阔,临床症状以幻听、被害妄想、抑郁焦虑居多,残留阴性症状者少,疗效好,嫉妒妄想发生率为0;极晚发组与晚发组相比,除同住人口少,感官缺陷多,嫉妒妄想无外,无明显差异.结论三组精神分裂症可能属同源.
作者：彭斌；袁纯强 刊期： 2004年第04期
1病例例1,女,74岁,住院号8671.因全身肌肉酸痛、乏力3天,于2002年8月21日入院.既往有冠心病、高血脂史.半年前开始服用辛伐他汀20mg/日,1月前加用烟酸3g/日至今.入院查体:T、P、R、BP正常,双肺(一),心率76次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及,全身肌肉触痛以四肢为著,双下肢肌力稍差.心电图示:心肌缺血(STV4～V6水平下移0.1～0.2mv,TV4～V6倒置.血肌酸激酶20-64u/L(正常参考值24-184u/L),胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯3.6mmol/L.入院考虑:辛伐他汀致严重肌病,冠心病.入院后即停用辛伐他汀与烟酸,静滴辅酶Q10、三磷酸腺苷等,1周后肌痛明显减轻,肌酸激酶下降至864u/L,好转出院.3月后回院复诊,肌痛、肌无力消失,肌酸激酶正常.
作者：黄立；李红；潘纬 刊期： 2004年第04期
目的探讨端粒酶活性在胶质瘤中的表达.方法采用端粒酶重复序列扩增-聚合酶链反应(PCR-TRAP)方法检测胶质瘤病例67例,其中Ⅱ级组30例,阳性8例(26.7%);Ⅲ级组16例,阳性¨例(68.7%);Ⅳ级21例,阳性17例(80.9%).结果67例胶质瘤中36例(53.7%)端粒酶活性阳性表达.阳性率随肿瘤级别增高而增(P＜0.05).结论胶质瘤瘤细胞端粒酶活性表达与病理分级密切相关,阳性率随肿瘤级别增加而增高.
作者：杜琼；宋林红；王勇；腾飞鹏；颜英俊 刊期： 2004年第04期
自2002年8月-2003年12月,我院施行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)120例,现分析如下:1临床资料本组120例中,男性78例,女性42例;均为住院患者检查原因:梗阻性黄疸66例,临床疑胆结石症23例,壶腹癌7例,原因不明的右上腹痛6例,胰腺肿瘤5例,慢性胆囊炎6例,慢性胰腺炎3例,胆道蛔虫症2例,胆石症术后上腹痛1例,上腹肿块1例.
作者：杜志强；徐文革 刊期： 2004年第04期
人体解剖学是一门重要的医学基础课程,而实验教学又是解剖教学的重要环节,实验学时又是解剖总学时的一半以上.再加上近年来我院招生人数的增加,每年都有1000多学生要上实验课.由于学生在上实验课时,对标本的反复扪摸和牵拉,每年都要损坏不少的标本.为了保证教学需要和提高教学质量,我们几位解剖实验技术人员又要不断地补充新的教学标本.要补充新的标本,就需要有尸体.在我们这样一个具有很长封建历史的国度里,自愿捐献尸体,为医学作贡献者很少,因此尸体来源很不容易.在目前全国医学院校都存在尸源紧缺的情况下,为了保证我院的解剖实验教学能顺利进行,我们几位实验技术人员不分季节、不辞劳苦,到南充市及其临近的县市去搜集无主尸体.为了提高热天尸体灌注固定的成功率,我们又改进了原来的尸体灌注方法,现介绍如下.
作者：黄平；刘生普；钟果林；代小思 刊期： 2004年第04期
目的观察弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理及免疫组化特点.方法搜集临床资料,应用组织形态学观察及免疫组化分析对22例DLBCL的临床病理和免疫组化进行研究结果22例DLBCL均CD20加强阳性,3例间变性肿瘤细胞均表达CD30阳性,Bcl-2蛋白表达于12例DLBCL中,CD3均为阴性.形态学上瘤组织表现为淋巴结结构破坏,肿瘤细胞呈片状或结节状生长,瘤细胞弥漫排列,染色质粗颗粒状.临床上以中老年为主,男多于女,有发热、消瘦、淋巴结肿大等,预后较差.结论通过标准的形态学和一套规范的免疫组织化学检测,使我们能对弥漫性大B细胞淋巴瘤作出正确的诊断与分类,从而有利于正确指导病人的治疗方案和判断临床预后.
作者：许建琼；周聪 刊期： 2004年第04期
截石位手术是一种暴露病员隐私的被动体位,病员会不同程度的感到羞怯、手术体位的不适等,本组资料中,护理人员以病人的舒适为考虑重点[2],它通过护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会效果等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快程度.[3]重视舒适感受和病人的满意度,收到良好的效果
作者：王静；谢敏；何永惠 刊期： 2004年第04期
凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是皮肤、粘膜正常菌群成员之一.70年代前,关于CNS引起的感染仅有个别报道,一般将其作为临床标本中的污染菌.80年代医院内感染日益增多,病因学方面显著的变化是多重耐药菌株的出现,CNS是几种常见病菌之一.而其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS))呈不断增长趋势,其耐药性高,导致临床治疗不利.测定了2002年2月至2004年4月本院临床送检标本中分离出的129株凝固酶阴性葡萄球菌的分布及对11种抗生素的耐药性进行分析报告如下.
作者：高志芬；刘蔚 刊期： 2004年第04期
目的探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法,评价其临床效果.方法单侧者经外环口,双侧者经两侧外环口连线中点做1cm小切口,行疝囊高位结扎术,并与我院同期传统手术进行对比性研究.结果微创手术116例,113例于门诊顺利完成手术,手术切口1cm,平均术中出血少于3ml,平均手术时间35分钟.总并发症3.45%,其中3例分别因术中损伤膀胱,寻找疝囊困难延长切口,疝囊撕伤延长切口收入院治愈.随访3月-3年,复发1例,无其他并发症.同期78例传统手术,手术切口3-4cm,平均术中出血10ml,平均手术时间60分钟,住院时间5-7天.总并发症11.54%,其中损伤肠管1例,阴囊血肿4例,切口感染2例,随访3月-3年,复发2例.结论小儿腹股沟斜疝微创手术优于传统手术,安全,创伤小,恢复快,手术效果确切.手术适应症的选择及注意手术技巧是手术成功的关键.
作者：张孝国；邓辉 刊期： 2004年第04期
目的探讨开腹胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理.方法综合本院和基层卫生院发生的8例胆管损伤的临床资料,进行分析.结果术中发现并立即处理治愈7例;术后发现处理1例,后因感染性休克多器官功能衰竭死亡.结论胆管损伤的处理应根据具体情况选择不同的方法,预防损伤是关键.
作者：蒋剑秋；罗励 刊期： 2004年第04期
丙型肝炎是全球性的严重的卫生问题和健康难题.它主要是通过血液、性接触、母婴途径传播,献血及吸毒是丙肝传播的危险因素.绝大多数的丙肝病毒(HCV)感染者为无症状的HCV携带者,许多丙肝病毒感染者不知道自己患有丙型肝炎,从而没有及时接受检查和治疗.成人感染丙型肝炎病毒后,比乙型肝炎病毒史容易转化成慢性肝炎,但由于丙型肝炎慢性化比较隐蔽,症状不明显,很容易被忽视,很多患者在出现肝硬化、甚至肝癌时才被发现.无症状的丙肝病毒(HCV)携带者,他们的抗HCV可呈持续阳性,在感染丙肝病毒较长的时间后,感染者作肝组织检查,会有不同程度的轻度慢性肝炎病变[1].丙型肝炎病毒除了直接损伤肝细胞外,还常伴有免疫损伤和肝外病变.其致病机理尚不清楚,但日益受到重视.本研究通过对丙型肝炎病毒感染病例进行血常规、肝功能、自身抗体等各项指标的实验室检测,分析其临床指标的特点,有助于探讨丙型肝炎的发病机制,帮助临床对丙型肝炎的诊断、治疗及判断预后,减少丙型肝炎相关疾病的发生及其危害性.
作者：王桂萍；陈寿开 刊期： 2004年第04期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性疾病,迄今尚无特效治疗.国外文献报告较长时间使用较大剂量熊去氧胆酸(13-15mg/kg/日)连续4年,推迟了肝移植或死亡时间,并可促使所有淤胆生化指标显著改善.[1]2000年我们开始使用德国产熊去氧胆酸(商品名优思弗)治疗PBCl例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：申学惠；杨帆 刊期： 2004年第04期
临床上治疗前庭大腺脓肿多采用局部麻醉下切开引流术或造口术,但由于手术创面大,小便及阴道分泌物污染,需每天换药,且感染率高,笔者自2000年1月至2001年12月对26例前庭大腺脓肿进行甲硝唑冲洗脓肿治疗,取得满意效果,特报告如下.
作者：陈素琴 刊期： 2004年第04期
子宫Ⅱ、Ⅲ度脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出.病员经常出现下坠感和腰骶部酸痛;阴道口块物脱出不能还纳时块物长期外露摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡出现出血,合并感染时脓性分泌物增多;以及出现排尿排便困难、尿潴留和尿失禁等.致病员长期行动不便,不能从事体力劳动,不能进行正常性生活而影响夫妻关系,受配偶冷落使病员苦不堪言.或因保守治疗效果不佳而悲观失望出现情绪低落,不愿与他人交往.而阴式子宫切除术是治疗子宫脱垂的有效方法[1].我院2001年10月至2004年4月成功施行阴式子宫切除术20例,术后无肠粘连、疼痛轻、皮肤切口小.病员及家属十分满意.手术的成功是离不开护理的,现谈谈我们对20例病人施行此种手术的护理.
作者：余红君；唐海兰 刊期： 2004年第04期
大量流行病学和临床研究业已证实,高血压引起的左室肥厚是心血管事件的独立危险因素,无论对总死亡率还是对心血管事件的发病率、死亡率来讲,经由超声诊断的左室肥厚都是一个很强的、独立危险因素[1].扩张性和顺应性降低是高血压大动脉损害的普遍特征.高血压患者随年龄增大,动脉硬化、收缩压上升、舒张压下降、脉压增大,左心室负荷加重,引起左室肥厚,脉压水平则可间接反映动脉顺应性改变.本文主要探讨左室肥厚与脉压、收缩压的关系.
作者：冯晓兰 刊期： 2004年第04期
端粒是真核细胞线形染色体末端DNA和端粒蛋白质构成的一种特殊结构,端粒酶是一种能延长端粒末端的核糖蛋白酶,对于细胞的增殖与衰老,细胞的永生及癌变有重要意义.近年研究表明人体多数恶性肿瘤的端粒酶活性增高,并与肿瘤的预后有关.TRAP方法的建立使得稳定、成批、快速检测组织中端粒酶活性成为可能有.端粒酶成为肿瘤治疗的新靶点而引起广泛关注.
作者：杜江；王崇树；张才全 刊期： 2004年第04期
无偿献血实施以来,公民对这一新生事物由好奇到认同,直至参与,经历了一个过程.随着建立一支安全稳定的献血队伍的需求,实行采血模式由政府部门计划向自愿无偿转变已提到一个新的日程.采血工作由站内等候式固定采血模式变为流动采血车上门采血的服务方式,这种工作方式在方便了献血者的同时,也打下了无偿献血的社会影响力,赢得了人民群众对献血事业的了解支持和信任,促进了无偿献血工作顺利发展.流动采血车的工作模式方便简捷,同时采血工作也受(如操作场地小、条件简陋、时间紧、设备不足、人员少、季节气候(温)等因素)影响,为保证血液质量,在流动采血车上采集血液对操作要求更为严格.笔者经四年多来的工作实践,认为流动采血车完成采血的整个工作流程,要有一套完整的管理体系和监督措施,以确保采血的顺利进行,保证血液质量与采血安全.
作者：李晓琴 刊期： 2004年第04期
1临床资料1.1一般资料:本组男13例,女7例,年龄7-76岁,以中老年人居多,占76.5%,入院时间为发病后30分钟-13天,发病7天内入院者7例,其余13例发病7天后入院,均为初次发病.
作者：郑建梅 刊期： 2004年第04期
我科从1995年起至今开展心包穿刺置管引流治疗大量心包积液52例.因操作简单,效果显著,临床实用,推广较好,病例数有明显增多.随病例增多趋势,在治疗中难免遇到各种复杂或意外情况发生.现总结如下,供今后工作中改进,取得更好疗效.
作者：肖艳春；赵传珍 刊期： 2004年第04期
川北医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：川北医学院
