陈诗伟;陈诗芸;张力;张思奋
中药汤剂是一个复杂的混和体,含有众多有机物、无机物成分,这些化学成分是汤剂治疗疾病的物质基础,直接影响着汤剂的质量.而汤剂在煎煮过程中随着煎煮时间的变化会产生不同类型的化学反应,终影响着中药汤剂中有效成分含量进而影响汤剂的质量.当代学者从煎煮时间对汤剂质量影响角度对单味药和复方做了大量研究,通过综述各家研究成果,探析煎煮时间对汤剂质量的影响,明确其对汤剂质量影响的重要性,希望能为汤剂质量的提高探寻合理的煎煮时间,给同道以启示.
作者:郭允;张家成;彭智平 刊期: 2013年第02期
中医体质学是研究人的体质状况与健康、疾病关系的一门科学,体质是个体在先天遗传和后天获得的基础上表现出的形态结构、生理机能和心理状态等方面综合的相对稳定的特征.肝癌严重危害人类生命,提前预防、早期诊断、提高肝癌治疗水平以及个体化诊疗肝癌已经成为重要的议题.随着对肝癌研究的不断深入和中医体质学说的不断完善,对肝癌的体质进行研究在临床上具有重要的意义.
作者:史话跃;吴承玉 刊期: 2013年第02期
目的:建立芪芍安胃胶囊中有效成分黄芪甲苷的HPLC测定方法.方法:采用lltechC 18柱,流动相为乙腈-2水(35:65),蒸发光散射检测器.结果:黄芪甲苷在0.1972~2.465μg (R=0.9991)范围内进样量与峰面积成线性关系.平均回收率(n=6)为98.70%,RSD为0.4%.结论:本法测定操作简便,结果可靠、准确,可用于该产品的质量控制.
作者:游维丽;张玲 刊期: 2013年第02期
目的:观察壮医药线点灸疗法对带状疱疹患者外周血的T细胞亚群的影响,以探讨壮医药线点灸防治带状疱疹疗效的作用机制.方法:将带状疱疹患者50例随机分为2组,观察组26例采用常规药物联合壮医药线点灸治疗,对照组24例采用常规药物治疗,2组均连续治疗10 d.另选门诊健康体检正常人22例外周血的CD3、CD4、CD8为正常参照,不做任何处理,设为正常组.观察2组患者治疗前后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平的变化.结果:治疗前2组患者CD3、CD4、CD4/CD8值均低于正常组的水平(P<0.01)、而CD8则高于正常组的水平(P<0.01);治疗后观察组CD3、CD4、CD4/CD8值有明显回升,均接近正常组的水平(P>0.05),而对照组的未见明显回升,明显低于正常组的水平(P<0.01).结论:壮医药线点灸疗法联合常规药物对带状疱疹患者免疫系统具有良好的调节作用.
作者:陈攀;林辰;陆惠燕 刊期: 2013年第02期
尺胫针疗法在选取刺激部位时根据尺胫针的四分法原则,横膈线以上足六经任何一经病变时取同名经尺部的皮部,机理是根据上下同法原则.通过对“上下同法”在尺胫针疗法中应用之理进行探讨,认为标本上下、同气相求及同名经脉的交接为上下同法在尺胫针疗法在临床实践中的应用提供了理论依据.
作者:代云霞;张卫华;雷寿清;刘彦丽 刊期: 2013年第02期
目的:了解健康管理对气虚体质中老年人体质干预的效果.方法:将符合纳入标准的198例气虚质的中老年人以1∶1的比例随机分为干预组和对照组,对干预组实施健康管理6个月,对比干预组干预前后、干预组和对照组气虚质倾向性、生命质量评价的变化情况.结果:经过6个月的社区健康管理干预后,干预组干预前后、干预组和对照组气虚体质量化积分均值、气虚体质量表条目(容易气短,易患感冒,说话声音无力,动则汗出)原始积分均值、SF-36生命质量量表(社会功能、精神健康、情绪角色功能、精力、总体健康)积分均值差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康管理气虚体质中老年人体质有较好的调养效果.
作者:郑晓辉;简振尧 刊期: 2013年第02期
目的:开发操作简便、界面友好的家庭保健灸疗指导软件系统,以直观形象的方式提供安全有效的日常保健灸(含节气灸)方法,指导使用者迅速准确取穴,规范灸疗操作,提高保健疗效.方法:根据中医理论确定灸法的禁忌症、保健灸方(含节气灸方),灸疗注意事项,安全有效的操作方法.选择软件技术框架,进行系统程序开发.设计编程灸前自查、保健灸疗方案及取穴图片和视频.建立后台关系数据库,数据准备和录入数表.应用信息可视化技术和前沿的电脑软件技术,建立交互式平台.结果:保健灸可视化软件形成后台数据库匹配脏腑功能保健灸和二十四节气灸方案,近160个穴位的图片和专业影像定位,十四经脉的循行图片和本经穴位.结论:本系统简明友好、易于操作,能为保健灸使用者提供保健灸方法信息及快捷准确的取穴查询、检索服务.系统结构易于扩充,系统数据的变化不需要进行另外的编程即可满足以后根据不同用户需求进行内容修改和软件升级.
作者:MA Marlena;钟兰;马寿椿;吴俊梅 刊期: 2013年第02期
目的:对20种石斛进行薄层鉴别比较.方法:采用薄层色谱法对20种石斛作定性鉴别.结果:不同品种石斛薄层色谱有明显差别,其中金钗石斛、鼓槌石斛、针叶石斛、叠鞘石斛、反瓣石斛和水草石斛所含斑点较多且较明显,而肿节石斛、大包鞘石斛、翅萼石斛及翅梗石斛中斑点不明显.结论:不同品种石斛所合成分及其含量有较大差异.
作者:许莉;郭力;陈佳江;都普彦;韦练;罗方利;张廷模 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中西医综合疗法治疗老年糖尿病肾病的临床效果.方法:对120例老年糖尿病肾病患者随机分为中西医综合疗法与单纯西医疗法组.单纯西医疗法组给予注意控制血糖、血压、饮食.在西医疗法的基础上,中西医综合疗法还根据本病特点,采用辨病与辨证诊断方法,分为:早期肝肾阴虚证;中期脾肾阳虚证;中晚期心肾阳衰证,而毒损肾络证可与以上证型相兼或先后出现.根据每个证型特点予以中医药治疗并观察其治疗的临床效果.统计两组UAER、Scr、BUN、UA、4h尿蛋白定量,统计2组总体疗效.结果:治疗2个月后,两组患者治疗后的UAER、Scr、BUN、UA均较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的24h尿蛋白定量较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组的UAER、Scr、BUN、UA、4h尿蛋白定量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).经卡方检验,中西医结合疗法总体疗效较单纯西医总体疗效好(P<0.05),中西医结合疗法总体有效率为85.29%,单纯西医疗法总体有效率63.46%.结论:中西医综合疗法能较好地治疗老年糖尿病肾病,能提高总体治疗有效率,较好地改善相应指标.
作者:欧恺怡 刊期: 2013年第02期
目的:观察不同体质人群在糖调节受损中的比例及1年后糖尿病的转化率,探讨糖调节受损患者的体质特点,为中医早期“治未病”的临床干预提供依据.方法:收集资料完整的糖调节受损病例共计134例,根据《中医体质分类与判定》标准将患者进行中医体质分类;1年后,随访受试者,并进行相关临床实验室检查,统计不同体质受试者的DM年转化率.结果:134例IGR患者中,痰湿质患者所占比例大,随后依次为:阴虚质、湿热质、气虚质、血瘀质、气郁质;在1年之后的复查中,DM年转化率由高到低依次为:湿热质、痰湿质、气郁质、阴虚质、气虚质.结论:在罹患糖调节受损的患者中,痰湿体质、阴虚体质、气虚体质、湿热体质占多数;其中,痰湿体质和湿热体质的糖调节受损患者更倾向于转化为糖尿病,这可能与肥胖引起胰岛素抵抗,使糖代谢异常加速,终导致糖尿病的发病有关.
作者:高泓;何宝明;高黝;杨鸿 刊期: 2013年第02期
目的:以桡骨茎突腱鞘炎的针刺治疗为例,来验证经络辨证在临床上的重要价值.方法:选取桡骨茎突腱鞘炎患者67例做单纯的针刺治疗,随机分为对照组33例,治疗组34例.对照组近部选穴,治疗组经络辨证选穴,均为针刺治疗3d1次,15次为1疗程,观察评价临床疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为100%、81.82%;治愈率分别为52.94%、9.09%,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用经络辨证,在临床上能准确地判断出疾病所在的经络与脏腑,更有针对性地选穴针灸,疗效显著.
作者:史坚鸣 刊期: 2013年第02期
目的:回顾研究近10年中药健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的疗效及组方规律.方法:收集127例2000年1月~2011年3月在上海中医药大学附属龙华医院单纯使用中药健脾清肠法治疗的轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者,观察治疗前后中医证侯变化及结肠镜检查的改变,中药起效时间,并总结健脾清肠法的组方规律.结果:单纯使用健脾清肠法治疗的轻中度活动期UC患者的总有效率为91.30%.其对改善UC患者中医证候有显著疗效,尤其对粘液脓血便症状改善为明显(P<0.01).中药起效时间在2.72 ±1.03 w.其中31例近期复查肠镜的UC患者,结肠镜改善有显著疗效.结论:健脾清肠法治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎脾虚湿热证疗效确切.
作者:华云玮;柳文;龚雨萍 刊期: 2013年第02期
目的:评价丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊改善老年性痴呆(AD)患者认知行为的有效性及安全性.方法:对32例老年性痴呆患者采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗16 w,治疗前后用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)及Blessed-Roth痴呆量表评价患者认知功能及痴呆严重程度、精神行为异常(ADAS non-cog)及日常生活自理能力(ADL),并进行安全性评价.结果:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗后,老年性痴呆患者MMSE评价较治疗前提高(P<0.01),ADAS认知部分、ADAS non-cog及Blessed-Roth日常生活自理能力部分均有改善(P<0.01,P<0.05);1例出现轻度副作用.结论:丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性痴呆患者有较好的疗效并安全性好,副作用小.
作者:范丽伟 刊期: 2013年第02期
颈性眩晕动物模型是当前中医骨伤基础研究所急需的,通过分析筋与骨力学平衡的中西医理论,从筋骨力学失衡角度探讨颈性眩晕模型构建及病变机制的研究是相互佐证的,并分析其在手法干预机制研究中的意义.
作者:范志勇;赖瑞美;查和萍;田宁;粟漩;王卫强;谢兵 刊期: 2013年第02期
目的:探讨癫痫及癫痫性抑郁障碍患者的血清白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及意义.方法:应用放射免疫法检测70例癫痫患者和64例癫痫性抑郁障碍患者的血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平,同时检测正常对照组70例.结果:癫痫组和癫痫性抑郁障碍组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),癫痫性抑郁障碍组患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平高于癫痫组,IL-2和IL-6水平差别有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α水平差别无统计学意义(P>0.05);Pearson等级相关分显示血清IL-2与癫痫性抑郁严重程度呈正相关(rs:0.373,P<0.01),血清IL-6水平与癫痫性抑郁严重程度呈正相关(rs:0.2920,P<0.05),血清TNF-α水平与癫痫性抑郁严重程度无明显相关性(rs:0.062,P>0.05);Spearman相关分析显示不同程度癫痫性抑郁障碍血清IL-2和IL-6水平与Zung评分存在正相关性(P<0.05),即随着Zung评分的增加,血清IL-2和IL-6水平呈上升趋势,血清TNF-α水平与Zung评分无明显相关性(P>0.05).结论:细胞因子水平的升高可能为癫痫及癫痫性抑郁障碍的发病机制之一.
作者:蒋萍;刘骅;郑丽华 刊期: 2013年第02期
目的:探讨巴蜀中医药古籍数字化建设,为中医药古籍的保护及利用提供科学的参考.方法:以现代计算机技术为手段,进行数字化建设及实践数据挖掘模式.结果:以RISS特色数据库为古籍数字化平台,按学科和朝代建立了巴蜀中医药古籍医家及书目全文图片数据库,并按病案、方剂、针灸等不同属性分别确立聚类、复杂网络、关联规则数据挖掘模式.结论:巴蜀中医药古籍的相关数据库的建立及数据挖掘的应用,为中医古籍数字化建设方法和思路提供了正确的研究方向.
作者:江蓉星;聂佳;许霞;李政;任玉兰 刊期: 2013年第02期
目的:观察疏肝健脾和胃安神法对D-IBS大鼠结肠粘膜CRH及CRH-R1 mRNA表达的影响.方法:将11窝育龄7d的新生SD大鼠110只随机分出10只正常组,余100只利用幼鼠母子分离加直肠刺激法复制大鼠IBS内脏高敏感性模型,造模成功后按体重随机分出模型组、安神和胃法高、中、低剂量组,和西药马来酸曲美布汀对照组各20只.模型复制成功后分别给予蒸馏水、生理盐水、安神和胃法1.52、3.04、6.08 g/kg、舒丽启能0.1 g/kg灌胃,1次/d,连续2 w,治疗后再次评价其腹部收缩反射(AWR)阈值,并运用RT-PCR法检测大鼠结肠粘膜CRH及CRH-R1 mRNA的表达.结果:安神和胃法能够升高内脏高敏感性大鼠AWR阈值,升高结肠粘膜CRH-R1 mRNA的表达.结论:安神和胃法对内脏高敏感型大鼠有较好的治疗作用,其作用机制可能与影响其结肠粘膜CRH-R1 mRNA表达相关.
作者:吴文江;周福生;罗琦 刊期: 2013年第02期
目的:观察健脾化湿法及含药血清对小鼠胰星状细胞活化增殖的影响以筛选出佳药物效应浓度.方法:体外传代培养小鼠胰星状细胞,采用MTT比色法观察健脾化湿方药血清、卡莫司他药物血清及空白血清对小鼠胰星状细胞活化增殖影响.结果:健脾化湿方药组均能够有效抑制小鼠胰星状细胞的活化增殖,终浓度为10%的健脾化湿方药组与同等浓度的空白血清组比较有差异(P<0.05),与无血清组比较亦同样有统计学意义(P<0.05).结论:健脾化湿法及含药血清可有效抑制小鼠胰星状细胞的活化增殖,10%是其佳药物效应浓度.
作者:水楠楠;唐元瑜 刊期: 2013年第02期
目的:通过厘清附子从古至今的炮制方法,说明附子炮制的演变过程,为进一步深入研究附子的现代炮制和安全用药积累资料.方法:通过文献查阅法,对附子从汉代至今的炮制方法进行梳理,厘清其炮制方法变化的过程及差异.结果:附子从初的生用,逐步发展为火制、水制、水火共制,后又衍生出许多加辅料共制或复合炮制方法,但很多炮制方法不再使用.表明在医家们在使用附子的过程中,炮制方法也在不断演进,以找出合理的方法.结论:附子炮制方法繁多,其目的都是为了减毒增效,但亟待进行系统研究,建立科学合理的现代炮制规范,促进附子的合理使用.
作者:叶强;彭成;郭力 刊期: 2013年第02期
目的:对照分析128例心律失常患者心电图与中医脉象的相关性,探讨脉象的病理变化及诊断价值.方法:回顾性分析我院就诊128例心律失常患者的常规心电图和脉诊记录,对照分析两者之间的相关性.结果:每种类型心律失常均有不同的脉象,不同的数量.结论:心律失常与中医脉象存在相关性,脉象在心律失常诊断中具有重要的意义.
作者:方君 刊期: 2013年第02期